حجم بالای بیماران، عامل ناکارآمدی بیمهها
گزارش روزنامه سپید درباره بیمهها در حوزه دهان و دندان
سید محمدرضا متقی
بیمه دندانپزشکی همیشه یکی از دغدغههای مردم بوده و هست. بالاخص با افزایش هزینههای کالاهای وارداتی در این چند سال، و به تبعآن گران شدن هزینههای دندانپزشکی، دغدغههای مالی در این حوزه افزایش یافته است. مردم میخواهند به واسطه بیمه کمی از بار خود در این حوزه بکاهند، اما میبینیم که این اتفاق نیفتاده و حتی بر آن افزوده شده است.
جالب آنکه در بسیاری از کشورهای توسعه یافته مانند کانادا هزینه دندانپزشکی برای عموم مردم رایگان بوده است. البته این را نیز نباید از خاطر برد که تعداد مبتلایان به پوسیدگی و خرابی دندان در این کشور، یک دهم نسبت به ایران است، یعنی کمتر از ۷درصد طبق آمار رسمی که به علت غنی سازی مواد خوراکی در کانادا به این نقطه رسیده است. به صورتی که حتی آب آشامیدنی این کشور غنی شده و مانع از پوسیدگی دندان و پوکی استخوان میشود.
یک متخصص تغذیه ایرانی ساکن در کانادا در مصاحبه با خبرنگار سپید پیرامون این موضوع گفت: «کانادا یکی از کشورهایی است که دغدغه تغذیه سالم را برای خود نهادینه کرده است. همین نکته باعث شده میزان سرانه مصرف مواد کلسیمی آشکار و پنهان، که در مواد خوراکی غنی شده یافت میشود، میزانی چند برابری نسبت به کشورهایی مانند ایران داشته باشد.»
آمنه موسوی در ادامه افزود: «همین رفتار باعث آن شده که اکنون دولت این کشور بتواند هزینههای دندانپزشکی را کنترل کند و آن را به صفر برساند. اما اگر این کشور نیز طبق آمار منتشر شده، مانند ایران، بیش از ۷۰درصد مردمانش دچار بیماریهای دهان و دندان بودند هیچگاه نمیتوانست به این نقطه برسد.»
وی افزود: «اگر مسئولین کشور با دقت بیشتر به مقوله تغذیه مردم اندیشه کنند و غنی سازی خوراکیها را در دستور کار خود قرار دهند، میتوانیم نسل بعدمان حداقل مشکلات این نسل را نداشته باشد.»
ضیاءالدین مظهری نیز با اشاره به اهمیت غنیسازی مواد خوراکی، گفت: «امروز خوشبختانه تا حدی روغن پالم از لبنیات گرفته شده است و این نشانه توانایی وزارت بهداشت در کنترل این حوزه است. حال اگر در قدم بعدی به غنیسازی مواد خوراکی بپردازیم، میتوانیم لطف بزرگی به جامعه کنیم.»
این متخصص تغذیه افزود: «زمانی که حجم زیاد مردم دچار بیماری هستند مشخصا نمیتوان شاهد آن بود که بیمهها درست و به اندازه خدمترسانی کنند. مانند اینکه اگر همه خودروها همزمان دچار مشکل و تصادف شوند بیمه شخص ثالث نمیتواند هزینهها را درست تامین کند. اما اگر بخش بیمار جامعه کمتر باشد، بیمهها هم توانمندتر خواهند شد و غنیسازی تغذیهای مهمترین این راهکارها است.»
حسین حصاری، دندانپزشک نیز در این زمینه اظهار کرد: «هر دانشکده دندانپزشکی با ۴۰ دانشجو سالانه ۱۰ میلیارد تومان هزینه دارد، اما با این هزینه درد مردم از بین نمیرود چرا که مشکلات مردم با پیشگیری مرتفع میشود، بنابراین مهم است که اجازه ندهیم دندان کودک ۶ ساله بپوسد، چرا که اگر این اتفاق روی دهد، هزینهای ۱۰ برابر پیشگیری برای درمان نیاز دارد.»
حصاری خاطرنشان کرد: «یعنی اگر دندانهای کودکان با ۵۰ هزار تومان در سال بتواند از پوسیدگی در امان باشد، پس از پوسیدگی دست کم باید با سه برابر هزینه آن را ترمیم کرد که این رقم با کمترین تعرفه عنوان شد.»
این دندانپزشک تأکید کرد: «هنر نظام سلامت مترقی و پیشرفته در آن است که کار درست را به موقع انجام دهد، یعنی پیشگیری کند، نه اینکه پس از خراب شدن دندان با بهترین روشها و تکنیکها آن را ترمیم کند.»
حصاری خاطرنشان کرد: «تعرفههای اقدامات پیشگیری به حدی پایین است که هیچ مطبی با این تعرفهها فیشورسیلنت را انجام نمیدهند. ضمن اینکه فرآیند مالی دریافت هزینهها از بیمه طولانی است و من تاکنون پزشکی را ندیدم که این کار را انجام دهد.»
وی افزود: «چنانچه دندانی به عصب نرسیده باشد، بیمههای تکمیلی ۶۰ تا ۷۰ هزار تومان برای آن در نظر گرفتهاند و در مطبهای خصوصی ۲۰۰ تا ۳۰۰ هزار تومان برای ترمیم این دندان اخذ میشود.»
این دندانپزشک در انتها گفت: «اگر دندان به عصب رسیده باشد هزینه درمان عصبکشی بسته به تعداد ریشهها و سختی تا ۳ برابر یک ترمیم ساده هزینه دارد، یعنی عصبکشی و ترمیم دندان آسیا؟ برابر سایر دندانها هزینه دارد، بنابراین پیشگیری یکی از بهترین روشهای کاهش ابتلا به پوسیدگی و در نتیجه هزینههای درمانی است که کشورهای پیشرفته نیز به این سمت حرکت کردهاند، چرا که آنها نیز قادر به تأمین هزینه درمان نیستند.»
با این شرایط به نظر میرسد که اگر فکری درست و اساسی در حوزه پیشگیری، بالاخص دهان و دندان نشود، با رشد روزافزون استفاده از خوردنیها قندی در میان افراد کم سن و کم علاقگی به استفاده از خوراکیهای کلسیمدار، شاهد بحرانی بزرگتر در این حوزه و ناکارآمدی بیشتر بیمهها در این بخش مهم خواهیم بود.
منبع:دندانه