«دکتر جان بکش! این دندان را بکش تا از شرش خلاص شوم. دردش امانم را بریده است. شب‌ها تا صبح اجازه نمی‌دهد خوابم ببرد… زندگی خرج دارد، حوصله خرج کردن پول اضافی برای عصب‌کشی و یا ترمیمش را هم ندارم. دندان‌های قبلی‌ام را هم تا درد گرفت، کشیدم و از شرشان خلاص شدم، می‌خواهم همه دندان‌هایم را بکشم. اتفاقی نمی‌افتد، جایش یک دست‌دندان شیک می‌گذارم یا دندان می‌کارم…»
اگر دیوارهای مطب‌ها و کلینیک‌های دندان‌پزشکی گوش داشته باشند، از این حرف‌ها از زبان بیماران زیاد می‌شنوند ولی شما تصور می‌کنید کشیدن دندان بهترین راه‌‌ رها شدن از درد است؟ اگر این‌گونه فکر می‌کنید باید گفت که کشیدن دندان (بیرون آوردن) آن، آسان‌ترین راه است. تا به حال فکر کرده‌اید که بی‌دندان نوعی نقص عضو است؟

دکتر علی یزدانی، عضو هیات مدیره سازمان نظام‌پزشکی تهران می‌گوید: «بیش از ۸۰ درصد ایرانیان فقط هنگام دندان درد به دندان‌پزشک مراجعه می‌کنند که این امر فقط به‌دلیل مشکلات اقتصادی نیست، بلکه نبود فرهنگ صحیح مراجعه به موقع دندان‌پزشک یکی از علل اصلی آن است.»
بسیاری از بیماران هم هنگامی به دندان‌پزشک مراجعه می‌کنند که کار از کار گذشته است و پوسیدگی دندان آن‌قدر پیشرفت کرده که عصب و بافت‌های نرم داخل دندان را درگیر کرده است.
در این شرایط، درمان نیاز به عصب‌کشی (درمان ریشه) دارد ولی باز هم خیلی از بیماران از دندان‌پزشک می‌خواهند که به جای درمان چند جلسه‌ای عصب‌کشی و صرف هزینه، دندان را از دهانشان خارج کند که باز این نیز به فرهنگ غلط رایج بستگی دارد.

کشیدن دندان یعنی نقص عضو!
وقتی دستتان درد می‌گیرد، انگشتان می‌شکند و یا پایتان زخمی شده و درد دارد از پزشک درخواست نمی‌کنید آن عضو از بدنتان را قطع و از بدنتان جدا کند؛ پس چرا فکر می‌کنید دندان‌های طفلکی با یک درد کوچک محکوم به فنا هستند و باید از دهانتان خارج شوند؟ شما به این آسانی‌ها با دست و پایتان خداحافظی نمی‌کنید، می‌کنید؟ چون قطع این اعضا را نوعی «نقص عضو» می‌دانید.
فراموش نکنید یک انسان سالم باید ۳۲ عدد دندان دائمی در دهانش داشته باشد و خارج کردن هر یک از این دندان‌ها «یک نقص عضو» است. به همین سادگی! و این واقعیتی است که کمتر به آن توجه می‌کنیم (نادیده‌اش می‌گیریم).
نلاندی‌ها نخستین کسانی بودند که به فکر تأسیس بیمارستان مجازی افتادند. جمعیت سالمندان در فنلاند روز‌به‌روز در حال افزایش بود و شبکه‌های بهداشتی و درمانی این کشور برای اینکه بتوانند خدمات پزشکی، بهداشتی و درمانی را در اختیار این افراد بگذارند به فکر تأسیس بیمارستان اینترنتی افتادند. این بیمارستان امکان دسترسی به پایگاه اطلاعات دارو، گفت‌وگوی اینترنتی و دریافت و ذخیره اطلاعات را دارا بود.

کشیدن دندان یعنی نقص عضو!/ چرا دندانمان را می‌کِشیم و چرا نباید بکِشیم؟
کشیدن دندان یعنی نقص عضو!/ چرا دندانمان را می‌کِشیم و چرا نباید بکِشیم؟

جای خالی بیمه‌های دندان‌پزشکی
اگر سری به مراکز بهداشتی درمانی وابسته به دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور بزنید و سراغ بخش دندان‌پزشکی را بگیرید، با واقعیتی تلخ روبه‌رو می‌شوید. در مراکز بهداشتی درمانی دولتی فقط معاینه دندان‌پزشکی و کشیدن دندان (خارج کردن دندان‌ها) تحت پوشش بیمه خدمات درمانی قرار می‌گیرد و بیماران می‌توانند با پرداخت هزینه‌ای کمتر از هزار تومان، دندانشان را بکشند.
در این مراکز معمولاً درمان‌های دیگری که باعث حفظ دندان می‌شوند مثل عصب‌کشی (درمان ریشه) انجام نمی‌شوند و یا دست کم تحت پوشش بیمه قرار نمی‌گیرند و بیماران مجبورند برای حفظ دندانی که درد می‌کند راهی مراکز خصوصی شوند و با چندین برابر هزینه، دندانشان را عصب‌کشی و حفظ کنند. نکته اصلی این است که بسیاری از بیماران به‌دلیل مشکلات اقتصادی و فرهنگی ترجیح می‌دهند راه آسان‌تر و کم خرج‌تر را برگزینند و با استفاده از دفترچه بیمه خود، دندانشان را از دهانشان خارج کنند.

دکتر وردی، رئیس سابق دفتر سلامت دهان و دندان وزارت بهداشت با اشاره به این نکته می‌گوید: «هدف وزارت بهداشت حفظ دندان است، در حالی‌که پوشش بیمه‌ها در جهت حذف و کشیدن دندان‌هاست.»
گرچه وزارت بهداشت تلاش کرده است با ارائه خدمات دندان‌پزشکی پیشگیری مثل فیشور سیلانت (مهروموم کردن شیارهای دندان) یا «درمان با فلوراید» با قیمت‌های دولتی از پوسیدگی دندان‌های کودکان پیشگیری کند ولی هنوز جای خالی تحت پوشش بیمه قرار گرفتن درمان‌هایی که به حفظ دندان‌هایی که دچار آسیب شده‌اند و از مرحله پیشگیری گذشته‌اند وجود دارد.

فقط وقتی لازم است بکشید
خارج کردن دندان‌ها هم به این سادگی‌ها نیست. فقط در شرایط ویژه‌ای کشیدن و خارج کردن دندان‌ها ضرورت دارد. بنابراین اگر قصد دارید همین فردا برای خارج کردن دندانتان، به مطب دندان‌پزشکی بروید، ببینید که آیا دلیل شما برای خارج کردن دندانتان یکی از دلایل زیر است یا نه! اگر نیست از خیر کشیدن دندانتان بگذرید و با مشورت دندان‌پزشکتان راهی مناسب برای حفظ و نگهداری دندانتان پیدا کنید:

پوسیدگی‌های وسیع و پیشرفته تاج و ریشه‌ به‌طوری‌که دیگر آن دندان با روش‌های دندان‌پزشکی ترمیمی قابل نگهداری نباشد.؛ در این موارد سطح جونده دندان‌ها با لثه در یک حد قرار می‌گیرد و با روش روکش کردن دندان‌ها قابل اصلاح نیست.
دندان‌هایی که عصب و بافت‌های نرم درون آن از بین رفته (مرده‌اند) و با درمان ریشه قابل نگهداری نباشند.
اگر دندانتان ضر‌به خورده و از محلی شکسته است که قابل ترمیم و نگهداری نیست.
گاهی متخصص ارتودونسی به شما پیشنهاد می‌کند برای اینکه فضای کافی برای مرتب کردن دندان‌ها به دست آورید، لازم است تعدادی از دندا‌‌نهایتان را خارج کنید.
بیماری‌های لثه‌ای پیشرفته و غیرقابل درمان دارید و منجر به لقی دندا‌‌نهایتان شده است.

کشیدن دندان یعنی نقص عضو!/ چرا دندانمان را می‌کِشیم و چرا نباید بکِشیم؟
کشیدن دندان یعنی نقص عضو!/ چرا دندانمان را می‌کِشیم و چرا نباید بکِشیم؟

این دندان‌ها قیمت دارند
بعضی‌ها می‌گویند با صرف هزینه‌ای معادل کمتر از یک اسکناس سبز، دندانم را می‌کشم و جای آن دندان می‌کارم (یا ایمپلنت می‌گذارم) و با این عقیده دندانی را که قابل نگهداری است از دهانشان خارج می‌کنند. می‌دانید هزینه یک دندان که در فک به‌صورت مصنوعی کاشته می‌شود (ایمپلنت) چقدر است؟ در حال حاضر یک ایمپلنت در ایران حدود یک میلیون تا یک میلیون و سیصد هزار تومان تمام می‌شود که خیلی کمتر از هزینه کار گذاشتن ایمپلنت در کشورهای اروپایی و آمریکایی است.
این ایمپلنت فقط یک می‌له فلزی است که هیچگاه قابل مقایسه با یک دندان طبیعی انسان نیست. با یک حساب سرانگشتی خواهید دید که قیمت یک عدد دندان طبیعی انسان چقدر گران است و خیلی از ما چه آسان و ارزان آن را از دهان خارج می‌کنیم.

راه‌های جایگزین کشیدن دندان
اگر شما دوست ندارید دندانتان را بکشید همواره راه‌های جایگزین هم وجود دارند. می‌توانید با مصرف مسکن و آنتی‌بیوتیک‌ها درد و تورم دندانتان را کاهش دهید ولی این فقط علائم حاد را از بین می‌برد و به شما فرصت می‌دهد که درمان آدامسی برای حفظ دندانتان را پیگیری کنید. اگر عفونت دندان شما در مراحل اولیه تشخیص داده شده و درمان شود، می‌توانید با انجام درمان ریشه (عصب‌کشی) دندانتان را حفظ کنید به جای اینکه آن را بکشید.

کشیدن دندان؛ آغاز دردسر
تصور نکنید با خارج کردن دندان‌ از دهانتان دردسرهای شما پایان پیدا می‌کنند؛ کشیدن دندان‌ها در دراز مدت عوارض زیادی را برای فک، دهان و صورت شما در پی دارد که ساده‌ترین آن از بین رفتن زیبایی صورت است.
دندان‌ها نقش بسیار مهمی در حفظ حالت لب، دهان و صورت شما دارند چون تکیه‌گاه مناسبی برای عضلات صورت به شمار می‌روند. وقتی شما دندا‌‌نهایتان را می‌کشید، عضلات و بافت‌های صورت و اطراف دهان به داخل جمع می‌شوند و صورت شما دیگر آن حالت پری و زیبایی سابق را ندارد و چروکیده و مسن‌تر به‌نظر می‌رسد. دندان‌ها نقش مهمی در حفظ ارتفاع طبیعی صورت دارند.

نکته دیگر این است که حتی اگر ریشه دندان طبیعی هم درون استخوان فک باقی بماند به حفظ استخوان فک کمک می‌کند. وقتی دندان‌ها از درون استخوان فک خارج می‌شوند، استخوان فک به تدریج تحلیل می‌رود و عمق و ارتفاع آن کاسته می‌شود. در این شرایط حتی ممکن است شما نتوانید در آینده ایمپلنت در دهانتان بگذارید چون کار گذاشتن ایمپلنت هم نیازمند وجود استخوان کافی در اطراف و زیر آن است.
همچنین دندان‌ها وسیله جویدن انواع غذاهای نرم و سفت هستند. وقتی به آسانی دندا‌‌نهایتان را یکی پس از دیگری از دهانتان خارج می‌کنید توانایی جویدن و خوردن راحت همه نوع مواد غذایی را از خودتان سلب می‌کنید چون دیگر نمی‌توانید انواع غذا‌ها را به راحتی با دندا‌‌نهایتان بجوید و از لذت یک غذا خوردن راحت محروم می‌شوید. با بهترین دست دندان‌ها و یا دندان‌های مصنوعی هم نمی‌توانید لذت خوردن چلوکباب با دندان‌های طبیعی را در دهانتان مزه‌مزه کنید.

یکی از دلایل کمبودهای تغذیه‌ای سالمندان بی‌دندانی است. نکته آخر اینکه اگر شغل شما به گونه‌ای است که با مردم زیاد سروکار دارید، بی‌دندانی باعث می‌شود در روابط اجتماعی خود دچار مشکل شوید چون اعتماد به نفس قبلی خود را ندارید و نگرانی بابت تغییر حالت چهره و یا صدایتان ممکن است شما را از نظر روانی تحت فشار قرار دهد.

منبع:دندانه

 

رابطه دندان‌پزشکان و داروی دگزامتازون رابطه ای پر فراز و نشیب و توام با جاذبه و دافعه است. وقتی به نظرات همکارانمان در مورد تجویز دگزامتازون مراجعه می‌کنیم با نظرات رادیکالی مواجه می‌شویم. عده‌ای از دندان‌پزشکان (که در اکثریتند) برای موارد بسیاری دگزامتازون تجویز می‌کنند. عده‌ای دیگر هم هستند که موضع مخالفی نسبت به تجویز این دارو داشته به طور کلی تجویز آن را رد می‌کنند. ولی به راستی چه موقع برای بیمارانمان مجازیم دگزامتازون و به طور کلی کورتیکواسترویید تجویز کنیم؟

خانواده‌ای که داروی دگزامتازون به آن تعلق دارد مطمئنا خط اول کنترل درد‌های دندانی نیست. خط اول کنترل درد‌های دندانی به خصوص دردهای دندانی با منشا اندودونتیک داروهای ضد التهاب غیراستروییدی (انتخاب اصلی: ایبوپروفن) هستند. بهتر است تمام داروهای کنترل درد با دوز بارگذاری (Loading Dose) تجویز شوند. یعنی بیمار بار اول دو برابر دوز تجویزی را مصرف کند (مثلا اگر ایبوپروفن ۴۰۰میلی گرم تجویز می‌شود بیمار بار اول ۸۰۰ میلی گرم مصرف کند).
خط دوم کنترل درد‌های دندانی اضافه کردن استامینوفن و داروهای مخدر است.
در خط سوم کنترل درد‌های دندانی استفاده از گلوکوکورتیکوییدها (کورتون‌ها) مطرح شده است؛ اما چند نکته در مورد تجویز کورتون‌ها برای کنترل درد مطرح است.

اینکه کورتون‌ها خط اول کنترل درد نیستند به این معنا نیست که ما دندان‌پزشکان باید منتظر شویم تا خطوط اول و دوم اثر نکند و بیمار درد بکشد و بعد به سراغ آخرین حربه‌های کنترل درد برویم.
سیاست کلی درمان دندان‌پزشکی باید تحمیل حداقل درد به بیماران باشد و باید از تمام ابزارهای موجود استفاده شود تا بیمار درد نکشد. مواردی وجود دارد که دندان‌پزشک پیش‌بینی می‌کند بیمار درد زیادی بعد از درمان یا بین جلسات درمان داشته باشد. مثلا با درد شدید قبلی مراجعه کرده است. اوراینسترومنت یا اورفیلینگ صورت گرفته است. یا شغل بیمار یا فعالیت بیمار به نحوی است که نمی‌توان در مورد کنترل درد او ریسک کرد، حتما باید تجویز کورتون‌ها را در خط اول هم مد نظر قرار داد. مثلا وقتی بیماری که برایش درمان ریشه دندان با سابقه درد قبلی شدید صورت می‌دهید خلبان هواپیمای مسافربری است و قرار است فردای‌‌ همان روز پرواز داشته باشد منطقی خواهد بود که روش کنترل درد قوی تری برایش در نظر بگیریم چون عوارض چنین درمانی مطمئنا از عوارض باقی ماندن درد بیشتر خواهد بود!

مساله دوم در تجویز کورتون‌ها، وجود التهاب و تورم است. کورتون‌ها اثر ضدالتهاب قوی تری نسبت به داروهای NSAID‌ و استامینوفن دارند. در مورد سرکوب سیستم ایمنی توسط کورتون‌ها در دوزهایی که در دندان‌پزشکی تجویز شده است نگرانی اندکی وجود دارد. بنابراین تصور اینکه تجویز یک یا دومرتبه کورتون برای کنترل درد و التهاب در فرد با سیستم ایمنی سالم موجب گسترش عفونت می‌شود برداشت درستی نیست. نیاز به تجویز آنتی بیوتیک هم به همراه کورتون‌هایی مانند دگزامتازون که در دوز محدود برای کنترل درد و التهاب استفاده می‌شوند وجود ندارد.

چه زمانی می‌توانیم برای بیماران دندانپزشکی کورتیکواسترویید تجویز کنیم؟
چه زمانی می‌توانیم برای بیماران دندانپزشکی کورتیکواسترویید تجویز کنیم؟

نکته دیگر این است که تجویز محدود کورتون (مثل یک آمپول ۸ میلی گرم بر ۴ میلی لیتر دگزامتازون یا قرص خوراکی آن) ظرف ۴ ساعت اثرات خود را اعمال کرده و نیاز بیمار به مصرف سایر دارو‌ها (مانند ایبوپروفن، استامینوفن و حتی آنتی بیوتیک‌هایی که مورد آخر به غلط توسط بیماران برای کاهش درد مصرف می‌شوند ) را کاهش می‌دهد و از عوارض مصرف طولانی مدت سایر دارو‌ها می‌کاهد. البته دندان‌پزشکان نباید مکانیسم اثر دگزامتازون و سایر کورتون‌ها را فراموش کنند! به خاطر داشته باشیم اگر بیمار به خاطر ناراحتی سیستم گوارشی قادر به تحمل ایبوپروفن نیست، بالطبع دگزامتازون هم با مسیر اسید آراشیدونیک در ‌‌نهایت مهار سیکلواکسیژناز یک و دو را هم مهار خواهد کرد و عوارض پابرجا خواهد بود! کورتون در دوز کم می‌تواند نیاز به مصرف طولانی‌تر (و عوارض بیشتر) داروهایی مثل ایبوپروفن و استامینوفن را کاهش دهد. ولی از آنجایی که برای اغلب درد‌های دندان‌پزشکی دوز اندک ضددرد‌ها تجویز می‌شود، بنابراین در اکثر درمان‌های دندان‌پزشکی هم به کورتون درمانی نیازی نیست!
اما کورتون‌ها (از جمله دگزامتازون) عوارض زیادی هم دارند که باعث می‌شود در خط اول کنترل دارویی درد دندان قرار نگیرند. از جمله سرکوب ایمنی، ایجاد پوکی استخوان، افزایش قند خون، چاقی مشابه سندرم کوشینگ و…

بیشتر این عوارض در بیمارانی دیده می‌شوند که به دلیل بیماری‌هایی مانند رماتیسم یا سایر بیماری‌های خودایمنی یا اختلالات با منشا هورمونی مانند اختلالات غده آدرنال به صورت طولانی مدت کورتون مصرف می‌کنند (در برخی از این بیماران تنظیم دوز مصرفی کورتون با مشاوره پزشک معالج ضروری است). اما اندیکاسیون تجویز کورتیکواستروییدهایی مانند دگزامتازون در دندان‌پزشکی محدود است، دوز تجویزی اندک است و بروز چنین عوارضی در افراد سالم نادر است. چندی پیش با بیماری مواجه شدم که در دهانش یک دندان با درمان ریشه ناقص وجود داشت و در رادیوگرافی پری آپیکال هم نیاز به درمان مجدد ریشه مشهود بود. اما دندان‌پزشک معالج، بیمار را به دگزامتازون بسته بود و مدت طولانی بود که بیمار دگزا تزریق می‌کرد. نتیجه اینکه اضافه وزن نامتناسب بیمار (Buffalo like) و چهره گرد (Moon face) که علایم شبه کوشینگ به شمار می‌روند واضح بود! بیمار خونریزی گوارشی هم پیدا کرده بود. در ‌‌نهایت درمانی برای بیمار انجام نشده بود و صرفا درد دندان بیمار به بهای به خطر افتادن سلامتی، ظاهر و حتی زندگی بیمار کاهش یافته بود!

مساله آخر در تجویز گلوکوکورتیکواستروییدها، انتخاب شکل دارو و مرحله تجویز است. دندان‌پزشکان اغلب عادت کرده‌اند که فرم تزریقی دگزامتازون را به صورت داخل عضلانی نسخه کنند. درحالی که کورتیکواسروییدها به صورت قرار گیری موضعی در داخل دندان (مثل پماد‌های تریامسینولون و همچنین ترکیب تجاری با نام لدرمیکس) بعد از شروع درمان ریشه به خصوص در دندان وایتال، اثرات زیادی در کاهش درد بیمار با عوارض خیلی کمتر دارند. به علاوه تزریق موضعی آنها در محل دندان (بعد از بی‌حسی موضعی) هم در کاهش درد موثر است. فرم خوراکی دارو‌هایی مثل دگزامتازون به صورت ۰. ۷۵ و ۱ میلی گرم و سایر انواع کورتون‌ها مثل پردنیزون و پیروکسیکام هم موجود است. فرم تزریقی متیل پردنیزون (با نام تجاری دپومدرول) اثرات قابل توجهی در کنترل درد‌های با منشا اندودونتیک به خصوص فلیرآپ‌های متعاقب درمان ریشه دارد.

از آنجایی که کورتون‌ها حتی بدون انجام درمان، ممکن است بتوانند درد دندان را کاهش دهند گاهی مشاهده می‌شود دندان‌پزشکان در مواجهه با بیماران اورژانس به جای شروع درمان اورژانس فقط به تجویز یک دگزامتازون تزریقی اکتفا می‌کنند. این کار البته برخلاف ذات مفهوم درمان است و تجویز کورتون‌ها بعد از شروع درمان ممکن است فقط اندیکاسیون پیدا کند نه بدون شروع درمان.
نکته آخر اینکه کورتون‌ها اگر چه «حال خوب کن» هستند و یوفوریا ایجاد می‌کنند ولی قند خون را افزایش داده و برای ورزشکاران دوپینگ محسوب می‌شوند و تست‌های دوپینگ را هم مثبت می‌کنند!

در درمان‌های جراحی یا درمان‌های پریودونتال اندیکاسیون مصرف کورتون‌ها ممکن است محدود به کنترل درد نباشد و محدوده وسیع تری شامل کنترل تورم، کاهش تحلیل استخوان (کورتون‌ها با مهار همزمان استئوکلاست‌ها و استئوبلاست‌ها در شروع تجویز بر حفظ سطح استخوانی موثرند) و پروفیلاکسی درد باشد که اساس و نحوه تجویز هم با موارد ذکر شده یکسان است.

به طور خلاصه کورتون‌ها و به طور اخص دگزامتازون ابزار موثری در دست ما دندان‌پزشکان برای عرضه درمان هر چه بهتر و کم عارضه‌تر به بیمارانمان است، به شرطی که قدر این ابزار را بدانیم و از آن درست و به جا استفاده کنیم!

منبع:دندانه

 

کوتاه و مختصر درباره بارودونتالژیا

حتما شنیده‌اید که خلبانان و خدمه پرواز به دلیل مشکلاتی که ممکن است حین برخاستن یا نشستن هواپیما دامنگیرشان شود، نباید دندان پوسیده دردهانشان داشته باشند. حتی‌گاه در این نقل‌قول مبالغه می‌شود و می‌شنویم که خلبان‌ها مجبورند هر دندانشان که پوسیده شد را بکشند.
دندان درد ناگهانی در ارتفاعات علاوه بر خلبانان، ممکن است شامل حال مسافران هوایی نیز بشود. علاوه بر آن کوهنوردانی که به قله‌های مرتفع پا می‌گذارند یا قواصانی که به عمق دریا می‌روند نیز ممکن است دچار دندان درد ناگهانی شوند.
علت این دندان درد ناگهانی و غافل‌گیرکننده چیست و چرا تغییرات زیاد ارتفاع و اتمسفر باعث بروز چنین دردی می‌شود؟
دکتر علی مرسلی، متخصص درمان ریشه و عضو تحریریه سایت دندانه، با استناد به کتاب‌های مرجع، این اتفاق را برای شما رمزگشایی می‌کند:

گاهی در دندان‌هایی که بیشتر دچار دجنراسیون یا نکروز (مرگ عروق دندانی) شده‌اند، تغییر فشار اتمسفر به مقدار زیاد، باعث شروع درد ناگهانی می‌شود. در سال ۱۹۳۷ یک دندان درد در ارتفاع ۶۰۰۰ پایی ثبت شده است که البته با کشیدن دندان درمان شد!
به درد ناگهانی دندان ناشی از تغییرات فشار اتمسفر «بارودونتالژیا» یا «آئورودونتالژیا» می‌گویند. فضانوردان تا سه ماه بعد از درمان دندان‌پزشکی اجازه اعزام به سفر فضایی را ندارند. خلبانان (مخصوصا خلبانان هواپیماهای جنگی) از نظر دندان‌پزشکی قبل از پذیرش و بعد از استخدام به صورت مرتب معاینه می‌شوند.

بیشتر موارد بارودونتالژیا، برای افرادی اتفاق می‌افتد که با پروازهای تجاری (که کابین تحت فشار است) مسافرت می‌کنند. ممکن است با کاهش ارتفاع هواپیما یا هنگام فرود هواپیما درد از بین برود ولی گاهی تا ساعت‌ها بعد از عادی شدن فشار هوا هم در برخی افراد مشاهده شده است که درد ادامه دار بوده است. درواقع شروع درد اغلب در ارتفاع پنج تا پانزده هزار پایی اتفاق می‌افتد. در هواپیماهای غیر نظامی که حداکثر ارتفاع آن به هشت هزار پا می‌رسد، شیوع درد دندان کم است. به علاوه شیوع درد ممکن است با سینوزیت قبلی هم مرتبط باشد (دندان درد و سینوزیت با هم در ارتباط بوده و می‌توانند علایم هم را تقلید کنند)

علت دندان درد ناگهانی در اوج آسمان یا عمق دریا چیست؟
علت دندان درد ناگهانی در اوج آسمان یا عمق دریا چیست؟

در غواصان آب‌های عمیق، ممکن است همین حالت دندان درد ناگهانی و شدید، پیش بیاید. کوهنوردانی که به ارتفاعات بالا می‌روند هم با چنین پدیده‌ای به خوبی آشنا هستند. در ارتفاعات بالا شروع بدون مقدمه چنین درد‌هایی ممکن است اتفاع بیفتد. در واقع به نظر می‌رسد تغییرات فشار (بیشتر از خود فشار بالا یا پایین) علت شروع چنین درد‌هایی باشد.

مشکل اصلی دندان‌پزشکان با بیماران دچار بارودونتالژیا، تشخیص دندان علت درد است! از آنجایی که هیچ دندان‌پزشکی در ارتفاع بالا یا عمق آب طبابت نمی‌کند، تکرار علایم درد برای تشخیص علت درد غیرممکن است! بیشتر بیماران هنگام مراجعه علامتی ندارند. دندان‌پزشکان از یک سری تست‌های حرارتی و تحریک الکتریکی دندان، برای تشخیص عامل درد استفاده می‌کنند. برعکس چیزی که ممکن است به ذهن بیاید، پاسخ ندادن دندان به این تست‌ها، نشانه عامل بودن آن دندان است!

علت دندان درد ناگهانی در اوج آسمان یا عمق دریا چیست؟
علت دندان درد ناگهانی در اوج آسمان یا عمق دریا چیست؟

مسافرانی که قصد سفر هوایی دارند، بهتر است درمان دندان‌پزشکی، مخصوصا پرکردن دندان‌ها را در‌‌ همان روز پرواز انجام ندهند. به علاوه کسانی هم دندان خود را کشیده‌اند بهتر است‌‌ همان روز سفر هوایی نکنند. چون تغییرات فشار هوا اثر نامطلوبی بر حفره خالی دندان تازه کشیده شده دارد. (به این بیماران اغلب توصیه می‌شود چیزی را مک نزنند، سیگار نکشند و با نی چیزی ننوشند).
گاهی مسافران پرواز‌های هوایی ممکن است دچار درد ناحیه گیجگاهی فکی شوند. این حالت از آنجایی که با استرس هم مرتبط است، بیشتر در میان خلبانان و مخصوصا خلبانان هواپیماهای نظامی شایع است تا مسافران پرواز‌های عادی.

به طورکلی برای کسانی که زیاد با پرواز مسافرت می‌کنند، توصیه می‌شود معاینات دندان‌پزشکی خود را بیشتر و منظم‌تر انجام دهند، تا پوسیدگی‌ها و مشکلات دندانیشان، قبل از اینکه پالپ تاجی و ریشه را تحت تاثیر قرار دهد، تشخیص داده شده و درمان شود. به این ترتیب احتمال بروز مشکلات ناگهانی در حین پرواز، کاهش می‌یابد.
دندان‌پزشکان هم در درمان این دسته از بیماران باید دقت بیشتری در تشخیص و درمان مبذول کنند. درمان‌های محافظه کارانه (مثل پالپ کپ) برای کادر پرواز و افرادی که مدام در حال سفر هوایی هستند یا به غواصی در عمق بیش از ده متر می‌پردازند، توصیه نمی‌شود.

منبع:دندانه

 

دکتر زهرا حجت خواه

پوسیدگی دندان، تورم لثه و گیرغذایی از عوامل ایجاد دردهای شدید دندان است.
پوسیدگی یکی از عوامل مهم در ابتلا به درد دندان است. با گسترش پوسیدگی، حساسیت به شیرینی و مواد قندی در فرد بیشتر می‌شود. همچنین تحلیل لثه و در معرض قرار گرفتن ریشه در برابر غذا، گرما و سرما می‌تواند موجب بروز علائمی مثل حساسیت و درد و ناراحتی شود.
بعد از مرحله پوسیدگی، دندان‌ها به سرما و گرما حساس می‌شوند. این علائم موجب تشدید التهاب داخل دهان و آسیب به عصب دندان می‌شود که در این حالت دندان نیاز به عصب کشی دارد.

قبل از آنکه فرد با درد شدید دندان مواجه شود، دچار علائمی شبیه به حساسیت به شیرینی، سرما و گرما می‌شود و باید پس از مشاهده این علائم به دندانپزشک مراجعه کنند.

بسیاری از بیماران در مواجهه با درد دندان به خوردن مسکن روی می‌آورند و پس از آرام شدن دندان، از پیگیری درد دندان غافل می‌شوند. کاهش درد دندان به علت بهبود بیماری نیست بلکه ناشی ازعفونی‌ شدن بافت، عروق و اعصاب دندان است.

هیچ علت علمی برای افزایش درد دندان‌ها در شب وجود ندارد همچنین علت درد دندان و بیدار شدن فرد در هنگام شب ممکن است به علت نیازبه عصب کشی دندان‌ها باشد.
منبع:دندانه

 

مرضیه طباطبایی
حکایت پیدایش کرم دندان که در یک کتیبۀ باستانی منقوش است از آثار عجیب به شمار می‌رود. [۱] بابلیان معتقد بودند بیماریهای گوناگونی که ساکنان دلتا در معرض ابتلای به آن‌ها بودند نتیجۀ حملات ارواح خبیثه و یا به علت بدخواهی ساحران و ساحرگان بوده است. از این رو همراه با استفاده از درمانهای شناخته شده برای معالجۀ ناخوشیهای جسمی، یک یا چند افسون نیز خوانده می‌شد. در موخره این افسون آمده است که بعد از انجام معالجه‌های تجویز شده، باید آن را سه بار بر شخص بیمار بخوانند. [۲]

کرم و دندان درد
هنگامی که آمون آسمان را بیافرید، آسمان‌ها زمین را خلق کردند و زمین رود‌ها را ایجاد نمود و رود‌ها جدول‌ها را آفریدند و جدول‌ها مرداب‌ها را ایجاد کردند و از مرداب‌ها کرم بوجود آمد.
پس از آنکه انو آسمان را بیافرید،
آسمان، زمین را آفرید،
زمین رود‌ها را آفرید،
رود‌ها آبراه‌ها را آفریدند،
آبراه‌ها مرداب را آفریدند،
و مرداب کرم را آفرید،
کرم گریان به پیشگاه شمش رفت،
اشکش در حضور ائا جاری شد:
«مرا خوردنی چه خواهی داد؟
مرا مکیدنی چه خواهی داد؟
» تو را انجیر رسیده خواهم داد،
و زردآلو.»
» مرا چه سود دارد، انجیر رسیده
و زردآلو؟
مرا به بالا، به میان دندان‌ها بر
و در لثه‌ها بگذار ساکن شوم!
خون دندان را خواهم مکید،
و از لثه، ریشه‌های آن را
خواهم جوید!»
گیره را محکم کن و ریشه‌اش را بگیر*
«حال که این را گفته‌ای،‌ای کرو!
ائا ترا بزند با زور
از دستش! «
*این سطر رهنمودی است که به دندانپزشک داده می‌شود. [۳]

[۱]. تاریخ مختصر ادیان بزرگ، ص ۲۲۹
[۲]. اساطیر خاورمیانه، ص ۸۲
[۳]. اساطیر خاورمیانه، صص ۸۲ و ۸۳
منبع:دندانه

 

دکتر منوچهر قارونی
متخصص قلب و عروق

برخی دردهای مربوط به عوارض قلبی بر خلاف تصور در نزدیکی قلب و قفسه سینه حس نمی‌شود که به آن دردهای مهاجر گفته می‌شود.
برای مثال کسی ممکن است هنگام عصبانیت، ناراحتی و از پله بالا رفتن یا برف پارو کردن یا تعویض چرخ ماشین باعث درد وحشتناک فشارنده در دست چپ یا راست شود به گونه‌ای که بیمار اظهار می‌کند گویا یک خودروی سنگین از روی دستم عبور کرده است.
در برخی موارد بیمار احساس می‌کند معده‌اش درد می‌کند که این مورد نه تنها بیمار که می‌تواند پزشک را نیز فریب دهد و متأسفانه در این حالت بیمار دوست دارد باد گلو کند تا سبک شود و در بعضی موارد باد گلو از فشار و درد می‌کاهد در نتیجه پزشک نیز در برخی موارد اشتباه می‌کند و به این فکر نمی‌افتد که شاید مشکل از قلب باشد چراکه دردهای قلبی خود را به شکل درد معده هم نشان می‌دهد.

به طور معمول درد قلبی دردی است که موقع عصبانیت و ناراحتی احساس فشار بر روی قفسه سینه می‌کند یا دست چپ یا راست درد می‌گیرد، احساس بغض در گلو دارد، و گاهی دندان‌های فک تحتانی درد می‌گیرد.
هنگام تدریس در دانشگاه علوم پزشکی تهران به دانشجویان تذکر می‌دهم که هر دردی از ناف به بالا و از فک تحتانی به پایین چه در جلو و چه در پشت در مرد بالای ۳۵ سال هنگام دویدن، بالارفتن از پله، غذای سنگین خوردن و عصبانیت ایجاد شود باید به بیماری قلبی شک کرد.

علت بروز نشانه‌های متنوع در هنگام بروز درد در قلب
دلیل بروز این نشانه ها‌ و علائم گسترده بیماری‌های قلبی در تمام اندام های فرد این است که در دوران جنینی یک سلول تقسیم شده و به معده، فک تحتانی و صورت و دست رگ و عصب می‌دهد بنابراین هنگامی که سلول قلبی درد می‌گیرد اعصاب مناطق مذکور نیز تحریک می‌شود و درد می گیرد که به این‌ها دردهای مهاجر گفته می‌شود.
در افراد مختلف دردها فرق می‌کند و درد قلب در همه به یک شکل خود را نشان نمی‌دهد یکی فقط با درد دندان فک تحتانی و بغض به دندانپزشک مراجعه می‌کند و از قضا دندانش در آن بخش نیز پوسیدگی دارد چون کسی نیست که در دهانش دندان پوسیده نداشته باشد حال آنکه مشکل اصلی قلب است.

در مواردی دیگر فردی نزد از درد دست شکایت می‌کند و عکس گرفته شده از گردن وی نشان می‌دهد که در گردن تنگی کانال نخاعی دارد و پزشک متخصص آرتروز گردن را تشخیص می‌دهد در صورتی که مشکل اصلی در تمام این موارد چیزی نیست جز مشکلات قلبی که خود را به صورت دردهای مهاجرنشان داده است که باید به موقع تشخیص داده شود و اقدامات پیشگیری انجام شود.

نحوه تشخیص علائم ناشی از بیماری‌های قلبی با بیماری‌های دیگر
هیچکدام از دردهای دندان، معده و آرتروز پس از عصبانیت، ناراحتی، برف پارو کردن یا تعویض چرخ ماشین روی نمی‌دهد، پس اگر این مشکلات بعد از فعالیت خود را نشان دهد مشکل قلبی است و باید به دنبال درمان آن رفت.

در برخی موارد دردهای ناشی از قلب که خود را به صورت درد معده نشان می‌دهد با درمان‌های مربوط به معده آرام می‌شود که این خود عاملی برای افزایش احتمال اشتباه تشخیص است.
منبع:دندانه

 

دکتر علی یزدانی

عوامل زیاد و متعددی دربروز دردهای دندانی نقش دارند که در این بین نباید فشار هوا را نادیده گرفت. فشارهوا در ارتفاعات بیشتر می‌شود و افرادی که بیشتر با هواپیما سفر می‌کنند بیشتر در معرض مشکلات دندانی قرار می‌گیرند.

مشاغلی مثل خلبانی و یا میهمانداران هواپیما از آن جمله کارهایی است که این افراد باید حتما هرچند وقت یکبار به دندانپزشک مراجعه کرده و نواقص احتمالی دندان خود رابرطرف کنند زیرا ممکن است به علت درد در ارتفاع در انجام دادن وظایف خود با مشکل روبرو شوند. اما مسافرانی که قصد سفر با هواپیما را دارند هم باید به نکاتی توجه کنند.

بعد از پرکردن یا کشیدن دندان فرد تا چندین ساعت ممکن است درد و ناراحتی را احساس کند به همین علت توصیه می‌کنیم، مسافران‌‌ همان روز پرواز از درمان دندانپزشکی بهره نبرده باشند زیرا با وجود فشار هوا در ارتفاع ممکن است درد آزار دهنده‌ای به سراغشان بیاید.
به عنوان مثال زمانیکه فرد دندان خود را کشیده است و در ارتفاع و جریان فشارهوا قرار می‌گیرد، تغییرات فشار هوا اثر نامطلوبی برروی حفره خالی دندان کشیده شده، می‌گذارد و فرد مجبور است درد شدیدی را تحمل کند.
منبع:دندانه

 

در مواقع دندان درد شدید چه کنیم؟
مسلما اولین پاسخی که هر دندان‌پزشک به این سوال شما خواهد داد این است که به یک دندان‌پزشک مراجعه کنید. درد دندان شما ممکن است علل مختفی داشته باشد. ممکن است شما در بین جلسات درمان یا بعد از تمام شدن درمان به درد دچار شوید. لذا دندان‌پزشک ممکن است برای کنترل درد شما، تمهیدات متفاوتی در هر مرحله در نظر بگیرد. امروزه با وجود کلینیک‌ها و مراکز شبانه روزی احتمال اینکه در بیشتر ساعات شبانه روز دسترسی به درمان‌های اورژانس دندان‌پزشکی داشته باشید بسیار محتمل است. اما شرایطی وجود دارد که واقعا به یک دندان‌پزشک دسترسی ندارید یا امکان مراجعه برایتان به مراکز در دسترس ممکن نیست. در زمانی که امکان مراجعه به دندان‌پزشک ندارید و درد دندان گرفتارتان کرده است با راهکارهای زیر می‌توانید امیدوار باشید که دردتان را تا حد ممکن کنترل کنید و تا زمان مراجعه برای درمان قطعی درد کمتری بکشید.

۱- داروهای خوراکی اولین و بهترین گزینه برای کنترل درد دندان شما هستند. به شرطی که منع مصرفی در مورد داروهای خوراکی ضد درد که به آن‌ها اشاره می‌شود، نداشته باشید. قرص‌های روی پیشخوان دارو خانه‌ها (OTC) در کنترل درد‌های دندانی موثرند. ایبوپروفن و استامینوفن شایع‌ترین و موثر‌ترین این دسته از دارو‌ها هستند. برخلاف تصور عمومی که در مورد قرص دندان درد بودن مفنامیک اسید وجود دارد (و نسخه پیچ‌های دارو خانه‌ها بیشتر به آن دامن می‌زنند) قرص یا شکل ژلاتینی/کپسولی ایبوپروفن مناسب‌ترین دارویی است که می‌توانید به قیمت ارزان و بدون نسخه برای دندان درد ناغافل خود تهیه کنید. قرص‌های ترکیبی ضد درد حاوی ایبوپروفن هم برای این منظور بسیار مناسبند. این دارو‌ها را می‌توانید با مصرف دو قرص یا کپسول شروع کنید و تا زمان مراجعه به دندان‌پزشک هر شش ساعت تا چهارساعت یکبار ادامه دهید.

۲- در درد‌های نبض دار که موقع خوابیدن شما شروع می‌شود یا از خواب بیدارتان می‌کند، یک بالش بلند طوری که سرتان بلند‌تر از بدنتان قرار گیرد ممکن است اجازه بدهد که تا صبح بتوانید بخوابید!

۳- اسپری‌های بی‌حس کننده، خمیردندان، قطره‌های گیاهی ضد درد و برخی داروهای گیاهی سنتی مانند گل می‌خک ممکن است در کنترل درد موثر باشند. سیر، عسل، فلفل، نمک، پونه، پوست انار، ریشه زنجبیل، برگ چای و موادی از این دست هم در قدیم برای تسکین دندان درد استفاده می‌شده‌اند. استفاده از این‌ها در موارد اورژانس ممکن است در تسکین درد شما موثر باشد هرچند که از نظر علمی کارآیی دقیق یا مکانیسم ضد درد این مواد اثبات نشده باشد، تا زمانی که اطمینان دارید سمی یا مضر نیستند می‌توانید از آن‌ها کمک بگیرید. (تانین موجود در چای و اوژنول می‌خک اثرمشخص ضد درد دارند ولی اثر آن‌ها به صورتی که شما می‌توانید استفاده کنید در منابع دندان‌پزشکی به اثبات نرسیده است) یادتان باشد که دندان درد شدید موجب نشود که به مواد شیمیایی و چیزهای عجیب و غریب مثل روغن ترمز (!)، اسید باطری و… متوسل شوید! سمیت این مواد ممکن است خطرناک باشد. خمیردندان می‌تواند در مواردی که حفره ایجاد شده است با قرار گرفتن روی حفره درد را کاهش دهد.

۴- اگر داخل دندانتان حفره ایجاد شده و درد دندانتان با حرارت یا برخورد غذا تحریک می‌شود، می‌توانید با آدامس (ترجیحا بدون قند) یا پنبه تمیز داخل اتاقک حفره را به طور موقت بپوشانید. از خوردن غذا‌ها و نوشیدنی‌های خیلی گرم، خیلی سرد و شیرین اجتناب کنید.

۵- سعی کنید از تحریک حرارتی دنداتان زمانی که درد‌های متناوب دارد خودداری کنید. بسیاری از اوقات دمای پایین یا بالا می‌تواند عامل محرک دندان درد باشد. اما مواردی هم وجود دارند که درد دندان فقط با سرما آرام می‌شود. در این حالت (Hot tooth) می‌توانید از کمپرس آب سرد یا یخ برای پایین آوردن دما در ناحیه و کاهش درد استفاده کنید!

۶- الکل، مواد مخدر یا سیگار راه‌های کنترل درد دندان نیستند. داروهای خواب آور و آرامبخش هم در صورتی که از سوی پزشک قبلا تجویز نشده باشند، برای استفاده در مواقع دندان درد مجاز نیستند. این مواد و دارو‌ها صرف نظر از اعتیاد آور بودن، ممکن است اثرات مضر جبران ناپذیری داشته باشند.

۷- قطع شدن درد به معنی عدم نیاز به مراجعه نیست. درد در واقع یک اخطار از سوی بدن در مورد آسیب یا احتمال آسیب می‌باشد. پس حتی در صورت قطع شدن درد، به دندان‌پزشک مراجعه کنید تا علت درد مشخص شده و برای درمان قطعی آن اقدام شود. تاخیر در مراجعه علاوه بر تخریب بیشتر دندان و تحمیل هزینه‌های بیشتر مالی، درمان شما را پیچیده‌تر کرده و حتی ممکن است به از دست رفتن دندان شما منجر شود.

منبع:دندانه

 

دکتر دنیا صدری

به نظر شما دندانپزشک خوب چه کسی است؟
دندانپزشکی که خوش برخورد باشد؟ دندانپزشکی که وسایل مطبش تمیز و شیک باشد؟ یا دندانپزشکی که وقتی دندان شما را ترمیم یا درمان ریشه می‌کند؟ حین کار و پس از آن احساس درد و ناراحتی نکنید؟ شما ممکن است از دندانپزشکتان در موارد مختلف ایراد بگیرید ولی آیا با توجه به اینکه درمان دندان امری کاملا تخصصی است، فکر می‌کنید انتقاد شما درست و بجا است؟

در این مطلب اتفاق‌هایی که تقصیر دندانپزشک نیست و به صورت طبیعی بعد از درمان دندان رخ می‌دهد، آورده‌ایم تا متوجه شوید که کار را باید به کاردان سپرد و باید به دندانپزشکتان اعتماد کنید.

۱) احساس مزه و بوی بد، بعد از خارج کردن دندان از دهان: احساس مزه و بوی بد د هان ۳ ۲ روز بعد از کشیدن دندان‌ها، به خصوص دندان‌های عقل، امری طبیعی است و اگر درد و تورم وجود نداشته باشد، با انجام دستورات بعد از جراحی و استفاده از د هانشویه مناسب مثل کلرهگزیدین، قابل رفع است. این اولین موردی است که باید آن را جزو روند درمان حساب کنید و از دندان پزشکتان ایراد نگیرید.

۲) ایجاد حفره خشک دندانی پس از کشیدن دندان: ایجاد حفره خشک دندانی پس از کشیدن دندان‌های خلفی که به سختی جراحی می‌شوند، در افراد مصرف کننده دخانیات، قرص‌های ضدبارداری و افرادی که لخته خون داخل حفره جراحی را دستکاری می‌کنند، رخ می‌دهد که با مراجعه به دندان پزشک و دریافت درمان‌های لازم بهبود می‌یابد. این یک عارضه طبیعی است و اصلا به معنای نقص کار دندان پزشک نیست. فقط به دلیل وجودنداشتن لخته خون در حفره دندان خارج شده، حفره خشک شده و درد شدیدی در محل احساس می‌شود.

۳) حساسیت دندان پس از ترمیم: حساسیت دندانی به دنبال ترمیم‌های عمیق دندانی رایج است و پس از چند روز به مرور برطرف می‌شود. چون این ترمیم‌ها به مغز دندان نزدیک ترند، این درد احساس و پس از چند روز خود به خود برطرف می‌شود. البته اگر این درد طول بکشد، باید به دندان پزشکتان مراجعه کنید.

۴) درد دندان پس از درمان ریشه: پس از درمان ریشه دندان عفونی یا درمان ریشه استاندارد، بروز درد تا چند روز طبیعی است و پس از ۱ تا ۲ هفته برطرف می‌شود. در این مورد هم نباید سریع گوشی تلفن را بردارید و به منشی دندان پزشک گله کنید، کمی صبر کنید این درد خیلی زود رفع می‌شود اما می‌توانید در این مدت از مسکن استفاده کنید.

۵) تغییر رنگ ترمیم‌های همرنگ دندان: رنگ دندان‌های ترمیم شده با مواد همرنگ (کامپوزیت)، با مصرف چای، قهوه یا د هانشویه‌های رنگی تغییر می‌کند بنابراین افرادی که دندانشان با این مواد پر شده است باید در مصرف نوشیدنی‌های رنگی دقت کنند. چای، قهوه و نوشابه ممکن است این ترمیم‌ها را بدرنگ کنند، پس باید بلافاصله پس از مصرف این مواد، مسواک بزنید.

۶) فاصله بین گذاشتن پایه و تاج ایمپلنت‌های دندانی: درمان‌های ایمپلنت دندانی دو مرحله اصلی جایگذاری ایمپلنت و ساخت روکش دارند و باید فاصله زمانی کافی بین این دو مرحله در نظر گرفت. برای درمان با کیفیت بیمار باید بداند این زمان برای یکپارچه شدن دندان در استخوان لازم است و باید با دندانپزشک همکاری کند.

۷) حساسیت و درد دندان‌ها پس از جرم گیری: بروز حساسیت دندانی پس از انجام جرم گیری یا درمان‌های معمول لثه طبیعی است و با استفاده از د هانشویه و رعایت دستورات دندان پزشک به مرور رفع می‌شود. اگر دچار تحلیل لثه شده باشید، پس از برداشتن جرم‌ها این درد و حساسیت طبیعی است و اصلا به از بین رفتن می‌نای دندان به وسیله دندان پزشک ربطی ندارد. قلم جرم گیری نمی‌تواند می‌نای دندان شما را از بین ببرد.

۸) درد و حساسیت مخاط پس از نصب دندان مصنوعی: درد و حساسیت مخاط د هان پس از دریافت پروتز‌های دندانی (دست دندان) تا مدتی طبیعی است زیرا جسمی خارجی در د هان قرار گرفته است که دایما در حال عملکرد است. این مشکل با همکاری نزدیک بیمار و دندان پزشک و رعایت موارد پس از درمان قابل حل است.

۹) گاز گرفتن و زخم گونه پس از درمان دندان پزشکی کودکتان: به دنبال انجام بی‌حسی برای درمان‌های دندان پزشکی در کودکان، بی‌حسی لب‌ها رخ می‌دهد که در صورت عدم توجه والدین و جویدن لب‌ها به وسیله کودک، می‌تواند باعث بروز مشکل‌هایی شود. لازم است تا ساعتی پس از اتمام درمان‌های دندان پزشکی و رفع علایم بی‌حسی، کودک تحت مراقبت والدین باشد.

۱۰) آزاردهنده بودن صدای مته‌های دندانپزشکی: سروصدای ناشی از وسایل چرخنده دندان پزشکی با سرعت بالا برای بیماران آزاردهنده است اما دندان پزشک به هر حال باید از آن‌ها استفاده کند.

۱۱) نوبت دندانپزشکی طولانی: تعیین زمان ملاقات برای درمان‌های دندان پزشکی نسبی است و می‌تواند به دلیل وقوع موارد غیرقابل پیش بینی هنگام درمان باشد. این تاخیر در دادن وقت دندان پزشکی، به دلایل ماهیت کار دندان پزشکی است.

۱۲) ارجاع به متخصص در مرحله‌ای از درمان دندانپزشکی: امروزه درمان‌های دندانپزشکی به صورت تخصصی انجام می‌شود پس اگر دندانپزشک برای انجام درمان‌های تخصصی شما را به همکاران متخصص ارجاع داد، مطمئن باشید حتما برای افزایش کیفیت خدمات ضروری است و با او همکاری کنید.

منبع:دندانه

 

گفت‌وگو با دکتر محمد‌جعفر اقبال درباره درمان ریشه دندان
پرنیان پناهی/ هفته‌نامه سلامت

دندان انسان‌ها از ۲ بخش تشکیل شده؛ بخش خارجی که آن را مشاهده می‌کنیم و بخش داخلی که داخل لثه و فک قرار گرفته است. اغلب مشکلات دندانی مربوط به‌‌ همان بخش بیرونی است. پوسیدگی دندان شایع‌ترین بیماری عفونی دهانی است و باید زود درمان شود چون ممکن است آنقدر گستردگی پیدا کند که به ریشه دندان برسد. دکتر محمد‌جعفر اقبال، متخصص درمان ریشه دندان و استاد دانشگاه علوم‌پزشکی شهید بهشتی می‌گوید: «بیماران به‌هیچ وجه نباید بگذارند ریشه دندان درگیر شود چون ترمیم آن مشکل، پرهزینه و گاهی هم عارضه‌دار است.»

چرا ریشه دندان درگیر می‌شود؟
سطح قسمت خارجی یا تاج دندان از مینا و داخلی یا ریشه دندان از سمان تشکیل شده است. زیر هر دو لایه یعنی مینا و سمان لایه ضخیم‌تری به نام عاج قرار دارد و در بخش داخلیتر و وسط دندان پالپ یا‌‌ همان به اصطلاح عصب دندان است. اگر پوسیدگی خیلی زود درمان نشود، از مینا گسترش می‌یابد و به عاج و نهایتا به پالپ می‌رسد. البته درگیری ریشه ممکن است به دلیل شکستگی‌های عمیق دندان یا پرکردگی عمیق هم باشد. در هر صورت وقتی عاج سالم روی پالپ از بین برود، درمان ریشه ضرورت می‌یابد.

دندانی که مشکلش ریشه‌ای است
دندانی که مشکلش ریشه‌ای است

آیا درمان ریشه عارضه‌دار است؟
درمان ریشه در اغلب موارد موفق است. گاهی به‌دلیل انحنای زیاد ریشه، اشکال‌های تکنیکی و… ممکن است با شکست مواجه شود ولی برای معالجه ریشه باید حفره‌ای روی دندان ایجاد شود تا بتوان به محل پوسیدگی رسید. دندان ممکن است یک یا چند ریشه داشته باشد. برای رسیدن به حفره یا حفره‌ها باید ابتدا قسمت پوسیده برداشته و سپس بخشی از مینا و عاج سالم هم تراشیده شود. برداشتن بخش زیاد و سالم دندان آن هم به ناچار باعث تغییرشکل دندان و کم شدن مقاومت آن خواهد شد. وجود دندان برای حفظ زیبایی و استخوان‌های فک و اعمالی مانند جویدن و تکلم ضروری است و باید کوشید تا عمر دندان را تا جایی که می‌توان بیشتر کرد.

عمده‌ترین علامت درگیری ریشه چیست؟
یکی از مهم‌ترین علامت‌های درگیری ریشه (پالپ)، حساس شدن دندان است. هنگام خوردن غذا یا نوشیدنی‌های سرد و گرم دندان حساس است یا دچار درد می‌شود. البته حساس شدن دندان همیشه به دلیل پوسیدگی دندان و درگیری پالپ نیست. وجود بیماری‌های لثه، اعمالی مانند جرم‌گیری یا ساییدن سطوح دندان‌ها نیز باعث حساس شدن آن‌ها می‌شود. در مواقعی که بیمار خیلی دیر مراجعه می‌کند، عفونت و آبسه دندان نیز دیده می‌شود. حتی ممکن است پوسیدگی آنقدر پیشرفته باشد که دیگر نتوان کاری برای دندان انجام داد.

چگونه مطمئن می‌شوید که درد از کدام دندان ایجاد شده است؟
گاهی چند دندان با پوسیدگی یا پر کردگی‌های عمیق در یک قسمت از فک و در کنار هم طوری قرار گرفته‌اند که تشخیص قطعی عامل درد و شناسایی دندان مبتلا مشکل می‌شود همچنین در ناحیه سر و صورت عوامل متعددی برای ایجاد درد وجود دارد که هریک ممکن است علائمی مانند علائم درگیری ریشه داشته باشند. مشاهده باید دقیق باشد همچنین ابزارهایی وجود دارد که می‌توان به وسیله آن‌ها دندان را سرد یا گرم کرد و منشاء درد را یافت. رادیوگرافی یا‌‌ همان عکس از دندان نیز کمک زیادی به دندان‌پزشک می‌کند.

آیا درمان ریشه کار زمان‌بری است؟
درمان ریشه ‌کاری پرهزینه و وقت‌گیر است. البته می‌توان بعضی از دندان‌ها را در یک جلسه ترمیم کرد ولی معمولا بیماران باید چند جلسه برای تکمیل درمان به دندان‌پزشک مراجعه کنند. در درمان ریشه اصطلاح غلطی به نام عصب‌کشی وجود دارد در حالی‌که اصطلاح علمی آن روت کانال‌تراپی است.

چگونه می‌توان از پوسیدگی ریشه جلوگیری کرد؟
برای جلوگیری از درگیر شدن ریشه دندان باید مراقب دندا‌ن‌ها باشیم. شستن دندان‌ها، استفاده از نخ‌دندان، مراجعه سالانه به دندان‌پزشک و اقدام به موقع در‌‌ همان مراحل اولیه پوسیدگی تاج راهی است برای محافظت از تاج و ریشه دندان.

منبع:دندانه

 

ترجمه: ندا احمدلو/ دندانه
سینوس‌ها فضاهای پُر از هوایی هستند که داخل استخوان‌های پیشانی، گونه‌ها و پشت پل بینی قرار دارند. سینوس‌ها معمولا به دلیل واکنش آلرژیک یا ابتلا به عفونت ملتهب می‌شوند و در این صورت است که ورم می‌کنند، مخاط بیشتری ترشح می‌کنند و کانال‌های تخلیه آن‌ها نیز مسدود می‌شود. افزایش هرچه بیشتر فشارهای ناشی از این حالت‌ها در سینوس‌ها، دردی را ایجاد می‌کند که شبیه به سردرد است.

گاهی سردردهای سینوسی با میگرن یا دردهای دندانی اشتباه گرفته می‌شوند. شناخت ریشه این دردها و تفاوت‌های آن می‌تواند به تشخیص و درمان آن‌ها بیشتر کمک کند.

علائم سردرد سینوسی
فرد مبتلا به سردرد سینوسی، درد عمیق و مداومی را در گونه‌ها، پیشانی و پل بینی‌اش احساس می‌کند. این درد معمولا زمانی شدیدتر و آزاردهنده‌تر می‌شود که فرد بخواهد سرش را به‌طور ناگهانی حرکت دهد یا فعالیتی انجام دهد که با فشار روی سر همراه است (حتی خم شدن به طرف جلو). علاوه بر این‌ها، سردرد سینوسی می‌تواند با چنین علائمی همراه باشد:
• آبریزش بینی
• احساس پُر بودن گوش‌ها
• تب
• ورم صورت
• خستگی
• احساس دردمانند در دندان‌های بالایی

چه کسانی دچار سردردهای سینوسی می‌شوند
سردردهای سینوسی می‌توانند برای هر فردی اتفاق بیفتند اما اگر یکی از شرایط زیر را داشته باشید، احتمال این اتفاق برای شما بیشتر خواهد بود:
• سابقه قبلی ابتلا به میگرن یا سردرد
• سابقه خانوادگی ابتلا به میگرن یا سردرد
• تغییرات هورمونی مرتبط با سردرد

تفاوت سردرد سینوسی با میگرن
دیگر انواع سردردهای مکرر مانند میگرن و سردرد تنشی، اغلب با سردردهای سینوسی اشتباه گرفته می‌شوند. با توجه به این‌که درمان مورد نیاز برای هر فرد بیمار به نوع سردرد او بستگی دارد، پس تشخیص این‌که علائم او دقیقا به کدام یک از انواع سردرد مربوط می‌شوند،‌ از اهمیت زیادی برخوردار است. مثلا اگر انسداد سینوس به علت عفونت ایجاد شده باشد، فرد بیمار به احتمال زیاد باید علامت تب را هم داشته باشد. پس اگر سردرد شما با حالت‌هایی مثل تهوع یا استفراغ همراه باشد یا به‌واسطه نور و صدا تشدید شود، به سردرد سینوسی مبتلا نیستید، بلکه به احتمال زیاد مشکل شما به میگرن برمی‌گردد. ضمن این‌که سردردهای سینوسی اغلب چندین روز یا بیشتر ادامه پیدا می‌کنند، درحالی که سردردهای میگرنی معمولا چند ساعت یا یک تا دو روز ادامه‌دار می‌شوند.
خوش‌بختانه پزشکان معمولا می‌توانند براساس معاینه فیزیکی و همچنین در نظر گرفتن توضیحاتی که شما درباره علائم ارائه می‌دهید، سردرد سینوسی را تشخیص بدهند. البته گاهی اوقات هم کمک گرفتن از سی‌تی‌ اسکن یا MRI ضرورت دارد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر شرایط شما مانند یکی از سه حالت زیر بود، حتما باید هرچه سریع‌تر نزد پزشک بروید:
• علائم سردرد بیشتر از ۱۵ روز در ماه وجود داشته باشد یا این‌که خیلی زیاد از داروهای مسکّن بدون نسخه برای تسکین سردرد استفاده کنید.
• با مشکل سردرد شدیدی مواجه هستید که حتی با مصرف داروی مسکّن بدون نسخه هم تسکین پیدا نمی‌کند.
• به‌ دلیل سردردهای مکرر نتوانید به محل کار یا تحصیل بروید یا این‌که این سردردها زندگی روزمره شما را مختل کنند.

درمان سردرد سینوسی
هدف اصلی در شیوه‌های درمانی سردرد سینوسی، تسکین علائم آزاردهنده و درمان عفونت احتمالی است. پزشکان در این وضعیت معمولا داروهای آنتی‌بیوتیک، ‌آنتی‌هیستامین و ضداحتقان را برای دوره مشخص و کوتاهی برای فرد بیمار تجویز می‌کنند. گاهی اوقات هم فرد بیمار می‌تواند از ضداحتقان‌های استنشاقی استفاده کند که از طریق بینی مصرف می‌شوند، اما این کار فقط تا ۳ روز امکان‌پذیر است چون استفاده بیشتر از این محصولات می‌تواند به تشدید علائم منجر شود.
پزشکان معمولا داروهای مسکّن بدون نسخه را هم برای مقابله با درد در نظر می‌گیرند ولی اگر این داروها به نتیجه مطلوبی نرسند، آنها می‌توانند نوع کورتیکواستروئیدهای تجویزی را برای تسکین التهاب در سینوس‌ها ارائه کنند. اگر التهاب سینوس‌ها به علت واکنش‌های آلرژیک اتفاق افتاده باشد، احتمالا فرد بیمار به درمان‌های پیشگیرانه آلرژی هم نیاز خواهد داشت. کسانی که از سردردهای سینوسی رنج می‌برند، می‌توانند به‌واسطه ترفندهای خانگی ساده به بهبود شرایط خودشان کمک کنند. این ترفندها عبارتند از نوشیدن مایعات به مقدار زیاد و استفاده از دستگاه بخور و مرطوب‌کننده در خانه.
اگر بیش از حد مجاز و به‌صورت خودسرانه از داروهای مسکّن و ضداحتقان استفاده کنید، ممکن است به سردردهای ناشی از مصرف بی‌رویه دارو مبتلا شوید. بنابراین اگر مشکل شما برطرف نشد یا مجبور بودید برای مدت‌زمان طولانی از این داروها برای تسکین سردرد سینوسی استفاده کنید، حتما با پزشک خودتان در تماس بمانید و دوره‌های مصرف دارو را تحت نظر او ادامه دهید. در کنار این‌ها توجه داشته باشید که داروهای ضداحتقان می‌توانند فشار خون را افزایش دهند. پس اگر به بیماری فشار خون بالا مبتلا هستید، قبل از مصرف داروهای ضداحتقان حتما این موضوع را به پزشک اطلاع دهید.
اگر سردردهای سینوسی و مشکل عفونت یا التهاب سینوس با شیوه‌های درمانی مذکور برطرف نشوند، پزشکان در موارد نادری می‌توانند سینوس‌ها را جراحی کنند تا بتوانند پولیپ‌ها را خارج کنند یا سینوس‌های دائما متورم و مسدودشده را باز کنند.

آلرژی‌ها و سردردهای سینوسی
آیا شما هم شنیده‌اید که آلرژی‌ها باعث ابتلا به سردردهای سینوسی می‌شوند؟! اما باید به شما بگوییم که قضیه به این سادگی‌ها هم نیست.
درست است که آلرژ‌ی‌ها می‌توانند باعث گرفتگی یا احتقان سینوس شوند و همین وضعیت با سردرد همراه خواهد بود. این هم درست است که درمان آلرژی‌ها می‌تواند گرفتگی یا احتقان را تسکین دهد، اما سردردهای سینوسی با درمان آلرژی برطرف نخواهند شد. درواقع شما باید هر کدام از این بیماری‌ها را با مراجعه به پزشک به‌صورت جداگانه درمان کنید.

۴ راه برای تسکین دردهای سینوسی
گاهی اوقات باکتری‌هایی که در سینوس مسدودشده وجود دارند، می‌توانند شما را به عفونتی به نام «سینوزیت باکتریایی» مبتلا کنند. سینوزیت باکتریایی معمولا درد بیشتری دارد و بیشتر از یک هفته طول می‌کشد. پزشکان در این حالت معمولا آنتی‌بیوتیک و داروهای دیگر را برای مقابله با مشکل تجویز می‌کنند. با این‌حال، چه دردهای سینوسی شما از عفونت باکتریایی نشات بگیرند و چه در یک سرماخوردگی ساده ریشه داشته باشند، راه‌های ساده زیر می‌توانند برای تسکین مشکلات به شما کمک کنند:
۱. از اسپری بینی نمک‌دار استفاده کنید
از پزشک درباره استفاده از اسپری بینی نمک‌دار سوال کنید. این اسپری‌ها تورم سینوس را تسکین می‌دهند و توده مخاطی که باعث انسداد سینوس شده‌اند را تجزیه می‌کنند. شما می‌توانید بدون نگرانی تا ۶ بار در روز از این اسپری استفاده کنید. بعضی از پزشکان می‌توانند شیوه تهیه شوینده نمک‌دار خانگی را به شما آموزش دهند. در این حالت فقط باید از آب تقطیرشده یا آب جوشانده‌شده استفاده کنید، نه از آب لوله‌کشی.
۲. از دستگاه بخور و رطوبت‌ساز استفاده کنید
هوای مرطوب برای سینوس‌های متورم و ملتهب مفید است. پس در خانه و خصوصا در ساعات خواب شبانه، یک دستگاه بخور یا رطوبت‌ساز را روشن بگذارید چون رطوبت می‌تواند سینوس‌های ملتهب را باز کند و فشار آزاردهنده و دردآور آن‌ها را کاهش دهد. برای تسکین سریع‌تر التهاب و تورم سینوس‌ها می‌توانید دوش آب گرم بگیرید و در حمام پُر از بخار بنشینید. استنشاق بخار از طریق یک ظرف آب داغ (و نه آب جوش) هم می‌تواند شیوه جایگزین خوبی باشد.
۳. از کمپرس گرم استفاده کنید
شما می‌توانید یک حوله یا لیف حمام را گرم و کمی مرطوب کنید و روی پیشانی، چشم‌ها و گونه‌ها بگذارید تا تورم، التهاب و همچنین درد ضربان‌دار سینوس‌ها را تسکین دهید.
۴. از داروهای مسکّن بدون نسخه استفاده کنید
داروهای مسکّن مانند ایبوپروفن، استامینوفن و ناپروکسن می‌توانند دردهای سینوس را تسکین دهند. بعضی از افراد در این مواقع به اشتباه تصمیم می‌گیرند که برای تسکین درد، آسپرین به کودکان و نوجوانان بدهند، در حالی که نمی‌دانند چنین کاری خطرناک است. بنابراین هرگز این کار را انجام ندهید.

منابع: Web MD و Mayo Clinic

منبع:دندانه

 

ترجمه: ندا احمدلو/ پایگاه خبری دندانه

تصور نادرست: پوسیدگی دندان لزوما با درد همراه است
شاید شما هم جزو آن گروه از افرادی باشید که تصور می‌کنند اگر دندان‌شان درد نگیرد، پس هیچ مشکلی از نظر دهان و دندان ندارند. اما واقعیت به ما نشان می‌دهد که همیشه این‌طور نیست چون درد ناشی از مشکلات دندان به‌مرور زمان بروز می‌کند. وقتی پوسیدگی دندان پیشرفت می‌کند و درد دندان شروع می‌شود، عصب دندان هم به‌مرور زمان تحت تاثیر این روند قرار می‌گیرد. بنابراین، اگر پیش از آنکه درد دندان شروع شود به دندانپزشک مراجعه کنید شاید بتواند مشکل شما را فقط با یک پُر کردن ساده برطرف کند و دیگر مجبور نباشید دندانتان را درمان ریشه (عصب‌کشی) کنید. از طرفی هرچه مشکل دندان پیشرفته‌تر باشد، قطعا به هزینه بیشتری هم برای درمان نیاز خواهد داشت.به همین دلیل است که مراجعه منظم به دندانپزشک اهمیت زیادی دارد.

واقعیت: قندها باعث کرم‌خوردگی دندان می‌شوند
قندها می‌توانند باعث ایجاد حفره و تخریب دندان یا به اصطلاح کرم‌خوردگی دندان شوند اما این مشکل به‌واسطه خود قندها اتفاق نمی‌افتد. مشکل هم فقط به ترکیبات درون آب‌نبات‌ها یا ترکیبات قندی مورد استفاده برای شیرین کردن چای یا قهوه محدود نمی‌شود. درواقع، قندهای موجود در مواد غذایی مختلف مانند نان‌ها، حبوبات، میوه‌ها، سیب‌زمینی و بسیاری از مواد دیگر، فعل و انفعالاتی را با باکتری‌های درون دهان انجام می‌دهند که باعث شکل‌گیری اسیدهای مضر و تخریب‌کننده دندان می‌شود. به همین دلیل است که مسواک زدن، استفاده از نخ‌دندان و استفاده از دهان‌شویه آنتی‌باکتریال واقعا اهمیت بالایی دارد. شما باید حداقل ۲ بار در روز مسواک بزنید و حداقل ۱ بار در روز از نخ‌دندان و یک بار هم در روز از دهان‌شویه استفاده کنید.
اگر این کارها را جدی نگیرید، روند کرم‌خوردگی دندان یا حفره‌های دندان در دهان شما شروع خواهد شد. ابتدا پلاک‌ها روی دندان‌ها شکل خواهند گرفت و پس از مدتی، همراه با افزایش استفاده از ترکیبات کربوهیدراتی، همین پلاک‌ها به اسید تبدیل خواهند شد. به‌مرور زمان نیز این اسیدها باعث ایجاد حفره در دندان شما خواهند شد. وقتی که این حفره یا کرم‌خوردگی در دندان به‌وجود می‌آید، باکتری‌ها می‌توانند به درون حفره نفوذ کنند و دیگر با کمک مسواک و نخ‌دندان هم قابل جداسازی نیستند.
پس می‌بینید که روند شکل‌گیری حفره یا کرم‌خوردگی در دندان‌ها آن‌قدرها هم پیچیده و دور از ذهن نیست. در ضمن مشخص شد همان‌طور که آب‌نبات‌ها برای دندان مناسب نیستند، خوردن ماکارونی یا پاستا بدون جدی گرفتن فرآیندهای مسواک، نخ‌دندان و دهان‌شویه نیز عواقب ناخوشایندی برای دندان‌ها خواهد داشت.

تصور نادرست: نوشابه‌های بدون قند نمی‌توانند باعث ایجاد حفره یا کرم‌خوردگی دندان شوند
فقط قندها نیستند که می‌توانند دندان را تخریب کنند بلکه هر ترکیبی که باعث اسیدی‌تر شدن شرایط دهان شود، می‌تواند با چنین تخریبی همراه باشد. پس همه نوشابه‌های گازدار، حتی انواع بدون قند و رژیمی، باز هم در همین گروه از ترکیبات مخرب قرار می‌گیرند.
به‌گفته بعضی از متخصصان، نوشابه‌های بدون قند یا رژیمی نسبت به انواع معمولی و قندی وضعیت بهتری دارند. اما واقعیت این است که درنهایت همه نوشابه‌ها، کم یا زیاد، pH پایینی دارند و همین ویژگی باعث فرسایش دندان‌ها خواهد شد. وقتی که فرسایش دندان‌ها شروع شود، دیگر شکل‌گیری حفره‌ها یا کرم‌خوردگی در دندان دور از ذهن نیست.

واقعیت: وقتی که شکل‌گیری حفره یا کرم‌خوردگی دندان شروع شود، دیگر راه برگشتی نیست
متخصصان می‌گویند که آن بخش از مینای دندان که روی سطح دندان‌ها وجود دارد، می‌تواند بخشی از املاح یا مواد معدنی از‌دست‌داده‌اش را دوباره به‌دست بیاورد. پس می‌توان روند تخریب مینای روی دندان را آهسته کرد یا حتی متوقفش ساخت. اما وقتی که باکتری‌ها و پوسیدگی دندان از مینای دندان عبور کنند، آسیب‌دیدگی دندان دیگر برگشت‌پذیر نیست؛ یعنی همین‌که باکتری‌ها به اندازه‌ای در دندان پیشروی کنند که با مسواک جداسازی نشوند، دیگر راه برگشتی وجود ندارد. حفره یا کرم‌خوردگی دندان پس از شروع این روند دیگر بدون مراجعه به دندانپزشک ترمیم‌پذیر نیست و شما حتما به مداخله دندانپزشک نیاز خواهید داشت.

تصور نادرست: لکه‌های روی دندان حتما حفره یا کرم‌خوردگی هستند
واقعیت نشان می‌دهد که لزوما این‌طور نیست. گاهی اوقات پیش می‌آید که روند پوسیدگی دندان شروع می‌شود اما بعد متوقف می‌گردد. در این مرحله، مینای روی دندان دوباره سفت‌وسخت می‌شود. وقتی هم که این اتفاق رخ می‌دهد، رنگ مینای دندان تغییر می‌کند و شما فکر می‌کنید که با حفره یا کرم‌خوردگی دندان مواجه هستید، درحالی که لزوما این‌طور نیست.

واقعیت: درمان نکردن حفره یا کرم‌خوردگی به درمان ریشه دندان یا چیزی بدتر ختم خواهد شد
اگر دندان دچار آسیب‌دیدگی شود و این مشکل توسط دندانپزشک برطرف نگردد، درنهایت مجبور خواهید شد که اوقات سخت و دشواری را در دندانپزشکی سپری کنید. دلیلش هم این است که پوسیدگی دندان نهایتا به عصب دندان خواهد رسید و عصب از بین خواهد رفت. در این وضعیت‌، دندانپزشک باید روش درمان ریشه دندان را انتخاب کند که برای جداسازی عصب مُرده انجام می‌گیرد یا این‌که در صورت نیاز دندان‌ آسیب‌دیده را بِکِشد. اگر در این شرایط هیچ کاری برای دندان انجام ندهید، ماجرا به‌خودی‌خود رفع نمی‌شود و قطعا به جای خوبی هم ختم نخواهد شد.

تصور نادرست: آسپرین برای مقابله با حفره دندان مفید است
بعضی افراد تصور می‌کنند که قرار دادن یک قرص آسپرین در دهان و در کنار دندان آسیب‌دیده می‌تواند به رفع مشکل کمک کند. اما واقعیت این است که چنین کاری نتیجه‌ای ندارد جز سوزاندن بافت لثه. متخصصان می‌گویند که شاید این کار با تسکین نسبی درد در خود دندان همراه باشد اما در درازمدت به دندان هیچ کمکی نخواهد کرد. پس اگر دندان‌درد دارید، احتمالا به مشکلات مربوط به لثه مبتلا هستید یا این‌که دچار مشکلات مربوط به عصب دندان دچار شده‌اید.
علی‌رغم این توضیحات، همچنان بعضی از افراد تصور می‌کنند که سوزاندن بافت لثه در مقابل تسکین دندان‌درد با کمک آسپرین اهمیتی ندارد. اما آسپرین اساسا برای چنین کاری ساخته نشده است و اگر شما چنین کار نادرستی را انجام دهید و سپس برای درمان مشکل نزد دندانپزشک بروید، اسید باقی‌مانده از آسپرین باعث می‌شود که بی‌حسی ناحیه مورد نظر برای کار دندانپزشکی خیلی سخت‌تر انجام بگیرد.

تصور نادرست: پُر کردن دندان، مشکل را برای همیشه برطرف خواهد کرد
ترکیبات مورد استفاده برای پُر کردن دندان می‌توانند برای مدت‌زمان زیادی (مثلا یک دهه یا حتی بیشتر) دوام بیاورند اما این‌طور نیست که شما را برای همیشه از مشکلات دندان بی‌نیاز کنند. همان‌طور که دندان طبیعی انسان‌ها به‌مرور زمان فرسوده خواهد شد، پس عادی است که ترکیبات پُرکننده دندان هم پس از مدتی از بین بروند.

واقعیت: دندان پُرشده باز هم ممکن است دچار حفره یا کرم‌خوردگی شود
نه‌تنها ممکن است که ترکیبات پُرکننده دندان فرسوده شوند و از بین بروند، بلکه پوسیدگی دندان می‌تواند در اطراف لبه‌های ناحیه پُرشده اتفاق بیفتد. فراموش نکنید که هیچ چیزی دائمی و همیشگی نیست، اما هرچه بهتر از دندان‌های‌تان مراقبت کنید، دوام ترکیبات پُرکننده هم بیشتر خواهد شد.

تصور نادرست: حفره یا کرم‌خوردگی دندان فقط برای کودکان است
واقعیت نشان می‌دهد که بزرگسالان هم مانند کودکان ممکن است دچار حفره یا کرم‌خوردگی دندان شوند و این قضیه فقط به کودکان محدود نیست. به‌گفته متخصصان، عواملی مانند نوشیدنی‌های شیرین، بهداشت نامناسب دهان و دندان و حتی ژنتیک می‌توانند در هر سنی باعث شکل‌گیری حفره‌های دندان شوند. از طرف دیگر، بعضی از بزرگسالان باید داروهایی مصرف کنند که ذاتا دهان را خشک می‌کنند و مانع از فعالیت مطلوب بزاق دهان می‌شوند. عادت‌های تغذیه‌ای نادرست مانند خوراکی خوردن در طول تمام ساعات روز و استفاده مداوم و هرروزه از نوشابه‌ها نیز واقعا نقش مخربی در این زمینه دارند.
متاسفانه خطر شکل‌گیری حفره یا کرم‌خوردگی دندان از زمان جوانه زدن اولین دندان‌ها یا زمان از بین رفتن آخرین دندان‌ها همواره وجود دارد. کلید اصلی برای مقابله با این مشکل، داشتن نظم و هوشیاری لازم برای مراقبت از دهان و دندان است. با پوسیدگی دندان قطعا دنیا به آخرش نمی‌رسد، اما وجود حفره‌های متعدد در دندان‌ها می‌تواند کیفیت زندگی را در هر سنی پایین بیاورد.

منبع:دندانه

 

ترجمه: ندا احمدلو/ دندانه
منبع: WebMD

ماجرای نامگذاری «دندان عقل» چیست؟!
وجود دندان عقل قطعا هیچ کسی را باهوش‌تر نمی‌کند! این دندان‌ها «دندان عقل» نامیده می‌شوند چون معمولا وقتی رشد می‌کنند که سن انسان‌ها از دوران بلوغ عبور می‌کند؛ یعنی بین ۱۷ تا ۲۱ سالگی. دندان‌های عقل در انتهای دهان و در بخش انتهایی لثه بیرون می‌آیند و ۲تای آن‌ها در قسمت بالایی لثه و ۲تای آن‌ها هم در قسمت پایینی لثه شکل می‌گیرند.

دندان‌های عقل، همیشه نهفته هستند؟!
دندان‌های عقل از جنس‌ دندان‌های آسیاب هستند که به‌عنوان محکم‌ترین و پهن‌ترین دندان‌ها شناخته می‌شوند و برای خرد کردن یا آسیاب کردن مواد غذایی کاربرد دارند. با این‌حال، دندان‌های عقل به‌صورت کامل در دهان همه افراد به‌وجود نمی‌آیند. بعضی از صاحب‌نظران بر این باورند که فک انسان‌ها به‌مرور زمان و به‌علت تغییرات مختلف در رژیم غذایی تغییر کرده است و چنین اتفاقی از همین تغییرات نشات می‌گیرد.

نکات جالبی که باید درباره دندان عقل بدانید!
نکات جالبی که باید درباره دندان عقل بدانید!

چرا باید دندان عقل را بکشیم؟!
دندان‌های عقل ذاتا مشکلات مختلفی را برای انسان‌ها ایجاد می‌کنند که قابل قیاس با دندان‌های دیگر نیست. اصلی‌ترین مشکل نیز فشار و التهابی است که از سوی دندان عقل بر لثه وارد می‌شود. این فشار به دلیل کمبود فضای کافی برای بیرون آمدن دندان از لثه اتفاق می‌افتد و می‌تواند منجر به درد و التهاب لثه‌ها شود. آمارها نشان می‌دهند که در کشوری مثل آمریکا سالانه حدود ۱۰ میلیون دندان عقل از دهان افراد کشیده می‌شود.

نکات جالبی که باید درباره دندان عقل بدانید!
نکات جالبی که باید درباره دندان عقل بدانید!

دندان عقل و مشکلات دیگر
هر دندان عقلی که دارای نشانه‌های بیماری یا مشکلات واضح باشد، باید کشیده شود. دلایل اصلی چنین ضرورتی عبارت‌اند از:
• عفونت یا کرم‌خوردگی دندان
• زائده‌ها (بافت‌های غیرطبیعی)
• آسیب رساندن به دندان‌های مجاور
• تحلیل استخوانی در اطراف ریشه دندان
• کمبود فضای کافی برای مسواک زدن کامل یا استفاده از نخ دندان

نکات جالبی که باید درباره دندان عقل بدانید!
نکات جالبی که باید درباره دندان عقل بدانید!

مشکلات احتمالی دیگر
بعضی از دندان‌پزشکان، کشیدن دندان‌های عقل را به‌عنوان یک عمل احتیاطی توصیه می‌کنند زیرا این دندان‌ها می‌توانند در آینده باعث مشکلات مختلفی شوند:
• کیسه مربوط به بافت اطراف دندان عقل می‌تواند به کیست تبدیل شود و درنهایت مشکل تحلیل استخوانی در فک را ایجاد کند.
• اگر دندان عقل زیر لثه نهفته باشد، می‌تواند دندان مجاور خودش را از طریق خوردن ریشه‌هایش از بین ببرد.
• باکتری‌ها و پلاک‌ها می‌توانند به‌راحتی در اطراف دندان عقلی که فقط بخشی از آن بیرون آمده است، تجمع کنند.

نکات جالبی که باید درباره دندان عقل بدانید!
نکات جالبی که باید درباره دندان عقل بدانید!

کشیدن دندان عقل با شیوه‌های عادی
این‌که دندان‌پزشک از چه شیوه‌ای برای کشیدن دندان عقل استفاده کند، به این نکته بستگی دارد که این دندان‌ها تا چه اندازه از لثه بیرون آمده باشند. اگر دندان عقل کاملا از لثه بیرون زده باشد، دندان‌پزشک می‌تواند از شیوه‌های عادی و ساده برای کشیدن آن کمک بگیرد. این کار معمولا با بی‌حس کردن لثه و سپس بی‌حس کردن شدیدتر بخش مورد نظر برای کشیدن شروع می‌شود. دندان‌پزشک ابتدا دندان را با ابزاری به‌نام «الواتور» (elevator) شُل می‌کند و سپس آن را با استفاده از انبر یا «فورسپس» (forceps) دندان‌پزشکی بیرون می‌کشد. سپس ناحیه مورد نظر تمیز می‌شود و با پانسمان بسته می‌شود تا خون‌ریزی متوقف شود.

نکات جالبی که باید درباره دندان عقل بدانید!
نکات جالبی که باید درباره دندان عقل بدانید!

پس از کشیدن دندان عقل چه اتفاقی می‌افتد؟
ناحیه مربوط به دندان کشیده‌شده احتمالا در روز اول کمی خون‌ریزی خواهد کرد. فرد بیمار هم شاید برای چند روز احساس درد و تورم در دهان داشته باشد. هر گونه کبودی هم پس از چند روز از بین می‌رود. ضمنا، دندان‌ها حدودا برای ۲۴ ساعت نباید مسواک زده شوند. پس از ۲۴ ساعت که روند مسواک زدن به حالت عادی برمی‌گردد، فرد باید هر ۲ ساعت یک‌بار از آب‌نمک گرم یا دهان‌شویه استفاده کند و این کار را به مدت یک هفته ادامه دهد.

نکات جالبی که باید درباره دندان عقل بدانید!
نکات جالبی که باید درباره دندان عقل بدانید!

کشیدن دندان عقل با جراحی
اگر دندان عقل زیر خط لثه قرار داشته باشد، احتمالا مجبور به کشیدن آن باشید. بعضی از دندان‌پزشکان ترجیح می‌دهند که افرادی با این شرایط را به جراح دهان و دهان ارجاع دهند، اما بسیاری از دندان‌پزشکان نیز روندهای لازم برای کشیدن این دندان‌های عقل را خودشان به انجام می‌رسانند. در شروع این جراحی، دندان‌پزشک یا جراح از داروی لازم برای بی‌حسی و خواب‌آلودگی استفاده می‌کند تا فرد درد را احساس نکند و بعدا چیز خاصی به یاد نیاورد. سپس لثه با کمک بُرش‌های مخصوص باز خواهد شد و قسمت استخوانی دندان از لثه جدا می‌شود تا جراح یا دندان‌پزشک به ریشه برسد. بعضا جراح یا دندان‌پزشک مجبور است که این دندان‌های عقل را به چند تکه تقسیم کند تا سوراخ ایجادشده در لثه تا حداکثر امکان کوچک باقی بماند.

نکات جالبی که باید درباره دندان عقل بدانید!
نکات جالبی که باید درباره دندان عقل بدانید!

مراقبت‌های پس از جراحی دندان عقل
پس از جراحی دندان عقل بهتر است که همراه با یکی از نزدیکان و با استفاده از خودروی شخص دیگری به خانه برگردید زیرا حالت گیجی و خواب‌آلودگی ناشی از داروها هنوز پابرجا خواهد بود. برای کنترل درد نیز می‌توانید از داروهای مسکّن بدون نسخه استفاده کنید. البته جراح یا دندان‌پزشک می‌تواند مسکّن‌های تجویزی هم برای شما در نظر بگیرد. این مساله به تشخیص او بستگی دارد.
شما باید بتوانید پس از گذشت یک روز، فعالیت‌های عادی زندگی را از سر بگیرید. برای این‌که روند بهبودی، سریع‌تر پیش برود و درد شما هم بهتر تسکین پیدا کند، باید کارهای زیر را انجام دهید:
• کمپرس یخ را روی صورت و ناحیه فک بگذارید تا درد و تورم را کاهش دهید.
• بیش از حد آب دهان‌تان را تف نکنید زیرا لخته خون نباید بیش از حد تکان بخورد و حالت لازم را از دست بدهد. همین لخته خون است که خون‌ریزی در ناحیه مورد نظر را متوقف می‌کند.
• مقدار زیادی آب بنوشید اما حداقل برای ۲۴ ساعت طرف نوشیدنی‌های داغ و نوشابه‌ها نروید.
• احتمالا برای مدتی حدود یک هفته نخواهید توانست دهان‌تان را به‌طور کامل باز کنید. بنابراین، در این مدت از مواد غذایی نرم استفاده کنید تا باعث تحریک ناحیه کشیدگی دندان نشوید.

نکات جالبی که باید درباره دندان عقل بدانید!
نکات جالبی که باید درباره دندان عقل بدانید!

مشکلات احتمالی پس از جراحی دندان عقل
این مشکل به‌ندرت اتفاق می‌افتد، اما ممکن است که در روند جراحی دندان عقل پایینی به بعضی از عصب‌ها آسیب برسد. این آسیب‌دیدگی می‌تواند لب‌ها، زبان یا چانه شما را به‌صورت موقتی بی‌حس کند. آسیب‌های احتمالی مربوط به جراحی دندان عقل بالایی نیز شامل آسیب‌دیدگی سینوس‌ها می‌شود. علاوه بر این‌ها، اگر لخته خون خیلی زود از بین برود، مشکل دردناکی به‌نام «حفره خشک» (dry socket) ایجاد می‌شود. شانس مواجهه با این مشکل هم در کشیدن دندان عقل در شیوه‌های ساده و عادی وجود دارد و هم در شیوه‌های جراحی.

نکات جالبی که باید درباره دندان عقل بدانید!
نکات جالبی که باید درباره دندان عقل بدانید!

چه موقع نزد پزشک بروم؟!
اگر با هر کدام از مشکلات زیر مواجه شدید، حتما به دندان‌پزشک یا جراح خودتان اطلاع بدهید:
• تنفس سخت یا مشکل در بلعیدن غذا
• متوقف نشدن خون‌ریزی پس از گذشت یک‌ یا دور روز
• ادامه پیدا کردن درد برای مدتی بیشتر از یک هفته
• متورم ماندن صورت یا فک پس از گذشت چندین روز
• ابتلا به تب
• احساس بی‌حسی یا تشخیص دادن بوی چرک یا بوی‌های ناخوشایند دیگر

نکات جالبی که باید درباره دندان عقل بدانید!
نکات جالبی که باید درباره دندان عقل بدانید!

منبع:دندانه

 

با فرارسیدن تعطیلات نوروزی، بعد از یک سال کار و تلاش، روال عادی زندگی بیشتر ما، در ایام تعطیلات دست خوش تغییر و تحول می‌شود. تعطیلات فرصت خوبی استراحت، انجام کارهای عقب مانده، مسافرت، دید و بازدید و … است. در صورتی که برنامه ریزی مناسبی داشته باشیم، از تعطیلات نوروزی بهره‌های فراوانی می‌توانیم ببریم. یکی از مواردی که ممکن است در جریان تعطیلات نوروزی با آن مواجه شویم، دندان درد است! علی الخصوص در جریان مسافرت‌ها و تناول غذاهای متنوع در طول تعطیلات، احتمال بروز مواردی مانند دندان درد وجود دارد. در این مطلب به توصیه‌های دندانپزشکی در مورد پیشگیری از دندان درد در طول تعطیلات و نحوه مدیریت مشکلات دهان و دندان در ایام نوروز می‌پردازیم.

۱- اسفند ماه، ماهی است که خیلی از کارهای عقب افتاده سال را مجبوریم در آن انجام دهیم. اگر در طول سال از معاینه دوره‌ای دندانپزشکی غفلت کرده‌ایم، قبل از تعطیلات دندانپزشک خود را ملاقات کنیم و از مشکلات احتمالی که ممکن است در طول تعطیلات گریبان مارا بگیرد پیشگیری کنیم. در ایام تعطیلات هم بسیاری از مراکز خصوصی و دولتی دندانپزشکی، دایر هستند که در حین مشکلات احتمالی، می‌توانیم به آن‌ها مراجعه کنیم.

۲- در هنگام سفر، به همراه داشتن مسکن‌های ساده مجاز که در پیشخوان داروخانه‌ها عرضه می‌شود، کار عاقلانه‌ای است. در حین رانندگی در کوه و دشت ممکن است دسترسی شما به داروخانه ساده نباشد. در سفرهای هوایی گاهی در هنگام صعود و فرود هواپیما حالتی به نام بارودونتالژیا (ناشی از تغییرات فشار هوا) وجود دارد که باعث دندان درد شدید در سفر هوایی می‌شود و از مسکن‌های ساده برای تسکین این درد می‌توانید استفاده کنید. دقت کنید که مسکن‌های حاوی مخدر در برخی کشور‌ها ممنوع بوده و حمل و استعمال آن‌ها در حکم حمل و استعمال مواد مخدر است و مشکلات شدید قانونی برای شما در پی دارد.

۳- از ته مانده آجیل صرف نظر کنید. معمولا در انتهای ظرف آجیل، پسته‌های دهان بسته، بادام‌های پوست کلفت و قسمت‌های سفت و غیرقابل خوردن آجیل حضور دارند! وقتی به این محدوده آجیل رسیدید از این قسمت صرف نظر کنید! دندان‌های شما ارزششان بسیار بیشتر از پسته‌های دربسته ته آجیل است. پسته‌های در بسته را در جیبتان خالی کنید و بعد، حساب آن‌ها را با چکش برسید!

۴- نخ دندان و مسواک و رعایت بهداشت دهان و دندان را در طول تعطیلات فراموش نکنید. شب نشینی‌ها، میهمانی‌ها و مسافرت‌های دوران نوروز مجوزی برای صرف نظر کردن از برنامه‌های رعایت بهداشت دهان و دندان شما نیست. اتفاقا به دلیل مصرف مداوم مواد قندی و پوسیدگی زا دردید و بازدید‌های نوروزی، شما بیشتر از قبل به رعایت بهداشت دهان و دندا‌‌نهایتان نیاز دارید.

۵- در صورت بروز دندان درد، بهترین روش حل مشکل مراجعه به دندانپزشک است. امروزه مراکز شبانه روزی دندانپزشکی حتی در ایام تعطیلات در بسیاری از شهرهای بزرگ در خدمت مراجعین هستند. در صورت عدم دسترسی به دندانپزشک در صورتی که منع مصرفی ندارید از مسکن‌های ضد درد ساده که بدون نسخه به فروش می‌رسند (مانند ایبوپروفن یا استامینوفن) استفاده کنید و به داروهای عجیب و غریب و یا کاری‌های عجیب و غریب روی نیاورید.

۶- اسپری‌های بی‌حس کننده، خمیردندان، قطره‌های گیاهی ضد درد و برخی داروهای گیاهی سنتی مانند گل میخک ممکن است در کنترل درد موثر باشند. سیر، عسل، فلفل، نمک، پونه، پوست انار، ریشه زنجبیل، برگ چای و موادی از این دست هم در قدیم برای تسکین دندان درد استفاده می‌شده‌اند. استفاده از این‌ها در موارد اورژانس ممکن است در تسکین درد شما موثر باشد هرچند که از نظر علمی کارآیی دقیق یا مکانیسم ضد درد این مواد اثبات نشده باشد، تا زمانی که اطمینان دارید سمی یا مضر نیستند می‌توانید از آن‌ها کمک بگیرید. (تانین موجود در چای و اوژنول میخک اثر مشخص ضد درد دارند ولی اثر آن‌ها به صورتی که شما می‌توانید استفاده کنید در منابع دندانپزشکی به اثبات نرسیده است)
یادتان باشد که دندان درد شدید موجب نشود که به مواد شیمیایی و چیزهای عجیب و غریب مثل روغن ترمز(!)، اسید باطری و … متوسل شوید! سمیت این مواد ممکن است خطرناک باشد. خمیردندان می‌تواند در مواردی که حفره ایجاد شده است با قرار گرفتن روی حفره درد را کاهش دهد.

۷- الکل، مواد مخدر یا سیگار راه‌های کنترل درد دندان نیستند. داروهای خواب آور و آرامبخش هم در صورتی که از سوی پزشک قبلا تجویز نشده باشند، برای استفاده در مواقع دندان درد مجاز نیستند. این مواد و دارو‌ها صرف نظر از اعتیاد آور بودن، ممکن است اثرات مضر جبران ناپذیری داشته باشند.

۸- اگر با درمان موقت یا بدون آن، در ایام تعطیلات، درد دندان شما قطع شد به خاطر داشته باشید که قطع شدن درد به معنی عدم نیاز به مراجعه نیست. حتی در صورت قطع شدن درد، به دندانپزشک مراجعه کنید تا علت درد مشخص شده و برای درمان قطعی آن اقدام شود. تاخیر در مراجعه علاوه بر تخریب بیشتر دندان و تحمیل هزینه‌های بیشتر مالی، درمان شما را پیچیده‌تر کرده و حتی ممکن است به از دست رفتن دندان شما منجر شود.

منبع:دندانه

 

یکی از اولین نکاتی که دهن بسیاری از ما را پیش از آغاز یک درمان دندان‌پزشکی به خود مشغول می‌کند میزان درد و ناراحتی است که ممکن است آن درمان به ما تحمیل کند. ارتودنسی نیز از این قاعده مستثنی نیست و بسیاری از افراد در مورد میزان درد و جراحتی که مشمول حال آنها خواهد شد نگرانند.
اما نکته اینجاست که در درمان‌های ارتودنسی درد و ناراحتی بسیار کمتر از آن است که فکر می‌کنید یا می‌شنوید! هرچند باید تغییری در روند زندگی‌تان انتظار داشته باشید و بپذیرید که ارتودنسی برای خود مشکلاتی و ناراحتی‌هایی خواهد داشت که اگر نتایج ارتودنسی برای شما ارزشمند است، به تحملشان می‌ارزند:

– اولین ناراحتی که در ارتودنسی یا هر درمانی در دهان ممکن است احساس کنید، این حس است که جسم خارجی وارد دهان شما می‌شود و دستکاری در آن انجام می‌شود. این تجربه در همه حیطه‌های داندانپزشکی تقریبا مشترک است و البته در ارتودنسی کمتر! زیرا به ندرت از سوزن و یا مته دندانپزشکی استفاده می‌شود!

– ناراحتی احتمالی بعدی دست کاری‌های حین گذاشتن سیم‌ها یا عوض کردن آن‌ها ست که در طی جلسات ویزیت ممکن است احساس بدی به شما منتقل کند.

– ناراحتی دندان‌ها بین جلسات درمان که معمولا تا ۳-۲ روز بعد از هر جلسه ممکن است تجربه کنید. شیوع درد واقعی دندان در ارتودنسی بسیار کم و میزان آن محدود است و به راحتی با استامینوفن (که نیاز به نسخه ندارد) کنترل می‌شود، مگر علت درد متفاوت باشد یا فرد مشکل زمینه‌ای داشته باشد و یا دندان مشکل پوسیدگی شدید یا مشکل عصب داشته باشد (موارد اخیر عملا ربطی به پروسه ارتودنسی ندارند!).

– درد و ناراحتی در سطح داخلی لب – گونه به خاطر نوک سیم اصلی یا فرعی و یا قلاب‌ها روی اتصالات که بلند می‌شود و ممکن است باعث آزار شود. اگر زخمی ایجاد شود مانند بقیه زخم‌ها که در محیط دهان شایع هستند باید دوره بهبود را طی کنند. موم‌های ارتودنسی در جلوگیری از این زخم‌ها موثرند و اگر هم زخمی ایجاد شد برخی دارو‌ها به بهبودشان کمک می‌کنند.

– ناراحتی‌های مربوط به تعییر شرایط زندگی و غذا خوردن. در طی ارتودنسی برخی غذا‌ها را نباید بخورید چون «ممکن» است باعث کنده شدن اتصالات و افزایش طول و هزینه درمان شودو این باعث می‌شود نیاز پیدا کنید که عادت‌های تغذیه خود را عوض کنید. مثلا بعضی‌ها از اینکه در طی ارتودنسی با خیال راحت نمی‌توانند گوجه سبز یا «ته دیگ سفت و ضخیم» بخورد ناراحت خواهند بود!

– ناراحتی آخر که نام آن را ناراحتی شیرین می‌گذارم حسی است که در زمان کندن اتصالات ارتودنسی تجربه می‌کنید. دکتر ارتودنتیست شما اگر تکنیک درستی داشته باشد، نیروی کمی در زمان کندن اتصالات احساس خواهید کرد و درد احساس نمی‌کنید مگر دندانی حساس شده باشد. به هر حال کندن هر براکت در کسری از ثانیه انجام می‌شود و هر ناراحتی‌ای هم کمتر از ۲ دقیق طول می‌کشد.

در آخر به خاطر بسپاریم که:
* بسیاری از این ناراحتی‌ها در سیستم‌های جدید ارتودنسی یا به حداقل رسیده و یا دیگر وجود ندارد ولی درد و حساسیت دندان چون به خود فرد هم بستگی دارد، ممکن است از کنترل ارتودنتیست خارج باشد و حتی با مدرن‌ترین تکنیک‌ها هم کمی ناراحتی برای بیمار وجود داشته باشد!

در واقع اگر واقع نیاز به ارتودنسی حس می‌کنید باید بدانید که ارتودنسی یکی از کم عارضه‌ترین و کم دردسر‌ترین خدمات درمانی است و اغلب مشکلاتش حتی در بد‌ترین حالت بسیار نادر و کم شدت‌تر از آن است که کسی را از انجامش منصرف کنند!

 

منبع:دندانه

 

مادر مرد میانسال انگلیسی هزینه درمان دندان پسرش را خرج کفن و دفنش کرد!

مرد انگلیسی ۳۸ ساله، از شدت دردهایی که بعد از کشیدن دندان عقلش در یک کلینیک دولتی به سراغش آمد خود را به دار آویخت!

به گزارش دیلی میل، این مرد که آنتونی هاسکینز نام داشت، از اوایل سال ۲۰۱۹ دچار دندان درد شده و در نوبت دندانپزشکی ان‌اچ‌اس مانده بود تا بتواند دندان عقلش را بکشد، اما به گفته مادرش، وقتی دندانش را کشید وضع بدتر شد و هر شب برای ساکت شدن دردهایش مقدار زیادی استامینوفن و ایپوبروفن می خورد و نوشیدنی های الکلی می نوشید تا بلکه بتواند بخوابد.

دست آخر مادرش شروع به پس انداز کرد تا بتواند پسرش را با پرداخت هزار و پانصد پوند به یک مطب خصوصی ببرد، اما این دکتر هم برای او مسکن های قوی تری تجویز کرد تا در نهایت روزی آنتونی به مادرش گفت از درد دندانش عاصی شده است و دیگر تحمل آن را ندارد.

خانم هاسکینز در جواب پسرش گفت دوباره در حال پس‌انداز پول است و تا به حال ۹۰۰ پوند دیگر برای مراجعه به یک کلینیک خصوصی دندانپزشکی جمع کرده است، اما این بار موفق نشد او را نزد دکتر ببرد و پلیس پسرش را در آپارتمان مستقلی که داشت در حالی که خود را به دار آویخته و جان داده بود پیدا کرد.

خانم هاسکینز می‌گوید: «آنتونی دیگر از شر درد راحت شد و تا ابد در آرامش فرو رفت. چیزی که مرا آزار می‌دهد این است که خرج کفن و دفن او، به اندازه خرج کشیدن دندانش در یک مطب خصوصی بود.»

او ادامه می‌دهد: «پسرم یک مرد معمولی بود که در زندگی‌اش مشکل خاصی نداشت و در یک آژانس کاریابی کار می‌کرد. او مشکل مالی خاصی نداشت که به خاطر آن خودکشی کرده باشد و اجاره خانه‌اش را به‌موقع پرداخت می‌کرد. آنتونی هفته‌ای یک بار به دیدار من می‌آمد، اما چند روزی قبل از خودکشی‌اش از او خبری نبود.»

کارفرمای آقای هاسکینز هم به دادگاه گفته است او هفته پیش از خودکشی، دچار بیماری بوده و با درد و ناراحتی به منزل بازمی‌گشته است.

منبع:دندانه


درمانی که برای شما انجام شده است «درمان کانال ریشه» است که در اصطلاح عام عصب کشی نامیده می‌شود.

– بعد از اینکه بی‌حسی دندان شما از بین رفت، ممکن است درد دندان شما شروع شود. در صورتی که منع مصرف خاصی از طرف پزشک ندارید و دارویی از طرف دندانپزشک برایتان نسخه نشده است، می‌توانید از قرص ایبوپروفن ۴۰۰ میلی گرم هر شش ساعت یکبار برای کنترل درد استفاده کنید. دارو‌ها را در اسرع وقت شروع کنید.

– گاهی بعد از درمان ریشه، با درد و تورم شدیدی در روزهای بعد از درمان، مواجه می‌شوید. ممکن است، التهاب به حدی شدید باشد که حتی نتوانید دندان‌های خود را روی هم قرار دهید. این مشکلات، ربطی به موفقیت درمان شما ندارد و به زودی برطرف می‌شود. حتماً در این شرایط داروهای تجویز شده را استفاده کنید و اگر دارویی برایتان تجویز نشده است با دندانپزشک خود تماس بگیرید. در موارد درمان مجدد ریشه (عصب کشی مجدد) و در صورت درد شدید قبل از شروع درمان، درد و تورم بعد از درمان بیشتر قابل پیش بینی است.

– مسواک زدن و استفاده از نخ دندان منعی ندارد. فقط روی پانسمان موقت را با مسواک نسابید و نخ دندان را در ناحیه پانسمان وارد نکنید.

– تا قبل از رفع بی‌حسی، به خصوص در فک پایین، ممکن است موقع غذا خوردن گونه و زبانتان را گاز گرفته و زخم کنید. منتظر رفع بی‌حسی شوید و از غذاهای نرم شروع کنید. اگر در باز شدن فک مشکل دارید، از هوله گرم و ماساژ آرام در ناحیه درد استفاده کنید.

– پانسمان روی دندان شما موقت بوده و در اسرع وقت، بعد از خاتمه درمان ریشه، باید پر شود یا درمان پروتزی روی آن انجام گیرد. در مورد نیاز به روکش با دندانپزشک مربوطه مشورت کنید ولی در نظر داشته باشید بیشتر دندان‌های عصب کشی شده نیاز به روکش پیدا می‌کنند. اگر پانسماتان افتاد در اسرع وقت برای پانسمان مجدد مراجعه کنید، روی دندان نباید باز بماند.

– می‌دانیم درمان ریشه (عصب کشی) تجربه خوشایندی ممکن است برای شما نباشد. ترس‌ها و نگرانی‌های شما را در مورد درمان درک می‌کنیم ولی تلاشمان این است، بهترین و کم عارضه‌ترین تجربه عصب کشی شما را ارائه کنیم.

– در صورت بروز هرگونه مشکل می‌توانید با شماره کلینیک یا شماره مستقیمی که در اختیارتان قرار می‌گیرد -در ساعات پیشنهاد شده- تماس بگیرید.

– برای پاسخ سوالات خود در مورد درمان ریشه (عصب کشی) می‌توانید به وبسایت من (Drmorsali. com) مراجعه کنید، نظر بگذارید،‌ ای میل بزنید یا بین ساعات هشت تا یازده شب با شماره مستقیم، سوالات و نظرات خود را با من مطرح کنید.

منبع:دندانه

 

سینوس‌ها حفره‌هایی هستند که در جمجمه قرار دارند و از هوا پر شده‌اند. تعداد زیادی سینوس در جمجمه هر شخص وجود دارد، ولی یک جفت سینوس در فک بالایی پشت استخوان‌های پشتی چشم قرار گرفته‌اند و باعث دندان‌درد می‌شوند. سر ریشه دندان‌های آسیای بالایی خیلی به حفره سینوسی نزدیک است و این قرابت باعث می‌شود که سینوزیت اغلب با دندان‌درد اشتباه شود. زمانی که سینوس‌ها متورم می‌شوند، می‌گوییم شخص دچار سینوزیت شده است. علاوه بر این مایعاتی که در سینوس‌ها جمع می‌شوند فشار را در آن‌ها افزایش می‌دهند و درد ایجاد می‌کنند.

علایم دندان‌درد سینوسی چه هستند؟
اگر در تعدادی از دندان‌های فک بالا همزمان احساس درد می‌کنید دچار دندان‌درد سینوسی شده‌اید، زیرا دندان‌دردی که در اثر سینوزیت ایجاد می‌شود را به سختی می‌توان به یکی از دندان‌ها نسبت داد و در این مواقع تعدادی از دندان‌ها با هم شروع به درد می‌کنند.
اگر شما به تازگی سرماخورده‌اید یا به آنفولانزا، خشکی یا آبریزش مجاری بینی مبتلا شده‌اید، یا آلرژی، سردرد یا گوش‌درد دارید، در قسمت گونه‌ها یا سینوس‌هایتان احساس سنگینی می‌کنید و درد سینوسی زمانی که سرتان را تکان می‌دهید، راه‌می‌روید، می‌پرید و سرتان را بالا و پایین می‌برید بیشتر می‌شود به دندان‌درد سینوسی مبتلا هستید.

چگونه دندان‌درد سینوسی را درمان کنیم؟
این دندان‌درد اغلب زمانی که تورم سینوس‌ها کمتر بشود از بین می‌رود، اما به‌هرحال یک عفونت سینوسی ممکن است به یک دوره درمانی آنتی‌بیوتیک داشته باشد تا ریشه‌کن شود. همچنین اسپری‌های بینی و داروهای دیگر هم برای از بین بردن عفونت توصیه می‌شوند. این نکته را به یاد داشته باشید که قبل از دست زدن به درمان عفونت سینوسی با پزشک مشورت کنید.

توجه
یک دندان‌درد سینوسی ممکن است خیلی شبیه به دندان‌دردی باشد که در گذشته داشته‌اید و به سینوس‌هایتان بی‌ربط بوده است. بنابراین ملاقات با دکتر دندان‌پزشک و گرفتن عکس رادیوگرافی می‌تواند نشان بدهد که دندانتان مشکلی از قیبل پوسیدگی یا عفونت دارد یا خیر. یک پزشک هم می‌تواند سینوزیت را تشخیص بدهد و آن را با آنتی‌بیوتیک‌ها و دکونژستان‌های بینی از بین ببرد.

 

دندان‌درد سینوسی و راه درمان آن
دندان‌درد سینوسی و راه درمان آن

منبع:دندانه

 

نیمه شب است، درد دندانتان که چند روز است بطور خفیف و گهگاهی خودنمایی می کرد، حالا ول کن نیست و خواب راحت را از چشمانتان ربوده. ساعت را نگاه می‌کنید، اوه خدای من هیچ دندانپزشکی در این اطراف در دسترس نیست. به سراغ قفسه دارویی می روید، تاریخ ایبوپروفن‌ها هم گذشته و به ریسکش نمی‌ارزد. تا صبح چکار باید بکنید؟

قبل از همه باید بگوییم که وقتی اولین درد را احساس می کنید، بدنتان دارد به شما می‌گوید که یک جای کار ایراد دارد، بنابراین بهتر است در اولین فرصت به دندانپزشکتان مراجعه کنید. اما خب حالا کاری است که شده و در این موقع نیمه شب وقت و حوصله برای شنیدن نصیحت ندارید و دنبال چاره ای می گردید که تا صبح را سر کنید و اول وقت سراغ دندانپزشکتان بروید. حالا می خواهید چه کنید؟

اگر کمی در آشپزخانه تان بگردید ممکن است چیزهایی پیدا کنید که واقعا به دردبخور باشند و اجازه بدهند تا صبح با خیال راحت استراحت کنید. برویم سراغ قفسه های آشپزخانه تان:

۱- روغن میخک
اوه چه خوب! شما کمی روغن میخک در یکی از قفسه های کابینت پیدا کردید، عالی است. روغن میخک دارای ماده اوژنول است که خواص بی حس کنندگی دارد. همچنین روغن میخک کمی هم اثر ضدمیکربی دارد و در موارد التهاب ناشی از عفونت هم می تواند کمک کننده باشد. در یک توپ پنبه ای کوچک حدود ۳ قطره روغن میخک بچکانید و کمی (حدود یک چهارم قاشق چایخوری) هم روغن زیتون به آن اضافه کنید.

این پنبه را در دهانتان کنار دندان مجروح خود بگذارید و آن را گاز بگیرید را در جای خود بماند. کم کم اثر آن شروع خواهد شد. این ترکیب مخصوصا وقتی که درد دندان بخاطر یک پوسیدگی باز است بهتر جواب می دهد. توجه داشته باشید که با این پنبه در دهانتان به خواب نروید، چون ممکن است در گلو گیر کند و مشکل به بار بیاورد.

۲- شربت ضد سرفه
اگر روغن میخک نداشتید چه؟ مثل اینکه کمی شربت سرفه در یخچال دارید که تاریخش هم نگذشته است. خوب است آن را بردارید. بله، سرفه ربطی به دندان درد ندارد اما شربت سرفه بعضا موادی مانند بنزوکائین یا منتول (طعم نعناعی دیفن هیدرامین را خاطرتان هست؟) دارد که می‌توانند دردهای خفیف را تسکین بدهند. کمی از این شربتها یا قطره های ضد سرفه را درهان بچرخانید.

۳- تمیزش کنید
بعضی وقتها درد دندان بخاطر وجود یک چیز خارجی در بین دندانهاست. بهتر است در این موارد دندانها را تمیز کنید. البته نه با چوب کبریت. می توانید آب نمک را در دهان

تان بچرخانید و یا بین دندانها را نخ بکشید. اگر از مسواکهای ریز درون دندانی دارید می توانید با دقت و بدون ضربه زدن به نواحی پوسیده دندانها را تمیز کنید. (برسهای ریزی که شبیه یک درخت کاج هستند و بعنوان مثال در تمیز کردن بین دندانها بعد از ارتودنسی به کار می روند – تصویر زیر)

بهترین ضددردهای خانگی برای تسکین دندان درد
بهترین ضددردهای خانگی برای تسکین دندان درد

۴- دیگر داروهای خانگی
چیزهای دیگری هم در آشپزخانه پیدا می شوند که ممکن است در تخفیف درد دندانتان به شما کمک کنند. مثلا اینکه یک چای کیسه ای داغ را (در حال دم کشیدن) روی دندان بگذارید و فشار دهید تانیک اسید موجود در چایی تا حدودی اثرات تسکینی دارد. همچنین در مورد سیر، پیاز یا خیار و اسفناج هم گفته شده که می توانند در کاهش درد دندان موثر باشند.

منبع:دندانه

 

در دندان درد شدید چه کنیم؟
۱- اگر برای شما درمان ریشه انجام شده است و کار عصب کشی شما تمام شده یا بین جلسات درمان هستید و هنوز عصب کشی شما تمام نشده است، به توصیه های دندانپزشک خود عمل کنید، داروهای تجویز شده را مصرف کنید و همچنین می‌توانید در این وبسایت، توصیه‌های بعد از درمان ریشه را بخوانید. در غیر این صورت، به سطور پایین مراجعه کنید.

مراجعه به دندانپزشک بهترین راه تسکین درد شماست. توجه داشته باشید که درمانگاه ها و مراکز دندانپزشکی شبانه روزی در بسیاری از شهرها در دسترس هستند و مطمئن ترین روش برای تسکین درد شما مراجعه به این مراکز است. مراکز دندانپزشکی هلال احمر اغلب چنین خدماتی را در بیست و چهار ساعت شبانه روز ارائه می کنند.

۲- داروهای خوراکی اولین و بهترین گزینه برای کنترل درد دندان شما هستند. به شرطی که منع مصرفی در مورد داروهای خوراکی ضد درد که به آن ها اشاره می‌شود، نداشته باشید.
قرص‌های روی پیشخوان داروخانه‌ها (OTC) در کنترل دردهای دندانی موثرند. ایبوپروفن و استامینوفن شایع ترین و موثرترین این دسته از داروها هستند.
برخلاف تصور عمومی که در مورد «قرص دندان درد بودن مفنامیک اسید» وجود دارد (نسخه پیچ‌های داروخانه ها نیز بیشتر به آن دامن میزنند) قرص یا شکل ژلاتینی/کپسولی ایبوپروفن مناسب‌ترین دارویی است که میتوانید به قیمت ارزان و بدون نسخه برای دندان درد ناغافل خود تهیه کنید. قرص‌های ترکیبی ضد درد حاوی ایبوپروفن هم برای این منظور بسیار مناسبند. این داروها را می‌توانید با مصرف دو قرص یا کپسول شروع کنید و تا زمان مراجعه به دندانپزشک هر شش ساعت تا چهارساعت یکبار ادامه دهید.

۳- در دردهای نبض‌دار که موقع خوابیدن شما شروع می‌شود یا از خواب بیدارتان می‌کند، یک بالش بلند طوری که سرتان بلندتر از بدنتان قرار گیرد ممکن است اجازه بدهد که تا صبح بتوانید بخوابید!

۴- اسپری‌های بی‌حس کننده، خمیردندان، قطره‌های گیاهی ضد درد و برخی داروهای گیاهی سنتی مانند گل میخک ممکن است در کنترل درد موثر باشند. سیر، عسل، فلفل، نمک، پونه، پوست انار، ریشه زنجبیل، برگ چای و موادی از این دست هم در قدیم برای تسکین دندان درد استفاده می‌شده‌اند. استفاده از این‌ها در موارد اورژانس ممکن است در تسکین درد شما موثر باشد هرچند که از نظر علمی کارآیی دقیق یا مکانیسم ضد درد این مواد اثبات نشده باشد، تا زمانی که اطمینان دارید سمی یا مضر نیستند می توانید از آن ها کمک بگیرید. (تانین موجود در چای و اوژنول میخک اثر مشخص ضد درد دارند ولی اثر آن ها به صورتی که شما می توانید استفاده کنید در منابع دندانپزشکی به اثبات نرسیده است) یادتان باشد که دندان درد شدید موجب نشود که به مواد شیمیایی و چیزهای عجیب و غریب مثل روغن ترمز(!)، اسید باطری و… متوسل شوید! سم این مواد ممکن است خطرناک باشد. خمیردندان می تواند در مواردی که حفره ایجاد شده است با قرار گرفتن روی حفره درد را کاهش دهد.

۵- اگر داخل دندانتان حفره ایجاد شده و درد دندانتان با حرارت یا برخورد غذا تحریک می شود، میتوانید با آدامس (ترجیحا بدون قند) یا پنبه تمیز داخل اتاقک حفره را به طور موقت بپوشانید. از خوردن غذاها و نوشیدنی های خیلی گرم، خیلی سرد و شیرین اجتناب کنید.

۶- سعی کنید از تحریک حرارتی دنداتان زمانی که دردهای متناوب دارد خودداری کنید. بسیاری از اوقات دمای پایین یا بالا می تواند عامل محرک دندان درد باشد.اما مواردی هم وجود دارند که درد دندان فقط با سرما آرام می شود. در این حالت (Hot tooth) می توانید از کمپرس آب سرد یا یخ برای پایین آوردن دما در ناحیه و کاهش درد استفاده کنید!

۷- الکل، مواد مخدر یا سیگار راه‌های کنترل درد دندان نیستند. داروهای خواب‌آور و آرامبخش هم در صورتی که از سوی پزشک قبلا تجویز نشده باشند، برای استفاده در مواقع دندان درد مجاز نیستند. این مواد و داروها صرف نظر از اعتیادآور بودن، ممکن است اثرات مضر جبران ناپذیری داشته باشند.

۸- قطع شدن درد به معنی عدم نیاز به مراجعه نیست. درد درواقع یک اخطار از سوی بدن در مورد آسیب یا احتمال آسیب می باشد پس حتی در صورت قطع شدن درد، به دندانپزشک مراجعه کنید تا علت درد مشخص شده و برای درمان قطعی آن اقدام شود. تاخیر در مراجعه علاوه بر تخریب بیشتر دندان و تحمیل هزینه های بیشتر مالی، درمان شما را پیچیده تر کرده و حتی ممکن است به از دست رفتن دندان شما منجر شود.

منبع:دندانه