از قدیم‌الایام روش‌های مختلفی برای کشیدن دندان‌های شیری لق وجود داشت. برخی از این روش‌ها را تنها در کارتون‌های زمان کودکی می‌دیدیم. مثلا اینکه یک سر نخ را دور دندان لق شده بپیچیم و سر دیگر را به دستگیره در ببندیم یا به دست یک سگ یا گربه بسپاریم و…

گویا یک پدر ایرلندی هم به شدت تحت تاثیر کارتون های دوران کودکی خود بوده است چراکه با استفاده از یک بالگرد کنترل از راه دور، دندان شیری پسر ۸ ساله خود را کشید.
‌‌همان طور که در تصاویر می‌بینید مالکولم سوآن ایرلندی از طریق یک نخ محکم بین دندان ادام و بالگرد و به پرواز درآوردن بالگرد دندان شیری پسر خود را کشید.

کشیدن دندان شیری با کمک بالگرد کنترل از راه دور!
کشیدن دندان شیری با کمک بالگرد کنترل از راه دور!
کشیدن دندان شیری با کمک بالگرد کنترل از راه دور!
کشیدن دندان شیری با کمک بالگرد کنترل از راه دور!
کشیدن دندان شیری با کمک بالگرد کنترل از راه دور!
کشیدن دندان شیری با کمک بالگرد کنترل از راه دور!
کشیدن دندان شیری با کمک بالگرد کنترل از راه دور!
کشیدن دندان شیری با کمک بالگرد کنترل از راه دور!
کشیدن دندان شیری با کمک بالگرد کنترل از راه دور!
کشیدن دندان شیری با کمک بالگرد کنترل از راه دور!

منبع:دندانه

 

ترجمه حسین اکبر

آقای پارکر یکی‌ از دندن‌پزشکانی بود که مطب سیار داشت و در خیابانهای شهر به دنبال مریض می‌گشت.
یکی‌ از افتخارات آقای پارکر کشیدن ۳۵۷ تا دندان در یک روز بود که از آن یک گردنبند درست کرد.

دکتر پارکر برای کشیدن دندان روش منحصر به فردی داشت؛ آقای پارکر قبل از کشیدن دندان با بیمارانش بر سر کشیدن بدون درد دندان‌ها شرط می‌بست. بدین ترتیب که با بیمارانش شرط می‌بست که اگر دندانشان را بدون درد کشید ۵۰ سنت از آنها بگیرد و اگر کشیدن دندان درد داشت ۵ دلار به آنها بدهد.
روش آقای پارکر برای کشیدن بدون درد دندان‌ها نمایش دختران به بیماران و گرم کردن سر آن‌ها، دادن یک شات ویسکی و استفاده از با یک محلول از کوکائین(هیدرو کوکائین) بود.

منبع:دندانه

 

نتایج یک بررسی جدید در انگلیس نشان می‌دهد کاهش شمار دندانپزشکان دولتی و نرخ زیاد خدمات دندان‌پزشکی در بخش خصوصی در این کشور برخی از مردم را وادار کرده است که دست به اقداماتی غیرمعمول مانند کشیدن دندان‌های خودشان بزنند.
کشور انگلستان به خاطر تعرفه‌های بالای خدمات دندانپزشکی با یک چالش بزرگ در زمینه افت سلامت دهان و دندان اهالی کشور خود به تازگی مواجه شده است.

با عبارت دیگر کمبود دندانپزشکان در اختیار بخش عمومی باعث شده است که شمار زیادی از افراد مجبور شوند به بخش خصوصی مراجعه کنند: ۷۸ درصد بیماران بخش خصوصی گفته بودند که به خاطر پیدا نکردن دندانپزشک تحت پوشش «سرویس بهداشت ملی» (NHS) به بخش خصوصی مراجعه کرده‌اند و تنها ۱۵ درصد افراد این کار را به دلیل درمان بهتر انجام داده بودند.

شمار زیادی از مردم نیز به دلیل محدودیت مالی مجبور به خود درمانی شده‌اند.
بر اساس یک بررسی که روی ۵۰۰۰ بیمار در انگلیس انجام شده است، شش درصد از بیماران به خوددرمانی روی آورده بودند و از هر پنج ‌نفر این گروه یک نفر به علت هزینه بالا رفتن به دندانپزشکی را کنار گذاشته بودند.
برخی اعتراف کرده‌اند خودشان دندان‌های خود را می‌کشند و از روش‌هایی مانند بستن نخ به دستگیره در و بستن آن استفاده می‌کنند که روشی شایع در قرن‌های پیش بوده است. حتی یک فرد اعتراف کرده ۱۴ بار جداگانه از انبر دست برای کشیدن دندان‌هایش استفاده کرده است. برخی دیگر به جای مراجعه به سرویس‌های خصوصی درمان به چسباندن تاج شکسته دندانشان با چسب‌های قوی روی آورده‌اند.

البته دندانپزشکان نیز از این روند نگران هستند. ۵۸ درصد آن‌ها گفته بودند که قراردادهای با دندانپزشکان جدید که در سال گذشته به کار گرفته شدند، کیفیت مراقبت‌ها را بد‌تر کرده‌اند و ۸۴ درصد آن‌ها عقیده داشتند که نتوانسته‌اند دسترسی به مراقبت‌های دندانی را برای بیماران ساده‌تر کنند.

حدود ۴۵ درصد دندانپزشکان گفته‌اند که دیگر بیماران NHS را ویزیت نمی‌کنند و ۴۱ درصد آن‌ها گفته بودند فشار کاری «مفرطی» ‌دارند. ۲۹ درصد نیز گفتند که کلینیک آن‌ها در به کارگرفتن دندانپزشکان یا حفظ کردن آن‌ها دچار مشکل بوده‌اند.

به عقیده کار‌شناسان این یافته‌ها بیانگر کارکرد بسیار بد نظام‌ دندانپزشکی NHS در مورد بسیاری از بیماران است. کار‌شناسان حوزهٔ سلامت و مرکز اطلاعات مراقبت‌های بهداشتی و اجتماعی انگلستان مشهور به HSCIC هشدار می‌دهند در صورتیکه هزینه‌های دندانپزشکی کاهش نیابد علاوه بر افت شدید سلامت دهان و دندان اهالی این کشور دندانپزشکان زیادی با مشکل بی‌کاری مواجه خواهند شد.

منبع:دندانه

 

می‌دانید چرا کوسه‌ها دندان‌هایشان در چند ردیف رویش می‌کند ‌اما دندان‌های انسان در یک ردیف بیرون می‌آید؟ گروهی از ژنتیک‌دان‌ها می‌گویند دلیل این امر را یافته‌اند و کشف آن‌ها می‌تواند به بزرگسالان کمک کند هنگامی که دندان‌هایشان افتاد، دندان‌های جدید دربیاورند.

دانشمندان دانشگاه روچس‌تر آمریکا گزارش کردند که به نظر می‌رسد یک ژن منفرد مسوول این نحوه رویش دندان‌هاست و از تشکیل ردیف‌های اضافی دندان‌ها در برخی از گونه‌های جانوری جلوگیری می‌کند. هنگامی که دانشمندان موش‌هایی را پرورش دادند که فاقد این ژن بودند، این جوندگان در مجاورت اولین دندان‌های آسیایشان دندان‌های اضافی رویید، دندان‌های پشتیبانی مانند دندان‌های کوسه‌ها و سایر جانوران غیرپستاندار.

دندان مزاحم
هر فرد دارای ۲۸ دندان اصلی است، یعنی در هر نیم فک هفت دندان. علاوه بر این دندان‌ها در هر طرف انتهای فک در بسیاری از افراد دندان دیگری وجود دارد که دندان عقل نامیده می‌شود. دندان عقل الزاما در همه افراد وجود ندارد.

دندان‌های اضافی دندان‌هایی هستند که علاوه بر این تعداد از دندان‌ها در فک افراد به وجود می‌آید. این دندان‌ها معمولا شکلی طبیعی ندارند و در بین دندان‌های طبیعی قرار می‌گیرند و باعث به وجود آمدن اختلالاتی در رویش دندان‌های دایمی می‌شوند که از آن جمله می‌توان به فاصله افتادن بین دندان‌ها وکمبود فضا برای رویش دندان‌های اصلی اشاره کرد.
تشخیص زودرس دندان‌های اضافی بسیار مهم است و معمولا این کار با انجام رادیوگرافی صورت می‌گیرد. به طور معمول کودکان باید به شکل مرتب مورد معاینات دندانپزشکی قرار گیرند و در صورتی که این کار به درستی صورت گیرد، موارد این‌چنینی خیلی زود مشخص شده و با خارج کردن دندان‌های اضافی از بروز مسایل بیشتر جلوگیری می‌شود.

جای دندان اضافه کجاست؟
اگرچه دندان‌های اضافه ممکن است در هر ناحیه از قوس دندانی دیده شوند ولی میزان وقوع آن‌ها در مناطق خاصی بیشتر است. آن‌ها در فک بالا به مراتب شایع‏‌تر از فک پایین هستند. (۹۰ درصد در فک بالا و ۱۰ درصد در فک پایین). محل شایع دندان‌های اضافی بین دو دندان جلو در فک بالا می‌باشد. به این دندان مزیودنس می‌گویند.
یک دندان آسیای بزرگ اضافه نیز دومین دندان اضافی شایع است. در فک پایین شایع‏‌ترین دندان‌های اضافه، آسیاهای کوچک هستند. دندان اضافی ممکن است شیبه دندان‌های طبیعی باشد یا دارای شکل مخروطی بوده و هیچ شباهتی به دندان‌های طبیعی نداشته باشد. دندان‌های شیری اضافه نادرند. دندان‌های اضافه می‌‏توانند منفرد یا متعدد، روییده یا نهفته باشند.

دیده نشدن دندان اضافی دلیل بر وجود نداشتن آن نیست. بسیاری از این دندان‌ها فقط در فک می‌مانند و هرگز رویش نمی‌کنند. البته بد نیست بدانید در برخی از بیماری‌های مادرزادی، دندان‌های اضافی متعددی در دهان فرد دیده می‌شوند که با مشورت دندانپزشک باید آن‌ها را از دهان خارج کرده و از پروتزهای دندانی مناسب استفاده کرد.

۶ نکته مهم درباره یک دندان اضافه
۱) اگر دندان شیری کودک بیفتد ورویش دندان دایمی بیش از شش ماه طول بکشد، احتمال وجود دندان اضافی وجود دارد. این دندان اضافی که درفک وجود دارد، مانع از رویش دندان دایم می‌شود.
۲) اگر دندان روییده شده در دهان کودک شکل طبیعی ندارد و یا زیاده از حد کوچک است، ممکن است این دندان اضافی باشد.
۳) فاصله زیاد بین دندان‌های جلوی کودک ممکن است ناشی از وجود دندان اضافی در کنار ریشه این دندان‌ها باشد.
۴) تشخیص نهایی دندان اضافی فقط باید توسط دندانپزشک صورت گیرد بنابراین اگر احساس می‌کنید که دندان اضافی در دهان دارید، حتما با دندانپزشک مشورت کنید تا تشخیص دهد و درمان زودهنگام را آغاز کند.
۵) به‌طور معمول این نوع دندان‌ها باید هر چه زود‌تر خارج شوند تا باعث ایجاد مشکل نشوند.
۶) در برخی افراد یک دندان اضافی بین دو دندان جلو وجود دارد و همین مساله باعث فاصله افتادن بین دندان‌ها می‌شود.
منبع:دندانه

 

عصب کشی در نظر اغلب مراجعین ما کاری وحشتناک است. به نظر بیشتر مراجعین – مخصوصا کسانی که تا به حال عصب کشی برایشان انجام نشده است- این درمان، دردناک و ترسناک بوده و همیشه این سوال را از ما می‌پرسند که آیا می‌شود دندانشان را عصب کشی نکنند یا بدون عصب کشی آن را پر کنند. در مواقعی که دندان ظاهرا درد ندارد و به تشخیص دندانپزشک قرار است عصب کشی انجام شود این سوال بیشتر تکرار می‌شود.

اول اینکه مراجعین بدانند که درمان ریشه به هیچ وجه درمان وحشتناک و دردناکی که بین عامه مردم توصیف شده است نیست. درمان ریشه تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و قاعدتا حین درمان نباید شما دردی را احساس کنید. تکنولوژی‌ها و تکنیک‌های جدید هم امروزه به افزایش سرعت و کیفیت درمان‌های اندودونتیک (عصب کشی) کمک بسیار شایانی کرده‌اند.

اما برگردیم به سوالی که در ذهن بسیاری از مراجعین وجود دارد. جایگزین درمان کانال ریشه (عصب کشی) چیست؟
درمان ریشه (عصب کشی) فی الواقع فقط یک جایگزین دارد و آن هم کشیدن دندان است. به ندرت برخی همکاران بلافاصله برای بیمارانی که نمی‌خواهند عصب کشی کنند، درمان ایمپلنت را پیشنهاد می‌کنند. اما نکته‌ مهم این است که ایمپلنت درمان ناحیه بی‌دندانی است نه درمان جایگزین عصب کشی! معنی این جمله این است که شما دندان خود را با عصب کشی (زمانی که نیاز دارد) می‌توانید حفظ کنید و در غیر این صورت مجبور به کشیدن دندان خود هستید. بعد از کشیدن دندان خود با روش‌های مختلف (پروتز ثابت متکی بر پایه‌های دندانی، پروتز ثابت متکی بر ایمپلنت، پروتز متحرک) می‌توانید در مورد جای خالی دندان (‌ها) فکری بیاندیشید!

پس اگر بخواهیم نتیجه گیری کنیم در صورتی که شما کاندیدای درمان ریشه باشید، برای حفظ دندان شما غیر از عصب کشی جایگزین دیگری وجود ندارد. در ضمن ایمپلنت جز درمان‌های «جراحی» بوده و مخاطرات، دردسر‌ها و پیچیدگی‌های خود را برای بیمار و دندانپزشک دارد.
عصب کشی یک درمان تقریبا صفر و یک است؛ یعنی یک دندان یا نیاز به عصب کشی دارد و یا اصلا نیازی به آن ندارد. یا پالپ و کانال‌های دندانی با عفونت به دنبال پوسیدگی یا ضربه درگیر شده‌اند و یا این اتفاق روی نداده است. بنابراین عصب کشی قسمتی از دندان در دندان‌های بالغ افراد معنایی ندارد! در مورد دندان‌های چند ریشه هم درمان برای تمام ریشه‌ها صورت می‌گیرد. در مورد دندان‌های نابالغ (در کودکان و نوجوانان) قضیه البته ممکن است متفاوت باشد.

موارد نادری وجود دارد که دندانپزشک در مورد عصب کشی دندان شما مردد است. مثلا پوسیدگی خیلی نزدیک به پالپ (عصب) است و پرکردگی در نزدیک عصب یا آن طور که به شما گفته می‌شود روی عصب قرار می‌گیرد. در این موارد هم باز قضیه صفر و یک حاکم است. یعنی دندان شما عصب کشی نشده است و با کارهایی که دندانپزشک انجام داده است، از عصب کشی دندان شما پیشگیری شده است. این دندان‌ها ممکن است به همین درمان جواب بدهند یا بعد‌ها در آینده نیاز به عصب کشی پیدا کنند.

اگر عصب کشی برای دندانی که نیازمند درمان ریشه است انجام ندهید، غیر از کشیدن دندان، جایگزین دیگر عدم درمان است. درمان نکردن البته انتخاب خیلی خوبی نیست وقتی که بدانیم دندانی که نیاز به عصب کشی پیدا می‌کند، حتی اگر دردی نداشته باشد، با عفونت میکروارگانیسم‌ها درگیر شده است و این عفونت می‌تواند در استخوان فک ما اثرات خود را ظاهر کرده و آبسه، درد و حتی تورم ایجاد کند و حتی با گسترش به فضاهای صورت و گردن خطرناک ظاهر شده و حیات مارا هم تهدید کند!

مراجعین دندانپزشکی حق دارند در مورد درمان‌های دندانپزشکی و جایگزین‌های درمانی که دندانپزشکشان برایشان در نظر گرفته، سوالات خود را بپرسند و ابهاماتشان را برطرف کنند. در مورد درمان ریشه (عصب کشی) دندان اما تقریبا جایگزینی با دانش امروز وجود ندارد. بهتر است مراجعین با واقع بینی اطلاعات کافی را در مورد درمان ریشه کشسب کنند تا واقعا متوجه شوند که عصب کشی ترسناک نیست و نکته وحشتناکی که باعث شود از زیر آن در برویم وجود ندارد!

منبع:دندانه

 

ناظم مدرسه‌ای روستایی در آمریکا، برای دریافت جایزه دندان گمشده دانش آموزش برای پری دندانی استشهادیه فرستاد!

سی‌ان‌ان نوشته است آقای کِرت آنجلی، ناظم مدرسه ابتدایی به نام گیلت در ایالت ویسکانسین بعد از اینکه دید یک دانش‌آموز کلاس اول دندانش را گم کرده و نگران جایزه‌ای است که پری دندانی برای دندان‌های افتاده به بچه‌ها می‌دهد، در نامه‌ای رسمی شهادت داد که دیده است دندان این پسربچه گم شده است.

این دانش‌آموز هنگامی که در زنگ تفریح با دوستانش وسطی بازی می‌کرد، زمین خورد و دندان لقش افتاد، اما متأسفانه آن را گم کرد و گروهی از اولیای مدرسه و دوستانش هرقدر گشتند نتوانستند آن را پیدا کنند.

از آنجایی که دانش‌آموز نگران بود پری دندانی ممکن است فکر کند دندانش نیفتاده است، ناظم مدرسه به او گفت کار را درست می‌کند و نامه‌ای به این شرح نوشت:

پری دندانی عزیز
امروز یکی از دانش آموزان ما هنگام بازی دندانش را از دست داد که متأسفانه گم شد و دوستانش هرقدر تلاش کردند نتوانستند آن را پیدا کنند.
من به عنوان یک ناظم و شخصی که چیزهایی از دندانپزشکی می‌داند، متوجه شدم که جای آن دندان در دهان این دانش‌آموز خالی است و این در حالی است که او صبح که به مدرسه آمد این دندان را در دهانش داشت.
لطفاً این نامه را به‌عنوان یک مدرک برای افتادن دندان بپذیرید و مبلغی را که معمولاً به عنوان جایزه برای دندان‌های افتاده به بچه‌ها می‌پردازید برای او هم در نظر بگیرید.
اگر در این زمینه سؤالی دارید لطفاً به آدرسی که در نامه آمده بفرستید.

خوشبختانه نامه کار خودش را کرد و فردا دانش‌آموز با یک جایزه ۱ دلاری از پری دندانی به مدرسه آمد.
آقای آنجلی که ۶ سال ناظم مدرسه بوده است می‌گوید هرگز پیش از این به پری دندانی نامه ننوشته است، اما همیشه سعی می‌کند برای دلگرم کردن دانش‌آموزانش از این کارهای کوچک برایشان دریغ نکند.

پری دندانی،مانند آنچه از اسمش به نظر می‌آید، شخصیتی خیالی در دنیای کودکان است که بیشتر در فرهنگ عامه کشورهای انگلیسی‌زبان رواج دارد، اما محدود به آن‌ها نیست. در این کشورها، والدین به کودکان می‌گویند وقتی دندان‌های شیری‌شان افتاد، آن‌ها را زیر بالشتشان بگذرند تا پری دندانی بیاید و آن را با مقداری پول عوض کند.

منبع:دندانه

 

همشهری آنلاین: اگر دندان کشیده باشید، شاید با عارضه‌ای بسیار دردناک به نام حفره خشک (Dry Socket) یا اوستئیت آوئولی که پس از آن ممکن شروع شود، آشنا باشید.
این عارضه هنگامی رخ می‌دهد که لخته خونی که در محل کشیدن دندان تشکیل شده است، از جا کنده شود. و حفره خالی دندان را خشک و در معرض عوامل بیرونی باقی گذارد.

لخته خونی که به طور طبیعی در محل کشیدن دندان تشکیل می‌شود؛ از اعصاب و استخوانی که زیر دندان سابق شما قرار داشت، محافظت می‌کند. در نبود این بالشتک سودمند، اعصاب و استخوان‌ها بدون محافظ می‌مانند و این امر ممکن است به برانگیخته شدن درد در محل کشیده شدن دندان و نیز در مسیر اعصابی به سمت گوش و چشم در‌‌ همان طرف صورت می‌روند، بینجامد.

حفره خشک می‌تواند به علت شماری از عوامل ایجاد شود، اما شایع‌ترین علت‌های آن شامل آلودگی باکتریایی در محل کشیدن دندان، یا باقیماندن قطعات استخوان در محل کشیدن دندان پس از جراحی است.

عوامل متعددی ممکن است بیماران را در معرض خطر بیشتر دچار شدن به این عارضه پس از کشیدن دندان قرار دهند. برای مثال سیگار کشیدن چرا که مواد شیمیایی موجود در دود سیگار می‌تواند باعث تحریک شدن یا 
آلودگی زخم شود. افرادی که سابقه بیماری‌های پریودنتال دارند یا قبلا هم دچار عارضه حفره خشک شده‌اند، در معرض خظر بیشتری هستند. زنانی که قرص‌های پیشگیری از بارداری مصرف می‌کنند، نیز به علت میزان بالای استروژن در این قرص‌ها که ممکن است به حل شدن لخته‌های خونی بینجامد، بیشتر در خطر این عارضه هستند.

درمان عارضه با تجویز داروهای ضددرد و آموزش مراقبت شخصی مناسب درباره چگونگی شستشوی محل دندان کشیده‌شده و پانسمان زخم انجام می‌گیرد.

حفره خشک چیست؟
حفره خشک چیست؟

منبع:دندانه

 

مادر مرد میانسال انگلیسی هزینه درمان دندان پسرش را خرج کفن و دفنش کرد!

مرد انگلیسی ۳۸ ساله، از شدت دردهایی که بعد از کشیدن دندان عقلش در یک کلینیک دولتی به سراغش آمد خود را به دار آویخت!

به گزارش دیلی میل، این مرد که آنتونی هاسکینز نام داشت، از اوایل سال ۲۰۱۹ دچار دندان درد شده و در نوبت دندانپزشکی ان‌اچ‌اس مانده بود تا بتواند دندان عقلش را بکشد، اما به گفته مادرش، وقتی دندانش را کشید وضع بدتر شد و هر شب برای ساکت شدن دردهایش مقدار زیادی استامینوفن و ایپوبروفن می خورد و نوشیدنی های الکلی می نوشید تا بلکه بتواند بخوابد.

دست آخر مادرش شروع به پس انداز کرد تا بتواند پسرش را با پرداخت هزار و پانصد پوند به یک مطب خصوصی ببرد، اما این دکتر هم برای او مسکن های قوی تری تجویز کرد تا در نهایت روزی آنتونی به مادرش گفت از درد دندانش عاصی شده است و دیگر تحمل آن را ندارد.

خانم هاسکینز در جواب پسرش گفت دوباره در حال پس‌انداز پول است و تا به حال ۹۰۰ پوند دیگر برای مراجعه به یک کلینیک خصوصی دندانپزشکی جمع کرده است، اما این بار موفق نشد او را نزد دکتر ببرد و پلیس پسرش را در آپارتمان مستقلی که داشت در حالی که خود را به دار آویخته و جان داده بود پیدا کرد.

خانم هاسکینز می‌گوید: «آنتونی دیگر از شر درد راحت شد و تا ابد در آرامش فرو رفت. چیزی که مرا آزار می‌دهد این است که خرج کفن و دفن او، به اندازه خرج کشیدن دندانش در یک مطب خصوصی بود.»

او ادامه می‌دهد: «پسرم یک مرد معمولی بود که در زندگی‌اش مشکل خاصی نداشت و در یک آژانس کاریابی کار می‌کرد. او مشکل مالی خاصی نداشت که به خاطر آن خودکشی کرده باشد و اجاره خانه‌اش را به‌موقع پرداخت می‌کرد. آنتونی هفته‌ای یک بار به دیدار من می‌آمد، اما چند روزی قبل از خودکشی‌اش از او خبری نبود.»

کارفرمای آقای هاسکینز هم به دادگاه گفته است او هفته پیش از خودکشی، دچار بیماری بوده و با درد و ناراحتی به منزل بازمی‌گشته است.

منبع:دندانه

 

آیا تاکنون فکر کرده‌اید برای دندانی که توسط دندان‌پزشکتان کشیده می‌شود چه اتفاقی می‌افتد؟ آیا تمام دندان پزشکان دندان‌های کشیده شده را دور می‌اندازند؟

واقعیت این است که برای دندانی که کشیده می‌شود جای به‌خصوصی وجود ندارد. از میان روش‌های دفع دندان برخی روش‌های برای دندان‌پزشک هزینه‌بر هستند، برخی از روش‌ها منفعت اندکی برای دندان‌پزشک دارند و برخی دیگر از آن‌ها کمی عجیب و غریبند.
برای پی‌بردن به اتفاقات احتمالی که برای دندان کشیده شده شما می‌افتد پیشنهاد می‌کنیم مطلب زیر را بخوانید…

بعد از آنکه دندان کشیده می‌شود، دندان‌پزشک معمولاً آن را در سینی کنار صندلی دندان‌پزشکی قرار می‌دهد، بسیاری از مردم فکر می‌کنند که دندان به پایان راه رسیده در حالی که تازه در آغاز سفرش قرار گرفته است.

هشت سفر متفاوتی که دندان شما بعد از خارج شدن از دهانتان ممکن است طی کند:

۱- سوازنده شدن همراه با زباله‌های زیستی
بر طبق استاندارد پاتوژن‌های حامل در خون (اداره اطلاعات و ایمنی شغلی OSHA)، دندان کشیده شده باید در پوشش زباله پرخطر قرار بگیرد.
بعد از آنکه دندان‌ها توسط شرکت مدیریت زباله‌های پزشکی جمع‌آوری شد، به همراه دیگر زباله‌های پزشکی سوزانده می‌شوند. در این فرایند دندان‌هایی که شامل هیچ ضایعات فلزی دندان‌پزشکی نباشند در کوره سوزانده شده و در صورتی که شامل ضایعات فلزی باشند احتمالاً یکی از دو مسیر بعدی دفع زباله را که در ادامه بیان خواهیم کرد طی می‌کنند.

۲- رفتن به مرکز زباله‌های فلزی (ضایعات فلزی)
اگر دندان کشیده شده شما با آمالگام پر شده باشد، سوزاندن آن در کوره موجب انتشار جیوه در اتمسفر می‌شود، از این‌رو سوزاندن دندان‌های کشیده شده داری ترمیم آمالگام (که از جمله ضایعات فلزی دندان‌پزشکی است) مجاز نیست پس چنین دندان‌هایی ابتدا جهت جداسازی آمالگام می‌بایست به مرکز زباله‌های مخصوص فرستاده بشوند.

۸سرنوشت متفاوت برای دندان‌هایی که کشیده می‌شوند
۸سرنوشت متفاوت برای دندان‌هایی که کشیده می‌شوند

۳- افتادن به دست فروشنده‌های ضایعات فلزی دندان‌پزشکی (دلال فلز قراضه‌های دندان‌پزشکی)
صنعت ضایعات فلزی دندان‌پزشکی زیاد مشهور نیست. اگر دندان شما ترمیم شده باشد (ترمیمی که قسمتی از آن توسط لابراتوار ساخته شده است) ممکن است دندان‌پزشکتان آن را برای دلال ضایعات فلزی دندان‌پزشکی بفرستد. با یک جستجوی ساده برای عبارت «پالایش ضایعات فلزی دندان‌پزشکی» یا یک جستجوی سریع در گوگل در مورد مجله‌های تخصصی دندان‌پزشکی آگهی‌های تبلیغاتی بسیاری از شرکت‌هایی که از خرید فلزات به کار برده شده در دهان افراد پول درمی‌آورند را پیدا خواهید کرد.

۴- نگهداری توسط بیمار
اگرچه برخی از دندان‌پزشکان نظری مخالف دارند ولی منع قانونی برای دندان‌پزشک برای بازگرداندن دندان کشیده شده به بیمار وجود ندارد و بسیاری از بیماران نیز تمایل به نگهداری دندان کشیده شده خود دارند. البته تعداد زیادی از دندان‌پزشکان هم هستند که دندان کشیده شده را به بیمار برنمی‌گردانند و موضوع را بحث‌برانگیز کرده و به چالش می‌کشانند.

۵- استفاده برای اهداف آموزشی
بعضی از دندان‌ها به دانشگاه‌ها اهدا می‌شود. بسیاری از دندان‌پزشکان دندان‌هایی را که می‌کشند جمع‌اوری کرده و به منظور استفاده آموزشی دانشجویان دندان‌پزشکی به دانشگاه‌ها اهدا می‌کنند. البته دندان‌های کشیده شده فقط برای آموزش دانشجویان استفاده نمی‌شود بلکه برای آموزش‌های مداومی که یک دندان‌پزشک لازم دارد تا برخی اعمال مثل درمان ریشه را روی دندان کشیده شده انجام بدهد نیز به‌کار می‌رود.

۸سرنوشت متفاوت برای دندان‌هایی که کشیده می‌شوند
۸سرنوشت متفاوت برای دندان‌هایی که کشیده می‌شوند

۶- استفاده برای اهداف تحقیقاتی
شرکت‌های تولیدکننده لوازم و تجهیزات دندان‌پزشکی همیشه به تحقیقاتی وابسته هستند که آن‌ها را به بهترین راه برای تصمیم‌گیری درباره مواد پر کردن دندان و ساخت تاج دندان برساند.
اینکه چطور دندان‌هایی با بیشترین پایداری در برابر کرم‌خوردگی ساخته بشود و نیز بررسی واکنش‌های مختلفی که دندان‌ها در مقابل فشار‌ها و آسیب‌های احتمالی نشان می‌دهند و خیلی از موارد دیگر… در نتیجه این تحقیقات وقتی پی‌بردند که چطور بهترین تولیدات مرتبط با دندان را بسازند، دندان‌های واقعی‌ نیز به بهترین وجه کار می‌کنند.

۷- به مزایده گذاشتن (فروش به بالا‌ترین پیشنهاد)
البته این حالتی است که کمتر دندانی برایش پیش‌ می‌آید آن را تجربه کند و اغلب مستلزم آن است که صاحب دندان فردی مشهور باشد تا دندان طی نمایشی منحصر به فرد به بالا‌ترین پیشنهاد فروخته بشود.

۸- یادگاری شدن برای دندان‌پزشک
گاهی اوقات هم دندان کشیده شده شما به یادگاری‌ای برای دندان‌پزشک تبدیل می‌شود، همچون آقای دکتر پارکر، معروف به پارکر بدون درد (painless parker)، پارکر دندان‌پزشکی بود که حدود صد سال قبل کار می‌کرد او در یک روز ۳۵۷ دندان را کشید و سپس آن‌ها را به صورت گردنبندی درست کرد و دور گردنش انداخت، او همچنین سطلی شامل هزاران دندان کشیده شده را در طی سال‌های کاری‌اش جمع کرده بود که در حال حاضر در موزه نگهداری می‌شود.

درباره چند سازه هنری عجیب از دندان‌های کشیده شده اینجا را بخوانید

۸سرنوشت متفاوت برای دندان‌هایی که کشیده می‌شوند
۸سرنوشت متفاوت برای دندان‌هایی که کشیده می‌شوند

همان‌طور که می‌بینید زندگی پس از مرگ برای مرواریدهای سفید شما نیز وجود دارد و مسیرهای بسیاری وجود دارد که دندان شما پس از خارج شدن از مطب دندان‌پزشکی می‌تواند طی کند.
البته در بعضی از کشور‌ها همچون هند، چین، کشورهای آفریقایی همانند موروکو (morocco)، دندان‌های کشیده شده مسیرهای دیگری نیز می‌پیمایند که در نتیجه آن شاید سفر خود را در دهان فرد دیگری ادامه دهند! در این مسیر دندان‌های کشیده شده و نیز دست‌دندان‌های ساخته شده از آن‌ها، توسط دندان‌پزشکان خیابانی در معرض دید قرار داده می‌شوند تا صاحب جدید خود را پیدا کنند…

منبع:دندانه

 

سال ۲۰۱۳  بود که آقای «پاول گایوسکی» برای کشیدن دندان عقل خود به دکتر «لی تونگ لین» مراجعه کرد. کشیدن دندان عقل او به مشکل خورد و دکتر ۳ ساعت تلاش کرد تا آن را بکشد؛ اما این کار سبب شد تا رشته عصبی که به زبان او وصل است، آسیب ببیند و سمت راست زبانش توان تشخیص مزه، بافت مواد و دما را از دست بدهد.

پاول گایوسکی در آن زمان ماهانه ۴ هزار و ۳۵۰ دلار به عنوان سرآشپز یک رستوران در سنگاپور دستمزد می‌گرفت. با این وجود، او تا اواخر سال ۲۰۱۵ شغلش را حفظ کرد و حتی دستمزدش تا ۶ هزار و ۲۰۰ دلار بالا رفت اما سرانجام از سمت خود استعفا داد و به ملبورن رفت تا در آنجا کار کند و با توجه به اینکه دیگر نمی‌توانست سرآشپز موفقی باشد و درآمدش کم شده بود، دنبال گرفتن غرامت از دندانپزشکش رفت و موفق هم شد.

این سرآشپز در شکایت خود آورده بود که متعاقب کشیدن دندان عقل و آسیب به عصب زبانی‌اش با کاهش توان چشایی مواجه شده و خواستار دریافت ۱۴۴ هزار دلار استرالیا (حدود ۱۳۵ هزار دلار آمریکا) غرامت شده بود. دادگاه در نهایت دندانپزشک را محکوم به پرداخت ۱۰۷هزار دلار آمریکا غرامت کرد.
آقای گایوسکی ۳۲ ساله که از ۱۹ سالگی آشپز بوده و در رستوران‌هایی که ستاره «میشلن» داشته‌اند (از جمله در کپنهاگ دانمارک و پاریس فرانسه) کار کرده، دیگر آشپزی نمی‌کند و اکنون در استرالیا به عنوان مشاور، به کسانی که می‌خواهند رستوران باز کنند، کمک می‌کند.

منبع: دندانه

 

پس از کشیدن دندان، دندان‌پزشک موارد زیر را برای کنترل خونریزی و درد و جلوگیری از عفونت به شما توصیه می‌کند:

– تکّه گاز گذاشته‌شده بر محلّ دندان کشیده‌شده را به مدّت حداقل نیم ساعت با فشار ملایم فک در دهان نگه‌ دارید.
– از مک زدن و خالی نمودن مکرّر آب دهان خودداری کنید.
– از خوردن غذاهای سفت و نوشیدنی‌های داغ در روز اول پرهیز کنید.
– از کشیدن سیگار و قلیان و استفاده از نی برای نوشیدن مایعات تا چند روز خودداری نمایید.
– چند شب اول پس از کشیدن دندان، آن ناحیه را مسواک نکنید امّا بقیه دندان‌های خود را می‌توانید مسواک بزنید.
– در روز اول و دوم پس از کشیدن دندان، با استفاده از دهان‌شویه یا آب و نمک رقیق ولرم و یا محلول شستشوی نمکی روزانه چند بار دهان را به‌آرامی و بدون پمپاژ نمودن شستشو دهید.
– خروج و نشت مقداری خونابه از حفره دندان کشیده‌شده به مدّت یک تا دو روز طبیعی است و نیازی به ویزیت دندان‌پزشکی ندارد.
– در صورت بروز خونریزی در منزل، یک تکّه گاز استریل یا پارچه مرطوب‌شده را بر روی محلّ دندان کشیده‌شده بگذارید و با فشار ملایم دهان را ببندید. به یاد داشته باشید که گذاشتن پنبه یا دستمال کاغذی روی محل خون ریزی، به دلیل استعداد این مواد به جذب خون، مشکل را حاد تر می کند. ضمناً از بیرون دهان، کمپرس سرد (با کیسه یخ) انجام دهید.
– درصورتی‌که خونریزی شدید و کنترل‌نشدنی باشد، به کلینیک مراجعه کنید. از گذاشتن داروها و مواد مختلف بر موضع اجتناب کنید.
– در صورت بروز درد از استامینوفن استفاده کنید و از مصرف داروهای مسکن ضدّ التهابی مثل آسپرین و بروفن به علّت اینکه خاصیت ضدّ انعقادی دارند، خودداری کنید.
– پوشیده شدن نواحی اطراف حفره دندان با قشری سفید یا خاکستری رنگ، پس از چند روز اتفاقی طبیعی و نشانه آغاز مراحل ترمیم بافت است؛ آن را با عفونت اشتباه نگیرید.
– اگر دچار تورم در ناحیه یا درد ممتد و آزاد دهنده شدید با دندان‌پزشک خود تماس بگیرید.
– توجّه داشته باشید به علّت طولانی بودن زمان بی‌حسّی (معمولاً سه تا چهار ساعت) و بی‌حس بودن بافت‌های نرم اطراف دندان، لب، گونه یا زبان گاز گرفته نشود.
– گاهی اوقات به علّت درآمدن لخته خون از حفره دندان کشیده‌شده، عارضه‌ای به وجود می‌آید که اصطلاحاً درای ساکت (حفره خشک) نامیده می‌شود. این عارضه درد نسبتاً شدیدی دارد و بعد از دو تا سه روز به وجود می‌آید. در صورت بروز آن باید به کلینیک مراجعه کنید.
– دهان تا چند روز بعد از کشیدن دندان بدطعم است و بوی نامطبوعی دارد که طبیعی است و نشانه وجود عفونت نیست.

مراقبت‌های لازم بعد از عمل جرّاحی دندان
خارج کردن برخی دندان‌ها با روش‌های ساده و معمول ممکن نیست و نیازمند انجام جرّاحی است. در طیّ جرّاحی، توسط دندان‌پزشک برای دسترسی به دندان نهفته، بافت مخاطی لثه را برش داده و مقداری از بافت لثه و احیانا استخوان را بر می دارد تا بتواند دندان را از محل خود خارج کند.
پس از انجام جرّاحی دندان، رعایت موارد زیر برای کاستن از عوارض عمل، جلوگیری از بروز مشکلات بعدی و بهبودی سریع‌تر، الزامی است:
– بعد از انجام جرّاحی، ممکن است بر روی جراحت داخل دهان، قشر خاکستری رنگی دیده شود، دهان تا چند روز بدطعم ‌شود و بوی نامطبوعی داشته باشد. این حالات طبیعی است و نشان‌دهنده وجود عفونت نیست.
– روز اول رژیم غذایی مایع یا نرم و سرد داشته باشید و از روز بعد در صورت عدم ناراحتی از غذاهای معمولی می‌توانید استفاده کنید (با طرف دیگر فک، غذا جویده شود).
– صرف مایعات و غذاهای کافی و مقوّی بعد از جرّاحی ضروری است و در بهبودی شما تأثیر به‌سزایی دارد. مراقب باشید از فشار مستقیم لقمه غذایی بر روی ناحیه بخیه‌زده شده تا یک هفته اجتناب شود.
– تورّم و درد بعد از جرّاحی قابل انتظار است. کاربرد کمپرس سرد (کیسه یخ) از خارج دهان، بعد از جرّاحی و ادامه آن در روز اول و کمپرس گرم از روز سوم به بعد در کاهش تورّم مؤثر است.
– حداکثر تورّم در مدّت ۴۸ تا ۷۲ ساعت بعد از جرّاحی به وجود می‌آید که از روز چهارم کاهش می‌یابد و طیّ هفت تا ده روز از بین می‌رود.
– مسواک زدن دندان‌ها از روز بعد از جرّاحی بدون اشکال است. دقّت کنید که به مدّت یک هفته از مسواک زدن مستقیم بخیه‌ها خودداری شود.
– یک هفته تا ده روز بعد از عمل جرّاحی برای کشیدن بخیه به کلینیک مراجعه کنید.

نحوه انجام کمپرس سرد و گرم
به کار بستن صحیح کمپرس پس از جرّاحی‌های دهان کمک زیادی در کنترل خونریزی و تورّم می‌کند و موجب تسریع در بهبود ناحیه جرّاحی می‌شود. برای این منظور در ۲۴ ساعت اول پس از جرّاحی از کمپرس سرد، ۲۴ ساعت دوم بدون کمپرس و از ۲۴ ساعت سوم به بعد از کمپرس گرم استفاده شود. کمپرس سرد به این ترتیب است که مقداری یخ خرد‌ شده را در یک کیسه پلاستیکی می‌ریزیم و آن را داخل یک پارچه خشک می‌پیچیم تا از تماس مستقیم یخ با پوست جلوگیری شود. سپس آن را بیست دقیقه از بیرون در مجاورت ناحیه جرّاحی قرار می‌دهیم و پس از آن بیست دقیقه استراحت می‌دهیم. این عمل را در ۲۴ ساعت اول پس از جرّاحی تکرار می‌کنیم.
در ۲۴ ساعت دوم کمپرس سرد و گرم انجام نمی‌شود. در ۲۴ ساعت سوم به بعد گرما چه از طریق کمپرس گرم و چه از طریق دهان شویه گرم موجب تسریع در از بین رفتن تورّم و بهبودی می‌شود. کمپرس گرم به وسیله کیسه آب گرم و یا بطری حاوی آب گرم انجام می‌شود. نحوه انجام آن مانند کمپرس سرد است. ضمن اینکه باید مراقب بود که تماس کیسه یا بطری گرم موجب سوختگی پوست ناحیه نشود.

منبع:دندانه

 

با همکاری دکتر سعید رحمتی
متخصص و جراح بیماریهای لثه و ایمپلنت

مراقبت هایی که بعد از کشیدن دندان باید توسط بیمار رعایت شود:
– تا یک ساعت گاز استریل قرار داده شده در محل زخم را، بین دندان هایش محکم فشار دهد.
– تا چند ساعت دهانش را نشوید و تف نکند. تف کردن باعث خونریزی می شود. بهتر است آب دهان قورت داده شود هرچند کمی خونی باشد.
– دهانش بسته باشد و زیاد صحبت نکند.
– یک ساعت بعد از کشیدن دندان، بستنی بخورد.
– تا چند ساعت غذاهای سفت یا مایعات داغ نخورد.
– به مدت ۲۴ ساعت برای نوشیدن مایعات از نی استفاده نکند. مکش ناشی از کاربرد نی ممکن است باعث شروع مجدد خونریزی شود.
– اگر بعد از یک ساعت، خونریزی ادامه پیدا کرد و یا مجددا شروع شد، یک گاز استریل یا چای کیسه ای مرطوب را در محل زخم بگذارد و با فشردن دندانها روی هم، حدود نیم ساعت دیگر آن را نگه دارد.
– در صورت لزوم داروی مسکن درد را بعد از برداشتن گاز استریل از روی زخم مصرف کند.
– از فردای روز کشیدن دندان، مسواک زدن سایر دندانها باید از سر گرفته شود. البته تا چند روز ناحیه زخم کشیدن را باید با ملایمت تمیز کرد. همچنین از فردای روز کشیدن دندان، دهانشویه کردن آب نمک یا محلول کلرهگزیدین (روزی دو بار بمدت یک هفته) برای جلوگیری از عفونت و کمک به بهبود زخم مفید است.
– پس از انجام جراحی های ناحیه دهان و لثه، لازم است بیمار علاوه بر موارد بالا، نکات زیر را هم مد نظر داشته باشد:
– بعد از اتمام بی حسی، درد مختصری در ناحیه جراحی شروع میشود که برای رفع آن باید داروهای تجویزشده توسط دندانپزشک را به موقع مصرف کرد.
– تا چند ساعت پس از جراحی نباید غذاهای سفت یا نوشیدنی داغ مصرف کرد. همینطور عاقلانه است از غذاهای پر ادویه یا آب میوه های ترش استفاده نشود. بجای آن بهتر است در چند ساعت اول شیر سرد مصرف شود که هم حجم مایعات بدن را بالا می برد و هم در ترمیم زخم کمک کننده است. همچنین مصرف نوشیدنی های سرد و غذاهایی مانند سوپ مفید است.
– تورم در ناحیه جراحی شده تا سه روز طبیعی است و بعد از شدت آن کاسته می شود. در صورت ادامه تورم یا همراه شدن آن با درد، ممکن است بانظر پزشک معالج، مصرف آنتی بیوتیک لازم شود.
– در ۲۴ ساعت اول بعد از جراحی، برای کنترل تورم، می توان قطعات یخ را در کیسه فریزر قرار داد و بصورت متناوب بر روی پوست صورت در ناحیه جراحی قرار داد.
– آب دهان تا چند ساعت بعد از جراحی کمی آغشته به خون است. این موضوع بدلیل نشت کمی خون از موضع جراحی است و جای نگرانی نیست.
– برای جلوگیری از خونریزی و کاهش تورم، در هنگام استراحت یا خواب بعد از جراحی بهتر است با استفاده از دو بالش، سر را بالاتر از بقیه بدن قرار داد.
– فعالیت شدید بدنی یا ورزش سنگین را باید تا چند روز پس از جراحی به تعویق انداخت.
– تا چند روز بعد جراحی به هیچ وجه نباید سیگار مصرف شود. مطالعات علمی نشان داده کشیدن سیگار یک عامل مهم در افزایش شدت بیماریهای لثه است و مصرف آن باعث تاثیر منفی بر نتایج درمان های جراحی و افزایش احتمال عود بیماری می شود.
– خمیر جراحی قرار داده شده در محل، پس از چند ساعت سفت می شود و به عنوان پانسمان جهت محافظت ناحیه جراحی و بخیه از آسیب های احتمالی عمل می کند.
– یک هفته بعد از جراحی، باید برای خارج کردن پانسمان و بخیه محل جراحی به دندانپزشک مراجعه کرد.

منبع:دندانه

 

مام تأکید و تلاش علم دندان‌پزشکی امروز بر نگهداری دندان‌هاست امّا در نهایت ممکن است پوسیدگی دندان یا بیماری لثه کار را به جایی برساند که دیگر امیدی به نگهداری دندان نباشد؛ در چنین حالتی دندان‌پزشک مجبور است راه آخر را انتخاب کند: کشیدن دندان.

در چه مواردی می‌توان دندان را کشید؟
روزگاری نه‌چندان دور کشیدن دندان اولین و ساده‌ترین راه برای فرو نشاندن درد و عفونت دندان بود، امّا امروزه کشیدن دندان در جوامع پیشرفته، که دارای فرهنگ بالای بهداشتی هستند، محدود به مواردی است که امکان ترمیم و نگهداری دندان به هیچ وجه وجود ندارد.
در کتاب‌های علم دندان‌پزشکی از موارد زیر به عنوان دلایل قابل قبول برای خارج کردن دندان نام برده شده است:

مشکل اقتصادی: اگرچه از مشکل اقتصادی در کتاب‌های دندان‌پزشکی به عنوان آخرین دلیل برای کشیدن دندان یاد شده است، امّا به نظر می‌رسد در کشورهای جهان سوم و متأسفانه در کشور ما، آن هم با وجود فشارهای اقتصادی سال‌های اخیر، اصلی‌ترین دلیل خارج کردن دندان‌های پوسیده باشد.
پوسیدگی‌های شدید: شاید شایع‌ترین و قابل‌ قبول‌ترین علّت کشیدن دندان، پوسیدگی شدید ترمیم‌نشدنی دندان باشد. وسعت پوسیدگی دندان و قضاوت راجع به غیر قابل ترمیم بودن آن بر عهده دندان‌پزشک است.

نکروز پالپ: دندان‌هایی که دچار عفونت بافت عصبی (پولپیت غیر قابل برگشت) شده‌اند یا بافت عصبی مرده (نکروز پالپ) دارند و امکان انجام عصب‌کشی (درمان ریشه) برای آنها مهیّا نیست، کشیده می‌شوند.

مشکل پریودنتال شدید: یکی از دلایل شایع کشیدن دندان در جوامع محروم و عقب‌افتاده بیماری پیشرفته لثه است که منجر به تحلیل استخوان و لق شدن لثه می‌شود؛ تا حدّی که امکان نگهداری دندان وجود ندارد.

دلایل ارتودنسی: برخی بیماران که به علّت شلوغی و بی‌نظمی دندان‌ها برای درمان ارتودنسی اقدام می‌کنند، ممکن است با نظر دندان‌پزشک مجبور به خارج کردن برخی دندان‌ها باشد.

دندان‌های نهفته: دندان‌های نهفته در فک مانند دندان عقل نهفته یا نیمه نهفته درصورتی‌که امکان رویش آنها به دلیل کمبود فضا ممکن نباشد، باید کشیده شوند.
دندان‌هایی که با طرح درمان پروتز تداخل دارند: گاه برخی دندان‌ها مانع طرّاحی و کار گذاشتن مناسب دستگاه‌های پروتزی شامل دست‌دندان کامل، پارسیل یا روکش می‌شوند. در موقع چنین تداخلی، کشیدن دندان‌ها پیش از گذاشتن دندان مصنوعی الزامی است.

دندان‌های دارای ضایعات پاتولوژیک: اگر دندان‌ها دچار ضایعات پاتولوژیک شوند، ممکن است با تشخیص دندان‌پزشک کشیده شوند.
دندان‌های مبتلا در شکستگی فک: در فردی که دچار شکستگی فکّ بالا یا پایین شده، دندان‌هایی که شدیداً آسیب‌ دیده یا از بافت استخوانی اطراف جدا شده‌اند، ممکن است برای جلوگیری از عفونت کشیده شوند.

قبل از انجام رادیوتراپی: بیمارانی که به دلیل انواعی از تومورهای دهانی مجبور به پرتودرمانی (رادیوتراپی) هستند، با پایین آمدن سطح ایمنی بدن مستعد ابتلا به انواع عفونت هستند. پس مجبور به کشیدن دندان‌های مشکوک به عفونت و ترمیم‌نشدنی خود هستند تا ریسک ابتلا به عفونت به حداقل برسد.

در چه صورت کشیدن دندان ممنوع است
حتّی در صورتی‌ که دندانی حائز یکی از شرایط کشیدن دندان باشد، ممکن است به دلیل برخی موارد امکان خارج کردن آنها وجود نداشته باشد و دندان‌پزشک مجبور باشد کشیدن دندان را تا فروکش کردن شدّت مشکل به تأخیر بیندازد.
بیماری‌های سیستمیک کنترل‌نشده نظیر دیابت شدید و بیماری پیشرفته کلیه، لوسمی، بیماری کنترل‌نشده و شدید قلبی و فشار خون بالا ممکن است به ممنوعیت نسبی یا مطلق کشیدن دندان منجر شود.
بیمارانی که داروهایی مانند داروهای مهار کننده سیستم ایمنی و شیمی‌درمانی سرطان یا فاکتورهای خونی ضدّ انعقاد مصرف می‌کنند باید با احتیاط مورد عمل جرّاحی دندان قرار گیرند.

منبع:دندانه

 

از دوران کودکی اصطلاح «کرم خوردگی» دندان به گوش ما خورده است! بسیاری از ما وقتی بچه بودیم، از سوی بزرگتر‌هایمان تهدید می‌شدیم که اگر مواظب دندان‌هایمان نباشیم،» کرم» دندان‌هایمان را می‌خورد. همین الآن هم اصطلاح «کرم خوردگی»، (به جای پوسیدگی) بین بسیاری از مردم رواج دارد. ولی پاسخ این سوال را که واقعا چرا اصطلاح «کرم خوردگی» برای پوسیدگی دندان رایج شده است و کرم چه ارتباطی با دندان دارد را می‌توانید در ادامه با خواندن این مقاله، دریابید!

در بسیاری از فرهنگ‌های دنیا، اشاره به کرم دندان وجود دارد. اشاره به کرم خوردگی دندان‌ها در زبان‌های زنده دنیا، علاوه بر بار استعاری، از پیشینه تاریخی باورمندی برخوردار است. در انگلستان تصور می‌شد که کرم‌هایی شبیه مارماهی عامل پوسیدگی دندان‌ها هستند! در شمال آلمان کرم دندانی را به رنگ‌های خاکستری، قرمز و آبی تصور می‌کردند و با لارو‌ها مقایسه می‌شدند. کرم‌های دندانی در فرهنگ‌های مختلف، نماد شیاطین تلقی می‌شوند!
در جمجمه‌های پیدا شده از یک میلیون سال قبل آثاری از پوسیدگی دندانی دیده می‌شوند. آغاز دوره کشاورزی و رشد رژیم کربوهیدراتی موجب افزایش شیوع پوسیدگی در انسان‌ها شد. در متون سومری، مصری و ژاپنی اشاره‌هایی به «کرم» دندان وجود دارد. در رم باستان، مردم برای کاهش آلام دندان درد، به سنت آپولو متوسل می‌شدند! دلاک- جراح‌ها در همه جای دنیا وظیفه خارج کردن دندان‌های پوسیده و جلوگیری از گسترش عفونت را بر عهده داشتند. این دلاکان در نبود بی‌حسی موضعی از مخدر‌ها و الکل برای کاهش درد حین خارج کردن استفاده می‌کردند (ماده بی‌حسی نواکائین در ۱۹۰۵ توسط شیمیدان آلمانی آلفرد اینهورد معرفی شد). با همه این تمهیدات، کشیده شدن دندان برای یک فرد در حد یک شکنجه، دردناک بود! هر چند که این شکنجه، با توجه به اینکه آنتی بیوتیک‌ها به دنیای علم معرفی نشده بودند، در موارد زیادی به قیمت زنده ماندن فرد مبتلا و نجات از گسترش عفونت، تمام می‌شد.
پیرفوچارد (Pierre Fauchard) با چاپ کتابی با نام» جراح دندانپزشک» در سال ۱۷۲۸ برای اولین بار باور «کرم دندان» را مردود دانست و ارتباط پوسیدگی دندان با مواد قندی را مطرح کرد. اما تا حوالی ۱۸۹۰ طول کشید تا می‌لر مکانیسم ارتباط پوسیدگی دندان با قند‌ها را از طریق مطرح کردن علت «میکروارگانیسم‌ها» (میکروب‌ها) برای پوسیدگی‌ها، توضیح دهد.

چرا کرم دندان؟
پوسیدگی دندان در گونه‌های مختلف تاریخچه‌ای ۱۵۰۰۰ ساله دارد! اما تا حدودسال‌های ۱۷۰۰ میلادی، راز پوسیده شدن دندان‌ها کشف نشده بود!
انسان متوجه شد که با برداشتن تاج دندان، به حفره‌ای خالی می‌رسد که حاوی جسمی کرم مانند است! این جسم کرم مانند (که امروزه می‌دانیم‌‌ همان پالپ یا عصب دندان است) بعد از اینکه خارج می‌شد، در بسیاری از موارد درد را برای مدت طولانی کاهش می‌داد یا قطع می‌کرد. بنابراین این تصور ایجاد می‌شد که عامل خرابی دندان، کرمی است که وقتی خارج شود، درد برطرف می‌شود.
شباهت آفت وکرم خوردگی میوه‌ها، محصولات کشاورزی و چوب هم علت دیگری بوده است که توصیف فساد دندان (پوسیدگی) را از نظربرداشت ذهنی و همچنین استعاره‌ای مشابه کرم خوردگی می‌کرد.

مختصری از تاریخ عصب‌کشی
در زمان باستان از مخلوط دانه بنگ و موم برای قرار گیری در محل پوسیدگی دندان استفاده می‌شد. احتمالا برای مدت نامعین، درد با این روش قطع می‌شد. اکنون می‌دانیم بنگ دانه با نام علمیHyoscyamus niger عامل نکروتینگ (از بین رفتن بافت زنده) در دندان است. در زمان‌های بسیار قدیم از می‌له‌های فلز داغ برای فرو بردن در حفره پوسیدگی برای کاهش درد استفاده می‌شد! صرف نظر از اینکه به علت عدم وجود بی‌حسی موضعی در آن زمان‌ها، این عمل احتمالا بسیار دردناک بوده است، می‌توان آن را تقریبا معادل درمان «پالپکتومی» در آن دوران در نظر گرفت!
در مقدمه کتاب دنتال پالپ به نام پزشک ایرانی، ذکریای رازی اشاره شده است که با وارد کردن می‌له گرم داخل دندان، درد دندان را برطرف می‌‌کرد. با شناخت علت پوسیدگی دندان و ابداع، روش‌های پیشگیری متعاقب شناخت اتیولوژی و جایگزینی تکنیک‌های جدید درمان کانال ریشه (به جای کشیدن دندان) دانش دندانپزشکی این امکان را یافت که دانشی ارزشمند و تاثیرگذار در حوزه عمومی زندگی انسان باشد. ابداع بی‌حسی موضوع وآغاز کاربرد اشعه ایکس در دندانپزشکی دو پیشرفتی بودند که در به ثمر رسیدن آنچه ما دانش اندودانتیکس می‌دانیم نقش بسزایی داشته‌اند. علم اندودانتیکس با توجه به اینکه تنها رویکرد و راه چاره نگهداری دندان‌های مبتلا به التهاب پالپ و دور ریشه دندان (پالپیت و پریودنتیت) حتی در زمان حال می‌باشد، از اهمیت کلیدی در دندانپزشکی برخوردار است. انجمن اندودنتیست‌های ایالات متحده هم در سال ۱۹۴۳ تاسیس شد. دانش مبتنی برشواهد درمان ریشه هر چند عمر زیادی نکرده است و بالنسبه جدید است، درهمین مدت کوتاه هم شاهد پیشرفت‌های بسیار زیادی بوده است.

منبع:دندانه

 

عصب کشی یا به عبارت صحیح‌تر درمان ریشه دندان، یک درمان رایج برای خلاصی از درد دندان و حفظ دندان‌ها می‌باشد. البته مراجعین دندانپزشکی، عقاید متفاوتی در مورد درمان ریشه دارند و بیشتر ذهنیت آن‌ها را، شایعات و صحبت‌های اطرافیان و دوستان شکل می‌دهد. حقیقت این است بسیاری از مواردی که شما در مورد درمان ریشه شنیده‌اید و شما را هنگام مراجعه به دندانپزشک از انجام آن به وحشت می‌اندازد، صحت ندارند و ماهیت درمان ریشه متفاوت از بسیاری از شایعاتی است که در مورد آن‌ها شنیده‌اید. در این مطلب به چند شایعه که در مورد عصب کشی شنیده‌اید پاسخ می‌دهیم.

عصب کشی دردناک است!
معروف‌ترین شایعه در مورد عصب کشی به درد آن مربوط می‌شود. امروزه با وجود بی‌حسی موضعی و تکنولوژی‌های جدیدی که زمان انجام درمان ریشه را کاهش داده‌اند، پروسه درمان عصب کشی دیگر دردناک نیست. تمامی مراحل تحت بی‌حسی موضعی و حتی در برخی کشور‌ها آرامبخشی هوشیارانه انجام می‌شود و شما روی یونیت (صندلی) دندانپزشکی دردی را احساس نمی‌کنید. عصب کشی ترسی ندارد! شعار ما این است که عصب کشی غیر از هزینه دردی ندارد و در مقایسه با چیزی که عاید شما می‌کند (رفع درد و انکان حفظ دندانتان) واقعا درمان مفید، بی‌عارضه و حتی ارزانی است. برای اینکه در مورد حل مشکل ترس خود از عصب کشی و دندانپزشکی گامی بردارید می‌توانید به قسمت «چطور بر ترس از مراجعه به دندانپزشک غلبه کنیم» در اینجا مراجعه کنید و مطالب مفصلی در این مورد بخوانید.

عصب کشی باعث بیماری می‌شود!
اساس شایعه بیماری‌زا بودن درمان‌های ریشه حفظ کننده دندان، حدود صد سال پیش برای اولین بار مطرح شد وبه کشیده شدن دندان‌های زیادی منجر شد. بعد از آن هم غلط بودن این فرضیه به اثبات رسید. نظریه دکتر پرایس (ِDr. Price) با مطالعاتی که بعد‌ها صورت گرفت از بنیه رد شد و حتی جاما در یک مطالعه، اساس روش تحقیق او را مردود دانست! (مطالعه جاما را در رد نظریات دکتر پرایس در اینجا بخوانید) امروزه اما دوباره شایعه بیماری‌زا بودن عصب‌کشی این بار در مقیاس وسیع در فضای مجازی منتشر می‌شود و نکته جالب اینکه برخی دندانپزشکان به نام دندانپزشمان بیولوژیک یا هولیستیک هم آن را تبلیغ می‌کنند. برای مثال ادعا می‌شود که عصب کشی سرطان‌زاست. چرا که ۹۷ درصد کسانی که به سرطان مبتلا می‌شوند، سابقه عصب کشی دندانشان را داشته‌اند! این ادعا درست مثل این است که ادعا کنیم ۱۰۰ درصد کسانی که به سرطان مبتلا شده‌اند، فوتبال تماشا می‌کردند پس تماشای فوتبال عامل اصلی سرطان است! واضح است که تعدادی زیادی از مردم برای حفظ دندانشان مبادرت به درمان عصب کشی می‌کنند و تعداد زیادی از مردم هم فوتبال تماشا می‌کنند. از میان این افراد متاسفانه عده‌ای هم به سرطان ممکن است مبتلا شوند و تماشای فوتبال یا عصب کشی ربطی به ایجاد سرطان ندارد. کما اینکه حتی حضور یک نفر که تمام دندان‌های خود را در جوانی کشیده است و بعد در کهنسالی به سرطان مبتلا گشته است این فرضیه را رد می‌کند. بسیاری از علل ایجاد سرطان‌ها کشف شده‌اند و دانشمندان در حال تحقیق برای یافتن علت‌های دیگر سرطان هستند. در هیچ کدام از این یافته‌ها تا به حال عصب کشی و یا حتی دندان، عامل ایجاد سرطان ذکر نشده است. تشویق مردم به کشیدن دندان‌ها یک تجارت غیراخلاقی توسط افرادی است که اسم خود را دندانپزشک بیولوژیست گذاشته‌اند و با صدمه به سلامت مردم جیب‌های خود را پر می‌کنند. (مطلب» چرا دندانپزشکی هولیستیک کلاهبرداری است» را در اینجا بخوانید)

جایگزین عصب کشی دندان، ایمپلنت می‌باشد
درمان ایمپلنت درمان به نسبت نوظهوری است که می‌تواند با موفقیت بالا، دندان‌هایی که شما ندارید را جایگزین کند. اما این درمان به‌هیچ‌وجه جایگزین درمان ریشه نیست! جایگزین قلمداد کردن ایمپلنت به جای درمان ریشه درست مثل این است که شما زانویتان در اثر ضربه دچار جراحت شود ولی به جای مداوا، سریع یک زانوی مصنوعی جایگزین آن کنید! بدیهی است که این نوع درمان منطقی نیست. در مورد ایمپلنت همین قدر بهتر است بدانیم که موفقیت آماری درمان ایمپلنت و عصب کشی تا به امروز تقریباً معادل هم بوده است با این تفاوت که درمان ریشه درمانی به مراتب قدیمی تراستو تعداد بسیار بیشتری از آن نسبت به ایمپلنت انجام شده است و همه دندانپزشکان روزمره آن را انجام می‌دهند، بنابراین نتایج مربوط به موفقیت آن در طولانی مدت قابل استناد است. ایمپلنت یک درمان عالی برای جایگزینی دندان‌های ازدست‌رفته است که با عصب کشی و یا سایر درمان‌های پرکردن و روکش و … قادر به نگهداری آن‌ها نیستیم و نه جایگزین عصب کشی.

می‌توانیم عصب کشی نکنیم
مراجعینی داریم که از ما می‌خواهند دندانشان را عصب کشی (درمان ریشه) نکنیم یا با روش دیگری درمان کنیم. حقیقت این است که درمان ریشه دندان درمان آلترناتیو یا جایگزین ندارد. اگر دندانی به اصطلاح به عصب برسد (نیاز به درمان ریشه داشته باشد) تنها درمان جایگزین با علم حاضر غیر از درمان ریشه، کشیدن دندان است. عصب کشی هم درمانی صفر – یک می‌باشد؛ یعنی یک دندان یا عصب کشی می‌شود و یا نمی‌شود و این طور نیست که یک ریشه یا یک کانال درمان شود و دیگری درمان نشود.

کشیدن دندان راحت‌تر از عصب کشی است!
باور غلطی در میان قدیمی‌ها وجود دارد که دندان پوسیده را باید کشید! البته خوشبختانه امروزه دیگر نسل‌های تحصیل‌کرده جدید کمتر چنین عقایدی دارند ولی هرازگاهی با مراجعینی مواجه می‌شویم که به دلیل ترس از عصب کشی یا به دلیل هزینه‌های درمان نگهداری دندان خواهان کشیدن دندان خود هستند. درحالی‌که در مورد ترس، باید خاطرنشان کنیم که کشیدن دندان به‌مراتب درمان خشن‌تر و ناملایم‌تری بوده و با تروما و خونریزی ممکن است همراه باشد. درحالی‌که درمان ریشه آسیبی در این مقیاس به‌هیچ‌وجه ندارد. در مورد هزینه‌ها هم مراجعین ما باید بدانند که در بلندمدت هم هزینه بی‌دندانی و هم هزینه جایگزینی دندان‌های ازدست‌رفته بسیار بیشتر از درمان ریشه و حفظ دندان‌هاست. ازاین‌رو است که دندانپزشکان همیشه بیماران خود را به نگهداری دندان‌های خود ولو با درمان‌های پیچیده، تشویق می‌کنند. ما باید برای سلامتی خود هزینه کنیم، چون سلامتی باارزش‌ترین هدیه‌ای است که از آغاز تولدمان به ما اهدا می‌شود.

منبع:دندانه

 

گفتگو از دکتر سیامک شایان امین

ایمپلنت دندانی یکی از تازه‌ترین درمان‌های دندان‌پزشکی است که انقلابی در این حوزه ایجاد کرده است و بسیاری از ناممکن‌ها را ممکن ساخته است. این درمان به همان اندازه که تازه و راهگشاست، در پشت سر خود ابهامات و سوالات زیادی را در ذهن ایجاد کرده است. متاسفانه بسیاری از بیماران در عوض مراجعه و سوال از دندان‌پزشکان، پاسخ سوالات و ابهامات خود را در میان تجربه‌ها، شنیده‌ها و تفسیرهای مردم عادی جستجو می‌کنند. احتمالا به همین دلیل است که شایعات زیادی در پشت سر این درمان شکل گرفته که هر روز بر تعداد آنها افزوده می‌شود.

در گفتگویی که پیش روی شماست دکتر یلدا صادقی، متخصص و جراح بیماری‌های لثه و فلوشیپ ایمپلنت‌های دندانی از دانشگاه تهران، به بسیاری از سوالات و ابهامات شما درباره این درمان پاسخ داده است.

ذکر این نکته لازم است که هر یک از سوالات طرح شده در این گفتگو خود می‌تواند مبنای نگارش چندین مقاله باشد اما سعی شده پاسخ به سوالات تا حد ممکن ساده، کوتاه و کاربردی باشد. به همین دلیل ممکن است شما نتوانید پاسخ کامل خود را در متن این مطلب بیابید و لازم باشد برای دریافت توضیحات بیشتر و کامل‌تر به دندان‌پزشک خود مراجعه کنید.

پاسخ به تمام شایعات و ابهامات درباره ایمپلنت دندانی
پاسخ به تمام شایعات و ابهامات درباره ایمپلنت دندانی

۱- یکی از بزرگ ترین دغدغه‌ها و نگرانی مردم درباره درمان ایمپلنت دندانی، احتمال عفونت آن است. احتمال چنین اتفاقی چقدر است و اصلا ریشه ترس مردم درباره عفونت ایمپلنت از کجاست؟
ترس از عفونت که شاید بتوان آن را نوعی فوبیا (ترس بیش از حد وغیر منطقی) نامید مختص جراحی ایمپلنت نیست. بسیاری از افرادی که تحت انواع جراحی‌های دهانی قرار می‌گیرند این دغدغه را دارند و در اثرهمین وسواس تمام پدیده‌های طبیعی بعد از جراحی را نشانه‌ای از عفونت می‌دانند. در صورتی‌که هر تورمی، آبسه وهر ترشحی، چرک نیست. عفونت از ابتدای تاریخ تهدید مرگباری برای بشر بوده و تنها حدود یک قرن است که به صورت یک مشکل قابل کنترل در آمده است. شاید همین، دلیل نهادینه شدن این ترس در ناخودآگاه افراد باشد.

از طرفی اصطلاح رایج «عفونت کردن ایمپلنت» معمولا اشاره به تمام موارد شکست زود هنگام ایمپلنت (با انواع دلایل واقعی) دارد. به‌عنوان مثال اگر ابعاد استخوان در محل کاشت ایمپلنت کافی نباشد جراح می‌بایست قبل یا حین کاشت ایمپلنت، استخوان از دست‌رفته را بازسازی نماید؛ به نحوی که ایمپلنت در تمام طول خود در محاصره دیواره‌های استخوانی باشد. اگر به هر دلیل این بازسازی انجام نشود ایمپلنت به استخوان جوش نخورده وهرگز اماده روکش گذاشتن نخواهد شد. ممکن است در این حالت ایمپلنت لق شده و نیاز به خارج کردن آن پیدا شود.

ایمپلنتی که به صورت مطلوب با استخوان جوش خورده هم از شکست مصون نیست. روکش‌های ایمپلنت باید طوری ساخته شوند که در تمام حرکات فکی نیرویی حساب شده و مناسب تحمل پایه ایمپلنت، به آن وارد کنند. در غیر این صورت ممکن است در حین جویدن فشار بیش از حد از روکش به پایه ایمپلنت واستخوان اطراف آن وارد بیاید. در نتیجه استخوان اطراف ایمپلنت تحلیل رفته و ایمپلنت لق شود. این دو حالت شکست، علت‌های کاملا متفاوتی دارند اما معمولا تنها برداشتی که فرد ازاین اتفاقات ناخوشایند دارد این است که «ایمپلنت من عفونت کرد و دکترم آن‌را خارج کرد.»

اما موارد عفونت واقعی ایمپلنت بسیار ناچیز بوده و چالشی در درمان‌های ایمپلنت محسوب نمی‌شوند.

۲- برای چه کسانی نمی‌توان ایمپلنت دندانی گذاشت؟ آیا پوکی استخوان و دیابت یا سن بالا می تواند مانعی برای انجام درمان ایمپلنت باشند؟
تقریبا تمام افرادی‌که مانعی برای انجام یک جراحی ساده داخل دهانی ندارند می‌توانند ایمپلنت دریافت کنند. موارد معدودی نظیر بیماری عفونی فعال، بیماری قلبی کنترل نشده، اختلالات انعقادی درمان نشده و… سبب محرومیت از ایمپلنت دندانی خواهند شد. بیشتربیماران راجع به تاثیر پوکی استخوان ودیابت بر موفقیت ایمپلنت چیزهایی شنیده یا خوانده‌اند و در هنگام مراجعه نگرانی خود را در این‌باره بیان می‌کنند. این موارد منع مطلقی برای ایمپلنت نیستند وایمپلنت گذاشتن، با صلاحدید درمانگر و رعایت نکات احتیاطی در بسیاری از بیماران ممکن است.

حتی بیمارانی که در گذشته تحت اشعه درمانی یا شیمی درمانی هم قرار گرفته‌اند با ضوابط خاصی قادر به دریافت ایمپلنت خواهند بود. مهم این است که بیمار تمامی نکات مربوط به سابقه پزشکی خود را در اختیار درمانگر قرار دهد. ممکن است هرگز به ذهن بسیاری از بیماران نرسد که عادت دندان‌قروچه یا سیگار کشیدن ممکن است چه تاثیر سوئی بر بقای ایمپلنت‌ها داشته باشد و یا مصرف روزانه آسپرین چه اختلالاتی در روند کنترل خونریزی حین جراحی ایجاد خواهد کرد. در عوض این سوال را به کرات از بیماران می‌شنویم: ایا در سن من امکان انجام ایمپلنت هست؟

یا: این دندان من که ده سال پیش کشیده شده است هنوز قابل جایگزینی با ایمپلنت هست یا نه؟

یک فرد کاملا مسن اما از لحاظ عمومی سالم، به راحتی ایمپلنت دریافت خواهد کرد و دندانی که چند دهه پیش کشیده شده اما استخوان کافی یا امکان بازسازی استخوان را داشته باشد، هیچ فرقی با دندانی که به تازگی کشیده شده نخواهد داشت.

علاوه بر سابقه پزشکی نکات مربوط به سلامت روانی وخصوصیات شخصیتی نیز در تصمیم گیری راجع به درمان ایمپلنت موثر هستند. افرادی که به خاطر افسردگی حاد، نداشتن انگیزه کافی، مشغله کاری بیش از حد و… امکان انجام مراقبت‌های بهداشتی روزانه و مراجعات دوره‌ای منظم را ندارند، کاندید مناسبی برای دریافت ایمپلنت نخواهند بود.

ایمپلنت یک تیغ دو دم هست. برای بسیاری از افراد بهترین درمان و برای برخی نیز بد‌ترین درمان محسوب می‌شود.

۳ – آیا کسانی که استخوان شدیدا تحلیل رفته دارند هم نمی‌توانند ایمپلنت بگذارند؟ بحث پیوند استخوان از ناحیه لگن یا دنده چقدر صحت دارد؟
در مواردی‌که استخوان فک در اثر تصادف، تومور‌ها و یا استفاده طولانی مدت از دست دندان‌های متحرک نامناسب دچار تحلیل‌های بسیار پیشرفته شده باشد، بازسازی استخوان با مواد مصنوعی یا برداشت محدود استخوان از منابع داخل دهانی ممکن نیست و درمانگر ناچار به برداشت استخوان وسیع‌تر از منابع خارج دهان نظیر دنده یا لگن می‌شود. این موارد در درصد ناچیزی از بیماران لازم است ومعمولا به‌عنوان آخرین راه حل در نظر گرفته می‌شود.

۴- آیا سیگار کشیدن واقعا موجب شکست درمان ایمپلنت دندانی می‌شود؟ یعنی سیگارها نیز نباید ایمپلنت بگذارند؟
سیگار کشیدن یک فاکتور خطر ساز کاملا اثبات شده برای ایمپلنت بوده و میزان شکست ایمپلنت را تا چند برابر حالت عادی بالا می‌برد. اما با توجه به اینکه میزان شکست ایمپلنت‌ها در شرایط عادی (با کنترل ضوابط) بسیار ناچیز است حتی با وجود سیگار کشیدن می‌توان موفقیت نزدیک به نود درصدی برای ایمپلنت در نظر گرفت. بنابراین گذاشتن ایمپلنت برای فرد سیگاری از لحاظ علمی به صورت مطلق اشتباه نیست. اما عواملی نظیر تعداد سیگار مصرفی در طی روز، سالهای مصرف سیگار و یا میزان استراتژیک بودن موقعیت ایمپلنت (که بر پیچیده شدن درمان‌های بعدی در صورت شکست ایمپلنت تاثیر دارد) در تصمیم گیری دخیل خواهند بود.

فرد سیگاری بهتراست حداقل در یک دوره زمانی چند هفته‌ای قبل و بعد از ایمپلنت گذاشتن از مصرف سیگار خودداری کند.

۵- در بعضی از آگهی‌های تبلیغاتی از درمان ایمپلنت دندان به عنوان یک درمان مادام‌العمر نام می‌برند؛ آیا این ادعا صحیح است؟ اصولا طول عمر ایمپلنت دندانی چقدر است؟
پشت این سوال در ذهن بیمار سوال دیگری می‌چرخد: من گران‌ترین وطولانی‌ترین روش جایگزینی دندان را انتخاب کرده‌ام. ایا در عوض تا اخر عمر راحت خواهم بود؟

اگر منظور از راحت بودن مسواک نزدن، عدم مراجعه دوره‌ای به دندان‌پزشک و عدم نیاز به درمان‌های کوچک (نظیر جرمگیری یا تعویض قطعات واشر مانند مصرفی) در سال‌های اینده باشد؛ خیر. ایمپلنت‌ها قطعاتی فلزی هستند و بر خلاف دندان‌ها در معرض پوسیده شدن نیستند. اما این به معنای رویین تن بودن آن‌ها نیست. عدم رعایت بهداشت و تجمع میکروب در اطراف ایمپلنت سبب تحلیل استخوان و از دست رفتن ایمپلنت خواهد شد. در شرایط ایده‌ال میزان تحلیل استخوان سالانه اطراف ایمپلنت‌ها در حد دهم میلی‌متر است. ایمپلنت استاندارد ده تا دوازده میلی‌متر طول دارد شاید با یک محاسبه ساده به عدد صد سال برای از بین رفتن استخوان نگه دارنده ایمپلنت برسیم. اما شرایط بهداشتی ایده‌آل به‌‌ همان اندازه عمر صد ساله بشر خوش‌بینانه است. واقع‌بینانه‌ترین جمله‌ای که راجع به طول عمر ایمپلنت می‌توان گفت این است:

درصورت رعایت ضوابط علمی درتمام این مراحل:
الف) طرح درمان تعداد کافی ایمپلنت، عدم فرار از بازسازی و تقویت استخوان در صورت نیاز، سپری شدن زمانهای لازم پس از بازسازی استخوان و کاشت ایمپلنت
ب) انجام جراحی
ج) ساخت پروتز
د) مراقبت و نگهداری پس از تحویل پروتز
ایمپلنت‌ها بدون شک ماندگار‌ترین و کم اسیب‌ترین روش جایگزینی دندان می‌باشند.

۶- بیماران هنگام مراجعه به دندان‌پزشکان با انواع مختلفی از ایمپلنت از برندها و کشورهای مختلف مواجه می‌شوند که هر کدام قیمت خاص خود را دارد. اصولا تفاوت میان ایمپلنت‌های دندانی با برندها و کشورهای سازنده مختلف در چیست؟ و نوع برند در موفقیت درمان چقدر تاثیر دارد؟
به خاطر داشته باشیم ایمپلنت گذاشتن تحت درمان قرار گرفتن است و نه خرید کردن.

مانند هر درمان پزشکی دیگری میزان موفقیت به فاکتور‌های متعددی نظیر دانش و مهارت درمانگر، شرایط سلامت کلی و موضعی بیمار، مراقبت‌های پس از درمان و در ‌‌نهایت برند قطعه مورد استفاده بر می‌گردد. بنابرین به جای تمرکز صرف بر مارک ایمپلنت لازم است نسبت به تمام این موارد بررسی انجام شود. ایمپلنت بیشتر از هر درمان دندان‌پزشکی دیگری حاشیه ساز است. دلیل این مسئله شاید تبادل مالی بالاتردر این حوزه (نه لزوما به معنی سود آوری بیشتر برای درمانگر) و در نتیجه تداخل بیشتر جنبه‌های تجاری با این درمان باشد. حتی در زمان اوج رکود اقتصادی جهانی یکی از حوزه‌های اقتصادی-پزشکی که کمترین افت رونق را داشته، خرید و فروش تجهیزات مربوط به ایمپلنتهای دندانی بوده است.

تنوع در برندهای مختلف ایمپلنت تنها نشانه هیاهو در حوزه تجاری این محصول نیست؛ بلکه حکایت از پویایی علمی و نوآوری در این زمینه نیز دارد. درمانگری که تنها یک سیستم را انتخاب کرده و تمام بیماران را تشویق به استفاده از آن می‌کند قطعا بسیاری از بیماران را از فوائد ویژه یک سیستم دیگر محروم می‌کند. سیستم ایمپلنت بر‌تر وجود ندارد. هر سیستم برای یک بیمار و شاید حتی برای یک دندان خاص بیمار بر‌تر می‌باشد و تشخیص این مسئله به دانش درمانگر و به عبارتی کاتالوگ‌شناسی او برمیگردد. اینکه معتقد باشیم یک نوع سیستم بهترین نوع ایمپلنت است درست مانند این است که معتقد باشیم یک دارو بهترین دارو هست و تمام نسخه‌هایمان فقط شامل همین دارو باشد.

درمانگر مورد اعتماد از لحاظ دانش و وجدان کاری را خودتان انتخاب کنید، اما انتخاب برند ایمپلنت را به او بسپارید. گران‌تر بودن یک برند خاص لزوما به معنای بهتر بودن آن نیست. همچنین بهتر بودن کیفیت یک برند خاص تضمینی برای موفقیت آن نیست. یک ایمپلنت از برندی با بالا‌ترین کیفیت هم اگر مطابق اصول گذاشته نشود (مثلا بازسازی استخوان لازم در اطراف آن صورت نگیرد، زود‌تر از زمان مناسب بار گذاری شود، عوامل مخرب موضعی نظیر پلاک میکروبی یا فشار دندان قروچه حذف نگردند…) محکوم به شکست است و کیفیت سطح و یا طراحی علمی آن قادر به نجات درمان نخواهد بود. در فهرست عوامل تعیین کننده موفقیت درمان ایمپلنت مهارت و دانش درمانگر قطعا بالا‌تر از برند ایمپلنت قرار می‌گیرد.

پاسخ به تمام شایعات و ابهامات درباره ایمپلنت دندانی
پاسخ به تمام شایعات و ابهامات درباره ایمپلنت دندانی

۷- همیشه پشت سر درمان ایمپلنت دندانی شایعه و حرف و حدیث بسیار است. خیلی از مردم درباره استفاده دندان‌پزشکان از ایمپلنت چینی و بی کیفیت هراس دارند. آیا چنین ترسی مصداق دارد؟
پاسخ به این سوال در دل پاسخ قبلی نهفته است… اما تا این لحظه هیچ ایمپلنت چینی در بازار ایران عرضه نشده است. ترس فرد بی‌دندان از ایمپلنت چینی همانقدر منطقی هست که ترس زائو از آل.

اگر رسانه‌ها در انتشار مفاد یک مصاحبه کاملا مغرضانه، کار‌شناسی حرفه‌ای بیشتری به خرج داده بودند وا گر وارد کنندگان ایمپلنت تنها به اظهار نظر در حوزه کاری خود یعنی تجارت بسنده کرده بودند و بخش علمی را به افراد صاحب صلاحیت واگذاشته بودند، شاید این خرافات پزشکی امروز تا به این حد دردسر ساز نبود.

۸- از چه سنی می‌توان برای جایگزینی دندان‌های از دست رفته از درمان ایملنت استفاده کرد؟ آیا باید تا سن بلوغ و تکمیل فرایند رشد آرواره‌ها صبر کرد؟
در اکثر موارد همینطور است. در موارد خاصی نظیر اطفال مبتلا به بعضی سندروم‌های خاص که در آن‌ها طفل دچار بی‌دندانی زودرس می‌گردد، پس از بررسی فراوان و با همکاری یک تیم از متخصصین دندان‌پزشکی و پزشکی تصمیم به انجام درمان در کودکی گرفته می‌شود.

۹- برخی دندان‌پزشکان پیشنهاد می‌کنند دندانی که قابل نگهداری نیست در همان جلسه کشیدن با ایمپلنت دندانی جایگزین شود. این طرح درمان نسبت به حالتی که ایمپلنت پس از گذشت دو یا چند ماه از کشیدن دندان در آرواره قرار می گیرد، چه مزیتی دارد؟
هرکدام از این دو روش موارد کاربرد ویژه‌ای دارند ودر شرایط مناسب دستاوردهای درمانی بهتری خواهند داشت. مزایایی که برای گذاشتن ایمپلنت همزمان با کشیدن دندان در نظر گرفته می‌شود شامل کوتاه‌تر کردن زمان درمان وهمچنین استفاده از خاصیت زایندگی سلولهای استخوان‌ساز موجود در حفره کشیدن دندان می‌باشد. اما اگر در حفره ناشی از کشیدن دندان عفونت وجود داشته باشد یا شکل واندازه آن متناسب با سطح مقطع دایره‌ای ایمپلنت نباشد، بهتر است زمان کافی (معمولا حدود ۸ هفته) برای برطرف شدن عفونت یا پر شدن حفره با استخوان سپری شود وا یمپلنت پس از آن کاشته شود. همچنین در نواحی که از لحاظ زیبایی اهمیت بیشتری دارند، مانند دندان‌های جلوی فک بالا، روش کاشت با تاخیر ممکن است زیبایی روکش نهایی را بهتر کند. زیرا ممکن است در چند ماه اول بعد از کشیدن دندان، بافت استخوان و لثه تحلیل رفته و موجب نمایان شدن فلز ایمپلنت شوند؛ در صورتیکه در این زمان ایمپلنت به استخوان جوش خورده و امکان جابجا کردن آن به نحوی‌که زیر حد جدید لثه قرار بگیرد وجود ندارد.

آنچه موجب تمایل بیشتر بیماران به کاشت فوری ایمپلنت می‌شود این تصور اشتباه است که در این روش حفره کاشت ایمپلنت کاملا آماده است و نیاز به دریل کردن استخوان نیست. در صورتی‌که بعد از کشیدن دندان، حفره ناشی از ان ممکن است شکلهای متنوعی داشته باشد و آماده کردن آن برای پذیرش ایمپلنت کاملا استوانه‌ای، نه تنها نیاز به مراحل مختلف دریل کردن دارد بلکه از دریل کردن ساده در یک استخوان ترمیم شده حساستر است.

این عقیده که گذاشتن فوری ایمپلنت مانع تحلیل استخوان ناشی از کشیدن دندان و حفظ بافت‌ها می‌شود تا حد زیادی درست است. اما همه تحقیقات علمی این موضوع را تایید نمی‌کنند. از طرفی صبر کردن تنها چند ماه برای رفع عفونت موجود یا ترمیم شدن لثه پوشاننده باعث کاهش چشمگیری در میزان استخوان نخواهد شد.

تصمیم گیری راجع به انتخاب هر یک از این دو روش را به درمانگر خود بسپارید. در بسیاری از موارد کاشت همزمان به سود شما خواهد بود و در مواردی دیگر تنها عجله‌ای غیر منطقی خواهد بود که دستاورد نهایی را به خطر خواهد انداخت.

۱۰- وقتی دندان‌پزشک میان نگهداری و بازسازی دندان و کشیدن و جایگزینی آن با ایمپلنت ما را بر سر دو راهی قرار می‌دهد، چطور باید میان نگهداری یک دندان شدیدا آسیب‌دیده یا جایگزینی آن با ایمپلنت دندانی تصمیم بگیریم؟
اگر دندانی، هر چند از طریق انجام درمان های متعدد، قابل نگهداری با طول عمر منطقی باشد الویت با حفظ دندان است.

دندان به شدت تخریب شده در بد‌ترین حالت نیاز به مراحل درمانی زیر دارد: درمان ریشه، جراحی افزایش طول تاج، ترمیم تاج و روکش. معمولا بعد از شرح دادن این راه طولانی بلافاصله این سول را از بیمار می‌شنویم:

«دکتر! اگر قرار است من سه بار برای این دندان هزینه کنم بهتر نیست کمی بیشتر هزینه کنم و ایمپلنت کنم؟»

گران‌تر بودن یک روش درمانی لزوما به معنای بهتر بودن آن نیست. همانطور که هزینه تهیه یک چشم مصنوعی قطعا بسیار بیشتر از عینک طبی خواهد بود؛ اما برای جبران ضعف دید چشم، عینک زدن بهتر از تخلیه چشم واستفاده از چشم مصنوعی می‌باشد.

از طرفی ممکن است موفقیت درمان در هریک از سه مرحله این راه طولانی با ریسکهایی مواجه باشد؛ مثلا وجود قطعه شکسته‌شده‌ای از وسایل درمان ریشه قبلی که قابل خارج کردن نباشد (مرحله اول)، یا عدم وجود لثه کافی برای انجام جراحی افزایش طول تاج (مرحله دوم)، یاعدم وجود دیواره‌های تاجی قوی برای بازسازی تاج (مرحله سوم).

طبق قانون احتمالات ریسک شکست کل درمان از ضرب کردن میزان ریسک هریک از سه مرحله در هم حاصل می‌شود. در مواردی که حفظ یک دندان به شدت آسیب دیده، ریسک شکست بالا وغیر منطقی داشته باشد استفاده از ایمپلنت‌ها، با توجه به میزان موفقیت بسیار بالای ان‌ها، منطقی‌تر است.

پاسخ به تمام شایعات و ابهامات درباره ایمپلنت دندانی
پاسخ به تمام شایعات و ابهامات درباره ایمپلنت دندانی

۱۱- رعایت بهداشت دهان چقدر در طول عمر ایمپلنت دندانی نقش دارد؟
ایمپلنت به دلیل محروم بودن از سدهای دفاعی دندان‌های طبیعی در برابر تجمع پلاک میکروبی آسیب‌پذیر‌تر از دندان هستند. از طرفی رعایت بهداشت اطراف روکش ایمپلنت مشکل‌تر از دندانهای طبیعی خواهد بود. هرگز این تصور را نداشته باشید که چون ایمپلنت‌های فلزی عضوی مصنوعی هستند شما از انجام مراقبتهای بهداشتی معاف خواهید بود.

۱۲- دندان‌پزشکان تاکید می‌کنند پس از انجام درمان ایمپلنت، بیمار برای مراجعات دوره‌ای به آنها مراجعه کند. این مراجعات چه لزومی دارد؟
محیط ظاهرا آرام یک دهان حتی در حالت سلامت، در واقع صحنه نبرد دائمی چند صد گونه باکتری برای بقا می‌باشد. امکان تجمع پلاک میکروبی در اطراف روکش ایمپلنت بیشتر از دندان طبیعی است. مراجعات منظم به درمانگر شما این امکان را می‌دهد که هرگونه پلاک میکروبی والتهاب ناشی از آن را سریعا تشخیص داده و با ساده‌ترین روش‌ها حذف کند.

همچنین یکی از شگفت‌آور‌ترین پدیده‌های بدن یعنی «جویدن» در این محیط صورت می‌گیرد. پخش نیروهای جویدن به صورت یکنواخت بر روی دندان‌ها نیاز به هماهنگی عضلات، جور شدن مناسب تاج دندانهای مقابل و مجاور و… دارد. در صورتیکه به هر دلیل، اشکالی در این سیستم به‌هم پیوسته به وجود بیاید، نیروی وارد بر پایه ایمپلنت فرا‌تر از محدوده قابل تحمل آن خواهد بود. در صورت مراجعه به‌موقع، درمانگر قبل از بروز آسیب جدی قادر به رفع آن خواهد بود.

ایمپلنت‌ها هم در برابر باکتری وهم در برابر فشارهای غیر متعادل ِجویدن، آسیب‌پذیر‌تر از دندان‌های طبیعی هستند.

ایمپلنت‌ها جزئی از بدن شما شده‌اند تا در این محیط پر مخاطره، برای شما بجوند، زیبایی واعتماد به نفس برایتان به ارمغان بیاورند، از تحلیل تدریجی استخوان آرواره شما پیشگیری کنند و… در یک کلام کیفیت زندگی شما را بالا‌تر ببرند. به خاطر داشته باشید اگر شما امروز ایمپلنت دارید برای این است که در گذشته یک‌بار دندان‌های طبیعی خود را در این صحنه نبرد تنها گذاشته‌اید. با ایمپلنت‌های خود مهربان‌تر از دندا‌‌ن‌هایتان باشید.

منبع:دندانه

 

رییس پنجاه رییس پنجاه و ششمین کنگره انجمن دندان پزشکی ایران گفت: سلامت دهان و دندان، به عنوان بخشی از سلامت عمومی بدن هنوز هنوز دچار چالش‌های زیادی است و هر ساله شاهدیم که سازمانهای بین‌المللی مانند سازمان بهداشت جهانی به این امر توجه ویژه‌ای دارند.

وی افزود: علاوه بر توجه دولت‌ها و نهادهای غیردولتی به موضوع سلامت دهان و دندان، نقش دندان‌پزشکان نیز در بحث سلامت دهان و دندان مهم است و دندان‌پزشکان می‌توانتد با معاینات دقیق و تشخیص‌های به موقع، نقش موثری را در ارتقاء بهداشت دهان و دندان و سلامت افراد ایفا کنند.

تاجرنیا با بیان اینکه ۴۰ درصد افراد مبتلا به دیابت از بیماری خود خبر ندارند، ادامه داد: ۷۰ درصد این بیماران از اهمیت سلامت دهان و دندان و تاثیر آن در بیماریشان بی‌اطلاع هستند و بسیاری از افراد هم از علائم سرطانهای دهان و دندان اطلاع نداشته و از آثار زیانبار سیگار بر سلامت دهان و دندان بی‌خبرند.

رییس پنجاه و ششمین کنگره اکسیدا۵۶، با بیان اینکه وظیفه ما این است که با افزایش دانش، صرف وقت و انجام معاینات دقیق به همنوعانمان جهت بهبود زندگی کمک کنیم، گفت: سالانه از کشورهای مختلف افراد زیادی برای دریافت خدمات دندان‌پزشکی به ایران می‌آیند و این موضوع نشان از پیشرفت خدمات دندان‌پزشکی در کشور است.

تاجرنیا با اشاره به توجه دولت یازدهم به حوزه سلامت کشور و تزریق بودجه مناسب به این حوزه، اظهار کرد: بر این اساس از یکسال گذشته وزارت بهداشت توجه ویژه‌ای به موضوع سلامت دهان و دندان داشته و خصوصا در زمینه دانش آموزان و مادران باردار اقداماتی را انجام داده است که گام بزرگی جهت ارتقاء شاخص‌های سلامت دهان و دندان بوده است. در عین حال تشکیل شورای سلامت دهان که برای اولین بار به صورت سازمان یافته اتفاق افتاد بسیار حائز اهمیت است.

دکتر تاجرنیا با بیان اینکه ورود دولت به حوزه دندان پزشکی برای گسترش آن امری پسندیده است، گفت: البته باید در این زمینه به تجربیات جهانی نیز توجه کرد. از طرفی انجمن دندان‌پزشکی ایران تلاش کرده با همراهی با دولت نقش موثری در تدوین گایدلاین‌ها، ارائه نظر در زمینه تعیین تعرفه‌ها و… در ارتقاء سلامت دهان و دندان کمک کند.

وی با بیان اینکه باید مردم را با مشکلات ناشی از عدم رعایت بهداشت دهان و دندان آشنا کرد، گفت: البته باید توجه داشت که هزینه‌های خدمات دندان‌پزشکی در کشورهای مختلف گران ‌قیمت است و بیمه‌ها نیز در بسیاری از کشور‌ها هزینه‌های درمانی دندانپزشکی را تحت پوشش بیمه قرار نمی‌دهند بلکه به بهداشت و پیشگیری توجه می‌کنند. خوشبختانه وزارت بهداشت در این زمینه اقداماتی را آغاز کرده است. در عین حال اگر بیمه‌ها کمک کنند و یک سرمایه‌گذاری اولیه در این حوزه صورت گیرد مشکلات مردم کاهش می‌یابد.

رییس پنجاه و ششمین کنگره انجمن دندانپزشکی ایران تاکید کرد: در حال حاضر مردم با مشکلات اقتصادی مواجه هستند که امیدواریم با گشایش اقتصادی و کمک دولت و بیمه‌ها در این حوزه مشکلات مردم مرتفع شود.

منبع:دندانه

 

درست وقتی‌که وارد دوران بزرگ‌سالی می‌شوید، حضور دندان عقل شما در انتهای دهانتان ملموس می‌شود. دندان عقل یا به‌طور رسمی سومین دندان‌های آسیا آخرین دسته از دندان‌ها هستند که معمولا در بین سن‌های ۱۷ تا ۲۵ سالگی یا در سن معروف در «سن عقل» درمی‌آیند. برای بعضی‌ها این دندان‌های عقل به‌خوبی درمی‌آیند؛ اما برای بسیاری از افراد دندان‌های عقل به‌خوبی درنمی‌آیند و فرد را مستعد مشکلاتی می‌کند که به همین دلیل برای حفظ سلامتی دندان خود باید آن‌ها را کشید. تخمین زده می‌شود که ۹۵ درصد آمریکایی‌های ۱۸ ساله دندان‌های عقل دارند و تنها در میان درصد کمی از آن‌ها این دندان‌ها به‌خوبی درآمده‌اند و کارکرد عادی دارند. بنابراین، اگر دندان عقل حقیقتا یک دندان بی‌فایده در دهان میلیون‌ها نفر است، پس چرا ما دندان عقل داریم؟ یکی از نظریه‌ها این است که انسان‌های اولیه به یک ردیف اضافی از دندان‌ها نیاز داشتند تا غذاهای سفت‌وسخت و نپخته‌ای همچون ریشه‌ها، مغز‌ها و گوشت‌ها را بجوند. اگرچه موضوع عجیبی به نظر می‌رسد، اما بعضی از افرادی که امروزه به دنیا می‌آیند دندان عقل نخواهند داشت. در واقع در طول ۲۰۰۰۰ سال اندازه فک و صورت ما کوچک‌شده است.

مشکل ما با دندان عقل
آناتومی دلیل اصلی اکثر مشکلات ما با دندان‌های عقل است. یا فک‌های ما بسیار کوچک هستند یا دندان‌های ما برای فک‌ها خیلی بزرگ هستند. احتمالا طبیعت طوری برنامه‌ریزی کرده است که دندان‌های آسیای سومی در اواخر دوره نوجوانی یا دهه بیستم دربیایند، چون در این دوره از زندگی فک جای کافی برای گروه دیگری از دندان‌های آسیا را دارد؛ اما امروزه دندان‌های عقل غالبا با برنامه طبیعت جور درنمی‌آیند. به دلیل کمبود فضا در دهان دندان‌های آسیا کج رشد می‌کنند، به‌طور ناقص از لثه‌ها بیرون می‌آیند (معروف به دندان عقل نهفته ناقص) یا در لثه‌ها و استخوان آرواره گیر می‌کنند (معروف به دندان عقل نهفته کامل). دندان‌های عقل نهفته ناقص به‌شدت آلوده به باکتری‌هایی می‌شوند که با عفونت، التهاب، پوسیدگی دندان و بیماری لثه در ارتباط هستند. ازآنجایی‌که این دندان‌ها در انتهای دهان قرار دارند، امکان تمیز نگه‌داشتن آن‌ها و رهایی از باکتری‌ها سخت است. دندان‌های نهفته کامل نیز ممکن است عفونی شود و جایگاه دیگر دندان‌های آسیا را دچار اختلال کند. این عواقب می‌توانند به بیرون از دهان انتقال پیدا کنند و باعث دیگر مشکلات بهداشتی شوند. حتی اگر دندان‌های عقل به‌طور کامل از لثه‌ها بیرون آیند، هنوز این امکان وجود دارد که برای سلامت دهان فرد مشکلاتی به وجود آید. دلیل اصلی مشکلات ناشی از دندان‌های عقل جا یا مکانی است که آن‌ها در آن قرار دارند. دندان‌های آسیای سومی آنقدر دور هستند که غذا‌ها به‌آسانی در آن‌ها گیر می‌کنند و درنتیجه در مقایسه با دیگر دندان‌ها بیشتر در معرض جرم، سوراخ‌شدگی و بیماری لثه هستند. بسیاری از افراد نمی‌توانند برای تمیز کردن دندان‌های عقل از مسواک یا نخ دندان استفاده کنند.

در مورد دندان‌های عقل هوشمندانه عمل کنید
توصیه می‌شود که با مشورت دندانپزشک یا یک جراح دهان مشکل دندان عقل خود را حل کنید. اگر دندان عقل شما کامل بیرون آمده و کاربردی است این را باید گفت که کشیدن آن یک نتیجه از پیش تعیین‌شده نیست. برای عدم ابتلا به بیماری لثه توصیه‌های دندانپزشک خود را رعایت کنید. ازآنجایی‌که دندان‌های عقل مستعد مشکلات هستند، همواره باید مراقب بهداشت دهانی خود باشید و به‌طور منظم به مطب دندانپزشک خود مراجعه کنید. اگر دندان‌های عقل شما علائمی از بیماری یا پوسیدگی را نشان دهند، دندانپزشک شما فورا پیشنهاد کشیدن این دندان‌ها را می‌دهد. گزینه درمانی برای دندان‌های عقل نهفته ناقص یا دندان‌های عقل نهفته کامل جراحی است. اگر آن‌ها را نکشید، مجبور هستید که تا آخر عمر خود به‌طور منظم آزمایش‌های مختلفی انجام دهید و سلامتی لثه‌های خود را بررسی کنید. باگذشت زمان مجبور می‌شوید که هزینه‌های بسیاری را صرف آزمایش‌های دندان کنید و به‌نوعی انجام این آزمایش‌ها بخشی از برنامه مراقبت دندانی شما می‌شود.

باوجود تمام این تلاش‌ها، احتمالا در‌‌نهایت به این نتیجه می‌رسید که باید دندان‌های عقل را بکشید. در این مورد باید بدانید که کشیدن دندان‌های عقل یک عمل مرسوم در سرتاسر جهان است. معاینه دندان‌های عقل در طول دوران نوجوانی از اهمیت برخوردار است. دندانپزشک‌ها و جراحان دهان می‌توانند این را تشخیص دهند که آیا این دندان‌ها کاربردی هستند یا احتمالا باعث مشکلاتی برای شما خواهند شد. اگر احتمال بروز مشکلاتی می‌رود، کار عاقلانه این است که دندان‌های عقل خود را پیش از بروز مشکل بکشید. جراحی دندان‌های عقل افراد جوان زیاد پیچیده نیست، چون ریشه‌های این دندان‌ها هنوز به‌طور کامل در لثه‌ها تثبیت نشده‌اند و به‌طورکلی معالجه این افراد آسان‌تر است. انجمن بهداشت عمومی آمریکا نظر متفاوتی دارد. به عقیده این انجمن احتمال مشکل آتی ناشی از دندان‌های عقل دلیل معتبر و موجهی برای کشیدن دندان‌های بدون نشانه بیماری نیست. این انجمن در سال ۲۰۰۸ بیانیه‌ای را صادر کرد که «کشیدن پیشگیرانه» دندان‌های عقل را اساسا غیرضروری می‌داند، چون این عمل پیشگیرانه که بر اساس حدس و گمان احتمالی است باعث هدر رفتن میلیون‌ها دلار می‌شود و مردم را درخطر عوارض جراحی قرار می‌دهد؛ اما کار‌شناسان می‌گویند عبارت «بدون نشانه بیماری» به معنای «عاری از بیماری» نیست. به نظر آن‌ها این امکان وجود دارد که یک فرد احساس درد نکند یا دیگر علائمی نداشته باشد، اما مبتلابه یک بیماری دندانی باشد.

به‌هرحال، تصمیم نهایی در مورد کشیدن یا نکشیدن دندان‌های عقل با شماست. شاید به نظر شما جراحی دندان عقل هزینه‌بر و عذاب‌آور باشد، اما این جراحی ممکن است تنها راه برای بهداشت دهان و دندان شما باشد. باوجوداین، توصیه می‌شود صادقانه در مورد وضعیت دندان‌های عقل خود با دندانپزشک یا جراح دهان خود صحبت کنید تا یک تصمیم درست بگیرید.

منبع:دندانه

 

بعضی از دندان‌پزشکان در انگلیس، خیلی راحت دندان‌های بیمارانشان را بدون این که نیازی به این کار باشد، می‌کشند تا پول بیش‌تری به دست بیاورند.

مشکل این جا است که تأمین اجتماعی انگلیس برای کشیدن دندان و عمل‌های پیچیده، به یک اندازه پول می‌پردازد و دندان‌پزشک ها هم ترجیح می‌دهند به جای این که برای درمان دندان وقت بگذارند، آن را بکشند و پولش را به جیب بزنند. در حقیقت، برآورد می‌شود سالانه دندان هزاران بیمار در انگلیس بدون آن که نیازی به این کار باشد، کشیده می‌شود.

به گزارش گروه خبر دندانه، تحقیقات نشان می‌دهد، بعضی از این دندان‌پزشکان روزانه تا ۶۰ بیمار را می‌بینند و در نتیجه سالانه تا ۵۰۰ هزار پوند درآمد دارند،‌ در حالی که طبق قانون، حداکثر بیماری که در طول روز می‌توانند ویزیت کنند، ۳۰ نفر است.

با تغییر قانون تأمین اجتماعی این کشور در سال ۲۰۰۶، پزشکان بر اساس «تعداد واحد فعالیت» پول می‌گیرند. یک معاینه ساده، یک واحد محسوب می‌شود و کشیدن، پر کردن و عصب کشی هم فارغ از زمانی که طول می‌کشند، ۳ واحد دارند. این در حالی است که عصب کشی به طور میانگین دو برابر کشیدن دندان زمان می‌برد.

بررسی‌ها نشان می‌دهد از سال ۲۰۰۶، عصب کشی نصف شده در حالی که کشیدن دندان یک پنجم زیاد شده است.

حالا این دغدغه وجود دارد که بعضی از دندان‌پزشک ها سیستم درمانی انگلیس را دور بزنند و بیش از سقف تعیین شده، بیمار ویزیت کنند که نتیجه‌اش سری دوزی خواهد بود.

آمار می‌گوید، دست کم ۱۰ دندان‌پزشک برای انجام ۱۸ هزار واحد فعالیت در یک سال، ۴۵۰ هزار پوند پول گرفته‌اند.
منبع:دندانه

 

نمونه هایی از کشیدن دندان به عنوان مجازات در تاریخ

در پهنه تاریخ کهنسال و دیرین ما داستان ها و روایات جالبی وجود دارد که از زوایای مختلف قابل توجه و مطالعه است.همواره در تاریخ در کنار کامیابیها و پیروزیها ،شکستها و مجازاتها و عقوبتهای تلخ را هم نظاره گر هستیم.شاهان دادگر و ستمگر همه شیوه هایی مختلف و گاه سخت برای مجازات دشمنان و مخالفان داشته اند که از جمله اینها دندان کشیدن بوده است! آن هم با امکانات آن روزگاران و صدالبته بدون بیحسی! این نوع مجازات از دیرباز معمول بوده است و گاه برای شکنجه نیز بکار میرفته است.چنانکه در قوانین حمورابی در هجده قرن پیش از میلاد به دو مورد کشیدن دندان به عنوان مجازات اشاره شده است.در این یادداشت کوتاه به چند نمونه ازین مجازات میپردازیم.

ملک الشعرا بهار در شرح خلافت واثق خلیفه عباسی مینویسد:

“و عبّاس بن مشکویه الهمدانی مناظری نیکو بود و یگانه ی عصر خویش. واثق با وی مناظره کرد، و عبّاس اندر جواب و حجّت بر وی غالب شد. واثق او را عذابها فرمود، و در جمله چهار دندانش که بزرگترین بود، ضرس، برکندند و بازداشتند.”
مراد مؤلف آنست که از جمله عذابها یکی آن بود که امر کرد چهار دندان پیشین او را که ضرس خوانند برکندند! (۱)

یک روایت دیگر از چنین مجازاتی را در اواخر دوران زندیه میبینیم:

کاربرد کلبتین در تاریخ!
کاربرد کلبتین در تاریخ!

“…دیگر در ان شهر وارد بود مولانا محمدمهدی کرمانشاهی که فاضلی تحریر و در علوم معقول بی نظیر بود.سودایی مفرط به مزاجش غالب بود…گاهی از سلطنت و جهانگیری سخن راندی.با اسمعیل خان زند که در عهدی علیمردان خان به هوس سروری کر و فری مینمود متفق گشته بعض از نواح بروجرد را تاخت نمودند.خان معظم لشکری بر انها فرستاده،اسمعیل خان مقتول و مولانا زنده دستگیر شد.
به پاداش ان ژاژخاییها و بادپیماییهایی که در مزاج داشت دندانهای او را کشیدند.در عراق عجم سکونت دارد و از ان مقالات دیگر چیزی به زبان نمی آرد.”(۲)

در دوره صفویه هم خواجه هدایت الله رازی شاعر هرچند از شاه عباس هدیه فراوان گرفته اما چند دندانش را بعنوان مجازات از دست داده است:
«… روزی شاه عباس از خواجه هدایت اللّه رازی شاعر خواست که قطعه ای بی معنی بر وزن اسکندرنامه نظامی بسازد. شاعر مدعی شد که اگر شاه برای هر شعر یک عباسی بدهد، تمام خمسه نظامی را بااشعار بی معنی تقلید خواهد کرد، شاه عباس پذیرفت، مشروط بدانکه به جای هر شعر معنی داری، یک دندانش را بکنند، چندی بعد شاعر خمسه بی معنی خود را تقدیم شاه کرد، چون سه شعر او را بامعنی یافتند سه دندانش را کندند و در مقابل باقی اشعار که بی معنی بود، عباسیهای فراوان گرفت.»(۳)

و در تاریخ تمدن ویل دورانت درباره پطرکبیر (مرگ در۱۷۹۵) امپراطور روس مطلبی جالب میبینیم:

“از دندانپزشکی لذتی غیرعادی میبرد و نزدیکانش مواظب بودند که هیچگاه از درد دندان ننالند; کلبتین را همیشه دم دست داشت. وقتی خدمتکارش شکایت کرد که زنش به بهانه دندان درد ملاطفتهای زناشویی را از وی دریغ میدارد، کس به دنبال آن زن فرستاد، اجبارا یکی از دندانهای سالمش را کشید، و به او گفت اگر از جفت به دور بماند، دندانهای بیشتری را هم خواهد کشید.”(۴)

منابع و ماخذ:
۱-مجمل التواریخ والقصص-ملک الشعرا بهار-مقدمه ص۸
۲-تحفه العالم-شوشتری-جلد۱ ص۲۳۴
۳-تاریخ اجتماعی ایران-مرتضی راوندی-جلد۷ص۲۳۸
۴-تاریخ تمدن جهان-ویل دورانت-جلد۸ ص۴۶۳
روزنامه ایران

منبع:دندانه