صور وجود یک مطب دندان‌پزشکی بدون داشتن آنگل و توربین خیلی دور از ذهن است و تصور کار کردن با ست اینسترومنت معیوب از آن هم آزار‌دهنده‌تر است، زیرا آن‌ها را می‌توان مهم‌ترین ابزار دست دندان‌پزشکان دانست.
اگرچه روحیه افراد در نگهداری از وسایلشان به این ابزار هم تسری می‌یابد ولی به هر حال دانستن برخی نکات به افزایش عمر این وسایل کمک شایانی می‌کند.

۱- ضربه: هر وسیله‌ای را با سر به زمین بکوبید، متلاشی می‌شود، این اصل در مورد سر توربین و آنگل هم صدق می‌کند. پس از ضربه به‌خصوص با دیدن آسیب مشهود به سر توربین، مانند هر مصدوم دیگری، ابدا تلاش نکنید با تکان دادن شدید و بالا بردن فشار هوا، توربین را به کار اندازید زیرا ممکن است به کارتریج آن آسیب برسانید. مصدوم را به تکنیسین مربوطه ارجاع دهید.

۲- ضدعفونی: مطابق قانون وزارت بهداشت، توربین‌ها و آنگل‌ها باید با اتوکلاو کلاسB استریل شوند. ولی اگر در موردی نادر مجبور به ضدعفونی با مواد‌ضدعفونی‌کننده شدید، مواد ضدعفونی‌کننده را روی دستمال تمیز بپاشید و اینسترومنت خود را با آن پاک کنید و اجازه دهید مدتی ماده با سطح اینتسرومنت در تماس باشد.

۳- اول آنکه ترجیحا از کمپرسورهای بدون روغن (oil free؟) استفاده کنید؛ دوم اینکه فشار کمپرسور را مطابق دستور کارخانه سازنده تنظیم کنید (معمولا ۵/۲ بار فشار معقولی است). ابدا تصور نکنید با افزایش فشار هوا توانایی توربین شما افزایش می‌یابد، برعکس این کار موجب تخریب بلبرینگ و کارتریج آن می‌شود.

۴- به صورت هفته‌ای کمپرسور خود را تخلیه کنید تا ببینید چه چیزهایی وارد توربین شما می‌شود و چرا هر چه پوار می‌زنید سطح دندان برای زدن باندیگ خشک که نمی‌شود هیچ، چرب هم می‌شود.

۵- توربین و آنگل باید قبل یا پس از استریلیزاسیون روغنکاری شوند، هیچوقت روغنکاری منظم را فراموش نکنید.

۶- بسیاری از آنگل‌ها به‌خصوص آنگل‌های جراحی و روتاری قابلیت باز کردن قطعات آن‌ها و تمیز کردن و روغنکاری را دارند. برخی از آن‌ها به جز اسپری معمول، پس از باز کردن یک قطره نیز برای روغنکاری داخلشان دارند.

۷- هر چند وقت یک بار واشر ته توربین را تعویض کنید تا از سر و صدای بیهوده توربین جلوگیری کنید.

۸- دستگاه‌های اولتراسونیک می‌توانند هر از چند گاهی به تمیز شدن مجاری اینسترومنتهای شما کمک کنند.

منبع:دندانه

 

سرنگ آب و هوا، ساکشن، لایت‌کیور، دوربین داخل دهانی و مته‌های دندانپزشکی؛ این‌ها عصای دست یک دندانپزشک است

احتمالا شما هم وقتی روی صندلی دندانپزشکی می‌نشینید، کلی سوال در ذهنتان قطار می‌شود: اینجاروبرقی چیست که در دهان‌ام می‌‌گذارند؟ این آب‌پاش چیست که دندان‌ها را می‌شوید؟ یعنی این نور لیزر است که دندان‌ها را پر می‌کند؟ و… اگر دوست دارید با مهم‌ترین این وسایل آشنا شوید، این مطلب را بخوانید:

سرنگ آب و هوا
اولین صدایی که از مطب دندانپزشکی به گوش همه آشنا است، صدای سرنگ هوا و آب است. سرنگ آب و هوا مانند یک تفنگ است که روی همه صندلی‌های دندانپزشکی وجود دارد. این وسیله معمولا ۳ دکمه و یک سر دارد. هنگام فشار دادن یک دکمه از آن آب و از دیگری هوا خارج می‌شود. اگر هر دو دکمه را هم‌زمان فشار دهید، آب و هوا هم‌زمان خارج خواهد شد. شاید بپرسید این وسیله به چه درد می‌خورد؟ وقتی دندانپزشک دندان‌های شما را تراش می‌دهد، لازم است بقایای دندان‌های تراشیده شده را از روی دندان بزداید و بشوید. به همین دلیل پوآر آب را به‌کار می‌برد تا این مواد تراشیده شده را از روی دندان و داخل دهان پاک کند. پوآر هوا نیز وسیله‌ای است که هوا را با فشار روی دندان می‌پاشد. گاهی لازم است محیط دهان خشک شود و یا دندان مورد نظر برای ترمیم با مواد هم‌رنگ دندان خشک شود. در این صورت لازم است با پاشیدن هوا با فشار زیاد روی دندان، محیط دندان و دهان خشک شود که این وسیله به کار می‌آید. فراموش نکنید که چون سر این وسیله در دهان همه بیماران وارد می‌شود، باید حتما سر آن به وسیله پوشش‌های یکبار مصرف کاملا پوشانده شده باشد و بعد از هر بیمار این پوشش‌های یکبار مصرف کاملا عوض شود.

ساکشن
ساکشن‌‌ همان وسیله‌ای است که مانند جاروبرقی کار می‌کند ولی آب دهان شما را از داخل دهانتان به بیرون می‌مکد. این وسیله هنگام هر عمل دندانپزشکی در دهان شما گذاشته می‌شود. ساکشن با ایجاد یک محیط خلأ در درون خود باعث می‌شود که آب دهان شما به درون لوله آن کشیده شود. ساکشن‌ها معمولا یا با آب کار می‌کنند یا با هوا. ساکشن‌های هوایی مطمئن‌تر و بهداشتی‌ترند. البته برای جراحی‌های دهان مانند جراحی دندان عقل و یا جراحی‌های لثه نیاز است که دندانپزشک شما از ساکشن‌ قوی‌تری استفاده کند چون در این صورت مقدار زیادی خون و مایعات وارد دهان شما می‌شود که لازم است بیرون کشیده شود تا محیط عمل برای کار دندانپزشک پاک و تمیز باشد. در این صورت ساکشن‌های جراحی استفاده می‌شوند. ساکشن‌های جراحی، قدرت مکش بسیار بالایی دارند و قادرند محتویات دهان را با قدرت بالا بیرون بکشند.

لایت کیور
شما این وسیله تفنگی‌شکل را وقتی می‌خواهید دندانتان را با مواد هم‌رنگ پر کنید، دیده‌اید. این وسیله نور بنفش یا آبی رنگی دارد که باعث می‌شود ماده ترمیمی پلیمریزه شده و محکم شود. این نور به هیچ وجه لیزر به شمار نمی‌آید چون نور لیزر نوری بسیار متمرکز و قوی است که برای برش بافت و یا تراش دندان در دندانپزشکی استفاده می‌شود. دستگاه لایت‌کیور دارای لامپ هالوژن یا LED است. لامپ‌های LED تازه‌تر از نوع هالوژن هستند ولی به نظر می‌رسد دندانپزشکان با دستگاه لایت‌کیوری که لامپ هالوژن دارد بهتر کار می‌کنند و نتایج ترمیم دندان با آن را مفید‌تر و بهتر می‌دانند. این دستگاه نورآبی از خودش منتشر می‌کند که باعث می‌شود مواد ترمیمی هم رنگ دندان روی دندان شما از حالت خمیری شکل به‌صورت جامد و محکم شوند.

مته‌های دندانپزشکی
مته‌های دندانپزشکی را توربین و انگل وایرموتور می‌نامند. این دو وسیله برای تراش دندان و برداشتن پوسیدگی به کار می‌روند. توربین مته دندانپزشکی است که در سر آن فرزهایی الماس نشان قرار داده می‌شود که می‌تواند می‌نای دندان را به راحتی تراش دهد. انگل مته دندانپزشکی است که سروصدای بیشتری دارد و دلیل‌اش هم این است که موتور قوی‌تری نسبت به توربین دارد. بهتر است دندانپزشک برای هر بیمار یک انگل و توربین جداگانه استفاده کند. این دستگاه‌ها با سرعت زیاد می‌چرخند و به وسیله سرهای برنده‌ای که دارند مینا و عاج دندان را برش می‌دهند.

دوربین داخل دهانی
حتما شما هم دوست دارید بدانید دندانپزشکتان در حین درمان چه کاری روی دندان‌های شما انجام می‌دهد و قبل و بعد از درمان دندان شما به چه شکلی درخواهد آمد. در این صورت باید از دندانپزشکتان بخواهید که دستگاه دوربین داخل دهانی‌اش را به کار گیرد. این دستگاه از یک دوربین فیلم‌برداری و عکس‌برداری کوچک تشکیل شده که به‌صورت بدون سیم و یا با یک سیم به یک مانیتور در روبه‌روی شما وصل است. این وسیله از محیط داخل دهان شما فیلم‌برداری کرده و تصویر را روی مانیتور روبه‌روی شما می‌اندازد. با این وسیله می‌بینید که دندان شما قبل ار ترمیم چه وضعیتی دارد و پس از درمان نیز می‌توانید دندان ترمیم شده خود را ببینید. دوربین داخل دهانی وسیله خوبی است که شما را در جریان روند درمانتان قرار می‌دهد و می‌توانید نقاطی از دهانتان را که در حالت عادی نمی‌توانید ببینید، رویت کنید.

منبع:دندانه

 

۱- دو نوع مته (فرز) دندانپزشکی وجود دارد که یکی از آنها پرسرعت و دیگری کم‌سرعت است.
مته‌های پرسرعت، سرعتی بیش از RPM250 دارند و این یعنی این مته‌ها در هر ثانیه ۴ هزار بار می‌چرخند.

۲- وقتی دندان‌پزشک بیش از ۳۰ ثانیه با مته دندانپزشکی بر روی دندان شما کار کند، آنقدر باکتری به او منتقل می‌‌شود که انگار مستقیم در صورتش عطسه کرده‌اید. به همین دلیل است که اغلب دندانپزشکان ماسک می‌زنند.

۳- مته‌های سرعت‌بالا هنگام چرخیدن به بیرون آب پرتاب می‌کنند، در غیر این صورت اصطکاک باعث می‌شود دندان شما حین پر کردن به دلیل اصطکاک زیاد داغ شود و عصبی که در آن است آسیب ببیند.

۴- بسیاری از دندانپزشکان از مته دندانپزشکی به‌عنوان یک ابزار کار نام می‌برند تا قابل پذیرش‌تر و جذاب‌تر جلوه دهند.

۵- مته‌های دندانپزشکی بعد از هر استفاده استریل می‌شوند، یعنی تا ۲۵۰ درجه فارنهایت با بخار تحت فشار حداقل برای ۱۵ دقیقه حرارت می‌بینند.

۶- اولین مته دندانپزشکی شبیه یک اره بود که حدود ۹ هزار سال پیش توسط تمدن‌های کهن استفاده می‌شد.

۷- اجزای مته‌هایی که دندانپزشکان استفاده می‌کنند از تنگستن-کاربید ساخته شده‌اند و بعضی از آنها تیغه‌هایی دارند که دندان را می‌برند و تعدادی از آنها هم با الماس پوشیده شده‌اند تا تاثیری مانند سوهان برای صاف و صیقلی کردن سطح دندان داشته باشند.

۸- حتی تا قرن ۲۰ هم بسیاری از دندانپزشکان از مته‌هایی استفاده می‌کردند که با پدال پایی کار می‌کرد.

۹- صدایی که مته دندانپزشکی پرسرعت از خود تولید می‌کند، می‌تواند مهم‌ترین دلیل ترس مردم از دندانپزشک باشد و حتی برای کسانی که از دندانپزشک نمی‌ترسند هم این صدا می‌تواند بسیار ناخوشایند باشد.

۱۰- بسیاری از مته‌های دندانپزشکی بیش از ۱۰۰۰ دلار می‌ارزند.

منبع:دندانه

 

رئیس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شاهد، از افزایش واردات غیررسمی ایمپلنت‌های دندانی خبر داد و گفت: بررسی‌ها نشان می‌دهد به صورت تقریبی ماهیانه ۱۰۰ هزار ایمپلنت دندانی در کشور مصرف می‌شود.
به گزارش دندانه، دکتر محمد علی همتی در نشست خبری اولین سمپوزیوم «ارتوایمپلنت» که مردادماه در تهران برگزار می‌شود، به وضعیت کاشت ایمپلنت در کشور اشاره کرد و افزود: متاسفانه واردات ایمپلنت دندانی از مبادی غیر رسمی کشور قدری زیاده شده است و این مسئله به دلیل افزایش تقاضا برای دریافت این قبیل خدمات است.

وی با عنوان این مطلب که به صورت تقریبی ماهیانه ۱۰۰ هزار ایمپلنت دندانی در کشور استفاده می‌شود، گفت: واردات از مبادی غیر رسمی بدون نظارت وزارت بهداشت صورت می‌گیرد و این مسئله می‌تواند سلامت کسانی که از این قبیل ایمپلنت‌ها استفاه می‌کنند، تهدید شود.

دکتر علی همتی با اشاره به گران بودن درمان ایمپلنت در دنیا و ایران، تاکید کرد: وقتی تبلیغاتی را می‌بینیم که در آن عنوان می‌شود با ۵۰۰ هزار تومان می‌توانید ایمپلنت دندانی بکارید، جای ابهام دارد.

وی با تاکید بر اینکه مردم باید برای استفاده از ایمپلنت به سراغ مراکز درمانی و کلینیک‌های معتبر دندانپزشکی بروند، گفت: با توجه به اینکه ایمپلنت در داخل استخوان فک قرار می‌گیرد، چنانچه آلوده باشد می‌تواند ایجاد عفونت در ناحیه فک و صورت کند.
به گفته علی همتی، ایمپلنت‌های غیراستاندارد صدمات جبران ناپذیری به سلامت افراد وارد می‌کنند تا جایی که اعصاب حرکتی و حسی فردی که از این قبیل ایمپلنت‌ها استفاده کرده است، آسیب می‌بیند.
وی همچنین از بروز عفونت گوش و چشم و حتی کف جمجمه بر اثر استفاده از ایمپلنت‌های نامرغوب، خبر داد و افزود: متاسفانه در حال حاضر واردات ایمپلنت از کشورهایی مثل چین، اروپای شرقی و برخی دیگر از کشورهای آسیایی، افزایش یافته است.

رئیس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شاهد، تاکید کرد: با توجه به اینکه عمر مفید ایمپلنت‌ها حداقل ۳۰ تا ۵۰ سال است، لذا، ضروری است که شرکت‌های تولید کننده این قبیل تجهیزات دندانپزشکی، خدمات پس از فروش ارائه دهند که این خدمات توسط شرکت‌های معتبر ارائه می‌شود.
وی با اعلام اینکه ۱۵ تا ۲۰ درصد درمان‌های دندانپزشکی در کشور با استفاده از ایمپلنت‌های نامرغوب انجام می‌شود، گفت: این موضوع را می‌توان با افزایش مراجعات مردم به مراجع قانونی و قضائی و شکایت‌هایی متوجه شد که از نحوه کاشت ایمپلنت دارند.منبع: خبرگزاری مهر

منبع:دندانه

 

رئیس هیات‌مدیره جامعه دندان‌پزشکی ایران گفت: «راه‌اندازی سامانه Imed و مشارکت همکاران دندان‌پزشک در آن، راه مؤثری برای شفاف‌سازی توزیع کالاهای دندان‌پزشکی وارد شده با ارز دولتی است.»

دکتر علی تاجرنیا افزود: «در این سامانه، نام شرکت‌هایی که برای واردات مواد اولیه یا محصولات دندان‌پزشکی ارز دولتی دریافت کرده‌اند و همچنین تعداد کالاهای موجود در انبار آن‌ها مشخص است و برای خریدهای همکاران، فاکتورهایی صادر و در Imed بارگذاری می‌شود که باید آن‌ها را تائید کنند.»

وی در ادامه تصریح کرد: «پیش از این به عادلانه بودن تخصیص ارز به شرکت‌ها و همچنین توزیع کالاهای وارد شده با ارز دولتی نقد جدی وجود داشت، چرا که هیچ‌یک شفاف نبود و میزان ارزی که با توجه به محدودیت ارز دولتی به حوزه دندان‌پزشکی اختصاص داده می‌شد، بهره‌وری مناسبی نداشت. به‌طوری‌که اقلامی که به گفته اداره کل دندان‌پزشکی با ارز دولتی وارد شده بودند، با قیمت‌های بالا در بازار آزاد وجود داشتند و گاهی حتی یک محصول از یک برند مشخص، هم با نرخ ارز دولتی و هم با نرخ ارز آزاد در بازار مشاهده می‌شد.»

وی خاطرنشان کرد: «یکی دیگر از مشکلات توزیع اقلام دندان‌پزشکی این بود که علی‌رغم تأکیدهای مکرر اداره کل مواد و تجهیزات دندان‌پزشکی مبنی بر کافی بودن کد ملی و فاکتور فروش کالاهای وارد شده با ارز دولتی، شرکت‌ها از همکاران کارت نظام پزشکی، کارت ملی و سر نسخه می‌خواستند که در این بین تخلفاتی هم مشاهده می‌شد، اما در سامانه‌ی جدید، تنها نام کاربری و کلمه‌ی عبور برای نشان‌دار شدن این خریدها کافی است.»

دکتر علی تاجرنیا در پایان تأکید کرد: «تا زمانی که ارز دونرخی است سامانه Imed به کاسته شدن تنش‌های موجود در بازار دندان‌پزشکی کمک می‌کند و حضور شرکت‌ها در این سامانه الزامی است. در ضمن اگر همکاران فاکتورهای فروشی که در Imed بارگذاری می‌شود را تائید نکنند، به این معنا است که آن کالا هنوز در انبار شرکت وجود دارد؛ بنابراین به‌جاست در این امر مشارکت کنند.»

منبع:دندانه

 

ظرافت‌های یک Restoration

گاه، سال‌ها با مواد و دستگاه‌ها کار می‌کنیم اما نکته‌های ریزی که می‌تواند در فرایند درمان تاثیر گذار باشند، از چشممان می‌افتند. آنچه در ادامه می‌خوانید ریز نکته‌های به ظاهر بدیهی است که ممکن است که احتمالا برخی از همکاران دندان‌پزشک تا امروز به آن‌ها توجه نکرده یا غافل مانده‌اند.

بخش اول این نوشتار را با عنوان چند نکته دندان‌پزشکی برای دندان‌پزشکان بخوانید

۱- این طور نیست که با اتمام تابش نور به کامپوزیت، واکنش‌های پلیمریزاسیون در آن قطع شود. این واکنش‌ها ادامه می‌یابند و طی ۲۴ ساعت به اوج خود می‌رسند. ۷۰% این پلمیزاسیون که با نام Dark Curing شناخته می‌شود، در ۱۵-۱۰ دقیقه اول رخ می‌دهد. لذا توصیه شده است که Finishing کامپوزیت به بعد از این زمان موکول شود.

۲- کامپوزیت کیور شده تحت تابش نور آبی، ظاهری اپک‌تر پیدا می‌کند. می‌توان برای تشخیص حد و مرز ترمیم‌های کامپوزیتی که تطابق رنگ خوبی با دندان دارند از این نکته بهره برد.

۳- هر چه خشونت سطحی کامپوزیت بیشتر باشد، انعکاس نور از سطح بیشتر است و در نتیجه ترمیم روشن‌تر دیده می‌شود. یعنی اگر دو ترمیم کامپوزیتی با شرایط یکسان داشته باشیم، ترمیمی که پالیش بهتری دارد نسبت به ترمیم دیگر روشنی کمتری دارد (تیره‌تر است). یکی از علل تیره‌تر بودن ترمیم نهایی نسبت به Mock Up اولیه با‌‌‌ همان کامپوزیت همین مسأله است.

۴- درست است که کامپوزیت‌های میکروفیلد نسبت به کامپوزیت هیبرید به دلیل پالیش بهتر، رنگ پذیری کمتری دارند ولی این کامپوزیت‌ها به دلیل محتوای رزینی ثبات رنگ ذاتی کمتری دارند.

۵- وقتی می‌گوییم یک کامپوزیت، هیبرید است یعنی اینکه سایز ذرات فیلر موجود در آن حداقل از دو گروه متفاوت است. به طور معمول این کامپوزیت‌ها به صورت دو یا سه قسمتی نام گذاری می‌شوند. در نام گذاری دو قسمتی نام ذرات غالب در ابتدا می‌آید و بعد از آن واژه هیبرید؛ مثل میکرو هیبرید. در نام گذاری سه قسمتی نام ذرات غالب در ابتدا می‌آید و بعد از آن ذراتی که بخش کمتری را تشکیل می‌دهند و سپس واژه هیبرید؛ مثل میکرونانو هیبرید. با این حساب بیان هیبرید بودن کامپوزیت بدون نوع آن کافی نیست.

۶- دانستن سایز ذرات برای نام گذاری کامپوزیت‌های هیبرید ضروری است.
ذرات نانو: یک هزارم تا یک صدم میکرون، ذرات میکرو: یک صدم تا یک دهم میکرون
ذرات می‌نی: یک دهم تا یک میکرون ذرات می‌دی؛ یک میکرون تا ده میکرون
ذرات مگا: بزرگ‌تر از صد میکرون

۷- مفهوم ضخامت مجاز برای هر لایه کامپوزیت متفاوت است از مفهوم عمق کیور Depth of Cure عمق کیور کامپوزیت شاخصی است که نشان می‌دهد تحت تابش نور چه ضخامتی از کامپوزیت از حالت کیور نشده خارج می‌شود. در یک روش بررسی یک تیوب پلاستیکی روی شیشه قرار می‌گیرد، درون تیوب با کامپوزیت پر می‌شود. از قسمت فوقانی نور تابانده می‌شود. سپس تیوب خارج و قسمت کیور نشده استوانه کامپوزیتی با تیغ بریده می‌شود. نصف طول باقی مانده بیانگر عمق کیور کامپوزیت مصرفیتان بیندازید ممکن است عمق کیور ۸ میلیمتری آن را ببینید ولی با این حال ضخامت هر لایه کامپوزیت نباید بیشتر از ۲ میلیم‌تر باشد.

۸- Configuration Factor (C Factor) در تعریف صحیح خود، عبارتست از نسبت بین مساحت سطوح باند نشده. توجه داشته باشید که تعداد سطوح اهمیتی ندارند بلکه مساحت مهم است.

۹- اگر ضخامت باندینگ بیشتر از ۴۰ میکرون شود در رادیوگرافی مشهود خواهد بود، پس اگر یک ترمیم کامپوزیتی انجام دادید و از آن رادیوگرافی تهیه کردید، وجود این رادیولوسنسی در مرز بین دندان و کامپوزیت شما را نگران نکند!

۱۰- شدت نور در مرکز Light guideدر مرکز رادیوم‌تر قرار نگیرد، شدت نور کمتر از آنچه هست خوانده می‌شود، به علاوه لازم است که قطر light guide یکسان باشد تا عدد قرائت شده صحیح باشد.

۱۱- در اکثر باندینگ‌ها اعمال یک لایه باندینگ کافی نیست و به طور معمول دو لایه توصیه می‌شود. پس همین حالا یک نگاه به بروشور باندینگ مورد استفاده‌تان بکنید.

۱۲- اچ کردن انرژی سطحی مینا را افزایش می‌دهد ولی انرژی سطحی عاج را کم می‌کند.

۱۳- کراوان‌های سلولزی که دارای اشکال آناتومیک دندان‌ها هستند، نقش ماتریس را ایفا می‌کنند و در ‌‌‌نهایت از دهان خارج می‌شوند؛ نباید به این نوع ماتریس‌ها روکش موقتی گفته شود.

۱۴- کلیه پست‌ها، اعم از پیش ساخته و اختصاصی را باید با سمان در کانال قرار داد. به کار نبردن سمان در پست‌های پیش ساخته با طرح پیچ شونده (screw) نادرست است.

۱۵- Laminate Veneer در لغت به معنای ورقه پوشاننده است. در استفاده از این واژه باید نوع آن را نیز مشخص کنیم مثلاً: Porcelain Laminate Veneer یا Composite Laminate Veneer

۱۶- Laminate Veneer منحصر به دندان‌های قدامی نیست و بسته به شرایط می‌توان آن را برای پرمولر‌ها و حتی مولر‌ها به کار برد.

۱۷- آگاه بودن از نوع آمالگام روی مراحل کار به خصوص مرحله Condensation و زمان شروع پرداخت و تراش آن مؤثر است. مثلاً اگر آمالگام Spherical باشد، استفاده از کندانسرهای کوتاه اشتباه است چون به علت لغزیدن در آمالگام، توانایی کندانس مناسب را ندارد. همچنین اگر بدانیم آمالگام Fast Set اس، ۱۵ تا ۲۰ دقیقه بعد از کار می‌توان آن را تراش داد.

۱۸- وسیله کندانس کردن آمالگام Condenser است نه Condensor

۱۹- بهتر است رابردم را در یخچال نگهداری کرد؛ گرما باعث کاهش طول عمر رابردم می‌شود.

۲۰- برای ایزولاسیون بهتر، فریم‌های پلاستیکی رابردم که دارای لبه‌های دندانه دندانه هستند زیر رابردم قرار می‌گیرند، یعنی فریم از روبرو دیده نمی‌شود.

۲۱- اینکه در پایان ترمیم از بیمار می‌خواهیم دهان خود را ببندد، بررسی اکلوژن در حداکثر تماس است. ضروری است اکلوژن طرفی بخصوص در ترمیم‌های وسیع نیز بررسی شود. به علاوه بررسی اولیه اکلوژن قبل از هر گونه مداخله درمانی لازم است.

۲۲- بهتر است برای بیان ماده مورد استفاده در کارهای درمانی، بجای گفتن اسم کارخانه سازنده اسم علمی مواد را ذکر کنیم. مثلاً به جای اینکه بگوییم این روکش را با GC سمان کرده‌ام، بگوییم از سمان گلاس یونومر (کارخانه GC) استفاده کرده‌ام.

۲۳- بعضی سوالات هستند که به هیچ وجه پاسخ روشن و شفافی ندارند: «بهترین کامپوزیت چه مارکی است؟»، «بهترین باندینگ چه مارکی است؟» و… اگر بنا دارید این سؤال را از کسی بپرسید، بهتر است آن را تعدیل کنید: «به نظر شما، بهترین کامپوزیت چه مارکی است؟»

منبع:دندانه

 

در فضیلت استفاده از رابردم در درمان‌های دندان‌پزشکی

یکی از خاطرات دندان‌پزشکان از دوران دانشجویی در بخش اندودونتیکس، مصیبت‌هایی است که بر سر نصب و کار با رابردم حین انجام درمان ریشه دندان بیماران خود کشیده‌اند. استادان بخش همانند کتاب‌های مرجع بر لزوم استفاده از لاستیکی تاکید می‌کردند که با گیره مخصوص اطراف یک دندان بسته می‌شد و توسط یک فریم پلاستیکی دور دهان ثابت می‌شد تا بدین‌ترتیب تمام دهان را جز‌‌ همان دندان مذکور از دید و دسترس خارج کند. استفاده از رابردم مزیت‌های بسیاری‌ دارد که تمام دندان‌پزشکان، به نیت درس پس دادن در دوران دانشجویی آن‌ها را حفظ کرده‌اند و بعید نیست هنوز هم آن‌ها را به خاطر بیاورند. اما امروز، پس از گذران دوران تحصیل و ورود به بازار کار، چند درصد آن‌ها هنوز هم به لزوم استفاده از رابردم اعتقاد دارند و از آن استفاده می‌کنند؟

چرا دندانپزشکان از رابردم استفاده نمی‌کنند؟
چرا دندانپزشکان از رابردم استفاده نمی‌کنند؟

رابردم چیست؟
رابردم وسیله‌ای است برای جداسازی و ایزولاسیون محیط عمل که در کارهای مختلف دندان‌پزشکی نظیر اندودونتیکس، ترمیمی، کودکان و پریو به کار می‌رود. رابردم از آسپیره یا بلعیده‌شدن اتفاقی وسایل کوچک، مواد یا محلول‌های شستشو دهنده جلوگیری می‌کند. همچنین بیمار را در برابر صدمات حاصل از وسایل چرخشی یا دستی محافظت می‌کند. رابردم محیط خشک و تمیز و دید بهتری برای دندان‌پزشک فراهم می‌کند و خطر انتشار بیماری‌های عفونی را کاهش می‌دهد.

چرا دندان‌پزشکان از رابردم استفاده نمی‌کنند؟
دندان‌پزشکان معتقدند استفاده از رابردم وقت‌گیر و پر درد سر است، تهیه رادیوگرافی از دندان همراه رابردم مشکل است، مخارج درمان را افزایش می‌دهد و بیمار هنگام استفاده از آن احساس راحتی نمی‌کند؛ ضمن اینکه قرار دادن کلامپ رابردم‌گاه منوط به انجام یک تزریق اضافه در لثه بیمار است و دیواره‌های ضعیف دندان را با خطر شکستگی روبرو می‌کند. اما نکته جالب توجه این است که در یک پژوهش آماری، بیشتر دندان‌پزشکان علت اصلی عدم استفاده از این وسیله را نداشتن عادت کاربرد رابردم ذکر کردند و بستن آن را کاری آکادمیک و منحصر به دوران دانشجویی دانستند. آن‌ها معتقد بودند با افزایش تجربه کاری، توانایی ایزوله کردن دندان با رول پنبه را دارند و لزومی به استفاده از رابردم نمی‌بینند. اما اگر دندان‌پزشکان برای یک بار هم که شده، خود را جای بیماری می‌گذاشتند که برای درمان ریشه دندانش مجبور است طعم ناخوشایند و گزنده‌ محلول‌های شستشو دهنده کانال را تجربه کند به تمام مصائب قرار دادن رابردم بر دهان بیمارشان تن در می‌دادند و از آن استفاده می‌کردند. مگر اینکه ادعا کنند هنگام درمان ریشه از محلول‌های شستشو دهنده نظیر هیپوکلریت سدیم یا کلرهگزیدین استفاده نمی‌کنند و دغدغه آلوده شدن کانال‌های دندان با بزاق آلوده به باکتری را ندارند؛ که متاسفانه در موارد بسیاری اینچنین نیز هست.

چرا دندانپزشکان از رابردم استفاده نمی‌کنند؟
چرا دندانپزشکان از رابردم استفاده نمی‌کنند؟

بررسی چگونگی انجام درمان ریشه درمطب‌های دندان‌پزشکان عمومی در سال ۱۳۸۷ در شهر تهران توسط دکتر مرادی مجد و همکاران نشان داد ۹۰درصد دندان‌پزشکان وارد شده در این تحقیق هرگز از رابردم درهنگام درمان ریشه استفاده نمی‌کردند، ۴۵درصد در بین جلسات درمان ازهیچ دارویی داخل کانال‌ها استفاده نمی‌کردند و ۷۲درصد تنها از نرمال سالین برای شستشوی کانال‌ها استفاده می‌کردند؛ درحالی‌که تنها ده‌درصد از هیپوکلریت سدیم برای این منظور بهره می‌بردند. نتایج حاصل از این مطالعه نشان می‌دهد بیشتر دندان‌پزشکان عمومی تهران از استانداردهای کیفی لازم جهت درمان‌های اندودونتیک پیروی نمی‌کنند.

جستوجوی رابردم در بازار ایران
اگر بهانه عدم استفاده از رابردم سختی کار و تشریفات قرار دادن رابردم در دهان بیمار است، باید بدانید که دیگر لازم نیست لاستیک آن را پانچ کنیم و با فریم مخصوص روی دندان سوار کنیم. حتی نیازی به استفاده از کلامپ‌های مخصوص نیز نیست. با ابتکار شرکت Ivoclar در عرضه رابردم ultra dam می‌توان تنها با قیچی کردن محل سوار شدن دندان‌ها روی رابردم آن‌ها را به سادگی روی دندان قرار داد. این مارک از رابردم به صورت بسته هشتاد تایی در بازار عرضه می‌شود. شرکت Kerr نیز رابردم‌های آماده‌ای را عرضه کرده که جایگاه دندان‌ها روی آن‌ها مشخص است و تنها کافی است آن‌ها را با قیچی ببرید و همراه فریم پلاستیکی روی دندان قرار دهید. بسته ده‌تایی رابردم همراه یک عدد فریم در بازار موجود است. رابردم‌هایی با فرمت کلاسیک نیز در بازار موجودند. مثلا رابردم شرکت Roeko که در بسته‌های سی‌تایی در دسترس است. ست کامل رابردم MedDC نیز شامل یک پانچ و چندین کلامپ‌ است. فریم فلزی شرکت جویا و فریم پلاستیکی شرکت عطرکیان نیز در بازار دندان‌پزشکی ایران وجود دارد.

چرا دندانپزشکان از رابردم استفاده نمی‌کنند؟
چرا دندانپزشکان از رابردم استفاده نمی‌کنند؟

منبع:دندانه

 

امان از دست کامپوزیت!

– امان از دست کامپوزیت؛ کامپوزیت یعنی حساسیت، به نظر من مزخرف تراز کامپوزیت دردندان‌پزشکی چیزی نیست؛ کامپوزیت کن چند وقت بعد بفرست برای درمان ریشه؛ کامپوزیت یعنی نکروز و….

این‌ها بیاناتی است که طیف وسیعی ازهمکاران دندان‌پزشک درباره ماده ترمیمی کامپوزیت، به صورت گلایه و کنایه ابراز می‌کنند. شاید اگر یک رفراندوم در جامعه دندان‌پزشکی انجام شود، مبنی بر اینکه کامپوزیت آری یا خیر؟ اکثریت مطلق آرا، آری نگویند؛ هرچند کامپوزیت به عنوان یک ماده ترمیمی ایرادات خاص خود را دارد ولی به نظر می‌رسد مورد بی‌مهری مضاعف قرار گرفته باشد. لازم است جور دیگری به کامپوزیت نگاه کنیم.

متخصصان ترمیمی عمدتا بر این باورند که اشکالات مطرح درباره ترمیم‌های کامپوزیتی بیشتر ناشی از رعایت نکردن اصول علمی و تکنیکی آن است.
سه حیطه بروز مشکل در ترمیم‌های کامپوزیت عبارتند از انتخاب مورد نامناسب، ایزولاسیون نادرست و رعایت نکردن صحیح مراحل کار (اچ-باند-کیور و..).

اینک به صورت موردی و نمونه‌ای به این سه حیطه می‌پردازیم.

– در دهان بیمار سیلابی از بزاق جریان دارد. بیمار زبانی پر تحرک و البته بزرگ دارد. ایزولاسیون ممکن نیست. چطور می‌شود ترمیم کامپوزیت کرد و با آن دچار مشکل نشد.

– در مجاورت لثه، دندان دچار پوسیدگی است. ضمن تراش، لثه تراماتیزه می‌شود. خونریزی را نمی‌شود کنترل کرد. انجام ترمیم کامپوزیت در این وضعیت یعنی نکروز چند ماه بعد!

– لبه ژنژیوال حفره بسیار عمیق است. به زحمت بشود نوار ماتریس را بست. اصرار بیمار ودندان‌پزشک بر انجام ترمیم همرنگ دندان جزعود پوسیدگی و نکروز نتیجه‌ای ندارد.

– قسمت وسیعی از تاج دندان تخریب شده و لود‌های اکلوزالی سنگینی در راه هستند. انجام ترمیم کامپوزیت یعنی دباند شدن جزیی یا کلی ترمیم و این یعنی حساسیت و تحریک پالپ و…

– دندان‌پزشک و دستیار او هیچ توجهی به اعداد و ارقام نوشته شده روی سرنگ کامپوزیت و بطری باندینگ خود ندارند. و این واژه‌ها را Exp۲۰۱۰/۰۱/۱۲ نادیده می‌گیرند. انصافا چه انتظاری از کامپوزیت می‌شود داشت؟

– دستیار محترم نیم ساعت قبل از اینکه دندان‌پزشک درخواست باندینگ کند دو سه قطره باندینگ در سینی وسایل می‌ریزد و دندان‌پزشک هم با تشکر از اقدام داوطلبانه و پیش دستانه دستیار آن را به کار می‌گیرد. در این حالت که تمام حلال باندینگ به ذرات بخار تبدیل می‌شود باند شدن ترمیم به دندان نامناسب است. مقصر کیست: کامپوزیت، دستیار یا دندان‌پزشک؟

– وقتی که از باندینگ مخصوص مینا که کاربرد‌های خاص خود را دارد برای ترمیم‌های معمولی که شامل نسوج عاجی هم می‌گردد، استفاده می‌شود آیا ترمیم کامپوزیت می‌تواند مانع حساسیت بعد از کار شود. آیا ریزنشت بعید است؟

– در اکثر باندینگ‌ها اعمال یک لایه باندینگ کافی نیست و به طورمعمول کاربرد دولایه توصیه می‌شود. کیور کردن فوری باندینگ، بلافاصله پس ازاعمال آن نیز یک اقدام نادرست است. باید به باندینگ فرصت نفوذ داده شود. مدت زمان توصیه شده توسط بیشتر سازنده‌ها، ده ثانیه است. وقتی که دستورالعمل سازنده ماده رعایت نمی‌شود نباید به ماده خرده گرفت. باید به نافرمانی دندان‌پزشک از دستورسازنده خرده گرفت.

– موقع هوا گرفتن روی باندینگ باید مواظب بود از پوار، آب خارج نشود. خیس شدن لایه باندینگ مساوی است با عدم باند مناسب و در نتیجه مشکلات کامپوزیت. پوار را درست بگیریم تا کامپوزیت را دشنام ندهیم.

– جلسه قبل برای تزریق اسید اچ سوزنی روی سرنگ اسید بسته و استفاده شد. دستیار عزیز آن را دور نینداخت. در جلسه بعد، دندان‌پزشک برای تزریق کامپوزیت فلو، درخواست سوزن می‌کند. ‌‌‌ همان سوزن روی سرنگ کامپوزیت بسته می‌شود بدون اینکه کسی خبر دار شود. یک لایه اسید به همراه کامپوزیت در حفره ترمیمی قرار می‌گیرد. واقعا چه انتظاری از کامپوزیت می‌شود داشت؟

– همراه برخی سمان‌های رزینی مثل پاناویا و نیز بعضی از فیشور سیلانت‌ها ژل‌هایی به عنوان اکسی گارد عرضه می‌شود که ترکیبات گلیسرینه هستند و نقش آن‌ها ممانعت از اثر منفی اکسیژن هوا بر کیور شدن لایه‌های سطحی رزین است. وقتی دندان‌پزشک نادانسته به جای اسید اچ از ژل اکسی گارد که‌‌‌ همان رنگ و قیافه را دارد استفاده کند چه اچی، چه باندی!؟

– یک حفره ترمیمی وسیع را در نظر بگیرید که اگر بنا بود با آمالگام ترمیم شود چند واحد آمالگام لازم می‌بود. اگر برای ترمیم این حفره کلا یک بار کامپوزیت گذاشته شود و ترمیم به صورت توده‌ای انجام شود واژه‌های ریزنشت، حساسیت و نکروز خیلی پر کاربرد خواهند بود.

– وقتی که حفره به این وسعت به تمامی با کامپوزیت سیال پر می‌شود آیا مقصر ماده ترمیمی است یا عمل‌کننده؟ مگر انقباضات پلیمریزاسیون این کامپوزیت‌ها چند برابر کامپوزیت‌های معمولی نیست؟ پس درد و حساسیت و پوسیدگی راجعه و.. پیشکش این نوع درمان به بیمار است.

– کامپوزیت درون حفره ترمیم به خوبی پک نمی‌شود. مدخل حفره به ظاهر با کامپوزیت پر شده در حالی که در مجاورت دیواره‌های داخلی گپ‌های وسیع شکل گرفته است. لایه گذاری نامناسب باعث نکروز است یا خود کامپوزیت؟

– یک دستگاه لایت داریم که تا حالا اصلا شدت تابشی آن را اندازه‌گیری نکرده‌ایم. اگر شدت دستگاه کمتر از حداقل‌های لازم (۳۰۰ میلی وات بر سانتی مترمربع) باشد، به ظاهر کامپوزیت کیور می‌شود ولی درصد بالایی از مونومر‌ها به صورت کیور نشده در حفره باقی می‌مانند. مونومر باقی مانده یعنی تحریک پالپ یعنی حساسیت یعنی لعنت به کامپوزیت!!

– سر دندان‌پزشک شلوغ است و وقت و حوصله اعمال لایت کافی را ندارد. کیور مناسب رخ نمی‌دهد. مونومر‌های باقی مانده می‌مانند و قلقلک دادن پالپ. تقصیر چه کسی است، کامپوزیت یا دندان‌پزشک؟

– حفره ترمیم عمیق است. سرخی پالپ هویداست. اگر لاینر و بیس مناسب گذاشته نشود، کدام ماده ترمیمی هست که منجر به بروز حساسیت نشود؟

– دستیار محترم یک گلاس یونومر آب زیپو به عنوان بیس تحویل دندان‌پزشک می‌دهد. اینکه خود این ماده رقیق باعث بروز حساسیت می‌شود تقصیر کامپوزیت نیست.

– همانند سایر مواد ترمیمی از جمله آمالگام و گلاس یونومر علیرغم رعایت اصول کاربردی صحیح، ترمیم‌های کامپوزیت نیز می‌توانند منجر به آزردگی بیمار بعد از ترمیم شوند؛ با این حال به نظر می‌رسد که بخش اعظم مصائب کامپوزیت قابل پیشگیری باشند.

به نظر شما کامپوزیت آری یا خیر؟

منبع:دندانه

 

رئیس انجمن متخصصین دندان‌پزشکی ترمیمی ایران، تنوع در قیمت و کیفیت مواد و تجهیزات دندان‌پزشکی و مدت زمانی که دندان‌پزشک صرف درمان بیمار می‌کند را مهم‌ترین دلیل یکدست نبودن هزینه خدمات دندان‌پزشکی در کشور دانست.

دلایل تنوع قیمت‌ها در بازار خدمات دندانپزشکی
دلایل تنوع قیمت‌ها در بازار خدمات دندانپزشکی

دکتر ابراهیم امین صالحی، با اشاره به اینکه مواد دندان‌پزشکی از تولید کنندگان مختلف و از کشورهای زیادی وارد ایران می‌شود، اظهار داشت: به عنوان مثال قیمت یک ماده‌ای که برای پُر کردن دندان استفاده می‌شود را می‌توان از یک قیمت پایه تا ۱۰ برابر قیمت آن را در بازار لوازم دندان‌پزشکی پیدا کرد و همین امر باعث می‌شود یکدست کردن تعرفه‌های دندان‌پزشکی کار بسیار سختی باشد.

رئیس انجمن متخصصین دندان‌پزشکی ترمیی و و زیبایی ایران عنوان کرد: علاوه بر تنوع مواد کیفیت دستگاه‌های مورد استفاده و از همه مهم‌تر زمانی را که دندان‌پزشک صرف درمان بیمار می‌کند از عواملی هستند که باعث تنوع تعرفه‌های دندان‌پزشکی می‌شوند، به‌همین دلیل در بسیاری از کشور‌ها هر ساله تعرفه‌هایی توسط انجمن‌های تخصصی دندان‌پزشکی مصوب شده و به‌صورت پیشنهادی در اختیار دندان‌پزشکان قرار می‌گیرد تا مبنایی برای محاسبه و تعرفه گذاری باشد و به‌واسطه اینکه این تعرفه‌ها توسط انجمن‌ها تهیه شده و نظر کار‌شناسی دندان‌پزشکان در آن لحاظ شده است معمولاً مورد قبول اکثریت بوده و مورد استفاده قرار می‌گیرد.

دکتر امین صالحی خاطرنشان کرد: اگر بیمه‌ها قرار شود، پوشش بیشتری را برای خدمات دندان‌پزشکی در نظر گیرند باید این خدمات ارزش گذاری شود و این کار تنها و با کمک انجمن‌های علمی، صنفی و همچنین گروه‌های تخصصی و عمومی دندان‌پزشکی صورت می‌پذیرد تا بتوان یک تعرفه قابل قبول ارائه شود تا دندان‌پزشکان با کیفیت بالا حاضر شوند با بیمه‌ها کار کنند و افرادی هم که تحت پوشش بیمه‌ها قرار دارند از یک سرویس و خدمات بالاتری بهره‌مند شوند.
منبع:دندانه

 

یکی از مشکلات آینه‌های دندان‌پزشکی معمولی، از دست رفتن شفافیت آن‌ها حین انجام عمل جراحی، با نِشَستن بخار دهان بر روی آن است که عمل‌های جراحی دندان‌پزشکی را با مشکل جدی روبرو می‌سازد. در همین ارتباط مدیرگروه فیزیک دانشگاه زابل با ابداع آینه‌ای با اثر آبگریزی، مقاومت در برابرخراش و طول عمربالا توانسته است مشکلات دندان‌پزشکان را به حداقل برساند. محسن دهباشی درباره این اختراع خود گفت: «مقاومت در خراش یکی از مهم‌ترین محاسنی که این اختراع دارد و می‌توان از آن به عنوان یک امتیاز خوب استفاده کرد که باعث افزایش طول عمر این آینه‌ها می‌شود.»

او درباره ویژگی‌های دیگر این اختراع افزود: «اثر آبگریزی و طول عمربالا از خصوصیات این اختراع است.»

این عضو هیات علمی دانشگاه زابل درباره چگونگی ایجاد ویژگی آبگریزی این آینه توضیح داد: «ایجاد یک پوشش نانو متری بر روی سطح آینه‌های دندان‌پزشکی موجب ایجاد ویژگی‌هایی همچون اثر آبگریزی، مقاومت در برابرخراش و طول عمربالا می‌شود که می‌توان به عنوان مهم‌ترین هدف این اختراع نام برد.» او در ادامه افزود: «آینه‌های غیر نانویی موجود در بازار نسبت به این آینه‌ها طول عمر کمتری دارند. اختراع جدید نه تنها کم هزینه است بلکه آن را می‌توان با کمک دستگاه لایه نشانی اسپاترینگ، تولید کرد.»

دهباشی با بیان اینکه انجام این اختراع به جهت کم هزینه بودن مقرون به صرفه نیز هست، گفت: «این آینه‌ها را هم می‌توان با اسپری مستقیم محلول نانویی و سپس انجام عملیات حرارتی و هم با کمک دستگاه لایه نشانی اسپاترینگ، تولید کرد.»

منبع:دندانه

 

اولین همایش بین‌المللی فرصت‌های سرمایه‌گذاری در حوزه سلامت کشور با حضور محمد نوبخت معاون رئیس جمهوری، حسن هاشمی وزیربهداشت و همچنین ولی الله سیف رئیس بانک مرکزی  ۲۵ و ۲۶ اردیبهشت در هتل اسپیناس پالاس در تهران برگزار شد تا با حضور بلندرده ترین مدیران دولت در حوزه اقتصاد و بهداشت، زمینه‌های سرمایه‌گذاری خارجی در حوزه‌های سلامت کشور با حضور مدیران شرکت‌های خارجی بررسی شود.

دعوت از بخش خصوصی برای ورود به بازار ۱۰۰هزار میلیارد ریالی دندانپزشکی ایران
دعوت از بخش خصوصی برای ورود به بازار ۱۰۰هزار میلیارد ریالی دندانپزشکی ایران

در این همایش ظرفیت‌های سرمایه‌گذاری‌های خارجی در حوزه سلامت در قالب شش پنل مورد بررسی قرار گرفتند که یکی از آنها ساخت بیمارستان‌های دهان و دندان بود. دیگر حوزه‌های مورد توجه در سرمایه‌گذاری خارجی عبارت بودند از: ساخت بیمارستان، تصویربرداری، آزمایشگاه، مراکز جامع بیماران سرطانی، بحث دیالیز و حمایت از بیماران کلیوی

دکتر رضا حسین‌پور، رییس اداره امور دندان‌پزشکی وزارت بهداشت یکی از سخنرانان این همایش بود که درباره «جلب سرمایه گذاری بخش خصوصی در حوزه دندانپزشکی با محوریت ساخت بیمارستان‌های دندانپزشکی» سخنرانی کرد. او در گفتگو با خبرنگار نگین دندان‌پزشکی درباره این همایش و اهداف آنگفت: فرصت‌های سرمایه گذاری در حوزه سلامت محدود به شرکت‌های خارجی نبوده و سرمایه داران داخلی نیز می‌توانند در حوزه‌هایی چون بیمه‌های دندانپزشکی، تامین کالا و تجهیزات بصورت انبوه، راه اندازی و تجهیز مراکز و سایر بخش‌های مورد نیاز ورود نمایند و قطعا از پشتیبانی وزارت بهداشت برخوردار خواهند شد.

رییس اداره امور دندان‌پزشکی درباره نتیجه ورود بخش خصوصی و کشورهای خارجی به حوزه دندانپزشکی گفت: در صورتی که نیاز‌ها درست تعریف شده و جهت‌گیری‌ها صحیح باشند، قدر مسلم ورود بخش خصوصی داخلی و خارجی به بازار سرمایه گذاری در بخش دندانپزشکی باعث حل برخی از مشکلات این بخش خواهد شد.

وی در مورد چگونگی پتانسیل‌های موجود در بخش دندانپزشکی و بازار و گردش مالی این حوزه خاطرنشان کرد: گردش مالی بازار کالا، تجهیزات و خدمات دندانپزشکی ایران حدود ۱۰۰هزار میلیارد ریال (حدود ۳میلیارد دلار) می‌باشد. این میزان از منابع، مصارف و جریان نقدینگی، فرصت مناسبی برای هر نوع سرمایه‌گذاری کلان و موثر در حوزه دندانپزشکی را فراهم می‌سازد.

دعوت از بخش خصوصی برای ورود به بازار ۱۰۰هزار میلیارد ریالی دندانپزشکی ایران
دعوت از بخش خصوصی برای ورود به بازار ۱۰۰هزار میلیارد ریالی دندانپزشکی ایران

رضا حسین‌پور در خصوص چگونگی وضعیت موانع حضور خارجی‌ها در ایران در بخش دندانپزشکی اظهارکرد: شرکت‌های خارجی در گذشته نیز در بازار کالا و خدمات دندانپزشکی ایران فعال بوده‌اند. حال آنکه مولفه‌های موثر بر سرمایه گذاری خارجی در همه بخش‌ها ویژگی‌های مشترکی دارد که شاه بیت آن امنیت سرمایه گذاری و تضمین اصل و سود سرمایه می‌باشد. بنابراین بخش دندانپزشکی انعکاس کوچکی از کل بازار سرمایه کشور است. با توجه به گشایش‌های ایجاد شده در مناسبت تجاری با سایر کشور‌ها، سرمایه گذاری بخش سلامت نیز از رونق نسبی برخوردار شده است.

منبع:دندانه

 

رییس اداره واردات تجهیزات دندانپزشکی سازمان غذا و داروگفت: وزارت بهداشت مجوزی برای واردات یا تولید آمالگام‌های پودری نداده است.

محمدمهدی گلابگیران رییس اداره واردات تجهیزات دندانپزشکی اداره کل تجهیزات و ملزومات پزشکی سازمان غذا و دارو در خصوص غیر قانونی بودن مواد پودری مخصوص پر کردن دندان گفت: آمالگام موجود در بازار به صورت وارداتی و تولید داخل است و حدود هشت سال است وزارت بهداشت هیچ‌گونه مجوزی در خصوص واردات یا تولید آمالگام‌های پودری نداده و چنانچه در بازار وجودداشته باشد بصورت قاچاق و غیر قانونی است.

وی افزود: آمالگام به صورت پودری و کپسولی وجود دارد و نوع پودری آن مورد تایید سازمان غذا و دارو نیست و به دلیل احتمال ایجاد آلودگی‌های محیطی و انسانی جیوه، استفاده از آن توصیه نمی‌شود و واردات آن ممنوع است.

رئیس اداره واردات تجهیزات دندانپزشکی اداره کل تجهیزات و ملزومات پزشکی سازمان غذا و دارو در ادامه گفت: طبق کنوانسیون میناماتا(کنوانسیون بین‌المللی مبنی‌بر حذف جیوه از تولیدات و ممنوعیت هر نوع واردات و صادرات آن تا سال ۲۰۲۰) که مورد تائید مجلس نیز قرار گرفته تا سال ٢٠٢٠ همه کالاهای سلامت محوری که به نوعی در ترکیبات آنها از فلز جیوه استفاده شده است، باید حذف یا به حداقل برسد. بنابراین باید دندان‌پزشکان به سمت جایگزینی آن با کالاهای دیگر مثل کامپوزیت باشند یا از آمالگام‌های کپسولی استفاده کنند.

منبع:دندانه

 

بررسی علل شکایات از دندان‌پزشکان و راه‌های جلوگیری از آن‌ها در گفتگو با دکتر مریم نصرآبادی، کار‌شناس سازمان پزشکی قانونی استان تهران

شکایت از دندان‌پزشکان، در سال‌های اخیر آمار بالا و رو به رشدی داشته و نکته مهم‌تر، این است که رتبه پرونده‌های منجر به قصور دندان‌پزشکان، بالا‌تر از رتبه تعداد شکایات از آنان نسبت به سایر رشته‌هاست و در این سال‌ها، در صدر قرار داشته است. اما چه عواملی سبب می‌شوند این چرخه تکرار شود و دندان‌پزشکان برای گریز از آن، چه می‌توانند بکنند؟ پاسخ این سؤالات را در گفتگو با دکتر مریم نصرآبادی، کار‌شناس اداره کمیسیون‌های پزشکی قانونی استان تهران جویا شدیم که در ادامه می‌خوانید.

خانم دکتر نصرآبادی! در سال‌های اخیر آمار شکایت از دندان‌پزشکان و محکومیت آنان در سازمان پزشکی قانونی چگونه بوده است؟
تعداد پرونده‌های دندان‌پزشکان در سازمان پزشکی قانونی از سال ۹۰ تاکنون، رو به رشد بوده و پس از رشته‌های زنان، ارتوپدی و جراحی، در رتبه چهارم قرار گرفته است، اما بر اساس آمارهایی که هم اکنون در اختیار داریم، از سال ۹۰ تا ۹۳، تعداد پرونده‌های منجر به قصور دندان‌پزشکان نسبت به سایر رشته‌ها در رتبه اول قرار داشته است.

بنا بر آمار سازمان، تعداد پرونده‌های دندان‌پزشکان در سال ۹۰، ۳۱۲۶ مورد بوده که ۴۶ درصد آن‌ها منجر به قصور شده است. در سال ۹۱، ۳۱۶۴ پرونده شکایت در رشته دندان‌پزشکی ثبت شده که ۴۳ درصد آن‌ها منجر به قصور شده است. در سال ۹۲، تعداد پرونده‌ها، ۳۴۳۸ مورد است که ۴۳ درصد آن‌ها منجر به قصور شده و در سال ۹۳، تعداد پرونده‌ها، ۳۵۶۷ مورد بوده که در۴۰ درصد آن‌ها قصور دندان‌پزشک محرز شده است.

در سازمان پزشکی قانونی، آماری از شکایات به تفکیک رشته‌های تخصصی دندان‌پزشکی وجود ندارد، اما بنا بر تجربه، بیشتر پرونده‌های دندان‌پزشکی که در کمیسیون بررسی می‌کنیم، مربوط به ۳ رشته پروتز، اندو و ایمپلنت می‌شود و اگرچه آمار پرونده‌های سال ۹۴ هنوز آماده نیست، اما به نظر می‌رسد تعداد شکایت از دندان‌پزشکان در این سال افزایش پیدا کرده باشد.

بنا بر تجربه‌ای که به‌عنوان کار‌شناس اداره کمیسیون‌های سازمان پزشکی قانونی دارید، عوامل رایج شکایت از دندان‌پزشکان چیست؟
تجربه می‌گوید مهم‌ترین عاملی که بیمار را به شکایت ترغیب می‌کند، برخورد دندان‌پزشک با او است و بیمارانی که از دندان‌پزشکشان آزرده می‌شوند، به احتمال زیاد از او شکایت می‌کنند. بنابراین توصیه می‌شود دندان‌پزشک در شرایطی که بیمار از نتیجه درمانش ابراز نارضایتی می‌کند، وضعیت موجود را مدیریت کند و با گفتن جمله‌هایی مانند: «برو هر کاری دلت می‌خواهد بکن!» بیمار را ترغیب به شکایت نکند. چرا که در این صورت، در بسیاری از مواقع، حتی اگر بیمار چندان هم از نتیجه کار ناراضی نباشد، از دندان‌پزشک شکایت می‌کند تا وقت او را تلف کند. نکته مهم دیگر که باعث آزردگی بیمار می‌شود، بی‌توجهی به سطح فرهنگ و اعتقادات او است. بنابراین لزومی ندارد دندان‌پزشک در مورد عقاید و نظرات متضادش با بیمار صحبت کند و به این شکل سبب عصبانیت او شود.

عامل بعدی، آگاهی ندادن به بیمار و اطرافیانش در مورد عوارض احتمالی درمان، روش‌های جایگزین و خطرات غیرقابل پیش‌بینی است که ممکن است حین درمان پیش بیاید. همکاران دندان‌پزشک باید توجه کنند که افرادی که برای کارهای زیبایی مراجعه می‌کنند، توقع بسیار زیادی از درمان خود دارند و در بسیاری از مواقع خودشان از نتیجه درمانشان راضی هستند، اما همسرشان آن‌ها را به شکایت ترغیب می‌کند. بنابراین، توصیه می‌شود دندان‌پزشک در خصوص درمان‌های زیبایی حتماً در حضور همسر شخص، چه آقا و چه خانم، توضیح بدهد که چه کاری قرار است بر روی دندان او انجام بشود. لازم به ذکر است که یکی از اشتباهاتی که پزشکان انجام می‌دهند، بالا بردن سطح توقع بیماربا توضیحات غیرواقعی و کارهایی مثل استفاده از تصویرهنرپیشههای هالیوود و به کار بردن اصطلاحاتی مانند «لبخند هالیوودی» است که برای بیمار ذهنیت غلطی ایجاد می‌کند و باعث می‌شود حتی اگر خطای کوچکی در درمان دندان‌پزشک وجود داشته باشد، از او شکایت کند. البته گاهی هم دندان‌پزشک در انتخاب بیمار اشتباه می‌کند. برای مثال، زمانی که یک بیمار، از دندان‌پزشک قبلی خود بهشدت بدگویی و از دندان‌پزشک فعلی خود بهشدت تعریف و تمجید می‌کند، درواقع به او هشدار می‌دهد که نفر بعدی که اینچنین مورد بغض بیمار قرار می‌گیرد، خود دندان‌پزشک فعلی است.

تعدادی از شکایات بیماران از دندان‌پزشک‌ها هم مربوط به اعتراض آن‌ها نسبت به هزینه‌های درمان می‌شود که با ذهنیت آن‌ها فاصله زیادی دارد. بنابراین توصیه می‌شود پیش از شروع درمان، هزینه‌ها به شکل شفاف به بیمار توضیح داده شوند.

عامل دیگر، ماهیت دشوار بعضی از درمان‌ها مانند ارتودنسی، ایمپلنت و درمان‌های اورژانسی است که به خودی‌خود احتمال شکایت را بالا می‌برند. همچنین ورود تعداد اندکی از دندان‌پزشکان به درمان‌هایی که فاقد توانایی لازم برای انجام آن هستند و همچنین مجهز نبودن مطب و کلینیک به مواد لازم و تجهیزات ضروری دندان‌پزشکی و یا اطلاعات ناکافی دندان‌پزشک از درمان‌های نوین در مواردی باعث شکایت بیماران می‌شود.

یکی دیگر از عواملی که بیمار را ترغیب به شکایت می‌کند، تهییج او توسط سایر همکاران است. دندان‌پزشکان باید توجه داشته باشند که اگر بیمار را به شکایت ترغیب کنند، شخص بعدی که بیمار از او شکایت می‌کند، خودشان هستند.

اقدامات ناکافی قبل از شروع درمان یعنی نگرفتن شرح حال کامل بیمار، معاینه نکردن دقیق او، تکمیل نکردن دقیق پرونده که شامل مستندات و تهیه گرافی و مدیکال هیستوری می‌شود هم از عوامل شکایت بیماران است. همچنین دندان‌پزشک باید سعی کند اصول و ضوابط علمی و قانونی را در نسخه نویسی یا گواهی نویسی رعایت کند. توضیح اینکه توصیه می‌شود فقط داروهای مرتبط با دندان‌پزشکی را برای بیمار تجویز کند، برای کارهای روتین دندان‌پزشکی به بیمار استراحت ندهد و برای کارهای دیگر مانند تخلیه آبسه، جراحی دندان عقل و جراحی ایمپلنت حداکثر بین ۲۴ تا ۴۸ ساعت به بیمار استراحت بدهد. همچنین دندان‌پزشک باید توجه داشته باشد که مراقبتهای بعد از درمان را بهطور کامل یا بهصورت شفاهی یا بهوسیله بروشور به بیمار توضیح بدهد و حتماً در پرونده او ذکر کند که این اطلاعات به بیمار ارائه شده است.

یکی از نکات مهمی که دندان‌پزشکان باید آن را رعایت کنند، مدیریت صحیح مطب، یعنی به کار گرفتن منشی، دستیار و مدیر داخلی ذی‌صلاح و رعایت نظم و نظافت مطب و کلینیک است. چرا که در بسیاری از موارد، از بیماران می‌شنویم که می‌گویند ظاهر مطبی که به آن رفته‌اند، کثیف و به هم ریخته بوده است و پزشک دستکش به دست نداشته و قص علی هذا و نکته جالب این است که توجیهی برای اینکه اصلاً چرا در مطبی که مورد قبولشان نبوده است درمان انجام داده‌اند، ندارند.

آخرین عاملی که می‌توان به عنوان یکی از عوامل ترغیب کننده بیماران به شکایت برشمرد و کنترل آن در دست دندان‌پزشکان نیست، فعالیت شرکت‌های بیمه و مشاورین حقوقی است که گاهی برای منافع خود، بیمار را به طرح شکایت ترغیب می‌کنند.

بنا بر تجربه شما، دندان‌پزشکان پس از اینکه از آن‌ها شکایت می‌شود، معمولاً با چه اقداماتی وضعیت را پیچیده‌تر می‌کنند و چگونه می‌توانند کمک کنند که شکایت به مصالحه ختم شود؟

بعد از طرح شکایت در مرجع قضایی و ارسال پرونده به کمیسیون پزشکی قانونی، دندان‌پزشک برای ارائه توضیحات به کمیسیون فراخوانده می‌شود و پس از طی جلسات کار‌شناسی، نظر کمیسیون برای مقام قضایی مرجع ارسال می‌گردد و قاضی حکم نهایی را صادر می‌کند، اما دندان‌پزشک باید توجه کند که رأی قاضی، معمولاً‌‌ همان رأی کمیسیون پزشکی قانونی است، زیرا قضات به نظرات تخصصی کار‌شناسان دندان‌پزشکی اعتماد می‌کنند و ان را می‌پذیرند. بنابراین همکاران دندان‌پزشک، باید بکوشند در جلسات کار‌شناسی، دفاعیات خود را با حداقل جملات و حداکثر اطلاعات مفید ارائه بدهند. چرا که معمولاً مشاهده می‌شود آن‌ها فقط راجع به حواشی اتفاقی که افتاده صحبت می‌کنند که جای طرح آن‌ها در مراجع دیگری است و کار کمیسیون، فقط بررسی جوانب علمی شکایت است.

در ضمن دندان‌پزشکان باید به یاد داشته باشند که ارائه مستندات، یعنی پرونده و گرافی‌های بیمار به عهده آن‌ها است و اگر به هر دلیلی این گرافی‌ها ارائه نشوند، برای آن‌ها یک امتیاز منفی به حساب می‌آید و به محکومیتشان کمک می‌کند. بنابراین، دندان‌پزشک برای اینکه مستنداتش تکمیل باشد چند راه پیش رو دارد، می‌تواند مدارک را به بیمار ندهد؛ که البته باید گفت این کار توصیه نمی‌شود، زیرا باعث می‌شود بیمار در مقابل دندان‌پزشک موضع بگیرد. راهکار دیگر، این است که کپی برابر اصل مدارک با امضا و مهر دندان‌پزشک تحویل بیمار شود و دست آخر هم اگر دندان‌پزشک به هر دلیلی مجبور شد اصل مدارک را به بیمار تحویل بدهد، حتماً از او یک رسید مکتوب با تاریخ، امضاء و اثر انگشت بگیرد و در آن ذکر کند که چه مدرکی، مربوط به چه تاریخی و مربوط به پیش از شروع درمان یا پس از آن به بیمار تحویل داده شده است. چرا که به کرات مشاهده می‌شود علیرغم اینکه دندان‌پزشک اظهار می‌کند مدارک بیمار را به او تحویل داده است، بیمار ادعا می‌کند چیزی از او تحویل نگرفته و چون مدرکی دال بر صحت ادعای دندان‌پزشک وجود ندارد و مطابق قانون او ملزم به حفظ مدارک بیمار است، محکوم می‌شود.

در انتها تاکید می‌کنیم که مد نظر قرار دندانه موارد فوق و در راس ان‌ها داشتن برخوردی صمیمی محترمانه و مدیریت شده با بیماران می‌تواند بسترساز ارتباطی مثبت بین دندان‌پزشک و بیمار و نهایتا عاملی برای پیشگیری از وقوع شکایات باشد.

منبع:

 

تناقض تصمیمات اداره تجهیزات پزشکی و واقیت بازار تجهیزات دندان‌پزشکی

دفتر حفاظت در برابر اشعه سازمان انرژی اتمی، مردادماه سال ۹۴، طی اطلاعیه‌ای اعلام کرد که توجیه‌پذیری دستگاه‌های رادیولوژی قابل حمل تک دندان که ظاهری شبیه دوربین عکاسی دارند در دست بررسی و ورود آن‌ها تا زمانی که تعیین تکلیف شوند، ممنوع است و متعاقب آن، اردیبهشت‌ماه سال ۹۵،اطلاعیه‌ای در سایت این سازمان منتشر شد که واردات این دستگاه‌ها را ممنوع اعلام می‌کرد.

بررسی ابهام‌های موجود در قانون ممنوعیت واردات دستگاه‌های رادیوگرافی دندانپزشکی پرتابل
بررسی ابهام‌های موجود در قانون ممنوعیت واردات دستگاه‌های رادیوگرافی دندانپزشکی پرتابل

اولین سری از دستگاه‌های رادیوگرافی پرتابل، نزدیک به یک دهه پیش به کشور وارد شد. در طول تمام این سال‌ها شرکت‌های واردکننده ادعا می‌کردند واردات و فروش این دستگاه‌ها با اخذ مجوزهای لازم از سازمان انرژی اتمی و اداره تجهیزات پزشکی وزارت بهداشت انجام شده است. اما اطلاعیه اخیر سازمان انرژی اتمی که واردات این دستگاه‌ها را موقتا ممنوع کرده است نشان می‌دهد دستکم برخی واردات برخی برندهای دستگاه‌های رادیوگرافی پرتابل بدون دریافت مجوزهای لازم از این دو ارگان انجام شده است. از طرفی یکی از مطلعان بازار تجهیزات دندان‌پزشکی ادعا می‌کند حجم زیادی از دستگاه‌های رادیوگرافی پرتابل در قالب قاچاق چمدانی و یا تحت عنوان دوربین عکاسی (!) از گمرک ترخیص و به کشور وارد شده‌اند.

با انتشار این اطلاعیه و رصد فضای بازار تجهیزات دندان‌پزشکی این سوال به ذهن بسیاری از دندان‌پزشکان و عاملان بازار تجهیزات دندان‌پزشکی می‌رسد که چرا ایمنی این دستگاه‌ها، پس از گذشت سال‌ها واردات و فروش آزادنه، مورد تردید قرار گرفته است؟ از طرفی اگر صلاحیت این دستگاه‌ها از نظر مراجع قانونی غیر قابل قبول است، چرا دستگاه‌های رادیوگرافی پرتابل همچنان توسط شرکت‌های تجهیزات دندان‌پزشکی به فروش می‌رسند و در نمایشگاه‌های کنگره‌های دندان‌پزشکی، همچون کنگره اکسیدا۵۶، به شکل علنی عرضه می‌شوند؟

نکته‌ای که در مورد دستگاه‌های قابل حمل عکس تک دندان مطرح است و در صحبت‌های محمدمهدی گلابگیران، رئیس اداره واردات تجهیزات دندان‌پزشکی، در مصاحبه پیشین خود با سایت دندانه هم به چشم می‌خورد، مهر تائید سازمان غذا و داروی آمریکا بر تعدادی از نمونه‌های کره‌ای و آمریکایی این دستگاه‌ها است که فروش آن‌ها در آمریکا را بلامانع می‌کند. از طرف دیگر، سازمان انرژی اتمی، برای اثبات مدعای خود مبنی بر بالا‌تر بودن دوز جذبی این دستگاه‌های رادیوگرافی، هیچ‌گونه مستنداتی ارائه نکرده است و این در حالی است که شرکت‌های وارد کننده، مدعی هستند بنا بر نتایج تعدادی از آزمایش‌هایی که ارزش بین‌المللی دارند، دوز جذبی آن‌ها حتی در صورت ۳۰ بار اکسپوز در روز، از ۵ صدم میلی گرِید که در دنیا و سازمان انرژی اتمی ایران حد ایمنی به شمار می‌رود، کمتر است. از طرف دیگر، چنانچه در اطلاعیه این سازمان هم ذکر شده است، اگر دلیل خطرناک شمردن دستگاه‌های قابل حمل رادیوگرافی دندان‌پزشکی، عدم رعایت فاصله مناسب است، دندان‌پزشک می‌تواند با پوشیدن شیلد سربی یا نصب دستگاه روی پایه‌ که امکان آن برای دستگاه‌ها پیش‌بینی شده است، دوز جذبی اشعه را کاهش دهد که این احتمال هم که می‌‌شد آن را به عنوان تبصره برای ایمن بودن کار با آن‌ها در نظر گرفت، در رأی سازمان انرژی اتمی نادیده گرفته شده است. این در حالی است که در مطالعه دانشگاهی که در کشور ما انجام شده و در نشریه بریتانیایی موسسه رادیولوژی هم به چاپ رسید است، استفاده از این قبیل دستگاه‌ها مطلقاً رد نشده و برای آن‌، ملاحظاتی در نظر گرفته شده است.

بررسی بازار تجهیزات دندان‌پزشکی ایران و ادامه روند تولید، واردات و فروش تجهیزاتی که مجوز‌ها و استانداردهای لازم را از وزارت بهداشت کسب نکرده‌اند نشان می‌دهد ظاهرا شرح وظایف اداره تجهیزات پزشکی وزارت بهداشت به صدور مجوز و قانون‌گذاری محدود شده و نشانه‌ای از قدرت اعمال مصوبات و نظارت بر حسن انجام قوانین در آن به چشم نمی‌‌آید. به همین دلیل بسیاری از شرکت‌های دندان‌پزشکی از این موقعیت سوء‌استفاده می‌کنند و تجهیزات دندان‌پزشکی بی‌کیفیت و بدون استاندارد همچنان به کشور وارد شده و در بازار ایران به فروش می‌رسند. ادامه فروش برخی برندهای اتوکلاو که اداره واردات تجهیزات دندان‌پزشکی آن‌ها را غیراستاندارد اعلام کرده، فروش یونیت‌های دندان‌پزشکی با ساکشن‌ آبی، پس از گذشت دو دهه از تدوین قانون الزامات یونیت دندان‌پزشکی که استفاده از ساکشن آبی را ممنوع اعلام می‌کند و همچنین فروش کالاهای چینی با برندهای ساختگی و غیر واقعی (OEM) دلایلی بر این ادعاست.

به هر حال تصمیمات ناگهانی نظیر ممنوعیت واردات تمام دستگاه‌های رادیوگرافی پرتابل که مصرف کنندگان را دچار ترس و ابهام و شرکت‌های دندان‌پزشکی را دچار خسران می‌کند، شائبه هدایت بازار به سمت منافع تعدادی دیگر از واردکنندگان کالا‌ها و تجهیزات دندان‌پزشکی را به وجود می‌آورد که قطع به‌یقین، مقتضی است اداره واردات تجهیزات دندان‌پزشکی، با اعمال دقت و حساسیت بیشتر در جهت رفع آن بکوشد.

منبع:دندانه

 

گفتگوی نگین دندان‌پزشکی با نماینده شرکت نوآوران پایا تجهیز درباره ممنوعیت یک‌باره واردات دستگاه‌های رادیوگرافی پرتابل تک‌دندان

واکنش سازمان انرژی اتمی به فروش دستگاه‌های قابل‌حمل عکس تک دندان در کشور، از مرداد ماه سال گذشته، با انتشار اطلاعیه‌ای که توجیه‌پذیری آن‌ها را مورد سؤال و در دست بررسی اعلام کرد شروع شد و متعاقب آن، اردیبهشت ۹۵، اطلاعیه‌ای در سایت این سازمان منتشر شد که واردات این دستگاه‌ها را ممنوع اعلام می‌کرد. این در حالی است که پیش از انتشار این اطلاعیه، شرکت‌های وارد‌کننده این دستگاه‌ها، حدود یک دهه با مجوز سازمان انرژی اتمی و وزارت بهداشت، آن‌ها را از گمرک ترخیص و در بازار عرضه می‌کردند.

حسن عصاران، مدیر بخش دندان‌پزشکی شرکت پایا تجهیز که یکی از این شرکت‌های واردکننده تجهیزات رادیوگرافی دندان‌پزشکی است، در توضیح مجوز‌ها و استانداردهای دستگاه‌های رادیوگرافی قابل‌حمل عکس تک دندان که به‌صورت قانونی وارد کشور می‌شدند، به خبرنگار نگین دندان‌پزشکی گفت: این دستگاه‌ها که از سال ۸۶ تا اوایل سال ۹۵ مجوز ورود به کشور را داشتند، دارای گواهینامه‌های معتبر مانند گواهینامه CE اروپا و FDA آمریکا هستند و استانداردهای معتبر بین‌المللی را گذرانده‌اند. گذشته از این، سازمان انرژی اتمی تا قبل از ممنوع اعلام کردن واردات این دستگاه‌ها، با دوزیمتری کردن آن‌ها، مجوز وارداتشان را صادر می‌کرد، اما به یک‌باره ترخیص آن‌ها را ممنوع کرد.

وی افزود: اطلاعیه دفتر حافظت در برابر اشعه سازمان انرژی اتمی، بدون ارائه هیچ‌گونه مستنداتی که دوز جذب این دستگاه‌ها را بیش‌ازحد قابل‌قبول اعلام کند یا نمونه‌ای که شاهد بر خطرناک بودن استفاده از آن‌ها باشد صادرشده و موج اعتراضات مصرف‌کنندگانی که پیش‌ازاین آن‌ها را تهیه‌ کرده‌اند را به سمت شرکت‌های فروشنده سرازیر کرده است.
وی خاطرنشان کرد: پس از گذشت چند ماه از این اطلاعیه، هنوز هم تبعات آن دامن‌گیر ما و همکارانمان است، تا جایی که برای ثابت کردن ایمن بودن این دستگاه‌ها به مشتری‌های سابق، حتی فیلم بج‌های دوزیمتری را به دندان‌پزشکان ارائه کردیم که آزمایش آن‌ها طی یک دوره ۶ ماهه، نشان می‌داد دز جذب آن‌ها حتی درصورتی‌که دندان‌پزشک در روز ۳۰ اکسپوز انجام دهد، از ۵ صدم میلی گرِید که حد ایمنی سازمان انرژی اتمی است هم کمتر است.

منافع دندان‌پزشکان یا شرکت‌های واردکننده، کدام در میان است؟
واکنش ناگهانی سازمان انرژی اتمی به دستگاه‌هایی که خود پیش از آن‌ها را ایمن اعلام کرده است، قطع به‌یقین مورد سؤال است که در پاسخ دادن به آن، احتمالات زیادی مطرح می‌شود.
حسن عصاران در بخش دیگری از سخنان خود، منشأ این اقدام را منفعت‌طلبی شرکت‌های واردکننده سایر انواع دستگاه‌های رادیوگرافی تک دندان دانست و گفت: پیش‌ازاین اطلاعیه رسمی هم، شرکت‌هایی که دستگاه‌های چرخی و دیواری عکس تک دندان وارد می‌کردند، از طریق روابطی که در انجمن‌های دندان‌پزشکی داشتند، موجی از ترس در بین دندان‌پزشکان ایجاد کرده بودند، اما ازآنجایی‌که نتوانستند به هدف خود نایل شوند، عاقبت از کانال سازمان انرژی اتمی وارد شدند و توانستند واردات دستگاه‌های رادیوگرافی پرتابل را ممنوع کنند.
وی افزود: دستگاه‌های عکس‌برداری تک دندان پرتابل، مزیت‌هایی مانند قابلیت استفاده آسان و قیمت پایین‌تر نسبت به سایر دستگاه‌ها دارند که باعث شده بود حجم قابل‌توجهی از بازار را به خود اختصاص بدهند و همین امر حساسیت شرکت‌های رقیب را برانگیخت.

نماینده شرکت پایا تجهیز در پایان گفت: قطع به‌یقین، از سازمان انرژی اتمی انتظار می‌رفت از سال ۸۶ یعنی‌‌ همان زمانی که این دستگاه‌ها به‌صورت گسترده وارد کشور شدند، بررسی‌های جامع و کامل خود را انجام دهد تا شرکت‌های واردکننده، به‌این‌ترتیب متضرر نشوند و در معرض اتهام و اعتراض قرار نگیرند.

منبع:دندانه

 

دکتر فخرالدین حیدریان
دندانپزشک و رئیس هیات مدیرهٔ انجمن دندانپزشکی ایران شعبه استان همدان

چندی است که به موازات جدی شدن بحران کم آبی، بحث راهکار‌های صرفه جویی آب در دندانپزشکی نیز مورد توجه بیشتری قرار گرفته، هرچند هنوز تاثیر عینی مشخصی نداشته است.
طبق محاسبات انجام شده، ساکشن‌های آبی متصل به یونیتهای دندانپزشکی، برای تخلیه بزاق، ترشحات و نیز آب جمع شده در دهان حین درمان دندانپزشکی، بطور میانگین در هر دقیقه، ۸ تا ۱۳ لیتر آب تصفیه شده و شهری را، هدر می‌دهند!
عددی که اگر آنرا در ساعت کاری روزانهٔ هر همکار دندانپزشک ضرب کنیم، نتیجه سرسام آور خواهد بود و آنگاه مشخص خواهد شد که با چه هدر رفت‌هایی از این مایع حیاتی در پیرامون خود مواجهیم، که البته این تنها یک نمونه از آن و در یک حوزهٔ حرفه ایی است.

تجربهٔ شخصی من، که خیلی ساده قابل ارزیابی است، نشان می‌دهد برای ساکشن کردن مجموعا کمتر از یک لیتر ترشحات و مایعات داخل دهان بیماران، در یک شیفت کاری مثلا ۴ ساعته، که کمتر از «یک لیتر» مایعات زائد حین کار است، باید یک ساکشن آبی معمولی ۲۴۰ دقیقه تقریبا بصورت مداوم کار کند، یعنی در زمانی ۲۴۰ دقیقه ایی به ازای هر دقیقه ۱۳ لیتر (عدد ۲۴۰ دقیقه ×۱۳لیتر=۳۱۲۰ لیتر)، مصرف آب داشته باشیم! مصرفی که به ازای دستاورد آنکه ساکشن کردن یک لیتر بزاق و ترشحات است عجیب و البته غیر عقلانی است، در حالیکه می‌توان با استفاده از ساکشن‌های برقی یا بادی، براحتی این ساکشن‌های آبی رایج را جایگزین کرد و لا اقل مصرف آب برای ساکشن در دندانپزشکی را حذف کرد.

آیا زمان آن فرا نرسیده است که همهٔ ما مسالهٔ آب، این مایع زندگی بخش را جدی بگیریم و هرکس به فراخور، در جایگاه و حرفهٔ خود مسئولانه‌تر با این مسالهٔ دامن گیر و همگانی برخورد نماید؟!

منبع:دندانه

 

آسیا اقیانوسیه بر پله سوم استفاده از پروتز

به گزارش Research and Markets، تا سال ۲۰۲۴ ارزش بازار جهانی ایمپلنت، ۶ و ۸۱ صدم میلیارد دلار خواهد بود. این پایگاه تحلیلی، رشد این بازار را به تصادفات جاده‌ای و حوادث ورزشی، در کنار افزایش آگاهی‌های زیبایی در بین بیماران که سبب می‌شود به دنبال درمان‌های محافظه‌کارانه‌تر بروند، نسبت می‌دهد.
بنا بر آنچه مطالعات می‌گویند، ایمپلنت‌های دندانی، تنها روش ترمیمی شناخته شده هستند که سبب تحریک و همچنین محافظت از استخوان طبیعی فرد می‌شوند و با توجه به اینکه از دست رفتن دندان بین افراد در حال افزایش است، بالطبع تقاضا برای پروتز هم افزایش پیدا می‌کند.

پایگاه Research and Markets، انتظار دارد بالاترین رشد ترکیبی سالیانه (CAGR) با توجه به افزایش ثبات اقتصادی و ظرفیت هزینه‌کرد، در منطقه آسیا اقیانوسیه اتفاق بیفتد. همچنین افزایش توانایی مراقبت‌های بهداشتی در کشورهایی مانند ژاپن و افزایش دندان‌پزشکان و ایمپلنتولوژیست‌ها در چین به گرانی هزینه درمان ایمپلنت کمک می‌کنند.
اروپا، در سال ۲۰۱۵ بالاترین سهم بازار ایمپلنت را که برابر با ۱ و نیم میلیارد دلار بود، به خود اختصاص داد و از جمله عوامل مسبب آن، می‌توان به جمعیت سالخورده زیاد و وجود کارخانه‌های کلیدی تولیدکننده ایمپلنت در این قاره اشاره کرد. گذشته از این، اروپا به‌طور خاصی، شاهد افزایش تصادم‌های ورزشی که منجر به جراحات ناحیه صورت می‌شوند بوده است.

از جمله ایمپلنت‌های پرطرفدار، می‌توان به ایمپلنت‌های تیتانیومی اشاره کرد که توانسته‌اند در بین ایمپلنت‌هایی که به ابزار و تجهیزات متنوعی نیاز دارند، جایگاه خوبی برای خود پیدا کنند. چرا که ایمپلنت‌های تیتانیومی، در ۱ یا ۲ مرحله کاشت می‌شوند و از طول عمر بالایی برخوردارند که این موضوع سبب صرفه اقتصادی آن‌ها می‌شود. همچنین Research and Markets پیش‌بینی می‌کند استفاده از ایمپلنت‌های زیرکونیا در صورت رشد سریع‌تر CAGR ، تا سال ۲۰۲۴ بیش از ۸ درصد رشد داشته باشند. این پایگاه تحلیلی، مدعی است این ایمپلنت‌ها، گرایش به درمان‌ ایمپلنت را افزایش داده‌اند. لازم به ذکر است که یکی دیگر از مزایای آن‌ها، این است که خاصیت خوردگی ندارند.

رشد ۳ میلیارد دلاری برای بازار پروتز
به گزارش Transparency Market Research، با فرض اینکه نرخ رشد ترکیبی سالیانه (CAGR) به ۷ و ۶ دهم درصد برسد، بازار پروتزهای دندانی از ۳ میلیارد دلار در سال ۲۰۱۴، به ۵ و ۸ دهم میلیارد دلار در سال ۲۰۲۳ می‌رسد. ابداع تکنولوژی‌های جدید، سالخوردگی جمعیت و افزایش بیماری‌های دهان، از عوامل مؤثر در رشد این بازار هستند. همچنین توریسم درمانی، افزایش آگاهی بیماران و تنوع شیوه‌های درمان موجود، از عواملی هستند که به موفقیت آن کمک می‌کنند. البته به گزارش Transparency Market Research ، هزینه بالای تجهیزات مورد نیاز و رقابت موجود در قیمت، تا حدودی این رشد قیمت را در سال‌های آینده محدود خواهد کرد.
بنابر اظهارات این موسسه تحقیقاتی، تاج دندان، بیشترین سهم را در بازار پروتز دارد و تا سال ۲۰۲۳ هم غلبه خود را بر بازار حفظ خواهد کرد. در بخش دیگری از این اظهارات، ذکر شده است که منطقه آسیا اقیانوسیه به دلیل بالا رفتن آمار سرطان دهان، جمعیت سالخورده زیاد، پیشرفت زیرساخت‌های سلامت و تعداد زیاد افراد شاغل در بازار پروتز که رو به افزایش هم هستند، در رتبه سوم استفاده از پروتز قرار دارد. محققین همچنین شهرت این منطقه به عنوان پایتخت توریسم‌درمانی دندان‌پزشکی را از جمله این عوامل مؤثر ذکر می‌کنند.
به طور عمده، اروپا با توجه به حضور تولیدکنندگان کلیدی و شبکه توزیع متعادل و به‌خصوص، افزایش جمعیت سالخورده، بازار پروتز را هدایت می‌کند. چرا که کمیسیون اروپا انتظار دارد جمعیت سالخورده این قاره، تا سال ۲۰۳۵ به ۵۲۵ میلیون نفر برسد.

آمریکای شمالی، از نظر آمار دندان‌های از دست رفته، دومین منطقه بعد از اروپا است. به گزارش انجمن جراحان فک و صورت آمریکا، حدود ۶۹ درصد از بزرگسالان آمریکایی که بین ۳۵ تا ۴۴ سال سن دارند، حداقل یکی از دندان‌های خود را در اثر تصادف، فیلرهای موجود در درمان روت‌ کانال، بیماری‌های لثه یا پوسیدگی دندان از دست داده‌اند و حدود ۱۵ میلیون آمریکایی هر سال برای دندان‌های خود تاج و بریدج می‌گذارند.

منبع:دندانه

 

آپکس لوکیتورها‌ در حال حاضر یکی از اصلی‌ترین وسایل کمکی اندودونتیکس هستند که به هیچ وجه وسیله‌ای تجملی در دانش اندودانتیکس امروز به شمار نمی‌آیند. استفاده از این دستگاه‌ها برای تمامی دندان‌پزشکانی که درصدد ارتقای مهارت درمان ریشه خود هستند توصیه می‌شود. در این مطلب به معرفی تعدادی از آپکس‌لوکیتورهای موجود در بازار ایران می‌پردازیم. استفاده از این دستگاه‌ها تجربه شخصی نگارنده است و بدیهی است که ممکن است همکاران دیگر تجربیات متفاوتی داشته باشند. نکته مهم در استفاده از آپکس‌لوکیتور‌ها این است که افرادی که قلق یک دستگاه دستشان آمده‌باشد، ممکن است آن دستگاه را بهترین دستگاه دنیا بدانند و نتوانند با دستگاهای دیگر کار کنند! بنابراین در این مطلب روی تجربه شخصی نگارنده تاکید خاصی می‌شود.

موریتا – ROOT ZX
دستگاه آپکس یاب شرکت موریتا با دو مدل مینی و دنتاپورت در بازار ایران موجود است و نماینده فروش دارد. روت زد ایکس یکی از استانداردهای طلایی دستگاه‌های آپکس لوکیتور بوده و از دقت و ثبات نتایج بسیار بالایی برخوردار است. بیشتر مطالعات در مورد آپکس‌لوکیتور‌ها روی این محصول انجام شده و از گذشته تا امروز یک محصول بسیار محبوب بین اندودنتیست‌ها بوده است. نوع دنتاپورت قابلیت اتصال به اندوموتور ساخته شده توسط همین شرکت را دارد که البته این اندوموتور به دلیل قیمت بالا چندان در بازار محبوب نیست. شایعاتی در مورد دقت بالا‌تر دنتاپورت نسبت به نوع مینی وجود دارد که البته تجربه شخصی من در استفاده از هر دو نوع نشان داده است که صحیح نیست و هر دو مدل دقت بالا و یکسانی دارند. موریتا در واقع جز مخترعین فناوری آپکس‌یاب محسوب می‌شود؛ بنابراین محصول این شرکت از اصالت بالایی برخوردار است. مشکل اصلی آپکس‌لوکیتورهای موریتا قیمت بسیار بالای خود دستگاه و قیمت بالای اتصالات است (که بعد از مدتی فرسوده شده و نیاز به تعویض ممکن است پیدا کنند). مثلاً قیمت این دستگاه در سایت خرده‌فروشی آمازون کمتر از حدود ۸۸۰ دلار است (سال ۲۰۱۶) ولی در ایران تقریباً یک میلیون تومان بیشتر از قیمت خرده‌فروشی عرضه می‌شود. در حالی که از نمایندگی‌های رسمی انتظار می‌رود که قیمت خرده‌فروشی پایین‌تری داشته باشند. برای خرید یک قلاب اتصالی لب (لیپ کلیپ) که یک مفتول فلزی ساده است و دستیارتان ممکن است آن‌ها را هرازگاهی گم کند، مجبورید بین پنجاه تا شصت هزار تومان در شرایط فعلی (این مطلب در آبان ماه ۱۳۹۵ نوشته شده است) بپردازید.

فارماترون – پارکل
آپکس لوکیتور فارماترون ساخت شرکت پارکل یک برند آمریکایی است. این دستگاه از سال‌های قبل در بازار ایران وجود داشته است ولی با توجه به ضعف شرکت نمایندگی فروش محصول در برندینگ و معرفی محصول، چندان توسط دندان‌پزشکان شناخته‌شده نیست. شکل ظاهری محصولات اولیه هم از چراغ‌های دیود دران استفاده‌شده بود و روشن شدن چراغش شبیه روشن شدن فازم‌تر بود هم برای عدم رغبت خریداران مزید بر علت بود! اما محصول جدید فارماترون شکل ظاهری شیک‌تر و قابل‌قبول‌تری دارد. ساده طراحی‌شده و کارکرده با آن آسان است. در مورد کارایی، تجربه استفاده من نشان داده است که فارماترون تقریباً به‌اندازه RootZx قابل‌اتکا و دقیق است. اشکال جزئی فارماترون یکی خالی کردن سریع‌تر باطری و دومی پیچی بودن دگمه به‌جای فشاری بودن است که البته اشکالات مهمی در برابر دقت بالا و قیمت پایین در برابر محصولات مشابه به شمار نمی‌آید (مشکل باطری با یک باطری توان بالا یا شارژی قابل حل است). درواقع باقیمتی که شما فارماترون را می‌خرید، دستگاه‌های چینی و کره‌ای با کارایی و دقت کمتر قابل تهیه هستند و به نظر من نسبت به قیمت منطقی‌ترین خریدی است که برای یک آپکس‌لوکیتور می‌توان داشت.

VDW- Raypex
Raypex محصول شرکت VDW آلمان در ایران نمایندگی فروش دارد؛ اما در اصل این محصول rebrand شده یک محصول دیگر به اسم Bingo است. rapex۴ درواقع‌‌ همان Bingo۱۲۰۰ است که یکی از دستگاه‌های آپکس‌یاب معروف و کارآمد در گذشته بوده است. محصولات جدید این شرکت هم کارایی بالایی دارند و به‌عنوان رقیب شرکت موریتا و محصول معروفش RootZx مطرح هستند. قیمت عرضه این دستگاه در ابتدای عرضه کمتر از موریتا بود ولی به‌تدریج این قیمت افزایش پیداکرده و الآن ازنظر قیمتی هم‌رده روت زد ایکس است. به همین دلیل قیمت این محصول گران محسوب می‌شود ولی باوجود گران بودن هنوز هم در میان دندان‌پزشکان ایران محصول معتبر و محبوبی است.

NSK
[…]

آپکس‌لوکیتور‌های چینی و کره‌ای
تعداد زیادی از آپکس لوکیتورهای چینی و کره‌ای در بازار ایران وجود دارند. مارک‌هایی مثل، coxo، woodpecker و denjoy محصولات مختلفی دارند. دنجوی دستگاهی شبیه raypex۵ به اسم Joypex۵ تولید کرده است که ازنظر ظاهری فقط اسم دو محصول باهم فرق می‌کند. شرکت‌های چینی کپی‌هایی از محصولات ژاپنی و آمریکایی هم تولید کرده‌اند. شرکت کره‌ای متا هم که در بازار دندان‌پزشکی ایران شناخته‌شده است، آپکس‌لوکیتور در مارکت ایران دارد. در مورد کارایی این محصولات ازآنجایی‌که شرکت‌های صاحب فناوری اصلی نیستند خیلی نمی‌توان اظهارنظر کرد ولی به‌طورکلی در استفاده از چند محصول در این رده تجربه شخصی من کارایی متوسط این دستگاه‌ها و مشاهده خطای طول کارکرد در برخی موارد بوده است که آن‌ها را به‌اندازه rootZX و حتی فارماترون و … قابل‌اعتماد نمی‌کند.

سایر آپکس‌لوکیتور‌های کمتر رایج در بازار ایران
از آپکس‌ لوکیتورهای معروف دنیا که در بازار ایران چندان فروش ندارد آپکس لوکیتور elements diagnostic ساخت شرکت sybronEndo است که کارایی عالی دارد و دارای پالپ‌تس‌تر هم هست. (در اصل سازنده اوریجینال این محصول kerr است) قیمت بالا و فقدان پشتیبانی مشکل عمده این آپکس لوکیتوراست. البته سیبرون‌اندو مدل مینی بسیار جمع و جوری هم دارد. شرکت Kerr هم محصول دیگری به نام Mini Endodontic Apex Locator دارد که تجربه‌ای در استفاده از آن توسط خودم یا همکاران نداشته‌ام. Endex محصول شرکت Osada هم سابقه زیادی دارد ولی در بازار ایران رایج نیست. آپکس‌ لوکیتورهای متنوع چینی و حتی فرانسوی هم به تنهایی یا متصل به اندوموتور به بازار معرفی شده‌اند. Schlumbohm EndoPilotکه به نظر می‌رسد‌‌ همان محصول مشترک Komet باشد هم این روز‌ها در بازار ایران تبلیغات زیادی دارد ولی از آن‌جایی که این دستگاه یک مجموعه به همراه اندوموتور می‌باشد و قیمت بسیار بالایی دارد، به تنهایی خیلی نمی‌توان در مورد دستگاه آپکس‌یاب آن بحث کرد.

منبع:دندانه

 

نشستن روی یونیت دندان‌پزشکی و درد تزریق و صدای مته، تجربه‌های دوست‌داشتنی برای بیماران به شمار نمی‌‌آیند، اما استفاده از ساکشن‌های دندان‌پزشکی، از آن دسته تجربیاتی است که احتمالاً برای هیچ دندان‌پزشک، بیمار و دستیاری خوشایند نباشد. چراکه این ساکشن‌ها مانع دید کامل دندان‌پزشک می‌شوند و در بیمار احساس ناراحتی به وجود می‌آورند. گاهی هم از جای خود حرکت می‌کنند و بنابراین باعث می‌شوند دندان‌پزشک مدام وقتش را برای درست کردن آن‌ها تلف کند یا هنگام کار کردن قدرت مانور کمتری داشته باشد.

ایده خلاقانه یک دستیار دندان‌پزشکی تمامی این مشکلات و محدودیت‌ها را حل کرده است. این دستیار ساکشنی ساخته است که ثابت بر سر جای خود می‌ایستد و بیمار و دندان پزشک مجبور نیستند مدام برای قرار دادنش در جای مناسب با آن درگیر باشند. به همین دلیل، نام آم را ساکشن هندزفری گذاشته‌اند که شاید در وهله اول، تصویر ساکشنی بدون رابط و شلنگ را در ذهن افراد ایجاد کند!

ری‌لیف، راه‌حل تمام محدودیت‌های ساکشن دندانپزشکی
ری‌لیف، راه‌حل تمام محدودیت‌های ساکشن دندانپزشکی

این ساکشن که ری‌لیف (ReLeaf)، نام دارد شامل یک شلنگ کوتاه ساکشن است که با مکنده اولتراسونیک با قابلیت مکش بالا کار می‌کند. کیت این ساکشن، حاوی یک برگ سبز منعطف پلیمری، یک رابط و یک شلنگ است که به راحتی می‌توان آن‌ها را اسمبل کرد.

ساکشن به یک دستگاه مکنده با قابلیت مکش بالا (HVE) متصل است و یک رابط، برگ را به تیوب متصل می‌کند. از جمله ویژ‌گی‌های این اجزاء می‌توان به تجزیه پذیر بودن برگ مصنوعی که جنس آن از BPA که پلیمری مورد تائید سازمان غذا و داروی آمریکا است اشاره کرد. همچنین، تیوپی که به وسیله رابط به این برگ متصل است، قابلیت ضدعفونی کردن دارد و می‌توان آن در اتوکلاو قرار داد.

هاری ریس، طراح این ساکشن یک دستیار دندان‌پزشک است که گویی این ساکشن‌ها، خیلی آزارش داده‌اند، چرا که بعد از یک تصادف که او را تا دم مرگ برده است، به خانه آمده و شب و روز، شروع به طراحی کرده تا بالاخره ساکشنی بسازد که از جای خود تکان نخورد! گویی هاری با خود عهد کرده بوده که پیش از مرگش، این مشکل را حل کند.
او به dentistryiq می‌گوید: «من می‌خواستم چیزی بسازم که نامش بعد از مرگم باقی بماند. کار کردن به عنوان یک دستیار دندان‌پزشک، به من فرصت داده است تا ناکارآمدی‌ها و موانع و مشکلات همیشگی که حین کار پیش می‌آید را بشناسم و سعی کنم با دستگاه‌های ابداعی خودم، آن‌ها را برطرف کنم.»

او در حال حاضر کارخانه Innovative Dental Technologies را در ونکوور احداث کرده که یکی از محصولات آن، ساکشن ری لیف«ReLeaf» است که می‌توانید قابلیت مکش ۲۸۰ درجه و راحتی نصب ری‌لیف را به چشم‌ ببینید.

استفاده از ری‌لیف، باعث می‌شود بیمار و دندان‌پزشک، هر دو احساس راحتی بیشتری کنند. چرا که بیماران، می‌گویند قرار گرفتن این برگ منعطف در دهانشان مانند بزاق‌کش‌های قدیمی آزاردهنده نیست؛ در ضمن در جای بهتری قرار می‌گیرد و مرتب این احساس را ندارند که باید با دهان خود مانع از افتادن آن بشوند. علاوه بر این، این برگ به زبان یا دهانشان گیر نمی‌کند و راحت‌تر می‌توانند حین کار با دندان‌پزشک خود حرف بزنند. ویژگی خوشنود کننده ری‌لیف برای دندان‌پزشکان هم این است که این برگ، به موازات دیواره دهان بیمار، سر جای خود ثابت می‌ایستد و دیگر مزاحم دید آن‌ها نمی‌شود و همچنین مجبور نیستند حین کارشان مدام با ساکشن درگیر باشد و به همین دلیل در وقتشان صرفه‌جویی می‌شود.

منبع:دندانه

 

شرکت اشترومن straumann، که بیش از بیست سال است با دارا بودن نمایندگی در کشورمان، در بازار دندان‌پزشکی ایران حضور داشته است، برند شناخته شده‌ای در تولید ایمپلنت‌های دندانی است که تمرکز خود را بر سه حوزه ایمپلنت، دندان‌پزشکی ترمیمی و بازسازی بافت‌های دهان گذاشته است و به طور دقیق‌تر، حوزه فعالیت آن، شامل سه بخش جراحی، ترمیم و بازسازی در دندان‌پزشکی می‌شود.
دفتر مرکزی کارخانجات تولید کننده محصولات این برند، در شهر بازل Basel کشور سوئیس قرار دارد و گستره محصولات آن، از محصولات تقویت کننده استخوان و بازسازی بافت‌ها تا ایمپلنت و پروتز و تاج و بریدج را در بر می‌گیرد.
اشترومن با همکاری کلینیک‌های پیشرو، انستیتوهای تحقیقاتی و دانشگاه‌ها، در مورد ایمپلنت‌ها، ابزار و محصولات بازسازی بافت تحقیق می‌کند و فناوری ساخت آن‌ها را به منظور جایگزینی دندان یا جلوگیری از دست رفتن آن توسعه می‌دهد. این کمپانی، اجزاء ایمپلنت دندان و ابزار مورد نیاز درمان با آن را در سوئیس و آمریکا و محصولات بازسازی بافت را در سوئد تولید می‌کند و محصولات دندان‌پزشکی ترمیمی آن هم در اروپا و آمریکا تولید می‌شود. اشترومن در حال حاضر حدود دو هزار و سیصد نفر را در سراسر دنیا در استخدام خود دارد و محصولاتش را در هفتاد کشور، از طریق شرکت‌های تابعه خود یا شبکه توزیع شرکای تجاری‌اش، پخش می‌کند.
علاوه بر آنچه ذکر شد، یکی دیگر از فعالیت‌های این کمپانی، ارائه خدماتی مانند آموزش و تحصیل با همکاری تیم بین‌المللی ایمپلنتولوژی یا ITI در سراسر دنیا است.

سنگ بنای ساخت ایمپلنت اشترومن
اشترومن که سال ۱۹۵۴ در سوئیس به عنوان یک موسسه تحقیقاتی تأسیس شده بود، بین سال‌های ۱۹۷۰ تا ۱۹۹۰ سازنده پیشروی ایمپلنت‌های استئوسنتز شد. درواقع سال ۱۹۹۰، آغازی برای کار گروه اشترومن که ما امروز می‌شناسیم بود، چرا که در این سال، توماس اشترومن، نوه بنیان‌گذار این برند، تمرکز بخشی از کارخانه را با به کار گرفتن بیست و پنج نفر بر روی تولید ایمپلنت گذاشت.
یکی دیگر از نقاط عطف تاریخ کار این کمپانی، سال ۱۹۸۰ بود. در آن سال اشترومن با تیم بین‌‌المللی ایمپلتولوژی، مشارکتی را در جهت تحقیقات تخصصی و دانش فنی و صنعتی آغاز کرد و همزمان، مرزهای جغرافیایی این کارخانه تا آلمان و آمریکا گسترش پیدا کرد.

طبقه‌بندی تولیدات اشترومن در سه کشور مادر
تمام اجزاء اصلی ایمپلنت‌های اشترومن در حال حاضر در سوئیس تولید می‌شوند. این کارخانه در این کشور، با دارا بودن دو خط تولید مجزا که یکی از آن‌ها مخصوص تولید ایمپلنت و دیگری مخصوص تولید اباتمنت‌ها است، سالیانه چهار و نیم میلیون قطعه تولید می‌کند. همچنین در این کارخانه، واحد تولید ایمپلنت‌های نسل سوم اشترومن با تکنولوژی SLActive احداث شده است.
واحد تولیدی اشترومن که در آمریکای شمالی قرار دارد، نخستین واحدی است که خارج از سوئیس تأسیس شده و اجزا و ابزار مورد نیاز درمان با ایمپلنت را تولید می‌کند.
و اما کارخانه اشترومن که در سوئیس واقع است، به تولید محصولات ترمیم کننده می‌پردازد. اشترومن سال ۲۰۰۳، از کارخانه سوئدی Biora که کار اصلی او، تولید محصولات پروتئینی است، درخواست کرد محصولات بازسازی بافت دهان را برای او تولید کند. این محصول که Emdogain نام دارد، یک ژل پروتئینی با قابلیت استفاده آسان است که برای بهبود بیماری‌های پریودنتال از آن استفاده می‌شود.

منبع:دندانه