هر دانشکده کوچک دندانپزشکی سالانه ۱۰ میلیارد تومان هزینه دارد و فقط دندانپزشک برای درمان تربیت می‌کند، تعرفه خدمات پیشگیری از پوسیدگی آن قدر پایین است که من دندانپزشکی را ندیده‌ام که در این زمینه کار کند.
این جملات بخشی از جملات دکتر حسین حصاری است که مدتی است در عرصه رسانه‌ای بسیار فعال شده است. این جملات البته حرف تازه‌ای نیست. طی سال‌های گذشته بسیاری از صاحب‌نظران حوزه دندان‌پزشکی از درمان-محور بودن آموزش دندان‌پزشکی در ایران انتقاد کرده‌اند.
اما چرا در حالی که هم مشکلات و هم راهکار علبه بر مشکلات دندان‌پزشکی برای کارشناسان این حوزه مشخص است هنوز همه چیز در حد حرف و گلایه و انتقاد باقی مانده و هیچ راهکار عملی در این‌باره مشاهده نمی‌شود؟

ادامه صحبت‌های دکتر حسین حصاری را بخوانید:

هر دانشکده دندانپزشکی با ۴۰ دانشجو سالانه ۱۰ میلیارد تومان هزینه دارد اما با این هزینه درد مردم از بین نمی‌رود چرا که مشکلات مردم با پیشگیری مرتفع می‌شود بنابراین مهم است که اجازه ندهیم دندان کودک ۶ ساله بپوسد چرا که اگر این اتفاق روی دهد هزینه‌ای ۱۰ برابر پیشگیری برای درمان نیاز دارد.

حصاری خاطرنشان کرد: یعنی اگر دندان‌های کودکان با ۵۰ هزار تومان در سال بتواند از پوسیدگی در امان باشد پس از پوسیدگی دست کم باید با سه برابر هزینه آن را ترمیم کرد که این رقم با کمترین تعرفه عنوان شد.

این دندانپزشک تأکید کرد: هنر نظام سلامت مترقی و پیشرفته در آن است که کار درست را به موقع انجام دهد یعنی پیشگیری کند نه اینکه پس از خراب شدن دندان با بهترین روش‌ها و تکنیک‌ها آن را ترمیم کند.

دکتر حصاری افزود: تعرفه‌های اقدامات پیشگیری به حدی پایین است که هیچ مطبی با این تعرفه‌ها فیشورسیلنت را انجام نمی‌دهند ضمن اینکه فرآیند مالی دریافت هزینه‌ها از بیمه طولانی است و من تاکنون پزشکی را ندیدم که این کار را انجام دهد.

وی افزود: چنانچه دندانی به عصب نرسیده باشد بیمه‌های تکمیلی ۶۰ تا ۷۰ هزار تومان برای آن در نظر گرفته‌اند و در مطب‌های خصوصی ۲۰۰ تا ۳۰۰ هزار تومان برای ترمیم این دندان اخذ می‌شود.

این دندانپزشک گفت: اگر دندان به عصب رسیده باشد هزینه درمان عصب‌کشی بسته به تعداد ریشه‌ها و سختی تا ۳ برابر یک ترمیم ساده هزینه دارد یعنی عصب‌کشی و ترمیم دندان آسیا ۳ پیشگیریبرابر سایر دندان‌ها هزینه دارد بنابراین پیشگیری یکی از بهترین‌ روش‌های کاهش ابتلا به پوسیدگی و در نتیجه هزینه‌های درمانی است که کشورهای پیشرفته نیز به این سمت حرکت کرده‌اند چرا که آن‌ها نیز قادر به تأمین هزینه درمان نیستند.

منبع:دندانه

 

محققان در محوطه‌ای تاریخی در شمال ایتالیا به شواهدی از دندانپزشکی در ۴۰۰۰ سال قبل دست یافتند.
به گزارش پارسینه، در جریان کاوشهای باستان‌شناسان در محوطه‌ای تاریخی در شمال ایتالیا بقایای جسد کودکی را کشف کردند که دندانهای وی با جواهرات تزئین شده بود.

آن‌ها همچنین موفق به کشف بقایای دندانهای چند انسان بالغ نیز شدند که دندانهای آن‌ها به اصطلاح امروزی پر شده بود.

محققان همچنین پس از بررسی‌های دقیق علمی به این نتیجه رسیدند که در آن دوران، از این رو ش‌ها فقط برای مرمت دندانهای ثروتمندان استفاده می‌شده است و افراد فقیر مجبور بودند با درد دندان خود مدارا کنند. محققان همچنین با بررسی این دندا ن‌ها توانستند به نوع رژیم غذایی ساکنان ایتالیای فعلی در هزاران سال قبل پی ببرند.
سال‌ها قبل نیز محققان اعلام کردند که بسیاری از تکنیکهای دندانپزشکی که از آ ن‌ها بعنوان دستاورد‌های تمدن مدرن نام برده می‌شود، هزاران سال قبل توسط مردم تمدنهای اینکا، مایا و آزتک به کار گرفته می‌شدند.

بر این اساس فنونی مانند پر کردن دندان، در میان مردم تمدنهای آمریکای جنوبی که پیش از هجوم اسپانیایی‌ها در این قاره می‌زیستند، به شدت رواج داشته، زیرا مردم این تمدن‌ها وجود بخشهای خالی را میان دندان‌ها ناپسند می‌دانستند.

آن‌ها همچنین وقتی مجبور به کشیدن دندان می‌شدند، دندان کشیده شده را خرد و با قطعات آن، دندان جدیدی درست می‌کردند و در محل دندان کشیده شده قرار می‌دادند. از سوی دیگر از ابزارهای پیشرفته ارتودنسی نیز بهره برده و می‌توانستند بدون صدمه دیدن ریشه دندان‌ها، آن‌ها را به طور منظم در کنار هم قرار دهند.

شواهدی از دندانپزشکی با قدمت ۴هزار سال
شواهدی از دندانپزشکی با قدمت ۴هزار سال

منبع:دندانه

 

آیا تاکنون فکر کرده‌اید برای دندانی که توسط دندان‌پزشکتان کشیده می‌شود چه اتفاقی می‌افتد؟ آیا تمام دندان پزشکان دندان‌های کشیده شده را دور می‌اندازند؟

واقعیت این است که برای دندانی که کشیده می‌شود جای به‌خصوصی وجود ندارد. از میان روش‌های دفع دندان برخی روش‌های برای دندان‌پزشک هزینه‌بر هستند، برخی از روش‌ها منفعت اندکی برای دندان‌پزشک دارند و برخی دیگر از آن‌ها کمی عجیب و غریبند.
برای پی‌بردن به اتفاقات احتمالی که برای دندان کشیده شده شما می‌افتد پیشنهاد می‌کنیم مطلب زیر را بخوانید…

بعد از آنکه دندان کشیده می‌شود، دندان‌پزشک معمولاً آن را در سینی کنار صندلی دندان‌پزشکی قرار می‌دهد، بسیاری از مردم فکر می‌کنند که دندان به پایان راه رسیده در حالی که تازه در آغاز سفرش قرار گرفته است.

هشت سفر متفاوتی که دندان شما بعد از خارج شدن از دهانتان ممکن است طی کند:

۱- سوازنده شدن همراه با زباله‌های زیستی
بر طبق استاندارد پاتوژن‌های حامل در خون (اداره اطلاعات و ایمنی شغلی OSHA)، دندان کشیده شده باید در پوشش زباله پرخطر قرار بگیرد.
بعد از آنکه دندان‌ها توسط شرکت مدیریت زباله‌های پزشکی جمع‌آوری شد، به همراه دیگر زباله‌های پزشکی سوزانده می‌شوند. در این فرایند دندان‌هایی که شامل هیچ ضایعات فلزی دندان‌پزشکی نباشند در کوره سوزانده شده و در صورتی که شامل ضایعات فلزی باشند احتمالاً یکی از دو مسیر بعدی دفع زباله را که در ادامه بیان خواهیم کرد طی می‌کنند.

۲- رفتن به مرکز زباله‌های فلزی (ضایعات فلزی)
اگر دندان کشیده شده شما با آمالگام پر شده باشد، سوزاندن آن در کوره موجب انتشار جیوه در اتمسفر می‌شود، از این‌رو سوزاندن دندان‌های کشیده شده داری ترمیم آمالگام (که از جمله ضایعات فلزی دندان‌پزشکی است) مجاز نیست پس چنین دندان‌هایی ابتدا جهت جداسازی آمالگام می‌بایست به مرکز زباله‌های مخصوص فرستاده بشوند.

۸سرنوشت متفاوت برای دندان‌هایی که کشیده می‌شوند
۸سرنوشت متفاوت برای دندان‌هایی که کشیده می‌شوند

۳- افتادن به دست فروشنده‌های ضایعات فلزی دندان‌پزشکی (دلال فلز قراضه‌های دندان‌پزشکی)
صنعت ضایعات فلزی دندان‌پزشکی زیاد مشهور نیست. اگر دندان شما ترمیم شده باشد (ترمیمی که قسمتی از آن توسط لابراتوار ساخته شده است) ممکن است دندان‌پزشکتان آن را برای دلال ضایعات فلزی دندان‌پزشکی بفرستد. با یک جستجوی ساده برای عبارت «پالایش ضایعات فلزی دندان‌پزشکی» یا یک جستجوی سریع در گوگل در مورد مجله‌های تخصصی دندان‌پزشکی آگهی‌های تبلیغاتی بسیاری از شرکت‌هایی که از خرید فلزات به کار برده شده در دهان افراد پول درمی‌آورند را پیدا خواهید کرد.

۴- نگهداری توسط بیمار
اگرچه برخی از دندان‌پزشکان نظری مخالف دارند ولی منع قانونی برای دندان‌پزشک برای بازگرداندن دندان کشیده شده به بیمار وجود ندارد و بسیاری از بیماران نیز تمایل به نگهداری دندان کشیده شده خود دارند. البته تعداد زیادی از دندان‌پزشکان هم هستند که دندان کشیده شده را به بیمار برنمی‌گردانند و موضوع را بحث‌برانگیز کرده و به چالش می‌کشانند.

۵- استفاده برای اهداف آموزشی
بعضی از دندان‌ها به دانشگاه‌ها اهدا می‌شود. بسیاری از دندان‌پزشکان دندان‌هایی را که می‌کشند جمع‌اوری کرده و به منظور استفاده آموزشی دانشجویان دندان‌پزشکی به دانشگاه‌ها اهدا می‌کنند. البته دندان‌های کشیده شده فقط برای آموزش دانشجویان استفاده نمی‌شود بلکه برای آموزش‌های مداومی که یک دندان‌پزشک لازم دارد تا برخی اعمال مثل درمان ریشه را روی دندان کشیده شده انجام بدهد نیز به‌کار می‌رود.

۸سرنوشت متفاوت برای دندان‌هایی که کشیده می‌شوند
۸سرنوشت متفاوت برای دندان‌هایی که کشیده می‌شوند

۶- استفاده برای اهداف تحقیقاتی
شرکت‌های تولیدکننده لوازم و تجهیزات دندان‌پزشکی همیشه به تحقیقاتی وابسته هستند که آن‌ها را به بهترین راه برای تصمیم‌گیری درباره مواد پر کردن دندان و ساخت تاج دندان برساند.
اینکه چطور دندان‌هایی با بیشترین پایداری در برابر کرم‌خوردگی ساخته بشود و نیز بررسی واکنش‌های مختلفی که دندان‌ها در مقابل فشار‌ها و آسیب‌های احتمالی نشان می‌دهند و خیلی از موارد دیگر… در نتیجه این تحقیقات وقتی پی‌بردند که چطور بهترین تولیدات مرتبط با دندان را بسازند، دندان‌های واقعی‌ نیز به بهترین وجه کار می‌کنند.

۷- به مزایده گذاشتن (فروش به بالا‌ترین پیشنهاد)
البته این حالتی است که کمتر دندانی برایش پیش‌ می‌آید آن را تجربه کند و اغلب مستلزم آن است که صاحب دندان فردی مشهور باشد تا دندان طی نمایشی منحصر به فرد به بالا‌ترین پیشنهاد فروخته بشود.

۸- یادگاری شدن برای دندان‌پزشک
گاهی اوقات هم دندان کشیده شده شما به یادگاری‌ای برای دندان‌پزشک تبدیل می‌شود، همچون آقای دکتر پارکر، معروف به پارکر بدون درد (painless parker)، پارکر دندان‌پزشکی بود که حدود صد سال قبل کار می‌کرد او در یک روز ۳۵۷ دندان را کشید و سپس آن‌ها را به صورت گردنبندی درست کرد و دور گردنش انداخت، او همچنین سطلی شامل هزاران دندان کشیده شده را در طی سال‌های کاری‌اش جمع کرده بود که در حال حاضر در موزه نگهداری می‌شود.

درباره چند سازه هنری عجیب از دندان‌های کشیده شده اینجا را بخوانید

۸سرنوشت متفاوت برای دندان‌هایی که کشیده می‌شوند
۸سرنوشت متفاوت برای دندان‌هایی که کشیده می‌شوند

همان‌طور که می‌بینید زندگی پس از مرگ برای مرواریدهای سفید شما نیز وجود دارد و مسیرهای بسیاری وجود دارد که دندان شما پس از خارج شدن از مطب دندان‌پزشکی می‌تواند طی کند.
البته در بعضی از کشور‌ها همچون هند، چین، کشورهای آفریقایی همانند موروکو (morocco)، دندان‌های کشیده شده مسیرهای دیگری نیز می‌پیمایند که در نتیجه آن شاید سفر خود را در دهان فرد دیگری ادامه دهند! در این مسیر دندان‌های کشیده شده و نیز دست‌دندان‌های ساخته شده از آن‌ها، توسط دندان‌پزشکان خیابانی در معرض دید قرار داده می‌شوند تا صاحب جدید خود را پیدا کنند…

منبع:دندانه


درمانی که برای شما انجام شده است «درمان کانال ریشه» است که در اصطلاح عام عصب کشی نامیده می‌شود.

– بعد از اینکه بی‌حسی دندان شما از بین رفت، ممکن است درد دندان شما شروع شود. در صورتی که منع مصرف خاصی از طرف پزشک ندارید و دارویی از طرف دندانپزشک برایتان نسخه نشده است، می‌توانید از قرص ایبوپروفن ۴۰۰ میلی گرم هر شش ساعت یکبار برای کنترل درد استفاده کنید. دارو‌ها را در اسرع وقت شروع کنید.

– گاهی بعد از درمان ریشه، با درد و تورم شدیدی در روزهای بعد از درمان، مواجه می‌شوید. ممکن است، التهاب به حدی شدید باشد که حتی نتوانید دندان‌های خود را روی هم قرار دهید. این مشکلات، ربطی به موفقیت درمان شما ندارد و به زودی برطرف می‌شود. حتماً در این شرایط داروهای تجویز شده را استفاده کنید و اگر دارویی برایتان تجویز نشده است با دندانپزشک خود تماس بگیرید. در موارد درمان مجدد ریشه (عصب کشی مجدد) و در صورت درد شدید قبل از شروع درمان، درد و تورم بعد از درمان بیشتر قابل پیش بینی است.

– مسواک زدن و استفاده از نخ دندان منعی ندارد. فقط روی پانسمان موقت را با مسواک نسابید و نخ دندان را در ناحیه پانسمان وارد نکنید.

– تا قبل از رفع بی‌حسی، به خصوص در فک پایین، ممکن است موقع غذا خوردن گونه و زبانتان را گاز گرفته و زخم کنید. منتظر رفع بی‌حسی شوید و از غذاهای نرم شروع کنید. اگر در باز شدن فک مشکل دارید، از هوله گرم و ماساژ آرام در ناحیه درد استفاده کنید.

– پانسمان روی دندان شما موقت بوده و در اسرع وقت، بعد از خاتمه درمان ریشه، باید پر شود یا درمان پروتزی روی آن انجام گیرد. در مورد نیاز به روکش با دندانپزشک مربوطه مشورت کنید ولی در نظر داشته باشید بیشتر دندان‌های عصب کشی شده نیاز به روکش پیدا می‌کنند. اگر پانسماتان افتاد در اسرع وقت برای پانسمان مجدد مراجعه کنید، روی دندان نباید باز بماند.

– می‌دانیم درمان ریشه (عصب کشی) تجربه خوشایندی ممکن است برای شما نباشد. ترس‌ها و نگرانی‌های شما را در مورد درمان درک می‌کنیم ولی تلاشمان این است، بهترین و کم عارضه‌ترین تجربه عصب کشی شما را ارائه کنیم.

– در صورت بروز هرگونه مشکل می‌توانید با شماره کلینیک یا شماره مستقیمی که در اختیارتان قرار می‌گیرد -در ساعات پیشنهاد شده- تماس بگیرید.

– برای پاسخ سوالات خود در مورد درمان ریشه (عصب کشی) می‌توانید به وبسایت من (Drmorsali. com) مراجعه کنید، نظر بگذارید،‌ ای میل بزنید یا بین ساعات هشت تا یازده شب با شماره مستقیم، سوالات و نظرات خود را با من مطرح کنید.

منبع:دندانه

 

دانشکده دندان‌پزشکی ملی
بنیان‌گذار: مرحوم دکتر حسین نواب

۱۳۳۸ پایه گذاری دانشگاه
۱۳۴۴ پایه گذاری دانشکده دندان پزشکی
۱۳۴۶ تاسیس آموزشگاه تربیت تکنسین پروتز
۱۳۴۷ اسیس موزشگاه بهداشت دهان
۱۳۵۸ دولتی شدن دانشگاه بر اساس مصوبه شورای انقلاب
۱۳۶۲ تغییر نام به دانشکده دندان‌پزشکی شهید بهشتی

مدیران دانشکده
دکتر حسین نواب
دکتر فریدون فرزین
دکتر حسین نواب
دکتر باکی هاشمی
دکتر علی اکبربهرمان
دکتر عدالت
دکتر علی اکبربهرمان
دکترعباس خدایاری
دکتر دالایی
دکتر رسول مفید
دکتر دالایی
دکتر جعفر اقبال
دکتر رسول مفید تا ۱۳۸۷
دکتر بهزاد هوشمند از ۱۳۸۷ تا ۱۳۸۸
دکتر زهره طبیب‌زاده از ۱۳۸۸ تا ۱۳۹۰
دکتر الهه وحید دستجردی ۱۳۹۰ تا ۱۳۹۲
دکتر محمد جعفر اقبال ۱۳۹۲ تا امروز

دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی (ملی)
دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی (ملی)

دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی یکی از واحدهای دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی است که در شمال غربی شهر تهران و در محوطه دانشگاه شهید بهشتی واقع گردیده است.

این دانشکده در سال ۱۳۴۴ باتعداد ۱۲۰ دانشجو، اولین دوره آموزشی خود را شروع نموده است در همین سال کار احداث ساختمان این دانشکده با مساحت ۹۵۰۰ متر شروع و در سال ۱۳۴۶ (سه سال بعد) ساختمان قدیمی در چهار طبقه به پایان رسید. طرح ساختمانی این دانشکده به نحوی بود که قسمتهای کلینیکی از سایر قسمت‌های دانشکده مجزا باشد.

مدت تحصیلات در این دانشکده در هنگام تأسیس شش سال در نظر گرفته شد که یک سال آن دوره علوم پایه و پنج سال دوره دندان پزشکی بود. ولی از سال تحصیلی ۱۳۵۴ با فشرده نمودن برنامه‌های آموزشی به پنج سال تقلیل یافت و پس از انقلاب فرهنگی مجددا این دوره به شش سال افزایش یافت. آموزش در سال‌های اولیه این دانشکده به صورت سالی ولی در حال حاضر به صورت ترمی انجام می‌گیرد. بخش‌های این دانشکده شامل بیماری‌های دهان و تشخیص و رادیولوژی، پاتولوژی، جراحی، پروتز متحرک، ترمیمی، کراون بریچ، پریودنتولوژی، دندان پزشکی اطفال و ارتدنسی و درمان ریشه (اندو) بود و تحت نظر ۱۰ گروه آموزشی قرار داشت. در سال ۱۳۴۶ آموزشگاه تربیت تکنسین‌های پروتز دندانی در این دانشکده تأسیس یافت. آموزشگاه تربیت تکنیسین با توجه به مقررات هنرستان‌های فنی کشور اداره می‌گردید و از بدو تأسیس هنرجویان آن از بین دارندگان مدرک قبولی سوم دبیرستان (نظام قدیم) پذیرفته می‌شدند که به دلیل دگرگونی سیستم آموزشی نظام آموزش و پرورش از قدیم به جدید، دوره این آموزشگاه از سه سال به دو سال تقلیل یافت، بعد از پیروزی انقلاب اسلامی نام آموزشگاه به آموزشکده پروتزهای دندانی تغییر داده شد و برای این رشته از طریق آزمون سراسری پذیرش دانشجو انجام می‌شود. این آموزشکده به منظور تربیت تکنیسین‌های متعهد و کاردان در زمینه علوم لابراتواری ساخت پروتزهای دندانی تأسیس گردیده است.

طول دوره به طور رسمی ۲ سال بوده است و به فارغ التحصیلان این دوره مدرک کاردانی پروتزهای دندانی اعطاء می‌گردید. در سال ۱۳۴۷ نیز آموزشگاه عالی بهداشت دهان و دندان در دانشکده شروع به فعالیت کرد. مقطع تحصیلی این رشته فوق دیپلم در نظر گرفته شده است. این آموزشگاه به منظور تربیت افرادی که بتواند در بیمارستان‌ها، درمانگاه‌ها، کلینیک‌ها، مدارس و مهد کودک و مراکز دندان پزشکی، کارخانجات و سایر موسسات بهداشتی با کمک دندان پزشکان به کار به پردازند، تأسیس گردید. قبلا تحصیل در این آموزشکده که به نام آموزشگاه نامیده می‌شد، مخصوص دختران بود و به فارغ التحصیلان مدرک فوق دیپلم بهداشت دهان و دندان اعطا می‌شد، ولی بعد از انقلاب اسلامی نام آموزشگاه به آموزشکده تغییر و از طریق آزمون سراسری پذیرش دانشجوی پسر و دختر انجام می‌گیرد و فارغ التحصیلان آن کاردان بهداشت دهان و دندان شناخته می‌شوند و عنوان دانشنامه آن‌ها کاردانی بهداشت می‌باشد.

به منظور گسترش دانشکده، در سال ۵۵-۱۳۵۴ فعالیت احداث ساختمان جدید با مساحت ۶۳۳۰ متر مربع در ۵ طبقه شروع و در سال ۱۳۵۷ مورد بهره برداری قرار گرفت و به ساختمان قدیمی و به بخش‌های قبلی ملحق شد. قبل از انقلاب اسلامی سیستم آموزشی در این دانشکده به صورت سیستم سالی (غیر از سیستم واحدی) بوده است. پس از پیروزی انقلاب اسلامی و انقلاب فرهنگی که در دانشگاه‌ها صورت گرفت در سال ۱۳۶۱ نام دانشگاه ملی ایران به دانشگاه شهید بهشتی تغییر یافت. در حال حاضر در این دانشکده علاوه بر ارائه دوره دندانپزشکی عمومی، ۱۰ دوره تخصصی دندانپزشکی، دوره هایPhD و فلوشیپ ارائه می‌شود علاوه بر این رشته‌ها در مقاطع کار‌شناسی پیوسته و ناپیوسته پروتز‌های دندانی نیز دانشجو می‌پذیرد و از سال ۱۳۸۶ در رشته بهداشت دهان و دندان در این دانشکده دانشجو پذیرفته نشده است. این دانشکده بدلیل دارا بودن بالا‌ترین کیفیت در برنامه‌های آموزشی مقاطع مختلف رشته دندانپزشکی و حرف وابسته دارای اعتبار خاص ملی، منطقه‌ای و بین المللی می‌باشد. در حال حاضر دانشکده دارای ۱۳۵ کادر هئیت علمی تمام وقت برای آموزش دانشجویان مقطع دکتری دندانپزشکی و دستیاران دوره‌های مختلف تخصصی دندانپزشکی و مقاطع کار‌شناسی پروتز‌های دندانی می‌باشد. ساختمان این داتشکده در حال حاضر در محوطه دانشگاه شهید بهشتی جنب دهکدۀ اوین در شمال غربی شهر تهران واقع است و دارای دو ساختمان ۴ و ۵ طبقه با زیر بنای ۷۸۷۱ متر مربع و دارای ۱۱ گروه آموزشی شامل، آسیب‌شناسی فک و دهان، ارتدنسی، دندانپزشکی کودکان، پریو دانتیکس، پروتزهای دندانی، دندانپزشکی ترمیمی، جراحی فک وصورت، اندو دانتیکس، بیماریهای دهان، رادیولوژی دهان و دندان و مواد دندانی با تعداد ۲۲۶یونیت دندانپزشکی به علاوه بخش سلامت دهان و دندانپزشکی اجتماعی و آموزشکده پروتز می‌باشد. تعداد دانشجویان در مقاطع کار‌شناسی پروتز‌های دندانی، دکترای حرفه‌ای دندانپزشکی (اعم از تکمیلی و بهداشتکاران) و تخصصی، PhD سلامت دهان و دندانپزشکی اجتماعی، PhD مواد دندانی و فلوشیپ حدوداً ۷۰۷ نفر و تعداد اساتید با مراتب علمی مربی (۶نفر)، استاد یار (۷۰نفر)، دانشیار (۳۸ نفر) و استاد (۲۱ نفر) می‌باشد.

دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی (ملی)
دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی (ملی)

این دانشکده با برخورداری از حدود ۱۶۰۰۰ متر مربع فضای آموزشی، دارا بودن مدرن‌ترین لوازم و تجهیزات دندانپزشکی، بهره گیری از بهترین لابراتوارهای دندانسازی، کلینیک‌های دندانپزشکی و کلاسهای درسی مجهز به بهترین لوازم سمعی بصری، امکانات بی‌نظیری را برای آموزش تعداد۵۸۱ نفر دانشجویان مقاطع کار‌شناسی و دندانپزشکی عمومی و تعداد ۱۲۶ نفر رزیدنتهای بخش‌های تخصصی و دانشجویان فلوشیپ فراهم نموده است. در حال حاضر کلیه اطلاعات و فعالیت‌های مختلف دانشکده بطور تمام اتوماتیک و کامپیوتری انجام می‌شود. دانشکده درحال حاضر دارای امکانات زیر نیز می‌باشد:
۸ کلاس درس برای دروس تئوری، سالن آمفی تئا‌تر، ۲ سالن واقع در بخش سلامت دهان و دندانپزشکی اجتماعی و سالن IT و نیز واحد سمعی و بصری و کلیه کلاس‌ها در طبقه دوم ساختمان دانشکده واقع شده‌اند.
دانشکده دندانپزشکی متشکل از حوزه‌های ریاست، معاونین آموزشی، پژوهشی، دانشجویی و اداری مالی است. محل استقرار دفا‌تر معاونت آموزشی و دانشجویی در طبقه دوم، معاونت پژوهشی در نیم طبقه چهارم و معاونت اداری و مالی در طبقه سوم ساختمان دانشکده می‌باشد.

دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی (ملی)
دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی (ملی)

شعبه پردیس خود گردان دانشکده دندان‌پزشکی شهید بهشتی
شعبه پردیس خود گردان دانشکده در آغاز دولت نهم با هداف تحول ایجاد توسعه فرصتهای آموزشی پس از بررسی‌های کار‌شناسی و تصویب یکصد و هفتاد و هفتمین شورای گسترش دانشگاههای علوم پزشکی در مهر ماه سال ۱۳۸۶ با پذیرش ۳۰ دانشجو در مقطع دکترای حرفه‌ای راه اندازی شد.
در ابتدا محل تشکیل کلاسهای علوم پایه دانشجویان دندانپزشکی در قشم و بعضاً در تهران بود. در شروع سال ۸۹ با ورود دانشجویان به مقطع بالینی و انتقال به تهران، مرکز آموزش‌های بالینی در طبقه فوقانی مرکز بهداشتی درمانی ۱۷ شهریور جهت آموزش عملی دانشجویان تعیین گردید. در سال ۱۳۹۰ با عنایت به سیاستهای دانشگاه، مرکز بهداشتی – درمانی و آموزشی دندانپزشکی پردیس بین الملل واقع در خیابان جمالزاده جنوبی با ۱۰ بخش تخصصی شروع به فعالیت نمود. در حال حاضر تعداد دانشجویان مقطع دکترای حرفه‌ای دندانپزشکی شعبه پردیس بین الملل بالغ بر ۳۵۸ نفر می‌باشد. اساتید با مراتب علمی مختلف مشترکاً با دانشکده دندانپزشکی عهده دار تدریس دروس اختصاصی شعبه بوده و واحدهای عملی دانشجویان در ۱۰ بخش تخصصی با ۵۳ یونیت دندانپزشکی ارائه می‌گردد.
دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی خود را متعهد می‌داند تا ارتباط محکم و نزدیکی را با جامعه حفظ نموده و لذا ارائه خدمات در کلینکهای اقماری شهید قاضی طباطبائی و مرکز دندانپزشکی بهفررا با هدف گسترش سلامت دهان و دندان جامعه ارائه می‌نماید.
دانشکده دندانپزشکی مشوق ایجاد فضای همکاری بین کلیه دانشجویان، اساتید و کارکنان بوده تا فضای آموزشی ایده آلی را برای رشد وتعالی هر چه بیشتر فراهم آورد. بدیهی است تحت چنین شرایطی دانشجویان قادر خواهند بود تا با استفاده از عالیترین برنامه‌ها و روشهای آموزشی موجود، اطلاعات لازم را برای ارائه بهترین مراقبت‌های دندانپزشکی از بیماران خود فرا گیرند.
در لیست اهداف دانشکده دندانپزشکی فعالیتهای تحقیقاتی از جایگاه خاصی برخوردار است. دانشجویان، رزیدنت‌های تخصصی و اعضاء هیئت علمی این دانشکده پیوسته در تلاش برای انجام پروژه‌هایی هستند که اغلب این فعالیت‌ها منجر به نوآوری‌های قابل توجهی نیز گردیده است.
* منبع:دندانه

 

دکتر امید رضایی
فوق تخصص انکولوژی

مدتهاست به این فکر میکنم که باید برای کلمه دکتر، چند زیر شاخه تعریف کنیم:

مثلا یک سری از دکتر ها(منظورم طبیب است) را با دالِ دسته دار بنویسیم، یک سری از دکترها را با کاف سه نقطه و یک سری را مثلا با تای جیمی! واقعا توهین به تشخص حروف و کلمات است که تمام این صد و خورده ای هزار نفر که شماره نظام پزشکی دارند و عده ای از ایشان بر مفرش خاک خفته اند و عده ای مهاجرت کرده اند و‌ عده ای طبابت را کنار گذاشته اند و شغلی نان و آبدار یافته اند را به یک نام بخوانیم، به نام دکتر!

فکرش را بکنید، از پزشک عمومی شاغل در ماکو و زابل تا پیشکسوتی که با حقوق بازنشستگی سر میکند بگیر و بیا و برس به افرادی که با حقوق یک، یک و نیم ماهی ده پانزده کشیک میدهند تا بشوند متخصص و متعهد هم شوند بعدا با حقوق دو و هفتصد بروند جایی که اسمش را هم نشنیده اید اسمشان یکی باشد با کسی که مثلا در تهران وزیر سابقی بوده و متخصص چشم است و پول بیمه بدنه پورشه اش می شود حقوق سی تا از آنها؟

یا مثلا با آنکه نامش پزشک است و سالهاست یک نسخه هم ننوشته و یک بیمار هم ویزیت نکرده و رفته است جایی و مدیریت می کند و یک بار در بیست سال اخیر تلفنش برای هیچ آنکالی ساعت سه شب زنگ نزده و هربار در صف اول مصاحبه های تخریبی علیه پزشکان است و از کارت خوان بگیر تا قصور و ظرفیت مدعی است و تیتر اول روزنامه ها و خودش را دکتر هم می داند.

یا مثلا هم پیشوند نماینده مجلسی باشیم که گاهگاهی از خاطرات درامد پانصد میلیون تومانی اش در جراحی قلب میگوید که چون ریختن سرکه بر زخم بی پولی، همکاران جوان را بدجوری می سوزاند.
واقعا باید این افراد را در یک گروه جای داد و به یک نام صدایشان کرد؟ واقعا توقع دارید درکشان کنند؟

توقع دارید میان صف دوربین و عکاس و لبخند به این فکر کنند که همکار جوان و میانسال اش چطوری، بدون فتو سنتز صورتش را سرخ نگه دارد؟

باید برگردیم به نقطه، سرِ خط.
ما تنها صنفی هستیم که ناممان یکی هست و دردهایمان یکی نیست.
نامی دیگر انتخاب کنیم ، دکتری با دالِ سه نقطه یا با کافِ با کلا!

منبع:دندانه

 

مطالعه و مقایسه بخش دندان‌پزشکی نظام‌های سلامت در کشورهای گوناگون همواره مورد توجه دندان‌پزشکان بوده است. در این رابطه گاه اطلاعات نادرست و ضد و نقیضی رد و بدل می‌شود و عموماً منبع قابل اعتمادی برای دریافت اطلاعات وجود ندارد. از این رو سعی کردیم که منبعی قابل اعتماد برای دریافت این اطلاعات بیابیم. در شماره زمستان ۲۰۱۸ نشریه علمی American College of Dentists نظام‌های سلامت دهان و دندان‌پزشکی هفت کشور ایران، بریتانیا، فنلاند، چین، هند، استرالیا و کشورهای آمریکای لاتین در مقالاتی از نویسندگان محلی مورد بررسی قرار گرفته است. این مقالات می‌توانند قابل اعتماد تلقی شوند، در نتیجه تصمیم گرفتیم که آن‌ها را خلاصه و ترجمه کنیم. سعی داریم که علاوه بر این منبع، منابع قابل اعتماد دیگری را بیابیم و به‌مرور این مجموعه را (که در نظر داریم تا حدی به‌صورت منظم منتشر شود) کامل کنیم.
این مجموعه را با مقاله ایران شروع می‌کنیم. نویسنده این مقاله «دکتر علی کاظمیان»، استادیار سلامت دهان دانشکده دندان‌پزشکی مشهد هستند.

دندانپزشکی در ایران
تصویر جلد شماره زمستان ۲۰۱۸ نشریه علمی American College of Dentists

دندان‌پزشکی در ایران
مترجم: احمد صوفی محمودی
زیر نظر: دکتر علی کاظمیان

دانشکده‌های دندان‌پزشکی در ایران
اولین دانشکده دندان‌پزشکی در سال ۱۳۱۶ شمسی در تهران تأسیس شد. تا قبل از انقلاب، پنج دانشکده دندان‌پزشکی (تهران و ملی (در شهر تهران)، مشهد، اصفهان و شیراز) در سراسر کشور وجود داشت. تعداد این دانشکده‌ها تا سال ۱۳۸۰ به ۱۸ رسید و سپس با جهشی در اوایل دهه ۱۳۹۰، اکنون به ۶۲ دانشکده رسیده است. این تعداد شامل دانشکده‌های دولتی، شعبه‌های بین‌الملل و دانشکده‌های دانشگاه آزاد است. حدود دو-سوم دانشجوهای دندان‌پزشکی شهریه پرداخت نمی‌کنند. دانشجوهای شهریه‌پرداز بلافاصله پس از فارغ‌التحصیلی می‌توانند مدرک خود را دریافت کنند.

راه دندان‌پزشک‌شدن در ایران
در کنکور سال ۱۳۹۷، بیش از ۶۴۰ هزار نفر در رشته علوم تجربی به رقابت پرداختند که ۱٬۶۰۰ نفر (کم‌تر از ۰٫۳٪) به دانشکده‌های دندان‌پزشکی سراسر کشور راه یافتند. پس از گذراندن واحدهای آموزشی در طی شش سال و ارائه یک پایان‌نامه، سربازی (برای پسرها) و طرح در مناطق محروم (برای پسرهایی که از سربازی معاف هستند و دخترها) نیز باید طی شود.
سلامت دهان ایرانیان
در گزارش سال ۲۰۰۳ (۱۳۸۲ شمسی) سازمان جهانی بهداشت (WHO) ایران به‌عنوان کشوری با سطح پایین پوسیدگی دندان در کودکان ۱۲ ساله (شاخص DMFT بین ۱٫۲ تا ۲٫۶) و با سطح متوسط پوسیدگی در افراد ۳۵ تا ۴۴ ساله (شاخص DMFT بین ۹٫۰ تا ۱۳٫۹) بوده است. در پیمایش کشوری سال ۱۳۹۱ نیز سطح پوسیدگی تغییر چندانی نکرده بود. با این حال شاخص DMFT در افراد میان‌سال ایرانی از ۱۱٫۳ در سال ۱۳۷۱ به ۱۳٫۲ در سال ۱۳۹۱ رسیده است که می‌تواند هشداردهنده باشد.
تغییرات در شیوه زندگی و استفاده از غذاها و نوشیدنی‌های شیرین و پوسیدگی‌زا می‌تواند بخشی از این افزایش در DMFT را توضیح دهد. ۸۱٫۸٪ از میزان شاخص DMFT در کودکان ۱۲ ساله مربوط به پوسیدگی‌های درمان‌نشده است. همین مسئله نیاز به دسترسی به خدمات دندان‌پزشکی را نشان می‌دهد.

تعداد دندان‌پزشکان در ایران
افزایش تعداد دانشکده‌های دندان‌پزشکی موجب افزایش چشم‌گیر تعداد دندان‌پزشکان شده است. در حال حاضر در ایران نسبت دندان‌پزشک به جمعیت تقریباً ۱:۲۵۰۰ است که از میانگین جهانی بیش‌تر (تقریباً ۱:۴۵۰۰)، اما از آمریکا (۱:۱۶۴۴) و اروپا (۱:۱۴۰۸) کم‌تر است. این نسبت در آینده به‌علت تعداد زیاد فارغ‌التحصیلان و بازگشت افرادی که در خارج از کشور تحصیل کرده‌اند، افزایش خواهد یافت. بر اساس برخی تخمین‌ها، در آینده نزدیک ایران بیش‌ترین میزان نسبت دندان‌پزشک به جمعیت در دنیا را خواهد داشت. البته در سال‌های اخیر روند مهاجرت دندان‌پزشکان به خارج از کشور شدت گرفته که این عامل هم می‌تواند در نسبت دندان‌پزشک به جمعیت تأثیرگذار باشد.

تخصص‌های دندان‌پزشکی در ایران
تعداد متخصصان در ایران یک-پنجم تعداد دندان‌پزشکان عمومی تخمین زده شده است. در دانشکده‌های ایران ۱۲ بخش تخصصی وجود دارد که شامل ده رشته دکترای تخصصی (جراحی دهان، فک و صورت، آسیب‌شناسی دهان، فک و صورت، رادیولوژی دهان، فک و صورت، بیماری‌های دهان و تشخیص، دندان‌پزشکی کودکان، دندان‌پزشکی ترمیمی، پریودنتیکس، پروتزهای دندانی، ارتودنسی و اندودنتیکس) و دو رشته PhD (دندان‌پزشکی اجتماعی و مواد دندانی) است. طول مدت رشته‌های تخصصی سه تا پنج سال است. برخی فلوشیپ‌ها از جمله درد دهانی، فکی و صورتی، ایمپلنت‌های دندانی، دندان‌پزشکی بیمارستانی و ترومای دندانی نیز ارائه می‌شود. تعداد این رشته‌های تخصصی در ایران بیش از آمریکاست. تخصص‌گرایی می‌تواند دسترسی قشر محروم به خدمات را تحت تأثیر قرار دهد، چرا که توان مالی دریافت خدمات تخصصی را نخواهند داشت.

تفاوت در دسترسی به خدمات
نسبت دندان‌پزشک به جمعیت در استان تهران ۱۱ برابر استان‌های محروم‌تر از جمله خراسان شمالی است. تراکم تعداد دندان‌پزشکان در استان‌ها با طبقه اجتماعی‌شان بسیار مرتبط بوده است. در شهرهای بزرگ نیز دسترسی به دندان‌پزشکی در بین مناطق محروم‌تر و برخوردارتر تفاوت دارد. سیاست‌گذاران با تربیت دندان‌پزشکان بیش‌تر سعی در حل این مشکلات داشته‌اند.

سطوح نظام سلامت دهان در ایران
نظام ارائه خدمات دندان‌پزشکی در ایران در چهار سطح طراحی شده است. سطح اول مربوط به پیشگیری اولیه در خانه‌های بهداشت است که عموماً در مناطق روستایی و حاشیه‌ای وجود دارند. در این سطح، آموزش بهداشت دهان، معاینه دوره‌ای دندان‌ها و ارجاع به سطوح بالاتر توسط بهورزها صورت می‌گیرد. بهورزها از افراد محلی هستند. در سال‌های اخیر تربیت افراد در دانشگاه برای ارائه خدمات بهداشتی در این سطح مورد توجه بوده است. سطح دوم ارائه خدماتی از جمله بیرون‌آوردن ساده دندان‌ها، جرم‌گیری و جلادادن دندان‌ها و گرفتن عکس رادیوگرافی در مراکز بهداشت توسط بهداشتکاران است. سطوح سوم و چهار ارائه خدمات به‌ترتیب مربوط به خدمات ارائه‌شده توسط دندان‌پزشکان عمومی و متخصص است.
در حال حاضر، بهورزها خدمات سلامت دهان چندانی ارائه نمی‌دهند و سطح دو خدمات نیز وجود ندارد. در نتیجه می‌توان گفت خدمات سلامت دهان در ایران عملاً دو سطح دارد: دندان‌پزشکان عمومی و دندان‌پزشکان متخصص.
به بهداشتکارانی که در دهه ۱۳۶۰ با دوره‌ای دوساله تربیت یافتند، اجازه داده شده که در صورت شش سال ارائه خدمات در مناطق روستایی و موفقیت در آزمون ورودی، در دانشگاه مدرک دکترای حرفه‌ای دندان‌پزشکی دریافت کنند. در نتیجه این کار، تعداد بسیار کمی از بهداشتکاران در نظام ارائه خدمات دندان‌پزشکی باقی مانده‌اند.
دستیاران دندان‌پزشکی و تکنسین‌های پروتز اعضای دیگری از تیم دندان‌پزشکی هستند که می‌توانند به‌صورت رسمی یا غیر رسمی تربیت یابند.

نظام پرداخت دندان‌پزشکی در ایران
۷۰٪ خدمات سلامت دهان در مناطق روستایی توسط بخش دولتی تأمین می‌شود، در حالی که این میزان در مناطق شهری کم‌تر از ۲۰٪ است. بیش‌تر دندان‌پزشکان بر اساس کارانه (پرداخت به‌ازای خدمت یا fee-for-service) کار می‌کنند.

بیمه‌های دندان‌پزشکی در ایران
تقریباً همهٔ ایرانیان تحت پوشش یک یا چند بیمه از چهار صندوق اصلی بیمه هستند، اما سهم بخش دندان‌پزشکی در این بیمه‌ها ناچیز است. بیمه دندان‌پزشکی دولتی تنها گروه‌های خاصی مانند زنان باردار و شیرده و کودکان زیر دوازده سال را تحت پوشش قرار می‌دهد. البته بیمه‌های دندان‌پزشکی جداگانه‌ای توسط بخش نظامی، بانک‌ها و شرکت نفت برای کارمندان خودشان وجود دارد. حدود دو میلیون نفر از ایرانیان تحت پوشش این بیمه‌های جداگانه هستند که بعضاً ایملپنت را نیز شامل می‌شود.

شرکت‌های شبه بیمه‌ای
نوع دیگری از بسته‌های دندان‌پزشکی غیر قانونی نیز وجود دارد که به‌عنوان بیمه معرفی می‌شوند. گروه‌های تجاری خصوصی اغلب در شهرهای بزرگ در ازای ارجاع بیماران به دندان‌پزشکان جوان، تعرفه‌های کم‌تری به آن‌ها می‌دهند (به‌اصطلاح شرکت‌های شبه‌بیمه‌ای).

برنامه‌های ملی سلامت دهان در ایران
مجموعه‌ای از برنامه‌های سلامت دهان توسط وزارت بهداشت تا کنون انجام شده است. از جمله این برنامه‌ها می‌توان به وارنیش فلوراید از سال ۱۳۸۰ در مدارس و مراکز بهداشت، آموزش سلامت دهان در مراکز بهداشت، فیشور سیلانت دندان‌های مولر اول دائمی کودکان هفت ساله و دهانشویه فلوراید در دبستان‌ها و مهد کودک‌ها اشاره کرد. ارزیابی دقیقی از عملکرد این برنامه‌ها وجود ندارد.

داده‌های سلامت دهان در ایران
در ایران داده‌های سلامت دهان به‌صورت منظم و پایدار جمع‌آوری نمی‌شوند، روش‌های متفاوتی برای آن‌ها استفاده شده و جمع‌آوری داده‌ها نیز ناقص است. در نتیجه داده‌های کافی و قابل اعتمادی برای سیاست‌گذاری منطقی وجود ندارد. البته این نقص به‌صورت کلی در داده‌های سلامت ایران وجود دارد. از سال ۱۳۹۵ پیاده‌سازی طرح پرونده الکترونیکی سلامت مورد بحث بوده که تا الان انجام نشده است.

درمان بیش از حد
درمان بیش از حد نیاز (overtreatment) یکی از معضلات در دندان‌پزشکی ایران است. این مسئله به‌خصوص در مورد فناوری‌های جدیدتر مثل ایمپلنت یا دندان‌پزشکی زیبایی حادتر است. از علل آن می‌توان به نحوه پرداخت در ازای خدمت، سود تجاری شرکت‌ها از مواد و تجهیزات دندان‌پزشکی، افزایش نسبت دندان‌پزشک به جمعیت، نبود دستورالعمل‌های مبتنی بر شواهد، این نگاه که درمان بیش‌تر بهتر است، فشار یا تقاضا از جانب بیماران و درمان تدافعی (ترس از شکایت توسط بیماران) اشاره کرد.

دندانپزشکی در ایران
مقایسه نظام خدمات دندان‌پزشکی بر اساس ۶ شاخص در مناطق گوناگون دنیا
منبع: شماره زمستان ۲۰۱۸ نشریه علمی American College of Dentists

منبع:دندانه

 

دکتر یلدا صادقی

ایران کشوری است با ۱۶۴۸۱۹۵کیلومتر مربع مساحت و جاذبه‌های توریستی بیشمار مثل چلوکباب، بستنی اکبر مشتی، دیزی و صد البته مردمانی باصفا که در خواست رویت پروانه طبابت از پزشکشان را بی‌ادبی می‌دانند. نه مثل مردمان بلاد غرب عادت ناپسند تحقیق و تفحص راجع به ادعاهای معجزه‌گونه پزشکان را دارند و نه زبانم لال می‌دانند سو کردن چیست. در کمال تواضع و فروتنی آنچه را کارخانه و دانشگاه مملکت خودشان تولید کند، بنجل و به درد نخور می‌دانند و هر انچه را که بر روی کره جغرافیا، در سمت چپ گربه معروف به عمل آمده باشد، دوای درد و اکسیر حیات. یک قرص مسکن اگر در چمدان از اروپا یا امریکا آمده باشد ممکن است سرطان پروستاتشان را هم خوب کند. اما همین قرص اگر نام اشنای لابراتوار عبیدی یا زکریای تبریز را بر خود داشته باشد، سر دردشان را بد‌تر خواهد کرد. کافی‌ست هواپیمایتان یک‌بار از فراز دانشگاهی در امریکا (همان‌جا‌یی‌که همه مردم سر و ریختشان شبیه هنرپیشه‌های هالیوود است) عبور کرده باشد یا یکبار اسمتان را از تبلیغات ماهواره‌ای «خارج» (همان‌جا‌یی‌که همه دکتر‌هایش دانشمند و مخترع هستند) پخش شده باشد، آن‌وقت می‌توانید افق‌های ناممکن را در نوردید.

چشم‌هایتان را ببندید و ادعا کنید. پودری اختراع کنید که به محض پاشیدن آن بر روی استخوان فک، به‌‌ همان سادگی که سماق را روی چلوکباب ایرانی‌تان می‌پاشید، استئوبلاست‌ها ضمن احساس غرور از این‌که برای یک دکتر «از خارج برگشته» کار می‌کنند، استخوان‌سازی کاملی را در سه بعد برایتان به ارمغان بیاورند. می‌توانید ارتوپد باشید و جراحی زیبایی بکنید. می‌توانید جراح فک باشید اما از روش بالون زدن کاردیولوژیست‌های ایرانی انتقاد کنید. می‌توانید جراح لثه باشید اما «جراحی افزایش طول تاج» را کار بی‌خود همکاران بیسواد ایرانیتان بدانید. هر چه ادعا شگرف‌تر، کار راحت‌تر.

هنوز چشم‌هایتان را باز نکنید. مرزهای رویا در کشور افسانه‌ای پارس لامتناهی است. شما می‌توانید به داخل مجامع علمی و صنفی هم نفوذ کنید. همکارانتان هم مردم همین کشور هستند. اعتماد آن‌ها سرمایه شماست. حدود دو قرن است که آن‌ها به هر چه از فرنگ امده اعتماد دارند. اگر همکار از فرنگ آمده‌ای «شوی» جذاب و هیجان‌انگیزی را تحت عنوان سخنرانی علمی به خورد آن‌ها بدهد، مطمئن باشید بدون آنکه کتابی ورق زده بشود و یا رفرنسی در خواست شود از او خواهند پذیرفت. ایرانیان هر چه قدر با مطالعه و تفحص بیگانه هستند همانقدر عاشق فرهنگ روایی و شفاهی هستند. اگر سخنور خوبی باشید نصف راه را رفته‌اید. فراموش نکنید از واژه جادویی «آسان» حتما در عنوان سخنرانی‌تان استفاده کنید: بازسازی آسان فک، سینوس لیفت آسان… همکارانتان به شما شک نخواهند کرد؛ بلکه به سیستم آموزشی و اساتیدی شک خواهند کرد از فرط تنگ نظری این در مان‌های آسان را در نظر شما پیچیده جلوه داده‌اند. شما می‌توانید در ادامه شوی علمی خود، مانند شعبده‌بازی که از کلاه خود خرگوش بیرون می‌آورد راه‌های آسان جراحی و درامدهای آنچنانی را به همکاران خود نشان دهید.

عنصر بعدی موفقیت شما «چمدان» خواهد بود. مهم نیست چمدان شما بزرگ باشد یا کوچک. سیاه باشد یا قهوه‌ای. ایرانیان به آنچه در چمدان و از خارج آورده شود اعتماد کامل دارند. نیمی از چمدانتان را با کارت ویزیت پر کنید. همکارانتان بعد از اتمام سخنرانی به سویتان هجوم خواهند آورد. با آن‌ها مهربان باشید و سیل بیماران ارجاعی‌شان را بپذیرید. نیم دیگر چمدان را با پودر‌ها و معجون‌های اعجاب انگیز و اختراعی خودتان پر کنید: پودر استخوان‌ساز آسان (با سبزیجات آماده به طبخ اسان اشتباه نشود)، معجونی که با مصرف سه قطره از آن بعد از هر وعده غذا، در عرض یک هفته ایمپلنتولوژیست خواهید شد…

باز هم چشم‌هایتان را بسته نگه دارید. نگذارید کابوس دستگاه‌های نظارتی رویاتان را بر هم بزند. آن‌ها وظایف مهم‌تری دارند: سانت زدن تابلوی همکاران پروانه‌دار داخلی، نظارت بر اجرای قانون «ممانعت از مطب زدن اساتید، تا دو ساعت قبل از مرگ در اثر سالخوردگی»… آن‌ها وقتی برای نظارت بر کار شما ندارند. دندان‌پزشکی ایران به لطف سازمان‌های نظارتی، آشیلِ‌ آش و لاش شده‌ای است که چندین پاشنه دارد. آشیلی که در سال‌های اخیر آنقدر تیرهای کاری خورده که شما هم می‌توانید با خیال راحت تیر خلاص را به پاشنه یا هر جای دیگرش بزنید. کافی‌ست چند کار چاقکن زبر و زرنگ هم درمطب‌های ایران پیدا کنید تا در طول سال برایتان بیماریابی کنند و آن‌ها را تا مسافرت تابستانی بعدی شما در تب و تاب نگه دارند. مهم نیست دستمزد شما چندین برابرِ تعرفه همکاران ایرانی‌تان باشد. شما حاضر شده‌اید وقتتان را به جای ایمپلنت گذاشتن برای پادشاه اتریش و ریلاین کردن دست دندان ملکه انگلیس در ایران صرف کنید، بنابراین مطمئن باشید هموطنان شما آنقدر معرفت دارند که نرخ برابری ارز را هم در نظر بگیرند.

پرداخت مالیات فقط شامل حال افراد حقیقی یا شرکت‌ها می‌شود. حرفی از سایه‌ها نیست و شما یک سایه هستید. سایه‌ای بدون تابلو و مطب.

چشم‌هایتان هنوز هم بسته است؟ آن‌ها را محکم فشار دهید، چون سورپرایز دیگری هم در پیش است: شما هیچ مسئولیتی در برابر عواقب درمانتان ندارید. اگر پودر و معجونتان عمل نکند، اگر بریج ایمپلنتتان همراه فیکسچر‌هایش در کشو اتاق خواب بیمار غنوده باشد، اگر لثه کرانلنت نشده اطراف روکشتان مثل کیک پف کند و بالا بیاید… تنها عکس‌العمل هموطنانتان شرمندگی خواهد بود؛ شر مندگی از اینکه بدنشان شایستگی دریافت درمان‌های مدرن و خارجی شما را نداشته و آن‌ها را پس زده است. اگر هم کمی گله‌مند بشوند، کار چاق‌کن‌های شما قانعشان خواهند کرد. وانگهی شما آن‌موقع به خارج بر گشته‌اید و کیلومر‌ها دور‌تر سرگرم اختراعات جدید هستید. کو تا سال دیگر که دوباره هوس چلوکباب و دیزی و پول ایزی (easy) بکنید.

منبع:دندانه

 

دورخیز سازمان نظام‌پزشکی برای واقعی کردن تعرفه‌های دندان‌پزشکی

تا پیش‌ازاین خدمات دندان‌پزشکی در مطب‌ها و یا مراکز مختلف عنوان‌های مشخصی نداشتند. به طوری که با حرکت از جنوب تهران به سمت شمال، هر منطقه عناوین متفاوتی برای درمان دندان تعیین کرده‌بود.
متد‌های یک دندانپزشک که در تهران تحصیل کرده‌ با فرد دیگری که مدرک خود را از شیراز گرفته‌، یا کسی که تحصیلات خود را در کشور دیگری گذرانده‌بود با هم تفاوت داشت و این اختلاف عناوین مختلفی را برای ارائه خدمات دندانپزشک‌ها به دنبال داشت بعد از این قرار است همه به یک کتابچه برای تعیین عناوین درمانی مراجعه‌کنند. کتابچه‌ای که نسخه مشابه کتاب کالیفرنیا در خدمات پزشکی اما برای دندان‌پزشکی است.

روز ۲۴بهمن ۹۴ جلسه‌ای با حضور برخی از مدیران و صاحب‌نظران حوزه دندان پزشکی و رییس و معاون رفاهی سازمان نظام پزشکی برگزار شد که در آن به موضوع‌های ارزش نسبی خدمات دندان‌پزشکی، تعرفه‌گذاری خدمات و تهیه کتابچه‌ای برای خدمات دندان پرداخته شد؛ جلسه‌ای که قرار است مهر پایانی بر این بی‌نظمی‌ها باشد.

دکتر بهزاد فرخزاد عضو هیات‌مدیره انجمن دندان‌پزشکی ایران، درباره محتوای این جلسه می‌گوید: «موضوع این بود که عناوین دندان‌پزشکی در کتابی مانند کتابچه کالیفرنیا یا کتاب ارائه خدمات سلامتی که برای پزشکان وجود دارد، تنظیم شود.»
به گفته او «این کتاب باعث می‌شود تا در تعرفه گذاری و عناوین درمانی هماهنگی ایجاد و بر اساس این هماهنگی برای هر عنوان ضریبی تعیین شود.»
دکتر فرخزاد ادامه می‌دهد: «ازآنجایی‌که کتاب‌ها یا مکاتب مختلف درمانی باهم تفاوت دارند، قرار است بر موضوع نسبت هر خدمت به خدمت دیگر نیز کار شود. برای مثال به‌صورت واحد به این تصمیم رسیدیم که ترمیم دندان چه روش‌هایی دارد.»

خدمات دندان از ۵۰ به ۳۰۰ نوع گسترش یافت
فرخزاد توضیح‌می‌دهد: «تا الان عنوان دندان‌پزشکی کتابچه‌ای داشت که نزدیک به ۵۰ عنوان خدمت در آن معرفی شده‌بود. اما متد‌های روز گسترش یافته و این خدمات به ۳۰۰ عنوان رسیده‌است. ما این عناوین را واقعی و خدمات را شناخته‌شده می‌کنیم.»
علت تمایل دندان‌پزشکان به این کتابچه این است که «اگرچه هر پرونده دندان‌پزشکی بر اساس اینکه تحصیلات پزشک در کدام دانشگاه یا کدام کشور باشد با هم متفاوت است اما باید همه برای ارائه خدمت به استاندارد مشترک برسند.»
فرخزاد با بیان اینکه هر سازمان بیمه‌گری برای خودش عنوانی تعریف می‌کند که با دیگری تفاوت دارد می‌افزاید: «تعیین این عناوین مشترک به این معنا نیست که قرار است هزینه‌های خدمات در مراکز درمانی مختلف یکسان شود. دستمزد پزشکان بر اساس تجربه‌شان باید با هم فرق داشته باشد اما این برای بیمه بی‌معناست. بیمه تنها می‌خواهد پول ندهد.»

این‌بار نظر دندانپزشکان در تعیین تعرفه اعمال می‌شود
یکسان‌شدن خدمات درمانی برای همه دندان‌پزشکان، دلیل کافی برای یکسان شدن هزینه‌های دندان‌پزشکی نیست. چراکه برای بیمه باز‌‌ همان آش و است و‌‌ همان کاسه. هنوز بین تعرفه‌های دندان‌پزشکان و تعرفه‌های بیمه زمین تا آسمان تفاوت است. اما به گفته محمود می‌ران، دبیر اجرایی انجمن دندان‌پزشکان ایران قرار است این تفاوت‌ها به‌زودی به صفر نزدیک شود. از نگاه سازمان‌های بیمه‌گر بسیاری از خدمات پزشکی لوکس محسوب می‌شود. برای همین بیمه‌های دولتی هنوز زیر بار همه خدمات درمانی دندان نرفته‌اند.

در مقابل نیز تعرفه‌ای که برای‌‌ همان خدمات تحت پوشش هست را با فاصله‌ زیادی از تعرفه واقعی تعیین می‌کند. همین فاصله دندان‌پزشکان و سازمان‌های بیمه را دچار مشکل کرده‌است. با این حال دکتر محمود میران به سپید می‌گوید که اخیراً نظام پزشکی، انجمن‌های علمی دندان‌پزشکی، وزارت بهداشت و سازمان‌های بیمه با هم برای تعرفه‌های واقعی نزدیک به هم جلسه برگزار کرده‌اند. او این را نشانه‌ای برای افزایش تاثیرگذاری نقش دندان‌پزشکان در تعیین تعرفه‌های بیمه می‌داند.

تا پیش از این دندان‌پزشکان به سازمان‌های بیمه‌گر به علت مشورت نکردن در تعیین تعرفه‌ها انتقاد می‌کردند. دبیر اجرایی انجمن دندان‌پزشکی توضیح می‌دهد: «الان بیمه‌های خصوصی هر کدام تعرفه‌ای را تعیین کردند که نزدیک به هم است. اما در رابطه با بیمه‌های دولتی ‌حدس می‌زنیم که انتقاد‌های قبل به سازمان‌های بیمه‌گر دیگر شکل نگیرد چراکه تلاش بر این است که نظر دندانپزشکان پرسیده شود.»

دکتر میران درباره جلسه انجام شده در نظام پزشکی به سپید توضیح می‌دهد: «تعرفه‌هایی در دندانپزشکی وجود دارد اما این تعرفه‌‌ها غیر واقعی بود و سوبسیدش را دندان پزشکان پرداخت می‌کردند. اما اخیرا در وزارت بهداشت، انجمن نظام پزشکی و انجمن علمی دندان‌پزشکی مباحثی مطرح شد تا همانند رشته‌های پزشکی برای دندانپزشکی هم تعرفه‌ای واقعی تعیین شود. تعرفه‌هایی که هم سازمان‌های بیمه‌ بتوانند براساس آن کار کنند، هم برای‌دندان پزشکان واقعی‌تر شود و هم دولت بر آن نظارت داشته باشد.»

تعیین ارزش نسبی خدمات موضوع دیگری‌است که دندانپزشکان را در روزهای قبل دور هم جمع کرده‌است. می‌ران می‌گوید: «ارزش نسبی خدمات درمان یعنی اینکه اگر یک دندان‌پزشک دندانی را پرکرد، این عمل چه نسبتی با معالجه ریشه دندان باید داشته‌باشد.»

به گفته او اینکه همه مراکز یک تعرفه داشته‌ باشد به سیاست‌های وزارت بهداشت بر می‌گردد. چراکه به‌گفته میران حتی در صورت تهیه کتاب عناوین خدمات دندان‌پزشکی ممکن است کسی قراردادی با بیمه‌ نداشته‌باشد، از امکانات خاصی استفاده کند و یا با مریض بر سر قیمت توافق کند.

منبع:دندانه

 

«شهروند» از وضع بهداشت و سلامت دهان و دندان ایرانیان گزارش می‌دهد
افراد ۶ تا ۱۸ساله بیمه تکمیلی دندانپزشکی می‌شوند
۴ دهک اول جامعه از خدمات دندانپزشکی محرومند

امیرحسین خواجوی
بهداشت دهان و دندان ایرانیان وضع خوبی ندارد. به‌طور متوسط هر ایرانی که به سن ۴٠سالگی می‌رسد، بیش از نیمی از دندان‌هایش را برای همیشه از دست داده است. میزان پوسیدگی دندان در کودکان زیر ۶‌سال ایرانی چندین‌برابر شده، بیش از ٩٠‌درصد مردم بهداشت دهان و دندان را رعایت نمی‌کنند، بسیاری از ایرانیان تمایلی به مسواک‌زدن ندارند و حتی روش صحیح مسواک زدن را نمی‌دانند، پوسیدگی و خرابی دندان نسبت به ٢٠‌سال گذشته ٣برابر شده است، ٢۵‌درصد جمعیت کشور در روستا‌ها به‌طورکلی از خدمات دهان و دندان محرومند. این‌ها گزیده‌ای از صحبت‌ها و شاخص‌هایی است که ازسوی مسئولان و کار‌شناسان حوزه بهداشت و درمان کشور طی هفته جاری و به مناسبت روز دندان‌پزشک درکشور عنوان شد. آمار و ارقامی تکان‌دهنده که نشان از وضع بحرانی سلامت دهان و دندان درکشور دارد.

اما مشکلات و کمبودهای بهداشت و درمان دهان و دندان به همین جا ختم نمی‌شود. هزینه‌های بالای درمان بیماری‌های دهان و دندان بیش از ٢۴‌درصد از کل هزینه‌های پرداختی مردم درحوزه سلامت را شامل می‌شود. بیش از ٩٠‌درصد از هزینه‌های درمانی دهان و دندان به‌طور مستقیم از جیب مردم پرداخت می‌شود، چراکه بیمه‌های پایه هیچ یک از خدمات دندان‌پزشکی را پوشش نمی‌دهند. با این‌که بیش از ٩٣‌درصد خدمات این حوزه ازسوی مراکزدرمانی و کلینیک‌های خصوصی ارایه می‌شود، بیمه‌های تکمیلی عملا نقشی در کاهش هزینه‌های پرداختی مردم دراین حوزه ندارند. این شرایط باعث شده تا به گفته وزیر بهداشت اقشار ضعیف جامعه یعنی دهک‌های اول تا چهارم به‌طورکلی به مراکز دندان‌پزشکی مراجعه نکنند و دهک‌های میانی جامعه هم که وضع مالی بهتری دارند تا مجبور نشوند به دندان‌پزشک نمی‌روند. به این مشکلات باید، افزایش بی‌ضابطه قیمت‌ها و استفاده از تجهیزات و مواد مصرفی بی‌کیفیت در سایه فقدان نظارت کافی ازسوی مسئولان بهداشت و درمان، نبود تعرفه مشخص برای بسیاری از خدمات دهان و دندان، پایین‌بودن سطح آگاهی، آموزش و توجه به پیشگیری از پوسیدگی و خرابی دندان در سنین مختلف به‌ویژه دوران کودکی و نوجوانی را هم اضافه کرد. درمجموع آنچه اکنون درحوزه بهداشت و درمان دهان و دندان جامعه درجریان است، باعث شده خدمات ارایه‌شده دراین حوزه با انتظارات مردم فاصله زیادی داشته باشد، فاصله‌ای که وزیر بهداشت وعده داده تا آن را با برداشتن گام‌های موثر و استوار درجهت توسعه همه‌جانبه سلامت دهان و دندان در‌ سال‌جاری کاهش دهد.

محرومیت ۴ دهک اول جامعه از خدمات دندان‌پزشکی
بی‌شک حمایت نکردن بیمه‌ها از هزینه‌های بالای دندان‌پزشکی را می‌توان متهم ردیف اول وضع به وجود آمده دراین حوزه دانست. واقعیت این است که بیشتر مردم ایران از پس هزینه‌های سنگین دندان‌پزشکی برنمی‌آیند، با این همه بنابر اعلام مسئولان وزارت بهداشت ایرانیان در‌ سال گذشته در سایه بی‌تفاوتی بیمه‌های پایه درمانی و البته نبود الزام قانونی در پوشش خدمات دهان و دندان بیش از ۶‌هزار‌میلیارد تومان از جیبشان برای دریافت خدمات دندان‌پزشکی پرداخت کردند. رقمی که بی‌تردید همان‌طور که وزیر بهداشت درجمع اجلاس روسای دانشگاه علوم پزشکی به مناسبت روز دندان‌پزشک به آن اشاره کرد، اقشار کم‌درآمد، ساکنان مناطق روستایی و محروم «دهک‌های اول تا چهارم جامعه» هیچ سهمی در آن ندارند. به همین دلیل هم امسال وزارت بهداشت ایجاد بیمه تکمیلی دندان‌پزشکی برای افراد ۶ تا ١٨‌سال را از اولویت‌های اصلیش عنوان کرد. برنامه‌ای که درصورت اجرا هرچند می‌تواند قسمتی از کمبود‌ها و مشکلات این حوزه را بهبود بخشد و شاخص‌های سلامت دندان را در سال‌های آتی ارتقا دهد، ولی برای بزرگسالان ایرانی با تعداد قابل توجهی از داندان‌های پوسیده، نتیجه‌بخش نخواهد بود. همان‌ها که براساس آمار منتشرشده وقتی به سن ۴٠سالگی می‌رسند، حداقل نیمی از دندان دایمی خود را برای همیشه از دست داده‌اند. موضوعی که به گفته احمد آریایی‌نژاد عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس عملکرد و رویه بیمه‌های درمانی در بروز آن نقش پررنگی دارند. او دراین‌باره به «شهروند» می‌گوید: «واقعیت این است که بیمه‌های پایه خدمات اصلی و گران‌قیمت دندان‌پزشکی را پوشش نمی‌دهند. درحال حاضر بیمه‌ها، ویزیت دندان، کشیدن دندان، جرم‌گیری و رادیوگرافی را پوشش می‌دهند. درحالی ‌که هزینه‌های اصلی دندان‌پزشکی در روش‌های ترمیمی برای نگهداری دندان است.»

او ادامه می‌دهد: «بیشترین هزینه‌های دندان‌پزشکی مربوط به عصب‌کشی، روکش و پرکردن دندان است که مردم از جیبشان پرداخت می‌کنند و بیمه‌ها به دلیل ریسک بالا تمایلی برای پوشش این خدمات ندارند.»

به گفته آریایی‌نژاد اگرچه خدمات دندان‌پزشکی به دلیل هزینه بالای تجهیزات، مواد مصرفی، کار تخصصی بالینی- کلینیکی، عمر کاری کوتاه دندان‌پزشکان به دلیل صدمات بدنی و استهلاک بالای سرمایه، در ردیف خدمات با ارزش و گران محسوب می‌شود، ولی درعین‌ حال اگر قرار باشد مردم همه هزینه‌های دندان‌پزشکی خود را خودشان بپردازند، فشار اقتصادی بسیار زیادی به آن‌ها وارد می‌شود و در‌‌نهایت نتیجه‌ای جز دوری مردم از دندان‌پزشکی و افت شاخص‌های سلامت دهان و دندان نخواهد داشت.

او با اشاره به تجربه برخی از کشور‌ها در کاهش شاخص پوسیدگی دندان می‌گوید: «دربیشتر کشورهای دنیا برخلاف کشور ما بیمه‌های پایه سلامت در پوشش خدمات دندان‌پزشکی بسیار فعال هستند. البته در آن کشور‌ها تمرکز بر پیشگیری و کنترل پوسیدگی دندان است، به همین دلیل هم میزان مراجعه برای دریافت خدمات ترمیمی گران‌قیمت کاهش پیدا کرده، ما هم باید به این سمت حرکت کنیم. اجرای این سیاست همزمان با کاهش ریسک بیمه‌های درمانی، شاخص‌های سلامت دهان و دندان را با کمترین هزینه افزایش می‌دهد.»

بیمه‌ها پول دندان مصنوعی را به مردم می‌دهند!
هرچند حمایت از خدمات دندان‌پزشکی با محوریت پیشگیری می‌تواند اقدامی مناسب برای ارتقای شاخص‌های سلامت و بهداشت دهان و دندان درکشور باشد، ولی درحال حاضر بخش زیادی از جامعه بزرگسال کشور به دلیل هزینه‌های سنگین دندان‌پزشکی، دندان‌هایشان را ازدست می‌دهند. موضوعی که به گفته دکتر نوید ناصری، عملکرد و رویه بیمه‌های درمانی در بروز آن نقش بسیار مهمی دارند. عضو شورایعالی نظام‌پزشکی در توضیح بیشتر به «شهروند» می‌گوید: «بیمه‌های پایه، چهار مورد خدمات دندان‌پزشکی را تحت پوشش قرار می‌دهند. این چهار مورد شامل ویزیت (معاینه)، کشیدن دندان، جرم‌گیری و رادیوگرافی است. البته بخشی از هزینه‌های ساخت دندان مصنوعی را هم تحت پوشش قرار می‌دهند، اما رویکرد بیمه‌ها حفظ دندان با استفاده از روش‌های درمانی دیگر چون (عصب‌کشی، روکش، پرکردن دندان و…) نیست، درحالی ‌که با این روش‌ها می‌توان دندان را به‌عنوان عضوی از بدن حفظ کرد. درواقع بیمه‌های درمانی با تحت پوشش قرارندادن هزینه‌های ترمیم دندان از یک طرف و تحت پوشش قراردادن هزینه‌های کشیدن دندان ازسوی دیگر، عملا مردم را به سمت کشیدن دندان ترغیب می‌کنند.»

به گفته عضو شورایعالی نظام‌پزشکی ترمیم یک دندان ٨٠ تا ١٠٠‌هزارتومان و درصورت نیاز به عصب‌کشی بیش از ٣٠٠‌هزارتومان هزینه دارد. بیمار با توجه به شرایط بیمه‌ها و رهایی از درد، ناچار می‌شود دندان خود را بکشد زیرا پوشش بیمه‌ای نگهداری دندان را تقبل نمی‌کند. دندانی که با یک ترمیم ساده یک عمر حفظ می‌شود، به دلیل ضعف پوشش بیمه‌ای کشیده می‌شود. این رویه باعث شده سالانه حدود ۴‌میلیون دندان دایمی درکشور کشیده شود، درصورتی که بیش از ۸۰‌درصد این چهار‌میلیون دندان قابل نگهداری است.

ناصری یکی از وظایف مهم بیمه‌ها در دنیا را کاهش یا پیشگیری از نقص عضو عنوان می‌کند و دراین‌باره می‌گوید: «بیمه‌های درمانی به جای این‌که خدمات ترمیمی دندان‌پزشکی را پوشش دهند تا دندان اصلی حفظ شود، بخشی از هزینه‌های تهیه دندان مصنوعی را پرداخت می‌کنند! این رویه بیمه‌ها با اصول اولیه نظام سلامت در تناقض است.»

عضو شورایعالی نظام‌پزشکی به کمبود مراکزدرمانی دولتی درحوزه دندان‌پزشکی هم اشاره می‌کند: «بنا بر اعلام رسمی وزارت بهداشت بیش از ٩٠‌درصد از خدمات دهان و دندان درکشور توسط بخش خصوصی ارایه می‌شود و تاکنون هیچ دولتی برای بهبود شاخص‌های سلامت دندان درکشور اقدام موثری انجام نداده است تا وقتی که در وزارت بهداشت معاونت دهان و دندان نداشته باشیم، این وضع ادامه دارد و سلامت دهان و دندان درکشور مغفول می‌ماند. همان‌طور که همه دیدند، طرح تحول نظام سلامت با تمام دستاورد‌هایش، عملا دراین حوزه کاری از پیش نبرد. ما از وزارت بهداشت انتظار داریم اقدامات فوری برای ارتقای سلامت دهان و دندان درکشور انجام دهد. سلامت دهان و دندان درکشور به مرز بحران رسیده است.»

خدمات دندان‌پزشکی متحول می‌شود
این صحبت‌ها درحالی ازسوی ناصری عضو شورایعالی نظام‌پزشکی مطرح می‌شود که مسئولان بلندپایه وزارت بهداشت هم به کمبود کلینیک‌های دندان‌پزشکی اذعان دارند. ارایه ٧‌درصد از کل خدمات دندان‌پزشکی در کلینیک‌های دولتی، سهم ٣‌درصدی دولت از بازار ریالی این خدمات و وجود ٣۵‌هزار یونیت دندان‌پزشکی در بخش خصوصی درحالی‌ که به گفته وزیر بهداشت تنها ٢‌هزار یونیت دندان‌پزشکی درکلینیک‌های دولتی فعالند، همگی تأییدی است بر لزوم حمایت دولت و وزارت بهداشت در این حوزه. شاید به همین دلیل افزایش یونیت‌های دندان‌پزشکی یکی از برنامه‌های اصلی وزارت بهداشت در سال‌جاری عنوان شده است. به‌طوری که حسن قاضی‌زاده‌هاشمی وزیر بهداشت درهفته جاری از اضافه‌شدن ٢‌هزار یونیت جدید برای کلینیک‌های ویژه دندان‌پزشکی در بخش دولتی خبر داد و در توضیح برنامه‌های توسعه خدمات دندان‌پزشکی درکشور گفت: «تاکنون ۴‌هزار یونیت دندان‌پزشکی دربخش دولتی وجود داشت که نیمی از آن‌ها غیرفعال بود و دو‌هزار یونیت جدید برای کلینیک‌های ویژه دندان‌پزشکی به این مجموعه اضافه می‌شود.»
پیش از این نیز محمد آقاجانی معاون درمان وزیر بهداشت از اضافه‌شدن ٢‌هزارو۵٠٠ یونیت دندان‌پزشکی در کلینیک‌های دولتی خبر داده بود. به این ترتیب امسال تعداد یونیت‌های دندان‌پزشکی دربخش دولتی به ۸۵۰۰ دستگاه می‌رسد. تا به گفته وزیر بهداشت با افزایش ٢۵‌درصدی سهم دولت در خدمات دندان‌پزشکی، تحولی بزرگ در این حوزه ایجاد شود.

کشیدن دندان به جای درمان
این صحبت‌ها درخصوص برنامه‌های وزارت بهداشت درحالی ازسوی مسئولان این وزارتخانه درهفته جاری عنوان شد که دکتر همایون فراست عضو هیأت‌مدیره انجمن دندان‌پزشکی کشور در گفت‌وگو با «شهروند» آمار و ارقام قابل تأملی درخصوص پوسیدگی دندان درجامعه ایرانی دارد. او می‌گوید: «میزان پوسیدگی دندان کودکان کمتر از ۶‌سال در ٢٠‌سال گذشته ۴برابر افزایش یافته است. براساس آمار‌ها در دهه۶٠، DMF شاخص (پوسیدگی، پرشدگی و بی‌دندانی) در ایران حدود ٨/١درصد بود و این شاخص در سال ٩٢ به ٨/۵درصد رسیده است. این آمار یعنی به‌طور متوسط هر فرد بالای ۱۲‌سال ایرانی ۶ دندان خراب دارد. همچنین براساس آمار به دست آمده در‌ سال گذشته افراد بین ۳۳ تا ۴۸‌سال ایرانی بیش از ١۵‌درصد پوسیدگی دندان داشته‌اند. درحال حاضر به‌طور متوسط هر ایرانی بالای ۴۵‌سال ١٢ تا ١۴ دندان خراب و پوسیده دارد.»
او ادامه می‌دهد: «موضوع نگران‌کننده درحوزه سلامت دهان و دندان کشور ‌درصد ترمیم دندان‌های پوسیده درکشور است. در ایران فقط ١٠ تا ٢٠‌درصد دندان‌های آسیب‌دیده به علت پوسیدگی ترمیم می‌شوند و سایر موارد یا کشیده می‌شوند یا به صورت پوسیده در دهان باقی می‌مانند. افراد بالای ۴٠‌سال در ایران ١٠ تا ١٢ دندان کشیده دارند، با توجه به این‌که هر فرد بزرگسال باید ٢٨ دندان سالم داشته باشد، به‌طور متوسط هر ایرانی ۴٠ساله حدود ١۶ دندان سالم دارد. این درحالی است که ساکنان اروپا در سن ۴٠سالگی ٢٧ تا ٢٨ دندان دارند و این بدان معناست که درکشورهای اروپایی دندان‌های پوسیده ترمیم شده و نگهداری می‌شوند ولی در ایران به دلیل هزینه‌های بالای دندان‌پزشکی؛ دندان‌ها کشیده می‌شوند.»
دکتر فراست به کم‌کاری بیمه‌های درمانی درحوزه سلامت دهان دندان هم اشاره می‌کند و دراین‌باره می‌گوید: «با تلاش‌های وزارت بهداشت بخش کوچکی از خدمات دندان‌پزشکی تحت پوشش بیمه‌های پایه درمانی قرار گرفت. این پوشش به شکلی است تا خدمات پیشگیری برای کودکان و بزرگسالان ایجاد شود اما تعرفه‌ها به‌ حدی پایین است که طبق اطلاعاتی که به انجمن رسیده، هیچ دندان‌پزشکی با بیمه قرارداد نمی‌بندد. متاسفانه بی‌توجهی بیمه‌ها به دندان‌پزشکی باعث شده تا تعرفه‌ها بسیار پایین باشد. هیچ دندان‌پزشکی نمی‌تواند با این تعرفه‌ها کار کند.»

او نتیجه این تعرفه‌گذاری غیرواقعی و نبود پوشش بیمه‌ای را بی‌بهره‌ ماندن مردم از خدمات دندان‌پزشکی عنوان می‌کند و می‌گوید: «ارایه‌نشدن خدمات دندان‌پزشکی به مردم به معنی وجود دندان خراب همراه با درد در دهان، غذا خوردن و جویدن نامناسب، تأثیر در زیبایی چهره افراد و پایین بودن کیفیت زندگی است که مردم باید از آن رنج ببرند.»

منبع:دندانه

 

دکتر امید مرجمکی
متخصص پزشکی ورزشی و مسئول کمیته آموزش هیات پزشکی ورزشی استان البرز

دندان‌پزشکی از جمله مشاغلی است که به دلیل وضعیت خاص بدن در حین انجام کار و نیز فشارهای بیش از حد به اندام فوقانی ممکن است در معرض انواع آسیب‌ها و امراض سیستم عضلانی اسکلتی باشد. بیماری‌هایی که‌ گاه باعث می‌شوند فرد در انجام امور شغلی با مشکل مواجه شود و بر روی کیفیت خدمات اثر نامطلوب بر جای می‌گذارند. یکی از این ناخوشی‌ها که متاسفانه شیوع چشمگیری در میان دندان‌پزشکان دارد اپی کوندیلیت خارجی یا آرنج تنیس بازان است.

 

تنیس‌آلبو؛ یک بیماری شایع در میان دندانپزشکان
تنیس‌آلبو؛ یک بیماری شایع در میان دندانپزشکان

اگر در قسمت خارجی آرنج خود درد دارید احتمالا به بیماری آرنج تنیس بازان مبتلا شده‌اید؛ البته برخلاف نامش در تنیس بازان شایع‌تر از بقیهٔ افراد نیست. این اختلال به دلیل التهاب و پارگی‌های ریزی که در تاندون‌های قسمت خارجی آرنج به وقوع می‌پیوندد ایجاد می‌شود و در مشاغلی مثل نجاری، قصابی، در پزشکان رادیولوژیست، ارتوپدیست، دندان‌پزشک‌ها و در کارهایی که با چرخش مداوم دست همراه است بیشتر دیده می‌شود.
در این بیماری درد شدید است و ممکن است باعث شود نتوانید کارهای روزمره را انجام دهید. حتی لمس ناحیهٔ خارجی آرنج نیز آزار دهنده است.

راهکار درمان تنیس آلبو
در صورت ابتلا چه کار باید به یک متخصص پزشکی ورزشی مراجعه کنید. او ابتدا برای شما بی‌حرکتی کوتاه مدت به همراه استفاده از یخ درمانی و احتمالا مسکن تجویز خواهد کرد و بعد که کمی آرام شدید از شما خواهد خواست که این حرکات ورزشی را انجام دهید:
– تمرینات کششی
۱- یک دست را مستقیم به جلو دراز کنید، با دست دیگر سر انگشتان دست دراز شده را به آرامی رو به عقب بکشید. ۲۰ -۳۰ ثانیه نگاه دارید. هر کدام ۳ دفعه تکرار
۲- یک دست را مستقیم به جلو دراز کنید، با دست دیگر مچ دست را به بالا کشیده و بعد رو به پائین خم کنید. هر با ر ۲۰- ۳۰ ثانیه نگاه دارید. هرکدام ۳ دفعه تکرار

– تمرینات قدرتی
۱- روی صندلی بنشینید، ساعد دست را روی ران قرار دهید یک دمبل سبک یک کیلوئی در دست بگیرید و آن‌را به طرف بالا تا آنجا که می‌توانید بکشید، ۳ثانیه نگاه دارید (کف دست رو به بالا) همین حرکت با کف دست رو به پائین انجام دهید
۲- نشسته ساعد روی ران، سر دمبل را در دست بگیرید و آنرا عمودی نگاه دارید، حالا آنرا به چپ بچرخانید بعد از ۳ثانیه آنرا به طرف راست بچرخانید. همین حرکات را با دست دیگر انجام دهید.

 

تنیس‌آلبو؛ یک بیماری شایع در میان دندانپزشکان
تنیس‌آلبو؛ یک بیماری شایع در میان دندانپزشکان

– ممکن است پزشک شما ترجیح دهد برای کاستن فشار روی اپی‌کوندیل از بریس استفاده کند و یا حتی از روش‌های جدیدتری مثل taping بهره ببرد

– طب سوزنی هم گاهی موثر است.

– تزریق کورتون
گاهی اوقات قضیه به این سادگی فیصله پیدا نمی‌کند اینجاست که باید از روش‌های تهاجمی تری مثل تزریق کورتون استفاده کرد.

– PRP
پی‌آرپی از جمله روش‌هایی است که اخیرا موفقیت زیادی در درمان پیدا کرده است. مولف در چند مورد تزریقی که انجام داده به نتایجی خوبی دست یافته است.

البته پس از بهبودی یادتان بماند که همواره ممکن است مبتلا شوید پس اگر تنیسور هستید تکنیک خود را اصلاح کنید و حین زدن بک‌هند مچ خود را بیش از حد به عقب خم نکنید و اگر شغلتان دندان‌پزشکی است مراقب باشید فشار بیش از حد و غیر اصولی به آرنج خود نیاورید.

منبع:دندانه

 

مرور خاطرات پزشکی و دندان‌پزشکی مظفرالدین شاه در سفر اول فرنگ

مظفرالدین شاه قاجار نیز به تقلید از پدرش ناصرالدین شاه سه بار به فرنگ رفته است. شرح این سفر‌ها که در سالهای ۱۹۰۰ و ۱۹۰۲ و ۱۹۰۵ انجام گرفته در خاطرات خود او و نیز منابع و مقالات مختلف ثبت و ضبط شده است. سفرهای او و پدرش بخاطر هزینه‌های سنگینی که به خزانه خالی مملکت تحمیل می‌کرده و نیز ماجراهای عجیب و غریب، مضحک و‌گاه تاسف‌آوری که در طی آن رخ می‌داده همواره در تاریخ معاصر ما مورد اشاره و کنایه بوده است.

اما در خلال خاطرات و روایات این سفر‌ها، ماجراهایی هم مرتبط با امور درمانی و پزشکی و دندانپزشکی وجود دارد که به چند نمونه از آن‌ها در طی سفر اول مظفرالدین شاه به فرنگ در سال ۱۹۰۰ (۱۲۷۹ خورشیدی) می‌پردازیم. در کتاب «دربار مظفرالدین شاه» از میان خاطرات خود شاه به قلم دبیر خاقان می‌خوانیم:

دندانپزشکی در فرنگ به روایت مظفرالدین شاه قاجار
دندانپزشکی در فرنگ به روایت مظفرالدین شاه قاجار

«… اطبای معروف پاریس هم وقت غروب با میرزا ابراهیم خان وارد شدند که اسامی آن‌ها دکتر ژاکوت و دیگری دکتر ویالافوا است که هر دو پروفسور یعنی معلم کل علم طب می‌باشند و هرکدام روزی سیصد الی چهارصد شاگرد را در پاریس درس می‌دهند و ویزیت آن‌ها هردفعه دویست فرانک یعنی متجاوز از چهل تومان است. دکتر‌ها ما را برهنه مادرزاد نمودند و با اسبابی که دارند همه جای بدن ما را گوش دادند. به قلب و اطراف من دست گذاشتند و هرکدام مکرر گوش دادند…. یک اسبابی هم بود که وزن اشخاص را می‌سنجید. ما هم روی ان رفته ایستادیم و معلوم شد که هشتاد کیلوگرم وزن ماست…. نزدیک ظهر دکتر ادکاک و دکتر دوبو و میرزا ابراهیم خان پسر حکیمباشی شرفیاب شده حالت ما را ملاحظه کردند.»

و در جایی دیگر مظفرالدین شاه از درمان دندانپزشکی و چشم پزشکی که در این سفر انجام داده یاد می‌کند:
«دندانسازی که از پاریس خواسته بودیم آمده بود، چند دانه دندانهای ما را اصلاح کرده و دو سه تا هم مانده است که فردا اصلاح نماید……. روز چهارم ربیع الثانی مسیو کالازوفسکی طبیب معروف چشم را خواستیم به حضور ما آمد و به او گفتیم که از یک چشم ما قدری آب می‌آید. فورا با آبدزدک دوای مختصری به چشم زد و رفع شد. پس از اینکه او رفت دندانساز آمد و دندانهای ما را اصلاح نمود…»

در مورد این سفر شرح دیگری هم در شماره اول مجله یادگار وجود دارد که ترجمه‌ای از یک کتاب به نام اعلیحضرت‌ها به قلم ژاویه پائولی مهماندار رسمی وزارت داخله فرانسه است. این شخص که از طرف دولت فرانسه مهماندار رسمی مظفرالدین شاه در این سفر بوده است، ضمن نقل روایات و خاطرات مختلف، داستان جالبی از دعوت ملکه روس به ناهار و ماجرای دندان مصنوعی شاه بیان می‌کند:
«… علیاحضرت هنوز بر سر میز ننشسته که پیشخدمتی با یک سینی طلا آمد و چیزی را که در ابتدا در وصف آن حیران مانده بودیم پیش شاه آورد. شاه بدون اینکه خم به ابرو بیاورد با ‌‌نهایت بی‌اعتنایی به حضار دست دراز کرده و آن را در انگشتان خود گرفت و با مهارتی مخصوص بین دو فک خویش نهاد. البته بعد از انکه دانستید که این چیز دندان عاریه شاه بود حالت بهتی را که به حاضرین دست داد می‌توانید حدس بزنید!»

در همین کتاب نویسنده به تعدادی از نامه‌ها و عریضه‌های بیشماری که مردم پاریس برای شاه ایران نوشته بودند-والبته هرگز بدست او نرسید-اشاره دارد که یکی از جالب‌ترین آن‌ها نامه درخواست کار یک دندانساز فرانسوی است که گویا شرایط و بازار کار در ایران را خوب ارزیابی کرده بود:
«اعلیحضرتا!
حسی که مرا بنوشتن این عریضه واداشته همانا عشقی است که من برای زیارت مملکت آن اعلیحضرت جلیل الشان دارم.
مختصر کلام آنکه می‌خواهم بدانم که آیا من یکنفر رعیت حقیر فرانسه می‌توانم در مملکت شاهنشاهی که منتهای آرزویم زیارت آنست شغلی بدست بیاورم یا نه. چون من دندانسازم می‌خواهم که دندانساز اعلیحضرت باشم و مادام العمر با کمال جان نثاری خدمتگزار بمانم.
محل امضا:
از یک دندانساز آینده ایرانی به شاه آینده خود
پ. ژ. ل

منبع:دندانه

 

وزیر بهداشت با بیان اینکه سلامت دهان در کشور غریب است، تاکید کرد که در دندانپزشکی نیازمند تحول بنیادین هستیم.

دکتر سعید نمکی در مراسم گردهمایی دانشجویان استعداد درخشان دانشگاه علوم پزشکی، گفت: ما در دندانپزشکی بیشتر از پزشکی مشکل داریم. آموزش دندانپزشکی چندان جامعه محور نیست و بیشتر office base است. تا وقتی دندانپزشک از مطب جدا نشود و به بطن مردم نرود این دندانپزشکی خاصیتی ندارد. سلامت دهان در این کشور غریب است. ما برای بهداشت دهان و دندان کشور دندانپزشک تربیت می‌کنیم. در دندانپزشکی نیازمند تحول بنیادین هستیم.

منبع:دندانه

 

مراسم معارفه دکتر رضا یزدانی، رئیس جدید دانشکده دندان‌پزشکی پردیس بین‌الملل تهران و تکریم دکتر احمد سوداگر، رییس پیشین این مجموعه، روز چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت در ستاد مرکزی دانشگاه علوم پزشکی تهران برگزار شد. در این مراسم  دکتر رامین کردی، معاون بین‌الملل دانشگاه، دکتر امیر رضا رکن، رئیس دانشکده دندانپزشکی تهران، مدیران معاونت بین الملل، روسای دانشکده ها و معاونان پردیس بین الملل دانشگاه حضور داشتند.

تکریم و معارفه روسای پیشین و جدید دانشکده دندانپزشکی پردیس بین‌الملل تهران

دکتر سوداگر، رئیس پیشین دانشکده دندانپزشکی پردیس بین الملل با اشاره به اینکه حضور در جمع فعالان حوزه بین الملل دانشگاه در این مدت برای من باعث افتخار است، اظهار داشت: بسیار خرسندم که دکتر رضا یزدانی که از سوابق قبلی فعالیت در این دانشکده برخوردار است، پردیس بین الملل را در مأموریت های پیش رو یاری کند.
دکتر سوداگر با قدردانی از حسن اعتماد دکتر کردی و دکتر رکن و همراهی همکاران دانشکده دندانپزشکی پردیس بین الملل، گفت: به طور حتم در راستای اعتلای حوزه بین الملل دانشگاه و دستیابی به اهداف دانشکده دندانپزشکی آماده همراهی دوستان خواهم بود و از هیچ کمکی دریغ نخواهم کرد.
دکتر یزدانی، رئیس جدید دانشکده دندانپزشکی نیز با تقدیر از خدمات ارزنده دکتر سوداگر در زمان ریاست دانشکده تشکر کرد و بیان داشت: امیدوارم با همکاری تمامی دوستان در دانشکده های دندانپزشکی مادر و پردیس بین الملل ادامه دهنده خوبی برای مسیری باشم که روسای پیشین پایه گذاری کرده اند.

تکریم و معارفه روسای پیشین و جدید دانشکده دندانپزشکی پردیس بین‌الملل تهران

در ادامه، دکتر رکن، رئیس دانشکده دندانپزشکی تهران نیز با اشاره به اینکه پردیس بین الملل یکی از افتخارات دانشگاه است، افزود: چندی پیش با رویکرد ارتقاء آموزش دندانپزشکی، نمایندگان انجمن آموزش دندانپزشکی اروپا (ADEE) از واحدهای زیرمجموعه دانشکده های دندانپزشکی بازدید کردند که ظرفیت ها و توانمندی های دانشکده دندانپزشکی پردیس بین الملل به لحاظ محیطی، سازه ها و بناها و تجهیزات و امکانات برای آن ها بسیار جالب توجه بود.
وی با تأکید بر اینکه برای من باعث افتخار است که دانشکده دندانپزشکی به تعبیر نمایندگان انجمن مذکور قابل مقایسه با دانشگاه های اروپایی است، گفت: به طور حتم دستاوردهای موجود تنها نتیجه تلاش های مدیران فعلی نیست بلکه حاصل زحمات چندین نسل است چنانچه دانشکده دندانپزشکی پردیس بین الملل دانشگاه با عمری حدود ۱۲ سال نمودی از فعالیت های مدیرانی چون دکتر عرب خردمند، دکتر پورهاشمی، دکتر سوداگر و در ادامه دکتر کردی است.
دکتر رکن سپس به مقوله ادغام دانشکده های دندانپزشکی مادر و پردیس بین الملل بنا بر تأکید رئیس دانشگاه اشاره کرد و اظهار داشت: بدون شک این رویکرد مسئولیت ها و تکالیف ما را بیشتر خواهد کرد و دانشکده دندانپزشکی با توجه به سبقه بیشتر، آنچه به لحاظ امکانات دارد را در اختیار دانشکده دندانپزشکی پردیس بین الملل قرار می دهد.
وی افزود: طی ابلاغ دکتر یزدانی بر گردش اساتید و دانشجویان دو مجموعه تأکید شده است و این رویکرد می تواند در ادغام واقعی آموزشی و پژوهشی دانشکده ها تأثیرگذار باشد.

تکریم و معارفه روسای پیشین و جدید دانشکده دندانپزشکی پردیس بین‌الملل تهران

رئیس دانشکده دندانپزشکی با بیان اینکه اتفافات مثبتی در مسیر آموزش دکترای عمومی دندانپزشکی در راه است، تصریح کرد: حضور نمایندگان ADEE نیز در همین راستا صورت گرفت و از بهمن ماه سال آتی شاهد تغییرات قابل ملاحظه ای در مقطع Undergraduate دندانپزشکی خواهیم بود که دانشکده دندانپزشکی پردیس بین الملل نیز از این تحولات مستثنا نخواهد بود.

دکتر کردی، معاون بین الملل دانشگاه نیز از دکتر سوداگر به عنوان یکی از اساتید نمونه دانشگاه به لحاظ علمی و اخلاقی یاد کرد و بیان داشت: امیدوارم با ویژگی های اخلاقی که از دکتر یزدانی چون کوشا و پرتلاش بودن سراغ داریم، دانشکده دندانپزشکی پردیس بین الملل مسیر پیشرفت خود را ادامه دهد.
وی مهمترین مأموریت رئیس جدید دانشکده دندانپزشکی را تلاش برای تبدیل شدن دانشگاه به مرجع علمی آموزش دندانپزشکی در کشور و منطقه عنوان کرد و افزود: در میان دانشگاه های کشورهای منطقه هیچ یک توان علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران را به لحاظ آموزش دندانپزشکی ندارند و ما باید در حفظ و ارتقاء این جایگاه از هیچ کوششی دریغ نکنیم.

منبع:دندانه

 

[ویژه دندان‌پزشکان] مخدرها داروهای موثری در تسکین درد هستند. در واقع هم در کنترل دردهای حاد و هم مزمن مخدرها یکی از مفیدترین و درعین حال قدیمی‌ترین داروهایی هستند که از گذشته تا به امروز استفاده می‌شوند.

چندی پیش مقاله‌ای در ژورنال انجمن داروسازان امریکا منتشر شد که حاصل مطالعات محققان دانشگاه پنسیلوانیای امریکا بود. در این مقاله ادعا شده بود که دندانپزشکان در تجویز داروهای اپیوئید(مخدر) افراط می‌کنند. البته نتایج این تحقیق احتمالاً برای کشور امریکا صادق است و در مورد ایران صدق نمی‌کند. چون در فارماکوپه ایران داروهای اپیوئید زیادی که در دسترس دندانپزشکان برای تجویز به عنوان ضددرد باشد وجود ندارد. تقریباً می‌توان گفت به جز کدئین در ترکیب با استامینوفن که به صورت بدون نسخه هم عرضه می‌شود و نیاز به نسخه ندارد، دندانپزشکان ضددرد مخدر دیگری در ایران تجویز نمی‌کنند و از قضا همین امر باعث شده است که یک خلأ عمده در کنترل درد با استفاده از دارو، در دندان‌پزشکی وجود داشته باشد. به‌طوری که مصرف افراطی کورتون‌ها را جایگزین کنترل مستقیم درد با استفاده از آنالژزیک‌ها (ضددردها) کرده است. در حالی که با وجود یک داروی مخدر با قدرت متوسط، احتمالا امکان کنترل درد کم‌عارضه‌تری احتمالاً فراهم می‌شد.

درد دردهای بعد از جراحی یا تروما، بسیاری از اوقات ممکن است که داروهای ضددرد غیرمخدر غیراستروئیدی (مانند استامینوفن و NSAID ها) برای کنترل و تسکین درد به اندازهٔ کافی مؤثر نباشند. در برخی مطالعات در این موارد حتی در خط اول کنترل دردهم استفاده از داروهای مخدر توصیه شده است. مخدرهایی که در دندانپزشکی کاربرد دارد کدئین و هیدروکدون و درمواردی حتی اکسی‌کدون هستند که به صورت ترکیبی با سایر داروهای آنالژزیک (اغلب) وجود دارند. اکسی‌کدون که در ایران داروی معمولی نیست و تا همین اواخر صرفاً تجویز آن به صورت بیمارستانی صورت می‌گرفت و دندان‌پزشکان امکان تجویز آن‌را نداشتند.امکان تجویز مورفین هم به طور روتین برای دندان‌پزشکان ما وجود ندارد.

دسته‌بندی داروهای مخدر بر اساس پتانسیل سوءاستفاده
مهم‌ترین نگرانی در مورد داروهای ضددرد اپیوئید که استفاده از آن‌ها را در کشور ما محدود کرده است نگرانی در مورد پتانسیل سوءاستفاده از آن‌هاست. نگرانی از عوارض جانبی در رده بعدی و کمرنگ‌تر از این مورد وجود دارد. چرا که داروهای دیگر ضددرد مانند NSAID ها و استامینوفن هم عوارض جانبی خود را ممکن است داشته باشند.

دسته‌بندی برای داروهای مخدر در امریکا براساس پتانسیل سوءاستفاده وجود دارد که دانستن آن برای دندان‌پزشکان در تجویزهای دارویی حائظ فایده است. این دسته بندی شامل سه رده (Schedule I,II,III) یک تا سه می‌شود که براساس آن ردهٔ سوم شامل ضد دردهای با قدرت متوسطی مانند کدئین و هیدروکدون بوده و برای کنترل دردهای متوسط تا شدید اکثراً به همراه سایر داروها تجویز می‌شود.

البته دو داروی پروکسیفن (دکسترومتورفان) که یک مخدر ضعیف‌تر از کدئین و هیدروکدون است و ترامادول (که به گیرنده‌های مخدر متصل می‌شود ولی مخدر نیست) در طبقه‌بندی یک تا سه لحاظ نشده‌اند و کاربرد عمومی هم در کنترل دردهای دندانی و فک و صورت ندارند.

هیدروکدون:
یک داروی مخدر در ردهٔ سه (کمترین پتانسیل وابستگی) است که تقریباً همیشه در ترکیب با استامینوفن ویا NSAID به صورت قرص، کپسول یا شربت ساخته‌شده است. هیدروکدون انواع طولانی اثر هم دارد که هر ۱۲ ساعت می‌تواند تجویز شود و به کندی ماده مؤثر آن آزاد می‌شود. عوارض جانبی آن مانند سایر مخدرها باید باشد ولی ازآنجایی‌که همیشه ترکیب با سایرضددردهاست، معمولاً عوارض جانبی سایرداروها چون دوز بیشتری دارند زودتر فرا می‌رسد و نوبت به رسیدن عوارض جانبی مخدرها نمی‌شود.

کدئین:
کدئین هم یک مخدر ردهٔ سه می‌باشد. کدئین حالت پیش‌دارو دارد و در کبد درصد کمتی از آن به متابولیت فعال خود (مورفین) تبدیل می‌شود. کدئین اکثر موارد در ترکیب با استامینوفن تجویز می‌شود که دور استامینوفن ۳۰۰ میلی گرم ولی دوز کدئین بین ۱۵ تا ۶۰ میلی گرم متغیر است. عوارض جانبی آن علاوه بر وابستگی که در دوزهای پایین هم اتفاق می‌افتند، به متابولیسم کبدی آن و تداخل آن با سایر داروها (مانند سرترالین) مربوط می‌شود.

اکسی‌کدون:
اکسی‌کدون اثرات قوی ضددرد برابر یا حتی قوی تر از مورفین دارد و در ردهٔ دو پتانسیل سوءاستفاده به عنوان مخدر (مانند مورفین) قرار دارد. اکسی‌کدون به صورت کپسول‌های ۵ میلی‌گرمی تا قرص‌های با دوزاژ متنوع (۱۰ تا ۱۶۰) به تنهایی یا در ترکیب با آسپرین یا استامینوفن هم وجود دارد. البته به دلیل قیمت گران این دارو، اقبال کمتری به تجویز و مصرف آن وجود دارد. مزیت آصلی اکسی‌کدون به عنوان یک مخدر خوراکی این است که برخلاف کدئین و هیدروکدون فقط به صورت ترکیبی با سایر داروها وجود ندارد و قرص‌های اکسی‌کدون به تنهایی هم وجود دارند. در بیمارانی که به هر دلیل از استامینوفن یا NSAID ب هعنوان ضددرد نمی‌توانند استفاده کنند بالطبع به عنوان گزینهٔ ضددرد خوراکی می‌تواند تجویز شود.

مورفین:
اگر چه سابقهٔ استفاده از مخدرها به عنوان ضددرد به هزاران سال پیش برمی‌گردد ولی آنچه که به عنوان مورفین امروزه می‌شناسیم در سال ۱۸۰۴ در آلمان تولید شد. در ۱۸۷۴ از موفین، ترکیبی به نام دی استیل مورفین ابتدا در انگلیس ساخته شد و بعد توسط شرکت بایر آلمان تولید شد که بعدها به هروئین معروف شد. مورفین به دلیل بدنامی در بین عامه به عنوان یک ضددرد در دندان‌پزشکی ما تقریباً جایی ندارد. معمولاً هم به ندرت یا در موارد بسیار استثنایی ممکن است که درد مربوط به ناحیهٔ دندان‌ها یا فک و صورت نیاز به تسکین با مورفین داشته باشد. مورفین در ردهٔ دو مخدرها قرار دارد.

نکته‌ای که در مورد مورفین مورد غفلت قرار گرفته است، شکل خوراکی مصرف آن است که می‌تواند در موارد خاص در تسکین دردهای دندانپزشکی در دوز محدود موثرباشد. ولی با توجه به شرایط بازار دارویی ایران، امکان دسترسی و تجویز این دارو برای دندان‌پزشکان وجود ندارد. مورفین در فهرست داروهای ضروری سازمان بهداشت جهانی قرار دارد و سازمان بهداشت جهانی حق دسترسی به تسکین درد را برای همهٔ انسان‌ها به رسمیت می‌شناسد؛ اما جالب اینکه ۸۰ درصد مورفین دنیا توسط بیست‌درصد مردم دنیا که در کشورهای پیشرفته دنیا (امریکا، بریتانیا، کانادا، استرالیا، آلمان و فرانسه) مصرف می‌شوند و هشتاد درصد مردم فقیرتر دنیا از حق دسترسی به این داروی کنترل درد محروم هستند.

سایر مخدرها:
رده‌های دیگری از مخدرهای قوی مانند فنتانیل، اکسی‌مورفین، متادون و … وجود دارند که عوار جانبی مخدرها را دارند و باتوجه به وجود آلترناتیوهای بهتر، در دردهای ناحیه صورت و دندان‌ها به ندرت ممکن است در حالت عادی نباز به تجویز آن‌ها باشد.

مخدرها در کجای تسکین درد دندان‌پزشکی قرار دارند؟
مخدرها بالطبع در تسکین دردهای دندان‌پزشکی در خط اول نیستند. بهترین هم نیستند. اما در دردهای خاص مانند تروماهای شدید و درد بعد از جراحی‌های ناحیه فک و صورت، تومورها و… ممکن است در شرایط بیمارستانی برای کنترل درد در خط اول از مخدرها استفاده شود. دردهای دندانی از آنجایی‌که ماهیت التهابی غالب بیشتری دارند، به‌طور عمده با NSAIDها تسکین می‌یابند. در خط دوم استامینوفن می‌تواند اضافه شود. ولی با توجه به ماهیت التهابی در دردهای شدید، بین عوارض جانبی کورتون‌ها، خاصیت ضدالتهابی آن‌ها و عوارض مخدرها (که بیشتر نگرانی از سوءمصرف آن‌هاست) باید دست به انتخاب زد. در کشور ما در این موارد بیشتر با تجویز کورتون‌ها موجه هستیم تا مخدرها. ولی باید خاطرنشان کنیم که نمی‌‌توانیم بیمارانمان را از نداشتن درد محروم کنیم؛ لذا استفاده از ضد دردهای مخدر حتی می‌تواند غیر از کاهش درد مؤثر بیماران، کاهش مصرف مضر کورتون‌ها را هم در برداشته باشد. البته شاید بیماران ما تجویز استامینوفن کدئین ساده را به همراه ایبوپروفن که بدون نسخه هم می‌توانند تهیه کنند، اقدام شق‌القمری برای تسکین دردشان تلقی نکنند ولی حقیقت علمی این است که همین دو قلم دارو برای تسکین بیشتر انواع دردهای مربوط به دندان‌پزشکان کافی هستند و نیاز به دارو یا تجویز اضافی وجود ندارد.

منبع:دندانه

 

بعضی از دندان‌پزشکان در انگلیس، خیلی راحت دندان‌های بیمارانشان را بدون این که نیازی به این کار باشد، می‌کشند تا پول بیش‌تری به دست بیاورند.

مشکل این جا است که تأمین اجتماعی انگلیس برای کشیدن دندان و عمل‌های پیچیده، به یک اندازه پول می‌پردازد و دندان‌پزشک ها هم ترجیح می‌دهند به جای این که برای درمان دندان وقت بگذارند، آن را بکشند و پولش را به جیب بزنند. در حقیقت، برآورد می‌شود سالانه دندان هزاران بیمار در انگلیس بدون آن که نیازی به این کار باشد، کشیده می‌شود.

به گزارش گروه خبر دندانه، تحقیقات نشان می‌دهد، بعضی از این دندان‌پزشکان روزانه تا ۶۰ بیمار را می‌بینند و در نتیجه سالانه تا ۵۰۰ هزار پوند درآمد دارند،‌ در حالی که طبق قانون، حداکثر بیماری که در طول روز می‌توانند ویزیت کنند، ۳۰ نفر است.

با تغییر قانون تأمین اجتماعی این کشور در سال ۲۰۰۶، پزشکان بر اساس «تعداد واحد فعالیت» پول می‌گیرند. یک معاینه ساده، یک واحد محسوب می‌شود و کشیدن، پر کردن و عصب کشی هم فارغ از زمانی که طول می‌کشند، ۳ واحد دارند. این در حالی است که عصب کشی به طور میانگین دو برابر کشیدن دندان زمان می‌برد.

بررسی‌ها نشان می‌دهد از سال ۲۰۰۶، عصب کشی نصف شده در حالی که کشیدن دندان یک پنجم زیاد شده است.

حالا این دغدغه وجود دارد که بعضی از دندان‌پزشک ها سیستم درمانی انگلیس را دور بزنند و بیش از سقف تعیین شده، بیمار ویزیت کنند که نتیجه‌اش سری دوزی خواهد بود.

آمار می‌گوید، دست کم ۱۰ دندان‌پزشک برای انجام ۱۸ هزار واحد فعالیت در یک سال، ۴۵۰ هزار پوند پول گرفته‌اند.
منبع:دندانه

 

رسیدگی به وضع دندان‌ها یکی از بزرگ‌ترین نیازهای برآورده نشده افراد مبتلا به «اچ آی وی»‌ است. اکنون دانشگاه لوییز-ویل در آمریکا با دریافت یک کمک ۲ میلیون دلاری، می‌تواند هم چنان خدماتی که در زمینه بهداشت دهان و دندان به این بیماران ارائه می‌داد را ادامه دهد.

از این پول هم چنین برای آموزش دندان‌پزشکان، به ویژه آن‌هایی که به بیماران ایدزی خدمات می‌دهند، استفاده خواهد شد.

دکتر کاترین بینکلی، استادیار دانشگاه لوییز-ویل و مدیر برنامه خدمت رسانی گفت: «بیمارانی که مشکل دندان دارند، کم کم نوع غذاهایی که می‌خورند را محدود می‌کنند. این می‌تواند باعث سوءتغذیه شود که روی جذب داروهای اچ آی وی اثر می‌گذارد. در آخر هم سیستم ایمنی بدن بیش‌تر در معرض خطر قرار می‌گیرد… ناسالم بودن دهان و دندان روی معاشرت‌های اجتماعی هم اثر منفی می‌گذارد. بیمارانی که دندان شکسته دارند یا دندان ندارند، اغلب فرصت‌های آموزشی و کاری محدودتری دارند و از جمع دوستان حذف می‌شوند. ترمیم دندان‌های بیمارانی که در این شرایط هستند، خیلی روی زندگی‌شان اثر مثبت دارد. می‌خواهیم کمک کنیم تا بیمارانمان دوباره زندگی‌شان را جمع و جور کنند و با یک لبخند جدید، بخشی از جامعه شوند.»

این مرکز سال گذشته میلادی بیش از ۶ هزار عمل روی حدود ۶۰۰ بیمار مبتلا به اچ آی وی یا ایدز انجام داد.
منبع: دندانه

 

نتایج تحقیقات نیازسنجی مناطق به دندان‌پزشک پایان امسال اعلام می‌شود
مینا دارابی/ روزنامه سپید

درحالی‌که دندان‌پزشکان نسبت به وجود مازاد نیروی انسانی در این حوزه ابراز نگرانی می‌کنند، قائم‌مقام معاون آموزشی وزارت بهداشت نه‌تنها این نگرانی را منتفی می‌داند بلکه براین باور است که حتی اگر تعداد دانشکده‌های دندان‌پزشکی زیاد باشد اما بازهم دلیلی بر تربیت مازاد بر ظرفیت واقعی نیست.

مشکلات آموزشی دندان‌پزشکان کم نیست. نگرانی از مازاد پذیرش دانشجو و نیروی انسانی، کاهش سطح کیفی آموزش و به دنبال آن کاهش کیفیت آموزش، تاسیس تعداد زیادی دانشکده و طرح تعهد طولانی اعضای هیئت‌علمی جوان ازجمله موضوعاتی است که دندان‌پزشکان آنها را مطرح کرده و برای حل آن به دنبال راهکار هستند.

پذیرش بیش‌از حد و آموزش بی‌کیفیت دندان‌پزشکی
رئیس هیئت‌مدیره انجمن پریودنتولوژی می‌گوید: «تعداد زیاد دانشکده‌های دندان‌پزشکی به‌نوعی سطح آموزش در این حوزه را با مشکلاتی روبه‌رو کرده است.»

دکتر بهزاد هوشمند، براین باور است که شیوه آموزش دندان‌پزشکی با پزشکی فرق دارد. هوشمند خطرات ناشی از کاهش سطح کیفی آموزش را جدی می‌داند و می‌گوید: «زمانی که پرونده‌های شکایت علیه دندان‌پزشکان را در نظام پزشکی می‌بینیم، به کاهش سطح سواد آنها پی می‌بریم. این موضوع نشان‌دهنده کاهش کیفیت آموزش است که درنتیجه تعداد بی‌رویه دانشکده‌های دندان‌پزشکی رخ‌داده است.»

او این مرز معضل آموزشی را تا دانشگاه‌های علوم پزشکی سراسری و تهران هم پیش برده و عنوان می‌کند: «نگاه مسئولان وزارت بهداشت به آموزش دندان‌پزشکی هیچ تفاوتی با آموزش پزشکی قائل نمی‌شود درحالی‌که آموزش دندان‌پزشکی تا حد زیادی مهارت محور است. همچنین دانشکده‌های تازه تاسیس‌شده براساس نتایج تحقیقات علمی صورت نمی‌گیرد.»

نگران مازاد نیرو نیستیم
این در حالی است که قائم‌مقام معاون آموزشی وزارت بهداشت تاکید می‌کند که اگر «وزارت بهداشت به این جمع‌بندی برسد که در آینده با مازاد نیرو مواجه می‌شوند قطعا از تعداد پذیرش دانشجو خواهد کاست.»

دکتر حمید اکبری می‌گوید: «یکی از انتقاداتی که به ما وارد می‌شود این است که تعداد دانشکده‌های دندان‌پزشکی زیاد شده است. اما این استدلال عامیانه‌ای است. با احتساب واحدهای بین‌الملل ما حدود ۵۰ دانشکده دندان‌پزشکی داریم. اما باید توجه کرد که تعداد پذیرش دانشجو ارتباطی به تعداد دانشکده ندارد. یعنی هر دانشکده می‌تواند تعداد متفاوتی دانشجو بپذیرد و این تعداد بر اساس نیاز هر منطقه تعیین می‌شود.»

به گفته او «کارگروه مطالعاتی نیروی انسانی که در معاونت آموزشی تشکیل‌شده فعلا در حال نیازسنجی مناطق مختلف است اما قول داده که تا پایان سال نتایج نهایی تحقیقات خود را اعلام کند. بناست بعد از نتیجه‌گیری ظرفیت مجاز پذیرش دانشجو براساس نیاز هر منطقه اعلام شود.»

دکتر اکبری تصریح می‌کند: «در این تحقیقات تعداد دندان‌پزشک موردنیاز به ازای هر هزار نفر و با توجه به رشد جمعیت و تعداد فارغ‌التحصیلان سنجیده می‌شود. نتایج اولیه نشان داده با این میزان پذیرش چندان نباید نگران افزایش بیکاری درمیان فارغ‌التحصیلان دندان‌پزشکی باشیم. ما یا باید پذیرش را کم کنیم و یا باید روی همین عدد بمانیم.»

موضوع دیگری که شاید دانشکده‌ها در آینده‌ای نزدیک با آن مواجه شوند، خالی ماندن از دانشجو است. اکبری این امکان را که با کاهش ظرفیت پذیرش دانشجو، دانشکده‌ها خالی بمانند و تعطیل شوند،‌ مردود می‌داند و می‌گوید: «با توجه به اینکه دانشکده‌ها مسئولیت‌های متفاوتی نظیر تربیت دانشجو در مقاطع مختلف پژوهش‌ در این حوزه را به عهده‌دارند از دانشکده‌ها در موارد متفاوتی استفاده می‌کنیم.»

اکبری اما در توضیح نگاه وزارت بهداشت به پذیرش دانشجو توضیح می‌دهد: «ما تمام کشور را می‌بینیم. وقتی با کمبود فارغ‌التحصیلان برخی رشته‌ها در مناطق محروم روبه‌رو هستیم، نمی‌توانیم دستور توقف میزان پذیرش را صادر کنیم و پذیرش دانشجوی بومی هم به همین دلیل اتفاق افتاده است.»

طرح تعهد طولانی‌مدت برای نیروهای فارغ‌التحصیل که به‌عنوان عضو هیئت‌علمی در دانشکده‌های دندان‌پزشکی مشغول به کار هستند، یکی دیگر از مشکلاتی بود که اعضای هیئت‌علمی جوان دندان‌پزشکی با آن مواجه بودند. اعتراض عمده آنها به این بود که مدت‌زمان طرح تعهد بسیار بیشتر از پزشکان عمومی و با محدودیت‌های بیشتری مواجه بود اما با امضا و موافقت وزیر بهداشت کمی تغییر کرد. این تغییرات در حالی رخ داد که عده‌ای از کاهش امضای هیئت‌علمی در دانشکده‌های دندان‌پزشکی نگران بودند، نگرانی که از سوی قائم‌مقام معاون آموزشی وزارت بهداشت رد شد.

دکتر حمید اکبری در پاسخ به این سوال که بعد از اجرایی شدن کاهش تعهدات اعضای هیئت‌علمی با کمبود اعضای هیئت‌علمی مواجه نخواهید شد، این‌گونه پاسخ می‌دهد: «وضعیت فعلی چندان نگران‌کننده نیست و با مشکلات جدی مواجه نمی‌شویم.»

او در پاسخ به این سوال که تعدادی از اعضای هیئت‌علمی متعهد دندان‌پزشکی در مورد حکم تمام جغرافیایی بودن معترض هستند و استدلالشان این است که چون دندان‌پزشکان کشیک شبانه ندارند، سقف ساعت کاری نیروی تمام‌وقت جغرافیایی هیچ‌گاه پر نمی‌شود، نیز می‌گوید: «بنا شد بعد از مدتی به اعضای هیئت‌علمی متعهد دندان‌پزشکی اجازه کار در مراکز درمانی در بخش‌های غیر از دانشگاه داده شود. براساس میزان برخورداری و محرومیت منطقه به دانشگاه‌ها این امکان داده شد که به نیروهای متعهد خود اجازه دهند که بعد از ۲ یا ۳ سال در ساعاتی که به حضورشان نیازی نیست، در مراکز درمانی دیگری کار کنند.»

منبع:دندانه

 

درباره علائم خشونت‌های خانگی در حفره دهان و لزوم گزارش آن‌ها

دانشگاه‌های آریزونا و میدوسترن، در مقاله‌ای بر نقش مهم دندان‌پزشکان در تشخیص اعمال خشونت‌های خانگی علیه بیماران تأکید کردند.

به گزارش پایگاه خبری ساینس دیلی، این مقاله که آوریل ۲۰۱۹ در ژورنال Aggression, Maltreatment and Trauma منتشر شده است، می‌گوید حدود ۷۵ درصد از آسیب‌های سر و گردن ناشی از خشونت‌های خانگی هستند که با آسیب‌های دهانی همراهند. بنابراین دندان‌پزشکان را می‌توان خط مقدم تشخیص این خشونت‌ها و گزارش آن‌ها دانست.

تیموتی اِلیس، دانشجوی دندان‌پزشکی دانشگاه میدوسترن که سرپرست این تحقیق است، می‌گوید: «هدف از این مقاله، دخیل کردن دندان‌پزشکان و تخصص‌های وابسته در مبحث تروماهای مغزی (TBI) به خصوص انواعی از آن‌ها است که ناشی از خشونت‌های خانگی هستند.»

او و مدیر برنامه تحقیقاتی ترومای عصبی در دانشگاه آریزونا اعلام کرده‌اند حدود ۴۱ و نیم میلیون بزرگسال در طول زندگی خود خشونت خانگی را تجربه می‌کنند و ۲۰ و هفتاد و پنج صدم میلیون نفر از آن‌ها دچار TBI می‌شوند.

در این مقاله ذکر شده است علائمی که به دندان‌پزشکان برای شناخت خشونت‌های خانگی کمک می‌کنند، شامل ایجاد پارگی، ترک، شکستگی و خردشدگی در دهان و دندان است و علائم واضح نشان‌دهنده خشونت‌های منجر به آسیب مغزی شامل ترک فک یا دندان، ترومای اعصاب داخل دندان یا فک و استخوان بینی می‌شوند. تغییر رنگ دندان، لق شدن آن و نکروز پالپ که علامت مرگ سلول‌ها و بافت‌های مرکزی دندان هستند هم می‌توانند نشانه‌هایی از تروماهای قبلی باشند که زمینه تحقیقات بعدی را بر روی شخص به وجود می‌آورند.

خلاء آموزش تشخیص اعمال خشونت‌های خانگی در دندان‌پزشکی
در مقاله مذکور آمده است دندان‌پزشکان تقریباً هیچ آموزشی درباره تشخیص و صحبت درباره خشونت‌های خانگی با بیماران نمی‌بینند و این در حالی است که آن‌ها اولین و شاید تنها شاغلان حرف پزشکی باشند که قربانیان این خشونت‌ها را می‌شناسند.

اِلیس می‌گوید: «من با دندان‌پزشکان زیادی راجع به این موضوع صحبت کردم و این مبحث برایشان جالب بود. بیشترین جوابی که شنیدم، این بود که تا به حال راجع به خشونت‌های خانگی فکر نکرده‌اند یا گمان می‌کنند قربانیان خشونت‌های خانگی بیشتر به مراکز پزشکی مراجعه می‌کنند. این موضوع به ذهن بسیاری از دندان‌پزشکان خطور نکرده بود که وقتی با یکی از این بیماران برخورد کردند چه باید بکنند. البته پروتکل‌های سختگیرانه‌ای در این رابطه در تخصص دندان‌پزشکی کودکان وجود دارد، اما درزمینهٔ برخورد با نوجوانان و بزرگسالان، خلأ جدی به چشم می‌خورد.»

شری براون استین، رئیس بخش پری کلینیک دانشکده دندان‌پزشکی میدوسترن هم می‌گوید: «ما به عنوان تأمین‌کنندگان سلامت مردم، ملزم به گزارش موارد مشکوک به سوءاستفاده هستیم و من گمان نمی‌کنم این کار بار اضافه‌ای بر روی شانه دندان‌پزشکان باشد.»

عنوان مقاله و آدرس در سایت مجله: Restoring More than Smiles in Broken Homes Dental and Oral Biomarkers of Brain Injury in Domestic Violence

http://dx.doi.org/10.1080/10926771.2019.1595803

منبع:دندانه

 

سخنگوی وزارت بهداشت با اشاره به اینکه حداقل۸۰درصد مردم توان مالی مراجعه به دندانپزشکی را ندارند،‌ گفت: «به‌طور متوسط ۱۰ تا ۱۲درصد هزینه‌های دندانپزشکی مربوط به مواد اولیه است.»

به گزارش سپیدآنلاین به نقل از فارس، ایرج حریرچی در نشست خبری درمورد مشکلات مردم در حوزه دندانپزشکی گفت:‌ «دندانپزشکی در همه کشورهای توسعه یافته الگوی مشخصی دارد ولی مسئله اصلی برای کم کردن مشکلات در این زمینه پیشگیری است نباید هزینه دندانپزشکی از کل هزینه سلامت و پرداختی جیب مردم بیشتر باشد.»

وی گفت:‌ «خانوارهای ایرانی هزینه خدمات دندانپزشکی که از جیب پرداخت می‌کنند ۴برابر هزینه‌ای است که به کل پزشکان عمومی و متخصص می‌دهند.» حریرچی با اشاره به اینکه به طور متوسط ۱۰ تا ۱۲درصد هزینه‌های دندانپزشکی مربوط به مواد اولیه است،‌ گفت:‌ «حداقل بیش از ۸۰درصد مردم توان مراجعه به دندانپزشکی جهت دریافت خدمات را ندارند و یا در این زمینه به زحمت می‌افتند.»
وی با تاکید بر اینکه بیمه‌ها باید بخش مهمی از این خدمات را برعهده گیرند‌،‌ گفت:‌ «۹۷درصد بازار ارائه خدمات دندانپزشکی توسط بخش خصوصی اداره می‌شود.»

دکتر حریرچی در ارتباط با نظارت بر سلامت زندان‌ها،‌ اظهار داشت:‌ «وزیر دادگستری اخیراً اعلام کرده که از وضعیت بهداشتی زندان‌ها راضی نیستند که یکی از علت‌های اصلی آن را تراکم زندان‌ها اعلام کرده‌اند.»
وی افزود:‌ «ما معتقدیم مهم‌ترین روش حل این مشکل بهداشتی درمانی کاهش تعداد زندانیان و پیشگیری از ورود به زندان که طی دو سال اخیر اقدامات موثری در این راستا انجام شده است.» سخنگوی وزارت بهداشت با اشاره به اینکه زندانیان نسبت به سایر افراد جامعه بیش‌تر در معرض خطر برخی از بیماری‌ها هستند،‌ گفت:‌ «موضوع اعتیاد و مواد مخدر نیز به این مسئله دامن زده و هر فرد پس از رهایی از زندان می‌تواند بسیاری از بیماری‌ها را منتقل کند.»

حریرچی اضافه کرد: «برای زندانیان کشور باید شرایط بهداشتی درمانی مطابق استاندارد تهیه شود و حتی لازم است بیشتر از سرانه افراد معمولی در این زمینه هزینه شود که ما در این راستا برنامه‌هایی را تهیه کرده‌ایم.» وی افزود: «وزارت بهداشت پیشنهاد کرده که مثلثی از بیمه‌ها، وزارت دادگستری و امور زندان‌ها و وزارت بهداشت برای موضوع سلامت زندانیان ایجاد شود و هر دستگاهی هزینه‌ای را برعهده گیرد.»
سخنگوی وزارت بهداشت تصریح کرد: «ما در زندان‌ها برای ارائه خدمات سرپایی و بستری مناسب حاضریم که مجری شویم و طرح آن را به صورت پایلوت اجرا کنیم.»

منبع:دندانه