کنگره آمریکا لوایحی را تنظیم کرده که در صورت تصویب، چند خدمت درمانی از جمله خدمات دندانپزشکی، تحت پوشش مدیکر (بیمه همگانی ایالات‌متحده آمریکا برای افراد بالای ۶۵ سال و افراد دارای نقص جسمی) قرار می‌گیرند.

پایگاه خبری CNBC با اعلام این خبر نوشت این خدمات شامل بینایی و شنوایی‌سنجی و درمان‌های دندانپزشکی می‌شوند که در حال حاضر جزو خدمات تحت پوشش مدیکر اصلی نیستند و ۶۰ میلیون نفر از ذی‌نفعان این بیمه همگانی برای دریافت آن‌ها از بیمه‌های خصوصی یا تکمیلی استفاده می‌کنند.

علاوه بر این، در صورتی که این لوایح تصویب شوند، دولت اختیار پیدا می‌کند که در جهت کاهش پرداخت از جیب بیمارانی که تحت پوشش مدیکر هستند با شرکت‌های دارویی وارد مذاکره شود.

دیوید لیپزچتز، معاون اجرایی مرکز مشاوره مدیکر می‌گوید: «طی سال‌های گذشته بارها اسناد پیشنهادی برای نوشته شدن این لایحه تنظیم شده بود که راه به جایی نبرد، اما ما این بار امیدواریم این لایحه تصویب شود.»

گفتنی است لایحه مذکور با تائید دموکرات‌ها و مخالفت جمهوری خواهان مواجه شده، بنابراین اگر مورد تائید مجلس نمایندگان که اکثر اعضاء آن دموکرات‌ها هستند قرار گیرد، در مجلس سنا که تحت سلطه جمهوری خواهان است به چالش کشیده می‌شود.

در بندی از این لایحه آمده است: «خدمات پیشگیرانه دندانپزشکی از جمله معاینه و جرم‌گیری به مدیکر اضافه می‌شود. در ضمن این بیمه درمانی خدماتی مانند ترمیم و کشیدن دندان‌ها، بریج، روکش، روت کانال، ایمپلنت و دنچر را تحت پوشش قرار خواهد داد و بیمه‌شدگان باید ۲۰ درصد هزینه درمان‌های ساده‌تر و ۵۰ درصد هزینه درمان‌های پیچیده را بپردازند.»

هزینه‌های سربار و منابع سؤال‌برانگیز

یکی از بندهای لایحه‌ای که نوشته‌شده، شامل کاهش حداکثر پرداخت از جیب بیمه‌شدگان برای هزینه دارو تا ۲ هزار دلار و همچنین برنامه‌های جنبی برای افراد کم‌درآمد است که تحت پوشش قسمت D مدیکر (پوشش بیمه‌ای) دارویی هستند.

البته باید گفت برنامه مزایای مدیکر، (Medicare Advantage) که برنامه‌ای جدا از مدیکر اصلی است برخی از درمان‌های دندانپزشکی را پوشش می‌دهد اما آن هم محدودیت‌هایی دارد، از جمله اینکه مراکز درمانی باید تائید کنند که درمان ضروری بوده است. برنامه مزایای مدیکر گاهی برای بیماران هیچ هزینه‌ای ندارد، بنابراین اگر بخواهند در قالب مدیکر پایه این درمان‌ها را دریافت کنند، باید هزینه‌هایی بپردازند. اما نکته دیگر این است که از آنجایی که اکثریت مردم آمریکا داوطلب استفاده از برنامه اصلی مدیکر هستند، کنگره تصمیم به افزایش خدمات تحت پوشش گرفته که روشن است برای بودجه این کشور هزینه‌های اضافی در بر دارد.

مدیکر سال ۲۰۱۸ برای درمان‌های بیمارستانی، بخش خصوصی و دارو ۷۴۰ میلیارد دلار هزینه پرداخت کرده و پیش‌بینی می‌شود هزینه‌های آن تا سال ۲۰۱۸، سه و هفت دهم درصد این میزان افزایش یابد. البته دفتر بودجه کنگره هنوز اعلام نکرده این هزینه‌های اضافی چه میزان خواهد بود، اما محاسبات مقدماتی نشان می‌دهد از سال ۲۰۲۳ تا سال ۲۰۲۹، سیصد و چهل و پنج میلیارد دلار را باید برای آن در نظر گرفت.

منبع:دندانه

 

کنگره آمریکا لوایحی را تنظیم کرده که در صورت تصویب، چند خدمت درمانی از جمله خدمات دندانپزشکی، تحت پوشش مدیکر (بیمه همگانی ایالات‌متحده آمریکا برای افراد بالای ۶۵ سال و افراد دارای نقص جسمی) قرار می‌گیرند.

پایگاه خبری CNBC با اعلام این خبر نوشت این خدمات شامل بینایی و شنوایی‌سنجی و درمان‌های دندانپزشکی می‌شوند که در حال حاضر جزو خدمات تحت پوشش مدیکر اصلی نیستند و ۶۰ میلیون نفر از ذی‌نفعان این بیمه همگانی برای دریافت آن‌ها از بیمه‌های خصوصی یا تکمیلی استفاده می‌کنند.

علاوه بر این، در صورتی که این لوایح تصویب شوند، دولت اختیار پیدا می‌کند که در جهت کاهش پرداخت از جیب بیمارانی که تحت پوشش مدیکر هستند با شرکت‌های دارویی وارد مذاکره شود.

دیوید لیپزچتز، معاون اجرایی مرکز مشاوره مدیکر می‌گوید: «طی سال‌های گذشته بارها اسناد پیشنهادی برای نوشته شدن این لایحه تنظیم شده بود که راه به جایی نبرد، اما ما این بار امیدواریم این لایحه تصویب شود.»

گفتنی است لایحه مذکور با تائید دموکرات‌ها و مخالفت جمهوری خواهان مواجه شده، بنابراین اگر مورد تائید مجلس نمایندگان که اکثر اعضاء آن دموکرات‌ها هستند قرار گیرد، در مجلس سنا که تحت سلطه جمهوری خواهان است به چالش کشیده می‌شود.

در بندی از این لایحه آمده است: «خدمات پیشگیرانه دندانپزشکی از جمله معاینه و جرم‌گیری به مدیکر اضافه می‌شود. در ضمن این بیمه درمانی خدماتی مانند ترمیم و کشیدن دندان‌ها، بریج، روکش، روت کانال، ایمپلنت و دنچر را تحت پوشش قرار خواهد داد و بیمه‌شدگان باید ۲۰ درصد هزینه درمان‌های ساده‌تر و ۵۰ درصد هزینه درمان‌های پیچیده را بپردازند.»

هزینه‌های سربار و منابع سؤال‌برانگیز

یکی از بندهای لایحه‌ای که نوشته‌شده، شامل کاهش حداکثر پرداخت از جیب بیمه‌شدگان برای هزینه دارو تا ۲ هزار دلار و همچنین برنامه‌های جنبی برای افراد کم‌درآمد است که تحت پوشش قسمت D مدیکر (پوشش بیمه‌ای) دارویی هستند.

البته باید گفت برنامه مزایای مدیکر، (Medicare Advantage) که برنامه‌ای جدا از مدیکر اصلی است برخی از درمان‌های دندانپزشکی را پوشش می‌دهد اما آن هم محدودیت‌هایی دارد، از جمله اینکه مراکز درمانی باید تائید کنند که درمان ضروری بوده است. برنامه مزایای مدیکر گاهی برای بیماران هیچ هزینه‌ای ندارد، بنابراین اگر بخواهند در قالب مدیکر پایه این درمان‌ها را دریافت کنند، باید هزینه‌هایی بپردازند. اما نکته دیگر این است که از آنجایی که اکثریت مردم آمریکا داوطلب استفاده از برنامه اصلی مدیکر هستند، کنگره تصمیم به افزایش خدمات تحت پوشش گرفته که روشن است برای بودجه این کشور هزینه‌های اضافی در بر دارد.

مدیکر سال ۲۰۱۸ برای درمان‌های بیمارستانی، بخش خصوصی و دارو ۷۴۰ میلیارد دلار هزینه پرداخت کرده و پیش‌بینی می‌شود هزینه‌های آن تا سال ۲۰۱۸، سه و هفت دهم درصد این میزان افزایش یابد. البته دفتر بودجه کنگره هنوز اعلام نکرده این هزینه‌های اضافی چه میزان خواهد بود، اما محاسبات مقدماتی نشان می‌دهد از سال ۲۰۲۳ تا سال ۲۰۲۹، سیصد و چهل و پنج میلیارد دلار را باید برای آن در نظر گرفت.

منبع:دندانه

 

دندان‌پزشکان در دانشکده‌ها معمولا آموزش مدونی در مورد قوانین بیمه و نحوه تعامل با شرکت‌های بیمه نمی‌بینند. از آنجایی هم که پوشش‌های بیمه‌ای خدمات دندان‌پزشکی را در بر نمی‌گیرد، معمولا تعامل بیمه‌ها با دندان‌پزشکان از تراز مالی بالایی برخوردار نیست. ولی در موارد روزمره تجویز دارو یا درخواست رادیوگرافی به هرحال دندان‌پزشکان موظفند قوانین بیمه را رعایت کنند. در لیست زیر یک سری از قوانین اصلی بیمه‌ها را که تقریبا شامل تمام شرکت‌های بیمه سطح کشور می‌شود مرور می‌کنیم.

۱. مطابقت دادن عکس و احراز هویت و تطابق دفترچه با مراجعه کنند.
۲. کنترل تاریخ اعتبار دفترچه
۳. درج تاریخ ویزیت یا ارائه خدمت در دفترچه
۴. درج کلیه خدمات صورت گرفته یا موارد درخواستی با خط خود دندان‌پزشک به صورت خوانا. (منشی یا دستیار حق نگارش دفترچه را ندارند و مهر نظام پزشکی نبایست در اختیار آن‌ها قرار گیرد.)
۵. درج بلافاصله خدمات و خودداری از کندن برگه خالی از دفترچه.
۶. تعرفه دریافتی از بیمه شدگان باید مطابق تعرفه‌های رسمی اعلام شده باشد. انجام موارد خارج از تعهد، ولی نوشتن موارد مورد تعهد با توافق بیمار و دندان‌پزشک کلاهبرداری از بیمه به شمار می‌رود.
۷. خدمات انجام نشده نباید گواهی شوند.
۸. افراد فاقد صلاحیت (کسانس که فاقد شماره نظام پزشکی و مجوز طبابت در آن مرکز دندان‌پزشکی هستند، لابراتواریست، تکنیسین دندان‌پزشکی و…) نباید برای بیماران تحت پوشش بیمه خدمات ارائه کنند.
۹. دفترچه بیمه نباید به عنوان ودیعه یا ضمان پرداخت‌های بیمار در مطب نگهداری شود.

تخلفات شایع بیمه‌ای
– انجام خدمات برای افراد بیمه نشده (استفاده از دفترچه دیگران)
– جدا کردن نسخه سفید
– اخذ تعرفه اضافی
– نوشته شدن دفترچه توسط افراد غیر دندان‌پزشک (منشی، دستیار، پذیرش و…)
– نوشتن نسخه بدون تاریخ، با تاریخ گذشته یا آینده
– گواهی برای خدماتی که هرگز صورت نگرفته یا نگارش جعلی برای دریافت حق بیمه برای خدمات صورت گرفته که تحت پوشش بیمه نیستند.

منبع:دندانه

 

گزارش روزنامه سپید درباره بیمه‌ها در حوزه دهان و دندان
سید محمدرضا متقی

بیمه دندانپزشکی همیشه یکی از دغدغه‌های مردم بوده و هست. بالاخص با افزایش هزینه‌های کالاهای وارداتی در این چند سال، و به تبع‌آن گران شدن هزینه‌های دندانپزشکی، دغدغه‌های مالی در این حوزه افزایش یافته است. مردم می‌خواهند به واسطه بیمه کمی از بار خود در این حوزه بکاهند، اما می‌بینیم که این اتفاق نیفتاده و حتی بر آن افزوده شده است.

جالب آنکه در بسیاری از کشور‌های توسعه یافته مانند کانادا هزینه دندانپزشکی برای عموم مردم رایگان بوده است. البته این را نیز نباید از خاطر برد که تعداد مبتلایان به پوسیدگی و خرابی دندان در این کشور، یک دهم نسبت به ایران است، یعنی کمتر از ۷درصد طبق آمار رسمی که به علت غنی سازی مواد خوراکی در کانادا به این نقطه رسیده است. به صورتی که حتی آب آشامیدنی این کشور غنی شده و مانع از پوسیدگی دندان و پوکی استخوان می‌شود.

یک متخصص تغذیه ایرانی ساکن در کانادا در مصاحبه با خبرنگار سپید پیرامون این موضوع گفت: «کانادا یکی از کشور‌هایی است که دغدغه تغذیه سالم را برای خود نهادینه کرده است. همین نکته باعث شده میزان سرانه مصرف مواد کلسیمی آشکار و پنهان، که در مواد خوراکی غنی شده یافت می‌شود، میزانی چند برابری نسبت به کشورهایی مانند ایران داشته باشد.»

آمنه موسوی در ادامه افزود: «همین رفتار باعث آن شده که اکنون دولت این کشور بتواند هزینه‌های دندانپزشکی را کنترل کند و آن را به صفر برساند. اما اگر این کشور نیز طبق آمار منتشر شده، مانند ایران، بیش از ۷۰درصد مردمانش دچار بیماری‌های دهان و دندان بودند هیچگاه نمی‌توانست به این نقطه برسد.»

وی افزود: «اگر مسئولین کشور با دقت بیشتر به مقوله تغذیه مردم اندیشه کنند و غنی سازی خوراکی‌ها را در دستور کار خود قرار دهند، می‌توانیم نسل بعدمان حداقل مشکلات این نسل را نداشته باشد.»

ضیاءالدین مظهری نیز با اشاره به اهمیت غنی‌سازی مواد خوراکی، گفت: «امروز خوشبختانه تا حدی روغن پالم از لبنیات گرفته شده است و این نشانه توانایی وزارت بهداشت در کنترل این حوزه است. حال اگر در قدم بعدی به غنی‌سازی مواد خوراکی بپردازیم، می‌توانیم لطف بزرگی به جامعه کنیم.»

این متخصص تغذیه افزود: «زمانی که حجم زیاد مردم دچار بیماری هستند مشخصا نمی‌توان شاهد آن بود که بیمه‌ها درست و به اندازه خدمت‌رسانی کنند. مانند اینکه اگر همه خودرو‌ها همزمان دچار مشکل و تصادف شوند بیمه شخص ثالث نمی‌تواند هزینه‌ها را درست تامین کند. اما اگر بخش بیمار جامعه کمتر باشد، بیمه‌ها هم توانمند‌تر خواهند شد و غنی‌سازی تغذیه‌ای مهم‌ترین این راهکار‌ها است.»

حسین حصاری، دندانپزشک نیز در این زمینه اظهار کرد: «هر دانشکده دندانپزشکی با ۴۰ دانشجو سالانه ۱۰ میلیارد تومان هزینه دارد، اما با این هزینه درد مردم از بین نمی‌رود چرا که مشکلات مردم با پیشگیری مرتفع می‌شود، بنابراین مهم است که اجازه ندهیم دندان کودک ۶ ساله بپوسد، چرا که اگر این اتفاق روی دهد، هزینه‌ای ۱۰ برابر پیشگیری برای درمان نیاز دارد.»

حصاری خاطرنشان کرد: «یعنی اگر دندان‌های کودکان با ۵۰ هزار تومان در سال بتواند از پوسیدگی در امان باشد، پس از پوسیدگی دست کم باید با سه برابر هزینه آن را ترمیم کرد که این رقم با کمترین تعرفه عنوان شد.»

این دندانپزشک تأکید کرد: «هنر نظام سلامت مترقی و پیشرفته در آن است که کار درست را به موقع انجام دهد، یعنی پیشگیری کند، نه اینکه پس از خراب شدن دندان با بهترین روش‌ها و تکنیک‌ها آن را ترمیم کند.»

حصاری خاطرنشان کرد: «تعرفه‌های اقدامات پیشگیری به حدی پایین است که هیچ مطبی با این تعرفه‌ها فیشورسیلنت را انجام نمی‌دهند. ضمن اینکه فرآیند مالی دریافت هزینه‌ها از بیمه طولانی است و من تاکنون پزشکی را ندیدم که این کار را انجام دهد.»

وی افزود: «چنانچه دندانی به عصب نرسیده باشد، بیمه‌های تکمیلی ۶۰ تا ۷۰ هزار تومان برای آن در نظر گرفته‌اند و در مطب‌های خصوصی ۲۰۰ تا ۳۰۰ هزار تومان برای ترمیم این دندان اخذ می‌شود.»

این دندانپزشک در انت‌ها گفت: «اگر دندان به عصب رسیده باشد هزینه درمان عصب‌کشی بسته به تعداد ریشه‌ها و سختی تا ۳ برابر یک ترمیم ساده هزینه دارد، یعنی عصب‌کشی و ترمیم دندان آسیا؟ برابر سایر دندان‌ها هزینه دارد، بنابراین پیشگیری یکی از بهترین‌ روش‌های کاهش ابتلا به پوسیدگی و در نتیجه هزینه‌های درمانی است که کشورهای پیشرفته نیز به این سمت حرکت کرده‌اند، چرا که آن‌ها نیز قادر به تأمین هزینه درمان نیستند.»

با این شرایط به نظر می‌رسد که اگر فکری درست و اساسی در حوزه پیشگیری، بالاخص دهان و دندان نشود، با رشد روزافزون استفاده از خوردنی‌ها قندی در میان افراد کم سن و کم علاقگی به استفاده از خوراکی‌های کلسیم‌دار، شاهد بحرانی بزرگ‌تر در این حوزه و ناکارآمدی بیشتر بیمه‌ها در این بخش مهم خواهیم بود.

منبع:دندانه

 

همشهری آنلاین: قائم مقام سازمان بیمه سلامت، ضمن تشریح ارائه خدمات دندانپزشکی به کودکان کمتر از ۱۴ سال، گفت: تعداد مراکز دولتی دندانپزشکی در کشور افزایش پیدا می‌کند.

به گزارش مهر، رحمت الله توکل در مورد ارائه کد ملی به جای دفترچه‌های بیمه درمراکز درمانی افزود: در حال حاضر ۵۸۰ بیمارستان تحت پوشش بیمه سازمان سلامت هستند که تعداد کمی از این بیمارستان‌ها از سیستم HIS (اطلاعات الکترونیکی بیمه شدگان) برخوردارند به همین دلیل ارائه کد ملی فعلا در مراکز درمانی مجهز به این سیستم امکان پذیر است.

وی گفت: قصد داریم تا پایان سال با تجهیز تعداد بیشتری از بیمارستان‌ها، کد ملی را جایگزین دفترچه بیمه‌های درمانی کنیم.

قائم مقام سازمان بیمه سلامت به برنامه‌های امسال اشاره و تاکید کرد: در سال جاری همچنین در ارتباط با بالا بردن کیفیت دفترچه‌های بیمه و خرید خدمت با کیفیت متعادل اقدام خواهیم کرد.
دکتر توکل در مورد اقدامات پیشگیرانه دندانپزشکی برای کودکان زیر ۱۴ سال نیز گفت: این طرح در سال گذشته در چندین مرکز درمانی دندانپزشکی اجرایی شد و بیشتر جنبه آموزشی، فلورایدتراپی و پیشگیرانه دارد.

وی با اشاره به اینکه تعداد کمی مرکز دندانپزشکی دولتی در کشور فعال است، اظهار داشت: در سال جاری قصد داریم با توجه به تعداد کم این مراکز، تعداد مراکز دندانپزشکی را افزایش دهیم و یا اینکه در هر بیمارستانی یک یا دو واحد دندانپزشکی ایجاد کنیم تا خدمات پیشگیرانه به راحتی در اختیار کودکان کمتر از ۱۴ سال قرار گیرد.

منبع:دندانه

 

روزنامه قانون؛
بنا بر تایید مسئولان وزارت بهداشت، سطح هزینه‌های دندانپزشکی در ایران که دولت هم کمترین سهمی در پرداخت آن‌ها ندارد، حتی از هزینه بستری در بیمارستان هم فرا‌تر رفته است. برای همین است که شنیدن این خبر چندان دور از ذهنمان نیست. فقط چشمانمان را گشاد می‌کند و می‌فهمیم وضعیت دهان و دندان در کشور چیزی در مایه‌های شاخص فلاکت است! برای خانواده‌ای که درآمد ماهانه‌اش زیر یک میلیون تومان است، دیگر جایی برای فکر کردن به هزینه‌های دندانپزشکی نمی‌ماند. جالب اینکه در هرنقطه شهر هم قیمت‌های دندانپزشکی با نوسانات زیاد مواجه است به‌طوری که شاید یک اونس طلا در بازار جهانی هم در طول ۱۰ سال، چنین نوساناتی به خود نبیند!

از طرفی آنقدر فرهنگ‌سازی نشده که با وجود درآمدهای بسیار پایین بازهم دست بچه‌ها مدام شیرینی، شکلات و پفک دیده می‌شود.‌‌ همان چیزهایی که دقیقا به خراب شدن دندان کمک شایانی می‌کنند! پوشش بیمه‌ای خدمات دندانپزشکی هم در ایران آنقدر پایین است که تقریبا می‌توان گفت پوششی وجود ندارد. اوایل امسال اما طرح تحول در حوزه سلامت دهان و دندان از طرف وزارت بهداشت رونمایی شد. طرحی که می‌تواند امیدی برای بهبود اوضاع در دهان مردم شود. وزارت بهداشت با اجرای طرح تحول نظام سلامت از دو سال پیش در کشور، نشان داد می‌تواند وضعیت سلامت را در کشور متحول کند. رضایت مردم از این طرح، به خوبی گویای همه چیز است.

قانون برای بررسی مشکلات دندانپزشکی در ایران سراغ «دکتر علی محرابی»، کار‌شناس ارشد اداره امور دندانپزشکی معاونت درمان وزارت بهداشت رفت.

با توجه به اینکه قیمت‌های مختلفی برای اعمال مختلف دندانپزشکی در نقاط مختلف شهر و کلا کشور وجود دارد، می‌خواهم بدانم اصلا قانونی برای تعرفه‌های دندانپزشکی وجود دارد؟
برای تعرفه‌ها قطعا قانون وجود دارد. طبق قانون، تعرفه‌ها براساس مصوبه هیأت وزیران تعیین می‌شود. بعضی خدمات ممکن است جدید باشند. باید ارزش نسبی این خدمات تعیین شود و به شورای عالی بیمه برود و بعد از پیمودن این راه‌ها، تعرفه‌ای برایش تعیین می‌شود. این کار زمان بر است، به این معنی نیست که قانونی وجود ندارد، قانون کاملا مشخص است و همه باید رعایت کنند.

خب برای اینکه همه رعایت کنند، نظارتی هم وجود دارد؟
دانشگاه‌های علوم پزشکی به نیابت از وزارت بهداشت بر اجرای این قانون نظارت می‌کنند. ضمن اینکه سامانه‌های شکایت هم وجود دارد که اگر مردم شکایتی از تعرفه‌ها داشتند، به وزارتخانه اعلام کنند، از طرفی راه‌های ارتباطی هم با دانشگاه‌های علوم‌پزشکی وجوددارد که قطعا پیگیری می‌شوند.

وزارت بهداشت می‌داند که این نظارت‌ها به چه صورت انجام می‌شود؟
ما می‌دانیم بازرسانی دارند که به صورت دوره‌ای به دندانپزشکی‌ها مراجعه می‌کنند. از طرفی وقتی شکایتی می‌شود، بازهم بازرسان را می‌فرستند. گاهی منطقه به منطقه این نظارت‌ها انجام می‌شود، گاهی هم بازرسی خارج از برنامه هم هست که ممکن است به دلیل شکایتی، صورت گیرد. گاهی هم وزارتخانه یک بازرسی خیلی فوری اعلام می‌کند که به این ترتیب بازرسان نظارتی فرستاده می‌شوند. درکل بازرسی‌ها متفاوت است اما انجام می‌شود.

اصلا قیمت‌ها را مردم می‌دانند که بخواهند شکایتی داشته باشند؟ چون آنقدر تعرفه‌ها در نقاط مختلف، متفاوت است که اکثر مردم فکر می‌کنند تعرفه خاصی وجود ندارد!
برابر قانون، تعرفه‌های مصوب باید در مقابل دید مراجعه‌کننده باشد. این وظیفه بازرس است که وقتی به جایی می‌رود بپرسد تعرفه‌ها کجاست که اگر نیست، بپرسد چرا در دید عموم نیست؟ تعرفه‌ها هر سال از طرف هیأت وزیران تجدید و ابلاغ می‌شود.

شماره‌های مشخصی برای شکایت وجود دارد؟
معاونت‌های درمان راه‌های شکایت افراد هستند. ولی چون نظارت، در حوزه‌ای غیر از وزارتخانه انجام می‌شود، من الان نمی‌دانم چه شماره‌ای هست که اعلام کنم.

مشکل اینجاست که در اکثر موارد تعرفه‌ای به در و دیوار زده نمی‌شود و مردم هم تقریبا این آگاهی را ندارند که باید تعرفه‌ها در معرض دید باشد…
طبق قواعد و مقررات باید در معرض دید باشد. شاید نابسامانی‌هایی هم وجود دارد. ۳۰هزار یونیت دندانپزشکی در کل ایران در بخش خصوصی و دولتی خدمات ارائه می‌دهند که نظارت بر همه آن‌ها، کار سختی است.

چقدرش برای بخش خصوصی است و چقدرش برای بخش دولتی؟
بالای ۹۰ درصد ارائه خدمات دندانپزشکی در بخش خصوصی اتفاق می‌افتد.

با این تفاسیر به نظر می‌رسد نظارت چندانی وجود ندارد!
اینکه چه مقدار نظارت می‌شود، باید از خود دانشگاه‌های علوم‌پزشکی بپرسید. چون وزارتخانه حوزه سیاستگذاری و نظارت بر اجرای سیاست‌ها است وظیفه اجرایی ندارد که از وزارتخانه کسی برای نظارت برود.

ولی نظارت بر حسن اجرای سیاستگذاری‌ها هم به عهده شماست دیگر!
بله. ما با کار‌شناسان مرتب جلسه داریم و مشکلات را بررسی می‌کنیم، اگر جایی ایراد قانونی وجود دارد، پیشنهاداتی مطرح می‌شود و سعی می‌کنیم آن مشکلات را حل کنیم. کار مرتب انجام می‌شود اما شاید نتیجه مطلوب و صددرصد ندهد. اینکه انتظار داشته باشیم همه چیز صددرصد درست انجام شود، قابل قبول نیست.

حرف شما درست است ولی وقتی بیشترین شکایتی که مردم دارند از تعرفه‌های دندانپزشکی است، پس یعنی حتی نظارت پنجاه درصد هم وجود ندارد!
این‌طور نیست که بگوییم فقط با نظارت کار حل می‌شود، برای همین است که طرح تحول در دندانپزشکی را مطرح کرده‌ایم. می‌خواهیم بحث ساماندهی را پیگیری کنیم که بخشی از آن، کاهش پرداخت از جیب مردم است. این را خود دولت به عنوان یک ارائه‌کننده مطرح کرده است. در حوزه دندانپزشکی طرحی به صورت سیستماتیک تا امروز وجود نداشته و معاونت درمان در نظر دارد تحول عمده‌ای در این حوزه به وجود آورد.

چقدر قرار است متحول شود؟
بنا به برنامه‌ای که داریم قطعا نمی‌توانیم بگوییم تا پایان سال ۶۰ درصد پرداختی از جیب مردم را کم می‌کنیم، چون این کار نشدنی است. باید برنامه را فاز به فاز ببندیم. در فازی که امسال معاونت درمان طراحی کرده، حداقلش این است که با توجه به برآوردهای انجام‌شده، حداقل ۱۰ درصد از پرداختی‌های مردم کم خواهد شد.

چقدر با بیمه‌ها وارد مذاکره شده‌اید؟ چون مشکل اصلی از زیرپوشش بیمه نبودن خدمات دندانپزشکی است. حتی تعریف اکثر بیمه‌ها از اعمال دندانپزشکی یک سری اعمال زیبایی است!
این کار یک برنامه می‌خواهد. بیمه‌ها هم باید چیزهایی را که می‌خواهیم بررسی کند و صرفه‌اش را بسنجد. ما به عنوان وزارت بهداشت و یک عضو شورای عالی بیمه، خدمات را آماده و اولویت‌ها را به بیمه اعلام می‌کنیم. الان این کار را شروع کرده‌ایم و امیدواریم به نتیجه برسیم. ضمن اینکه بیمه‌های تکمیلی پوشش‌هایی را دارند. اما پوشش‌ها عمومی نیست. در حوزه بیمه‌های پایه میزان پوشش متاسفانه کم است. بیمه‌های پایه اگر خدماتی را پوشش دهند، هفتاد درصدش را می‌پردازند. اما تعداد خدمات کم است، کل خدماتی که تحت پوشش بیمه پایه قرار می‌گیرد حتی به ۳۰ مورد نمی‌رسد، آن هم خدمات سطح اول. خدمات سطح دو خیلی کمتر است. اما در حوزه تحول به این چیز‌ها توجه می‌کنیم. امیدواریم بیمه‌ها هم پای کار بیایند تا هزینه کمتری از جیب مردم خرج شود.

در توضیح طرح تحول سلامت در حوزه دندانپزشکی خواندم که بیشترین کار قرار است در حوزه پیشگیری انجام شود آن‌هم بیشتر برای بچه‌ها. پس بزرگسالان چه می‌شوند؟
در همه جای دنیا، پیشگیری ارجح بر درمان است ولی همین کاری که در حوزه درمان انجام می‌شود برای استقرار زیرساخت‌های دندانپزشکی در بیمارستان‌ها برای ارائه خدمات دندانپزشکی، خودش یعنی توجه به بزرگسالان. ان‌شاءا… بعد از اینکه این زیرساخت‌ها آماده شد، مردم می‌توانند مراجعه و از این خدمات استفاده کنند.

چقدر طول می‌کشد این زیرساخت‌ها آماده شوند؟
اجرای این طرح نیازمند کاری خوب و دقیق است. کار شروع شده و به شدت پیش می‌رود ولی هنوز نمی‌دانیم کار چه زمانی دقیقا جواب می‌دهد. اما جدیت وزارت بهداشت بر این است که تحولی در حوزه دندانپزشکی اتفاق بیفتد.

پس از اینکه اعلام شد طرح تحول در این حوزه شروع شد، دقیقا چه چیزی را گفتند؟!
این طرح دو بخش دارد، یکی حوزه بهداشت دهان و دندان و دیگری درمان. حوزه بهداشت شروع شده و شبکه‌های بهداشت و درمان در حال خدمت‌رسانی به مردم هستند. در حوزه درمان هم به نوعی شروع شده. ممکن است خدمت شروع نشده باشد اما طرح شروع شده. اینکه چه زمانی به عرصه عمل برسد، کمی زمان می‌برد.

این مرحله اول شامل چه چیزهایی می‌شود و ما الان باید چه چیزهایی را ببینیم؟
قرار نیست مردم چیزی ببینند. ما هستیم که باید ببینیم کارمان به کجا می‌رسد. داریم مرتب پیگیری می‌کنیم تا زیرساخت‌هایی مثل درمانگاه‌ها، مکان‌ها، نیروهای پزشکی و تجهیزات آماده شود. وظیفه وزارت بهداشت همین است که این چیز‌ها را آماده کند. اگر فردا اعلام کنیم که آماده هستیم، کار درستی نیست. مردم کجا بروند؟

از طرح تحول که بگذریم، جایی خواندم در ایران هر نوجوان ۱۲ ساله حداقل دو دندان پوسیده دارد. این آمار درست است؟
این آمار تقریبا درست است. تحقیقاتی در وزارت بهداشت انجام شده که این آمار را تایید می‌کند.

چرا این اتفاق در کشور ما افتاده؟ آن‌هم برای بچه‌های ۱۲ ساله! وضعیت دندان و دهان در کشور ما به حدی وخیم است که تصور می‌شود اصلا کاری در کشور صورت نگرفته. فکر می‌کنید چه چیزی در کشور کم است؟
متاسفانه توجه در حوزه دندانپزشکی در همه زمان‌ها کم بوده. اگر بخواهیم چنین اتفاقی در کشورمان نیفتد باید به بحث پیشگیری دقت کنیم. ما در حوزه درمان کاری می‌کنیم که پوسیدگی خوب شود اما در حوزه بهداشت باید کاری کنیم که دندان اصلا نپوسد. الان برنامه‌هایی در مدارس داریم که برای پیشگیری انجام می‌شود. ولی به هرحال به هردلیل ممکن است پوسیدگی به وجود بیاید. وقتی هم این اتفاق افتاد ما در حوزه بهداشت وارد عمل می‌شویم و پوسیدگی را درمان می‌کنیم.

منبع:دندانه

 

معاون درمان سازمان تامین اجتماعی از تعهدات تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی در ترمیم دندان‌ها (همه انواع آن) در مراکز ملکی و مراکز خصوصی طرف قرارداد با سازمان، خبر داد.

محمدعلی همتی معاون درمان سازمان تامین اجتماعی در گفت‌و‌گو با خبرنگار رفاه و تعاون گروه اجتماعی باشگاه خبرنگاران، با اشاره به تعهدات تحت پوشش این سازمان اظهار کرد: جرم گیری و بروساژ فک، کشیدن دندان‌ها، کشیدن دندان عقل و ترمیم آن‌ها غیر از عصب کشی، در مراکز ملکی و مراکز خصوصی طرف قرارداد، با پوشش این بیمه انجام می‌شود.

وی در خصوص پنج استانی که دارای مراکز مستقل دندانپزشکی هستند تصریح کرد: استان‌های البرز، گیلان، گلستان، یزد و اصفهان از پنج مراکز مستقل دندانپزشکی این سازمان هستند که خدمات کامل‌تر و جامع تری را به بیمه شدگان ارائه می‌دهند.

همتی ادامه داد: حدودا ۵۰۰ یونیت دندانپزشکی در مراکز درمانی سراسر کشور وجود دارد که در سال گذشته، این مراکز به سه میلیون و ۵۰۰ هزار نفر خدمت رسانی کرده است.

معاون درمان سازمان تامین اجتماعی در پایان گفت: سازمان تامین اجتماعی در تلاش است با افزایش تعداد و تنوع خدمات بیمه‌ای دندانپزشکی در آینده‌ای نزدیک خدمات این بخش را پربار‌تر ارائه کند.

منبع:دندانه

 

دبیر انجمن دندانپزشکی ایران شعبه فارس هشدار داد: مردم فریب شرکت‌های شبه‌بیمه‌ای خدمات دندانپزشکی را نخورند.

دکتر امیر عزمی در گفتگو با روزنامه خبر جنوب افزود: فعالیت مراکزی که کارت تخفیف دندانپزشکی به مردم ارائه می‌دهند غیر قانونی بوده و این شرکت‌ها مجوزی از مراجه ذی‌صلاح ندارند.
وی یادآور شد: فرستادن بیمار به مطب‌های دندان‌پزشکی از سوی این شرکت‌ها به منظور کسب سود و نوعی بازاریابی است و می‌تواند بیش از حد بر کیفیت درمانی کار تاثیر منفی بگذارد.

دکتر عزمی گفت: تعرفه تصویب شده از سوی هیات دولت حداقل هزینه‌های مواد و حق‌الزحمه دندانپزشکی است و مبالغ پایین‌تر از این نرخ می‌تواند بر روی کیفیت ارائه خدمات تاثیر بگذارد.
وی با بیان اینکه زیان فعالیت شرکت‌های شبه بیمه‌ای در ‌‌نهایت به جامعه می‌رسد کفت: شش تا هفت شرکت در این خصوص در شیراز فعال است به طوری که به نوعی خرید بیمار کرده و با ارائه کارت تخفیف به مردم بیمار یابی می‌کنند.

دبیر انجمن دندانپزشکی ایران شعبه فارس یاذآور شد: موارد از سوی انجمن دندانپزشکی، نطام پزشکی دفتر امور سلامت دهان و دندان دانشگاه علوم پزشکی شیراز در حال پیگیری است که نتایج آن اعلام می‌شود.
دکتر عزمی افزود: این شرکت‌ها بیشتر مطب و درمانگاه‌هایی که بیمار کمتر مراجعه می‌کنند را در برنامه خود قرار داده و حتی با برخی قرارداد بسته‌اند.

وی در ادامه یادآور شد: در حال حاضر ۱۲۰۰ دندانپزشک فعال در استان داریم که ۹۰۰ نفر در شیراز مشغول به اراعه خدمت به مردم هستند.
دکتر عزمی گفت: تعرفه‌های دندانپزشکی امسال حداکثر ۱۵ درصد افزایش می‌یابد و با وجود تاکید‌های فراوان از سوی گروه‌های مختلف متاسفانه بیمه‌ها زیر بار هزینه‌های اکثر خدمات دندانپزشکی نمی‌روند.

دبیر انجمن دندانپزشکی ایران شعبه فارس عنوان کرد: البته اخیرا حمایت‌هایی زیر ۱۴ سال به منظور پیشگیری از پوسیدگی دندان‌ها و بهبود این شاخص از سوی دولت و سازمان‌های بیمه گر صورت گرفته است.

منبع:دندانه

 

این گزارش تیتر اول روزنامه دیلی‌میل در روز ۱۶ جون ۲۰۱۵ بود
با تشکر از دکتر وحید رواقی برای انعکاس این مطلب

دندانپزشکان NHS را نمی‌پذیرند
یک تحقیق محرمانه نشان می‌دهد ادعای دندانپزشکان مبنی بر پیشنهاد کردن NHS و تغییر قوانین تعرفه‌ها صحت ندارد؛ تا جاییکه حتی مشاهده شده است برخی از دندانپزشکان به جای پر کردن دندان بیمار آن را می‌کشند، فقط به این دلیل که برای هر دو این کارها میزان برابری پول دریافت می‌کنند. علاوه بر این بیماران شکایت می‌کنند که برای اینکه در لیست NHS بمانند باید هزینه بیشتری پرداخت کنند.
محققین با اسم‌های مبدل به ۵۰۰ دندانپزشک که ادعا می‌کردند بیماران جدید تحت پوشش NHS را پذیرش می‌کنند تلفن کردند و در نهایت دریافتند که از هر ۱۰ دندانپزشک، ۳ نفر آنها گفتند هیچ قراردادی با NHS ندارند و یک، سوم دندانپزشکانی که بیماران را مداوا می‌کردند نگران مدت زمان زیادی بودند که باید منتظر می‌ماندند. آمارها نشان می‌دهد که این زمان دو حداقل هفته است و در یک مورد این انتظار به ۸ ماه به درازا کشیده شده بود که البته هیچ‌یک از این بیماران مجبور به تحمل درد نبوده‌اند.

دندانپزشکان طمعکار [انگلیسی] خانواده‌ها را می‌چاپند!
دندانپزشکان طمعکار [انگلیسی] خانواده‌ها را می‌چاپند!
ریچارد لیوید Richard Lloyd که یک مدیر اجرایی است می گوید: «بستن یک قرارداد از سوی NHS با یک دندانپزشک همیشه کار سختی بوده است، زیرا اطلاعات در مورد اقداماتی که انجام داده‌اند واقعیت را به‌درستی منعکس نمی‌کند. پرداختن هزینه‌های درمان دندان کار سختی است و هنوز گروه فقیر جامعه بیشتر با این مشکل روبرو هستند. ما خواهان رقابت هستیم و می خواهیم بازارها پا به این عرصه بگذارند تا دندانپزشکان بتوانند به سادگی قوانین را به اجرا دربیاورند و مردم بتوانند به سادگی به آنچه NHS برای ارایه خدمات دندانپزشکی فراهم آورده است دست یابند.»
به گفته آنا بردلی anna Bradley، سرپرست Healthwatch england، امروز در انگلستان پیدا کردن یک دندانپزشک از یک پزشک خانواده سخت‌تر است. و تیم تحقیقاتی ما در تحقیقات محرمانه خود دریافته‌اند که در بعضی مناطق تنها در یک، پنجم جراحی ها بیمارانی که به تازگی تحت پوشش nHSدرآمده‌اند پذیرفته می‌شوند.

ما گزارش‌هایی از بیمارانی دریافت کرده‌ایم که حاکی از آن است که بیش از ۴۰ مایل برای دریافت این خدمات مسافرت کرده‌اند. آنان اظهار کردند که گویی مجبور هستند تعرفه‌های بالا مانند حق‌ویزیت‌های زیاد را بپردازند که از لیست nHS خارج نشوند. در بعضی از موارد بیماران گزارش داده‌اند که می‌ترسیدند دندانپزشکان در NHS کارهای ابتدایی‌تر مانند کشیدن دندان را به پر کردن آن با مواد گران‌تر ترجیح بدهند. علاوه بر این مشاهده شد که پزشکان با در خواست پرکردن فرم‌های ثبت‌نام بی‌پایان از بیماران قصد منصرف کردن آنان را داشتند. بعضی از پذیرش‌ها از بیماران درخواست وجه غیرقانونی می‌کردند و در یک مورد هم یکی از محققین گزارش کرده که به بیمار گفته بودند این پول هزینه این است که او را از آنجا بیرون نمی‌اندازند.

تحقیقات قبلی نشان می‌دهد که نیمی از دندانپزشکان قوانین را با پنهان کردن لیست تعرفه‌ها از بیماران و یا شفاف نکردن این واقعیت که آیا این درمان تحت پوشش NHS هست یا خیر می‌شکنند و بیماران تا زمانی که صورت‌حساب خود را نمی‌بینند نمی‌دانند باید چقدر هزینه پرداخت کنند. موضوع زمانی اهمیت پیدا می کند که برای یک پرکردگی از ۴۰ تا ۱۹۰ پوند و یک روکش از ۳۵۰ تا ۱۱۰۰ پوند دریافت می‌شود و به گفته یکی از محققین بسیاری از بیماران از چک‌آپ‌ها و درمان‌های ضروری جلوگیری می‌کنند که این خود بر جدی بودن موضوع تاکید می‌کند. ضروری است دندانپزشکان تعرفه‌ها را برای بیمار شفاف کنند و او را کلامی و نوشتاری در جریان روند درمانش بگذارند. گفتنی است مناطقی که بیشترین مشکلات را برای ملاقات با nHS داشتند عبارت بودند از جنوب غربی انگلستان، سوری Surrey، ساسکس Sussex، greater manchester، غرب یورکشایر، دربی‌شایر و نوتینگ‌همشایر.

البته این اطلاعات را در سایت رسمی دولت قرار داده شده است تا افراد دریابند کدام‌یک از درمان‌ها ادعا می‌کنند که تحت پوشش nHS هستند. از سوی دیگر دندانپزشکان می‌گویند که این مشکلات بازتابی از جدول تعرفه‌های NHS است که در سال ۲۰۰۶ منتشر شده و بر اساس آن دندانپزشکان انگلستان و ویلز به تعداد هریک از کارهای دندانی که انجام می‌دهند پول دریافت می‌کنند.
میک آرمسترانگ Mick Armstrong که عضو جامعه دندان‌پزشکان آمریکا است می گوید: «این‌گونه قراردادها مشکلی برای بیماران جدید NHS به شمار می‌روند، زیرا بسیاری از دندانپزشکان مایل هستند بیماران بیشتری ببینند ولی با این قوانین سخت ممکن نیست.»

مغفول ماندن حوزه‌هایی از سلامت و اتفاقات اخیر انگیزه جدیدی برای دولت ایجاد کرده است تا دستورالعمل‌های خود را مورد ارزیابی مجد قرار دهد. NHS هم در تلاش است دو شیوه جدید را برای تعرفه‌گذاری آزمایش کند.

منبع:دندانه

 

بیمه‌های پایه هزینه‌های دندانپزشکی را پوشش دهند

پدیده مظفری: دندانپزشکی را می‌توان وجه اشتراک همه مردم جامعه در حیطه پزشکی دانست. موضوعی که کم و بیش همه مردم روزی به آن نیاز پیدا می‌کنند. این درحالی است که سال‌های اخیر شاهد آن بودیم که بسیاری از بیمه‌ها دندانپزشکی را از لیست خدمات‌دهی خود درآورده و پوشش بیمه‌ای خود را از آن دریغ کرده‌اند. حوزه‌ای که شاید هنوز به چشم یک بیماری به آن نگاه نمی‌شود و بیشتر حوزه‌ای لوکس است که به‌صورت زیبایی و غیرواجب به آن نگاه می‌شود. در صورتی که آلودگی و عدم رعایت بهداشت دهان و دندان خود بیماری‌های بسیاری را در پی دارد.

نظام سلامت کشور با اجرایی شدن طرح تحول‌سلامت، تغییرات زیادی را شاهد بود. در ادامه، تعرفه‌گذاری نسبی خدمات‌پزشکی در راستای هر چه کامل‌تر شدن طرح تحول‌سلامت به کمک آمد. این در حالی است که در حوزه خدمات دندانپزشکی، هنوز تعرفه‌های واقعی اجرایی نشده و این حوزه با توجه به همه‌گیر بودن آن و البته گران بودن خدمات ارائه شده، نیاز به توجه هر چه بیشتر و تعرفه‌گذاری واقعی دارد.

کارهای اورژانسی باید تحت پوشش بیمه قرار گیرد
چندی پیش نماینده دندانپزشکان تهران در نظام‌پزشکی در گفتگو با خبرنگار ما در خصوص افزایش اعتبارات این حوزه گفت: «شکی نیست که وزیر ‌بهداشت با گفتگو و نشست‌هایی که با نمایندگان مجلس خواهد داشت، افزایش اعتبارات را خواهد گرفت، اما آن چیزی که مطرح است، آن است که اگر بودجه‌ای ?? برابر بودجه کنونی نیز خرج دندان‌های مردم شود، کاری از پیش برده نخواهد شد.»

دکتر علی یزدانی تصریح کرد: «همیشه صحبت‌هایی در خصوص اینکه چه میزان اعتبار برای بهبود ارائه خدمات دندانپزشکی لازم است، به میان می‌آید، در حالی که برخی کارهای مهم‌تر در این حوزه وجود دارد که نیاز به این همه اعتبار و هزینه ندارد، ولی متاسفانه همیشه مغفول مانده است.»

عضو شورای سلامت دهان وزارت ‌بهداشت تنها راهکار کمک‌ به این حوزه را رعایت بهداشت ‌دهان و دندان دانست و در این خصوص گفت: «متاسفانه این موضوع در بین مسئولان و مردم گم شده است. بهترین راهکار برای بهبودی حوزه خدمات دندانپزشکی این است که کارهای اورژانسی را تحت پوشش قرار دهند و البته فشار بیشتری نیز در زمینه رعایت بهداشت دهان و دندان وارد کنند.»

یزدانی با تاکید بر اهمیت بهداشت‌ دهان و دندان گفت: «امروزه ضررهای زیادی به خاطر عدم ‌رعایت این موضوع دامنگیر کشور شده است. عدم‌ رعایت بهداشت ‌دهان و دندان تنها به مشکلات پیرامون دندان برنمی‌گردد، بلکه مشکلاتی همچون ناراحتی‌های قلبی- عروقی، ناراحتی‌های خونی و ناراحتی گوارشی نیز به این موضوع مربوط است.»

وی یادآور شد: «هر روزه در کشور شاهد این هستیم که افراد زیادی برای زیبایی و ایمپلنت‌ دندان به دندانپزشک مراجعه می‌کنند، این در حالی است که اکثر این افراد حتی طریقه درست مسواک‌زدن را هم بلد نیستند.»

تعرفه‌های دندانپزشکی، مشکل‌ساز در همه جهان
عضو شورای‌عالی سازمان نظام پزشکی با گلایه از اینکه تعرفه‌های دندانپزشکی در همه کشورهای جهان مشکل‌ساز است، گفت: «از آنجایی که هزینه‌های دندانپزشکی همراه با مواد مصرفی باید محاسبه شود، مردم را در پرداخت‌ها دچار مشکل می‌کند.»
بهنام عباسیان خاطرنشان کرد: «در همه کشورها، سخت‌ترین و گران‌ترین خدمات به علت مواد مصرفی و پوزیشن‌های کاری، در حوزه خدمات دندانپزشکی است. پزشکان برای معالجه و جراحی در سطحی وسیع فعالیت می‌کنند، اما دید دندانپزشک به سختی و تنها در دو سانتی‌متر (به میزان بازکردن حفره دهان) خلاصه می‌شود.»

وی در خصوص دیدگاه عوام و کارگزاران جامعه نسبت به دندان‌پزشکان، اظهار داشت: «هر فردی تنها خدمت پایان سلامت و ارزش نسبی دندان را مدنظر قرار می‌دهد و دیگر موشکافی نمی‌کند که دندانپزشک هزینه وسایل مصرفی، هزینه‌های تجاری مطب و مالیات را می‌پردازد.»

عباسیان بااشاره به اینکه مواد مصرفی برای پوسیدگی سطح ۱ یک دندان حداقل ۵۰ هزار تومان است، ابراز داشت: «این مبلغ به اضافه هزینه‌هایی که ذکر شد، بیش از اینها خواهد شد، آیا من می‌توانم به عنوان یک دندانپزشک برای پوسیدگی ساده در شهرستان ۱۰۰ هزار تومان از بیمار دریافت کنم؟ خیر.»

وی ادامه داد: «از یک طرف مخاطبان ما خاص و از مرفهان جامعه نیستند. دیدگاه ما به تمام مردم است و وظیفه خدمات‌رسانی را به همه آحاد جامعه در هر سطح و قشری برعهده داریم و از طرف دیگر خدمات بیمه‌ای دچار مشکل است، کدام بیمه پایه، خدمات دندان‌پزشکی را پوشش می‌دهد؟»

عضو شورای‌عالی سازمان نظام پزشکی در خصوص گفته‌های وزیر بهداشت مبنی بر ورود بیمه‌های پایه برای پیشگیری از مشکلات دندان، ابراز داشت: «پیشگیری همیشه کم هزینه‌تر از درمان است، اما برای نیل به این هدف باید فرایند سختی را طی کنیم و با دو کلمه در یک یا دو سال ختم نمی‌شود و باید زیر ساخت‌ها آماده شود.»

وی با انتقاد از بیکاری دندان‌پزشکان ایرانی، افزود: «دندان‌پزشکان کشوری مانند سوئد به علت وجود زیرساخت‌های مناسب برای پیشگیری از مشکلات دهان و دندان بیکار و به کشورهای دیگر مهاجرت می‌کنند، اما دندان‌پزشکان ایرانی به علت گرانی خدمت‌رسانی و عدم استطاعت بیماران در پرداخت هزینه‌ها بیکار شده‌اند.»

عباسیان بااشاره به ضرورت پوشش بیمه‌های پایه در خدمات دندانپزشکی، خاطرنشان کرد: «K دندانپزشکی در سال گذشته ۹۰۰ و در سال جاری با تصویب دولت به ۱۰۴۰ رسید، اما از آن‌جایی که میزان پرداخت خدمات سلامت دهان و دندان گران است، باید بیمه‌های پایه وارد عمل شوند، اما هنوز خبری نیست.»

وی با ابراز تاسف از سلامت بهداشت دهان و دندان در کودکان ۱۲ ساله، اظهار داشت: «۹۰درصد این کودکان حداقل دو دندان دائمی خراب دارند و این در حالی است که در ۹۰درصد کودکان ۹ ساله، حداقل ۴ تا ۵ دندان شیری به علت عدم تمکن مالی و عرضه خدمات دندانپزشکی تخصصی خراب است.»

عضو شورای‌عالی سازمان نظام پزشکی تنها راه برون‌رفت از این بحران را قرارداد با بیمه‌های پایه دانست و افزود: «در ایران نیز مانند کشورهای دیگر دولت باید بتواند بیمه‌ها را متقاعد کند که تعرفه‌ها را مشخص کنند تا با قرارداد با آنها هم دندانپزشکان شاغل شوند، هم مشکل بیماران مرتفع شود و هم فعل و انفعالات خلاف حذف شود.»

وی بااشاره به اینکه به اعتقاد من تمام آحاد مردم باید از خدمات دندانپزشکی برخوردار باشند، گفت: «باید تعرفه‌ها به‌گونه‌ای باشد که تنها ۲۰ درصد مردم در نظر گرفته نشوند، بلکه ۰ تا ۱۰۰ درصد در نظر گرفته شود وبه‌خصوص افرادی که نیاز مبرم به این خدمات دارند، بتوانند به خوبی از آن استفاده کنند.»

عباسیان اضافه کرد: «در حال حاضر وزیر بهداشت به دنبال پوشش سطح یک خدمات دندانپزشکی است که همان پوسیدگی‌های سطحی است، اما این مهم جوابگوی جامعه نیست و شاید این پیشگیری را بتوان از امروز برای ۱۰ سال آینده آغاز کرد. امروز باید میزان پوسیدگی‌های وسیع دندان در جامعه را که به عللی چون تغذیه نامناسب، عدم رعایت بهداشت، عدم استطاعت مالی و غیره به‌وجود آمده را اصلاح کنیم.»

وی با بیان اینکه می‌توان برای پوشش بیمه‌ای که هم به نفع پزشکان و هم به نفع مردم باشد، حدی را در نظر گرفت، ابراز داشت: «به‌طور مثال برای هر نفر ۵۰۰ یا ۶۰۰ هزار تومان را در نظر گیرند تا پوسیدگی‌های وسیع در سطح ۲ و ۳ را شامل شود و زیرساخت‌ها برای پوشش خدمات سطح ۱ در آینده فراهم شود.»

عضو شورای‌عالی سازمان نظام پزشکی تنها راه نجات برای خدمات صحیح و مناسب به تمام آحاد جامعه را تعرفه‌گذاری براساس ارزش واقعی خدمات دهان و دندان دانست و گفت: «دندان‌پزشکان ما نمی‌توانند هزینه تمام خدمات را از بیماران خود اخذ کنند و با ورود بیمه‌ها هر دو طیف دندان‌پزشکان و مردم رضایت کامل را خواهند داشت.»
منبع:دندانه

 

آمارهای رسمی حکایت از وجود ۵/۷ عدد دندان شیری پوسیده در دهان کودکان دارد. وضعیت پوسیدگی در دهان بزرگسالان نیز مشابه است. دندان‌های پوسیده‌ای که بالا رفتن تعدادشان در دهان مردم نشان دهنده بی‌توجهی به امر پیشگیری است. از یک سو بالا رفتن تعداد دندان‌های پوسیده و از سوی دیگر پرداخت بیش از ۹۰درصد از هزینه‌های درمان در حوزه دندانپزشکی توسط مردم، باعث شده، بار سنگین هزینه‌های درمانی بر دوش مردم سنگینی کند.

اگرچه در طول یک سال گذشته وزارت بهداشت با اجرای طرح‌های پیشگیری در گروه سنی کمتر از ۱۴سال، سعی در کنترل بار بیماری‌ها داشته است اما نبود اعتبارات لازم، اجرای این طرح را نیز با مشکل و کندی روبه رو کرده و در یک سال اول اجرای طرح تنها یک میلیون و ۲۰۰هزار دانش آموز پایه اول ابتدایی تحت پوشش این طرح قرار گرفته‌اند.

دکتر حمید صمد‌زاده رئیس اداره سلامت دهان وزارت بهداشت در گفت‌و‌گو با خراسان از پوشش صد درصدی دانش آموزان پایه اول ابتدایی در سال تحصیلی گذشته خبر داد و گفت: دراین مدت یک میلیون و ۲۰۰هزار دانش آموزپایه اول ابتدایی صاحب شناسنامه سلامت دهان شده و خدمت وارنیش فلوراید را به صورت رایگان دریافت کرده‌اند. وی خاطر نشان کرد: در راستای اجرای طرح پیشگیری از بیماری‌های دهان و دندان، سال آینده تمامی هفت میلیون دانش آموز پایه‌های اول تا ششم ابتدایی تحت پوشش این طرح قرار خواهند گرفت. صمدزاده اعتبار لازم برای اجرای طرح پیشگیری در شش پایه مقطع ابتدایی را ۱۰۰میلیارد تومان اعلام کرد و گفت: بر همین اساس سال گذشته سی میلیارد تومان برای اجرای طرح در پایه اول هزینه شد.

وی شاخص پوسیدگی دندان در کودکان دارای دندان شیری را ۵/۷ دندان در هر کودک اعلام کرد و گفت: این شاخص در بزرگسالان ۲/۰۹ دندان در هر نفر است که امیدواریم با همکاری بیمه‌ها در بحث پیشگیری این شاخص کاهش یابد. در همین زمینه دکتر خوشنویسان عضو شورای سلامت دهان و دندان با اشاره به اینکه بیمه‌های پایه به دلیل هزینه‌های بالای درمان در حوزه دندانپزشکی حاضر به تقبل هزینه درمان و پوشش بیمه‌ای در این بخش نیستند به خراسان گفت: اجرای کامل طرح پیشگیری در قالب یک برنامه اجرایی و با توجه به امکانات موجود صورت خواهد گرفت.
وی با تاکید بر اینکه سال جاری توسط وزیر بهداشت به عنوان سال تحول سلامت دهان و دندان اعلام شده است و تمامی معاونان وزیر موظف به همکاری و تامین منابع دراین بخش هستند گفت: در حال حاضر با توافق انجام گرفته با بیمه‌های پایه، ده آیتم درمانی مانند آموزش بهداشت، معاینه و ثبت اطلاعات، ارائه خدمت وارنیش فلوراید، کشیدن دندان‌های غیر قابل نگهداری، ترمیم با آمالگام و رادیوگرافی برای گروه سنی زیر ۱۴سال تحت پوشش قرار گرفته است و در حال حاضر بیماران در مناطق شهری تنها سی درصد هزینه‌های پیشگیری را پرداخت می‌کنند و در مناطق روستایی نیز به دلیل تامین بودجه از محل بودجه پزشک خانواده خدمات به صورت کاملا رایگان ارائه می‌شود. وی وضعیت سلامت دندان را در سالمندان نیز بحرانی دانست و گفت: در گروه سالمندان شاخص پوسیدگی دندان بالای ۲۵است. این یعنی هر سالمند ما ۲۵دندان عمدتا کشیده دارد.

دکتر رضا حسین‌پور عضو شورای سلامت دهان وزارت بهداشت نیز در گفت‌و‌گو با فارس از ارائه تنها سه درصد خدمات دندانپزشکی به ۳۰درصد از جمعیت کشور خبر داد و گفت: ۳۰ درصد جمعیت کشور زیر ۱۵ سال هستند اما متأسفانه فقط ۳ درصد خدمات دندان پزشکی شامل این رده سنی می‌شود و با استانداردهای سلامت روز دنیا بسیار فاصله دارد.
وی خاطر نشان کرد: در کشورهای توسعه یافته گروه هدف برای ارائه خدمات دندان پزشکی کودکان هستند، به دلیل اینکه بیماری‌های دهان به خصوص پوسیدگی از شایع‌ترین این بیماری هاست و در سنین کودکی بیشتر مشاهده می‌شود.

دکتر حسین‌پور گفت: اگر تمرکز برنامه‌های خدمات دندان پزشکی روی گروه‌های سنی زیر ۱۵ سال باشد، می‌توان از هزینه‌های سنگین ابتلا به بیماری‌ها در دوران جوانی و می‌انسالی جلوگیری کرد.

وی افزود: سال گذشته شورای عالی بیمه و هیئت دولت مصوبه‌ای در زمینه اینکه خدمات دندان پزشکی برای افراد زیر ۱۵ سال تحت پوشش بیمه قرار بگیرد تصویب کردند، ولی این مصوبه به صورت طرح ملی توسط بیمه‌ها اجرا نشده است.منبع: روزنامه خراسان

منبع:دندانه

 

سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: هم اکنون به طور میانگین ۱۴۰ میلیون دندان پوسیده در دهان ایرانیان وجود دارد و جای تعجب است چرا هنوز خدمات دندانپزشکی تعرفه ندارند!

دکتر محمدحسین قربانی با اشاره به ضرورت تعرفه‌گذاری خدمات دندانپزشکی و همچنین نظارت بر اجرای این تعرفه‌ها اظهار کرد: واقعاً جای تعجب است پس از حمایت‌های مجلس در زمینه اعتبارات و افزایش تعرفه‌ها هنوز شورای عالی سلامت دهان و دندان برای تعرفه گذاری خدمات دندانپزشکی اقدامی نکرده است.

وی با اشاره به اینکه اگر بر حسب جمعیت ۷۸ میلیونی کشور برای ۷۰ میلیون ایرانی، معادل دو دندان پوسیده در نظر بگیریم که مسلماً بیشتر نیز است، در ‌‌نهایت با ۱۴۰ میلیون دندان پوسیده مواجه می‌شویم، گفت: برای هر دندان میانگین باید ۳ میلیون ریال هزینه کرد که در مجموع رقمی معادل ۴۲ هزار میلیارد تومان می‌شود، بنابراین در اینجا نقش بیمه‌ها باید پُررنگ‌تر شود و از همه مهم‌تر به مقوله پیشگیری و آموزش بهداشت دندانی برای جلوگیری از چنین هزینه‌های باید بیشتر مورد توجه قرار گیرد.

سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با بیان اینکه مجلس ۳۳۰۰ میلیارد تومان در قالب طرح تحول سلامت به وزارت بهداشت اختصاص داد ولی متاسفانه شاهد آن هستیم که پس از یکسال و اندی از گذشت این طرح هنوز تعرفه خدمات دندانپزشکی مصوب و تعیین نشده است، افزود: تعرفه را که مجلس نمی‌تواند تعیین کند بنابراین این وظیفه شورای عالی سلامت دهان و دندان است.

دکتر قربانی خاطرنشان کرد: برای خدماتی چون جراحی قلب تعرفه وجود دارد حال چطور امکان دارد برای خدمات دندانپزشکی تعرفه‌ای نداشته باشیم، بنابراین با تعرفه گذاری به موقع باید اختلاف هزینه‌های دندانپزشکی که شاهد قیمت‌های متفاوت در جنوب و شمال تهران و دیگر شهر‌ها هستیم، برداشته شود.
منبع:دندانه

 

میترا پوررمضان

هزینه‌های بالای خدمات دندانپزشکی از جنوب به شمال شهر دندانپزشکی به دلیل گرانی مواد اولیه و وارداتی بودن بیشتر اقلام آن در ایران به منجلابی برای سوء استفاده شرکت‌های دلالی بیمه نما از بیماران تبدیل شده است.

شرکتهای بیمه نیز با لوکس تلقی کردن بیشتر خدمات پزشکی مربوط به دندانپزشکی‌، مردم را در بازار سلامت دهان و دندان و مقابله با بیماری‌های مرتبط با آن تنها گذاشته‌اند.

تعرفه‌های دندانپزشکی در این کشور تابع هیچ ضابطه خاصی نیست‌، حتی در یک شهر مانند تهران‌، از جنوب تهران که حرکت کنید همزمان با زیاد شدن ارتفاع، تعرفه دندانپزشکی نیز بالا می‌رود و زمین تا آسمان فرق می‌کند. برای کشیدن دندان از ۲۰ هزار تومان تا ۲۰۰ هزار تومان گرفته می‌شود و تعرفه‌های دندانپزشکی نیز تنها و تنها در مراکز دانشگاهی و برخی مراکز خیریه رعایت می‌شود.

نامشخص بودن قیمت‌ها موجب بی‌اعتمادی بسیاری از بیماران شده است. دکتر ملک‌زاده معاون تحقیقات وزارت بهداشت ضمن اینکه عدم رعایت بهداشت دهان و دندان را در ابتلا به سرطان معده و دستگاه گوارش مؤثر دانست، از پایین بودن سطح بهداشت دهان و دندان در ایران خبر داد.

زنگ خطر سلامت دهان و دندان در ایران به صدا درآمد
دکتر مهدی فروزان‌فر در خصوص وضعیت شاخص سلامت دهان و دندان در ایران می‌گوید: متأسفانه شاخص سلامت دهان و دندان در ایران بسیار پایین است. به گونه‌ای که یک دانش‌آموز ابتدایی، ۸ دندان پوسیده در دهان خود دارد که این بسیار ناراحت‌کننده است.

جای خالی حمایت بیمه از دندانپزشکی را پر کنید!
دکتر علیرضا زالی رئیس کل سازمان نظام پزشکی ۳ چالش عمده در حوزه دندانپزشکی را عدم توازن در برنامه‌های دندانپزشکی در نظام مراقبت‌های اولیه بهداشتی کشور، پرداخت ۹۶درصد هزینه‌های دندانپزشکی توسط خود مردم و مشارکت محدود بیمه‌ها در حفاظت‌های مالی دندانپزشکی اعلام کرد.

این در حالی است که وزیر بهداشت نیز به ضرورت حمایت بخش بیمه از بخش درمان در حوزه دهان و دندان با توجه به حضور فعال بخش خصوصی در ارائه خدمات در این بخش تأکید کرده است. شعارهایی که هرگز تحقق نیافتند! فروزان‌فر در خصوص مسئله پوشش بیمه در حوزه دندانپزشکی گفت: سال‌ها است که به موضوع بیمه‌ها در حوزه دندانپزشکی پرداخته شده است ولی متأسفانه دولت، بیمه و وزارت رفاه در این راستا هیچ اقدامی نکرده‌اند و فقط شعار می‌دهند. شاید تأمین اجتماعی مدعی باشد که در این حوزه اقداماتی انجام داده است ولی از نظر متخصصان، پوشش در حوزه کشیدن دندان و جرم‌گیری دندان اقداماتی در شرایط حذف و نبود دندان است و نسبت به اقداماتی مثل عصب‌کشی و پرکردن دندان که موجب حفظ دندان می‌گردد، اهمیتی ندارد. واقعیت این است که تعریف درستی از خدمات دندانپزشکی در بیمه نداریم.

حراج سلامتی مردم با دلالی بیمه‌نما‌ها
این صاحب نظر در خصوص معضل اصلی حوزه دندانپزشکی عنوان کرد: پاگرفتن سازمان‌های شبه بیمه‌ای که ثبت شرکت کرده‌اند از معضلات اساسی است که در حال حاضر با آن مواجه هستیم. افرادی که با یک سری اصطلاحات مثل طرح تحول سلامت برای خود بیمه سلامت دندانپزشکی به راه انداخته‌اند و با تبلیغاتی همچون تخفیف ۵۰درصدی در هزینه‌های دندانپزشکی عوام فریبی می‌کنند. این افراد یکسری از پزشکان را تحت پوشش خود می‌گیرند تا با فرستادن تعداد زیادی بیمار از آن‌ها تخفیفی ۵۰درصدی بابت هزینه‌های درمان برای بیماران بگیرند. و مبلغی جهت بیمه از مراجعه‌کنندگان دریافت می‌کنند در صورتی که تنها هزینه آن‌ها، هزینه ثبت شرکت در دفا‌تر اسناد رسمی است.

تخفیف به چه قیمتی؟
فروزان‌فر در خصوص تخفیف ۵۰درصدی این شرکت‌های بیمه‌نما تصریح کرد: بیماران باید دقت کنند که طرف حساب آن‌ها چه پزشکانی هستند. این ۵۰ درصد تخفیف در هزینه‌های دندانپزشکی یعنی ۵۰ درصد از متریال موردنیاز و کیفیت کار پزشک تخفیف داده شده است. یعنی ۵۰درصد سلامت و جان مردم فدا شده است. وزارت بهداشت اگر بخواهد مشکلات، مسائل و چاله‌های موجود را رفع کند، دیگر به حوزه دندان نمی‌رسد.

باید جلوی دلالی‌ها گرفته شود
این متخصص در خصوص تعریف تعرفه برای خدمات دندانپزشکی تأکید کرد: اگر برای خدمات دندانپزشکی تعرفه تعیین شود و طرف حساب ما از لحاظ مالی به جای بیماران، بیمه باشد و یک قیمت واحد برای تمامی خدمات تعیین گردد بسیاری از مشکلات حوزه دندانپرشکی و دلالی‌های موجود برطرف می‌گردد. بنابراین برای دریافت خدمات مطمئن و با قیمت مناسب مداخله دولت و پوشش بیمه‌ای خدمات دندانپزشکی امری ضروری است که امیدوارم در آینده‌ای نزدیک محقق گردد.

منبع:دندانه

 

بیمه‌ها بلیچینگ را درمانی نمی‌دانند

گفتگو با دکتر پروین خادم، متخصص دندان‌پزشکی ترمیمی و زیبایی
امیر پروسنان

دندان‌ها به مرور زمان و به دلایل مختلف دچار تغییر رنگ می‌شوند. مواردی همچون کهولت سن، مواد رنگی موجود در غذا‌ها، باکتری‌ها و سیگار کشیدن باعث بروز تغییر رنگ دندان می‌شود. همچنین افراد به دلایل مختلف، سفید کردن دندان را طلب می‌کنند؛ برخی به دلایل روانی حاصل از کاهش اعتماد به نفس و برخی به دلیل بهداشت دهان و دندان. سفید کردن دندان با استفاده از مواد اکسید‌کننده مثل پراکسید‌هیدروژن انجام می‌شود. این مواد اکسید‌کننده به داخل ساختار کریستالی می‌له مانند مینا نفوذ و رنگدانه‌های رسوب کرده بین هرم‌های مینا را اکسید می‌کنند. یکی از روش‌های سفید کردن دندان، استفاده از مواد بلیچینگ با غلظت بالا است که در این روش، مواد مذکور به مدت کوتاهی روی دندان قرار می‌گیرند. به این روش، سفید کردن در مطب نیز می‌گویند.

پروین خادم، متخصص دندان‌پزشکی ترمیمی و زیبایی در خصوص بلیچینگ دندان به خبرنگار «سپید» گفت: «بلیچینگ جزو درمان‌های ترمیمی محسوب می‌شود و روش امن‌تر آن بلیچینگ در خانه با کاربومید پروکساید ۱۰ تا ۱۵ درصد است که ما در ایران از ۱۵ درصد استفاده می‌کنیم.» وی افزود: «بقیه روش‌های بلیچینگ باید تحت نظر دندان‌پزشک انجام شود، اما برای بیمار خیلی حساس، این روش کاملا امن است.» خادم در خصوص روند انجام این روش گفت: «این روش به بیمار در مطب آموزش داده می‌شود و به مدت ۲ تا ۴ هفته از ماده کاربومید پروکساید استفاده می‌کند.»

خادم در خصوص استفاده از جوش‌شیرین در روش‌های سنتی سفید‌کردن دندان توضیح داد: «روش بلیچینگ در خانه، روش امن‌تری است و ترکیبات دیگری که استفاده می‌کنند مثل جوش‌شیرین و غیره چندان مناسب نیست و ممکن است سطح دندان را دچار تخریب کند.»

خادم در خصوص جرم‌گیری دندان و مخاطرات انجام آن نیز گفت: «اگر جرم‌گیری، تشخیص دندان‌پزشک باشد و بیمار نیاز به جرم‌گیری داشته باشد، این کار باید انجام شود. ولی فواصل آن نباید کمتر از ۶ ماه تا ۱ سال باشد. جرمی که روی دندان وجود دارد، ضررش بسیار بیشتر از انجام جرم‌گیری است. چون همین جرم ممکن است لثه‌ها را بیشتر تخریب کند.» وی تصریح کرد: «جرم‌گیری جزو پروتکل‌های پیشگیری حساب می‌شود و بهتر است سالی ۱ بار انجام شود. وقتی جرم‌های روی دندان برداشته می‌شود، بیمار گمان می‌کند تکه‌های دندان برداشته شده، چون وجود جرم‌ها باعث می‌شود دندان‌ها به هم نزدیک‌تر شوند و ممکن است لق بودن دندان‌ها آشکار شود.»

این عضو هیئت علمی دانشگاه آزاد در خصوص حساسیت ایجاد شده روی دندان‌ها پس از جرم‌گیری گفت: «برای حساس نشدن دندان‌ها، بیمار می‌تواند ۲ هفته قبل از جرم‌گیری، استفاده از خمیردندان ضدحساسیت را شروع کند.» وی در خصوص موادی که در بلیچینگ استفاده می‌شود، افزود: «بیشتر موادی که در بلیچینگ استفاده می‌شود، مواد خارجی است و ترکیبات ایرانی در این زمینه نداریم.»

وی درباره اینکه چرا این خدمات تحت پوشش بیمه‌ها نیستند، اظهار کرد: «معتقدیم این کار در زمره اقدامات پیشگیرانه و درمانی قرار می‌گیرد، اما بیمه‌ها این موضوع را نمی‌پذیرند و حتی برخی از انواع لمینت را جزو خدمات زیبایی قرار می‌دهند.» خادم نبود تعرفه مشخص برای بلیچینگ را نیز یکی از مشکلات آن عنوان کرد: «هر پزشک براساس مواد مصرفی و حجم کاری که انجام می‌دهد، دستمزد و نرخ تعیین می‌کند و حتی پرداخت مالیات بر ارزش افزوده نیز بر عهده پزشک است. اگر بیمار مواد را تهیه می‌کرد و هزینه‌های مربوط را می‌پرداخت، هر پزشک فقط دستمزد خود را می‌گرفت و امکان تعریف تعرفه وجود داشت.»

منبع:دندانه

 

«شهروند» از وضع بهداشت و سلامت دهان و دندان ایرانیان گزارش می‌دهد
افراد ۶ تا ۱۸ساله بیمه تکمیلی دندانپزشکی می‌شوند
۴ دهک اول جامعه از خدمات دندانپزشکی محرومند

امیرحسین خواجوی
بهداشت دهان و دندان ایرانیان وضع خوبی ندارد. به‌طور متوسط هر ایرانی که به سن ۴٠سالگی می‌رسد، بیش از نیمی از دندان‌هایش را برای همیشه از دست داده است. میزان پوسیدگی دندان در کودکان زیر ۶‌سال ایرانی چندین‌برابر شده، بیش از ٩٠‌درصد مردم بهداشت دهان و دندان را رعایت نمی‌کنند، بسیاری از ایرانیان تمایلی به مسواک‌زدن ندارند و حتی روش صحیح مسواک زدن را نمی‌دانند، پوسیدگی و خرابی دندان نسبت به ٢٠‌سال گذشته ٣برابر شده است، ٢۵‌درصد جمعیت کشور در روستا‌ها به‌طورکلی از خدمات دهان و دندان محرومند. این‌ها گزیده‌ای از صحبت‌ها و شاخص‌هایی است که ازسوی مسئولان و کار‌شناسان حوزه بهداشت و درمان کشور طی هفته جاری و به مناسبت روز دندان‌پزشک درکشور عنوان شد. آمار و ارقامی تکان‌دهنده که نشان از وضع بحرانی سلامت دهان و دندان درکشور دارد.

اما مشکلات و کمبودهای بهداشت و درمان دهان و دندان به همین جا ختم نمی‌شود. هزینه‌های بالای درمان بیماری‌های دهان و دندان بیش از ٢۴‌درصد از کل هزینه‌های پرداختی مردم درحوزه سلامت را شامل می‌شود. بیش از ٩٠‌درصد از هزینه‌های درمانی دهان و دندان به‌طور مستقیم از جیب مردم پرداخت می‌شود، چراکه بیمه‌های پایه هیچ یک از خدمات دندان‌پزشکی را پوشش نمی‌دهند. با این‌که بیش از ٩٣‌درصد خدمات این حوزه ازسوی مراکزدرمانی و کلینیک‌های خصوصی ارایه می‌شود، بیمه‌های تکمیلی عملا نقشی در کاهش هزینه‌های پرداختی مردم دراین حوزه ندارند. این شرایط باعث شده تا به گفته وزیر بهداشت اقشار ضعیف جامعه یعنی دهک‌های اول تا چهارم به‌طورکلی به مراکز دندان‌پزشکی مراجعه نکنند و دهک‌های میانی جامعه هم که وضع مالی بهتری دارند تا مجبور نشوند به دندان‌پزشک نمی‌روند. به این مشکلات باید، افزایش بی‌ضابطه قیمت‌ها و استفاده از تجهیزات و مواد مصرفی بی‌کیفیت در سایه فقدان نظارت کافی ازسوی مسئولان بهداشت و درمان، نبود تعرفه مشخص برای بسیاری از خدمات دهان و دندان، پایین‌بودن سطح آگاهی، آموزش و توجه به پیشگیری از پوسیدگی و خرابی دندان در سنین مختلف به‌ویژه دوران کودکی و نوجوانی را هم اضافه کرد. درمجموع آنچه اکنون درحوزه بهداشت و درمان دهان و دندان جامعه درجریان است، باعث شده خدمات ارایه‌شده دراین حوزه با انتظارات مردم فاصله زیادی داشته باشد، فاصله‌ای که وزیر بهداشت وعده داده تا آن را با برداشتن گام‌های موثر و استوار درجهت توسعه همه‌جانبه سلامت دهان و دندان در‌ سال‌جاری کاهش دهد.

محرومیت ۴ دهک اول جامعه از خدمات دندان‌پزشکی
بی‌شک حمایت نکردن بیمه‌ها از هزینه‌های بالای دندان‌پزشکی را می‌توان متهم ردیف اول وضع به وجود آمده دراین حوزه دانست. واقعیت این است که بیشتر مردم ایران از پس هزینه‌های سنگین دندان‌پزشکی برنمی‌آیند، با این همه بنابر اعلام مسئولان وزارت بهداشت ایرانیان در‌ سال گذشته در سایه بی‌تفاوتی بیمه‌های پایه درمانی و البته نبود الزام قانونی در پوشش خدمات دهان و دندان بیش از ۶‌هزار‌میلیارد تومان از جیبشان برای دریافت خدمات دندان‌پزشکی پرداخت کردند. رقمی که بی‌تردید همان‌طور که وزیر بهداشت درجمع اجلاس روسای دانشگاه علوم پزشکی به مناسبت روز دندان‌پزشک به آن اشاره کرد، اقشار کم‌درآمد، ساکنان مناطق روستایی و محروم «دهک‌های اول تا چهارم جامعه» هیچ سهمی در آن ندارند. به همین دلیل هم امسال وزارت بهداشت ایجاد بیمه تکمیلی دندان‌پزشکی برای افراد ۶ تا ١٨‌سال را از اولویت‌های اصلیش عنوان کرد. برنامه‌ای که درصورت اجرا هرچند می‌تواند قسمتی از کمبود‌ها و مشکلات این حوزه را بهبود بخشد و شاخص‌های سلامت دندان را در سال‌های آتی ارتقا دهد، ولی برای بزرگسالان ایرانی با تعداد قابل توجهی از داندان‌های پوسیده، نتیجه‌بخش نخواهد بود. همان‌ها که براساس آمار منتشرشده وقتی به سن ۴٠سالگی می‌رسند، حداقل نیمی از دندان دایمی خود را برای همیشه از دست داده‌اند. موضوعی که به گفته احمد آریایی‌نژاد عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس عملکرد و رویه بیمه‌های درمانی در بروز آن نقش پررنگی دارند. او دراین‌باره به «شهروند» می‌گوید: «واقعیت این است که بیمه‌های پایه خدمات اصلی و گران‌قیمت دندان‌پزشکی را پوشش نمی‌دهند. درحال حاضر بیمه‌ها، ویزیت دندان، کشیدن دندان، جرم‌گیری و رادیوگرافی را پوشش می‌دهند. درحالی ‌که هزینه‌های اصلی دندان‌پزشکی در روش‌های ترمیمی برای نگهداری دندان است.»

او ادامه می‌دهد: «بیشترین هزینه‌های دندان‌پزشکی مربوط به عصب‌کشی، روکش و پرکردن دندان است که مردم از جیبشان پرداخت می‌کنند و بیمه‌ها به دلیل ریسک بالا تمایلی برای پوشش این خدمات ندارند.»

به گفته آریایی‌نژاد اگرچه خدمات دندان‌پزشکی به دلیل هزینه بالای تجهیزات، مواد مصرفی، کار تخصصی بالینی- کلینیکی، عمر کاری کوتاه دندان‌پزشکان به دلیل صدمات بدنی و استهلاک بالای سرمایه، در ردیف خدمات با ارزش و گران محسوب می‌شود، ولی درعین‌ حال اگر قرار باشد مردم همه هزینه‌های دندان‌پزشکی خود را خودشان بپردازند، فشار اقتصادی بسیار زیادی به آن‌ها وارد می‌شود و در‌‌نهایت نتیجه‌ای جز دوری مردم از دندان‌پزشکی و افت شاخص‌های سلامت دهان و دندان نخواهد داشت.

او با اشاره به تجربه برخی از کشور‌ها در کاهش شاخص پوسیدگی دندان می‌گوید: «دربیشتر کشورهای دنیا برخلاف کشور ما بیمه‌های پایه سلامت در پوشش خدمات دندان‌پزشکی بسیار فعال هستند. البته در آن کشور‌ها تمرکز بر پیشگیری و کنترل پوسیدگی دندان است، به همین دلیل هم میزان مراجعه برای دریافت خدمات ترمیمی گران‌قیمت کاهش پیدا کرده، ما هم باید به این سمت حرکت کنیم. اجرای این سیاست همزمان با کاهش ریسک بیمه‌های درمانی، شاخص‌های سلامت دهان و دندان را با کمترین هزینه افزایش می‌دهد.»

بیمه‌ها پول دندان مصنوعی را به مردم می‌دهند!
هرچند حمایت از خدمات دندان‌پزشکی با محوریت پیشگیری می‌تواند اقدامی مناسب برای ارتقای شاخص‌های سلامت و بهداشت دهان و دندان درکشور باشد، ولی درحال حاضر بخش زیادی از جامعه بزرگسال کشور به دلیل هزینه‌های سنگین دندان‌پزشکی، دندان‌هایشان را ازدست می‌دهند. موضوعی که به گفته دکتر نوید ناصری، عملکرد و رویه بیمه‌های درمانی در بروز آن نقش بسیار مهمی دارند. عضو شورایعالی نظام‌پزشکی در توضیح بیشتر به «شهروند» می‌گوید: «بیمه‌های پایه، چهار مورد خدمات دندان‌پزشکی را تحت پوشش قرار می‌دهند. این چهار مورد شامل ویزیت (معاینه)، کشیدن دندان، جرم‌گیری و رادیوگرافی است. البته بخشی از هزینه‌های ساخت دندان مصنوعی را هم تحت پوشش قرار می‌دهند، اما رویکرد بیمه‌ها حفظ دندان با استفاده از روش‌های درمانی دیگر چون (عصب‌کشی، روکش، پرکردن دندان و…) نیست، درحالی ‌که با این روش‌ها می‌توان دندان را به‌عنوان عضوی از بدن حفظ کرد. درواقع بیمه‌های درمانی با تحت پوشش قرارندادن هزینه‌های ترمیم دندان از یک طرف و تحت پوشش قراردادن هزینه‌های کشیدن دندان ازسوی دیگر، عملا مردم را به سمت کشیدن دندان ترغیب می‌کنند.»

به گفته عضو شورایعالی نظام‌پزشکی ترمیم یک دندان ٨٠ تا ١٠٠‌هزارتومان و درصورت نیاز به عصب‌کشی بیش از ٣٠٠‌هزارتومان هزینه دارد. بیمار با توجه به شرایط بیمه‌ها و رهایی از درد، ناچار می‌شود دندان خود را بکشد زیرا پوشش بیمه‌ای نگهداری دندان را تقبل نمی‌کند. دندانی که با یک ترمیم ساده یک عمر حفظ می‌شود، به دلیل ضعف پوشش بیمه‌ای کشیده می‌شود. این رویه باعث شده سالانه حدود ۴‌میلیون دندان دایمی درکشور کشیده شود، درصورتی که بیش از ۸۰‌درصد این چهار‌میلیون دندان قابل نگهداری است.

ناصری یکی از وظایف مهم بیمه‌ها در دنیا را کاهش یا پیشگیری از نقص عضو عنوان می‌کند و دراین‌باره می‌گوید: «بیمه‌های درمانی به جای این‌که خدمات ترمیمی دندان‌پزشکی را پوشش دهند تا دندان اصلی حفظ شود، بخشی از هزینه‌های تهیه دندان مصنوعی را پرداخت می‌کنند! این رویه بیمه‌ها با اصول اولیه نظام سلامت در تناقض است.»

عضو شورایعالی نظام‌پزشکی به کمبود مراکزدرمانی دولتی درحوزه دندان‌پزشکی هم اشاره می‌کند: «بنا بر اعلام رسمی وزارت بهداشت بیش از ٩٠‌درصد از خدمات دهان و دندان درکشور توسط بخش خصوصی ارایه می‌شود و تاکنون هیچ دولتی برای بهبود شاخص‌های سلامت دندان درکشور اقدام موثری انجام نداده است تا وقتی که در وزارت بهداشت معاونت دهان و دندان نداشته باشیم، این وضع ادامه دارد و سلامت دهان و دندان درکشور مغفول می‌ماند. همان‌طور که همه دیدند، طرح تحول نظام سلامت با تمام دستاورد‌هایش، عملا دراین حوزه کاری از پیش نبرد. ما از وزارت بهداشت انتظار داریم اقدامات فوری برای ارتقای سلامت دهان و دندان درکشور انجام دهد. سلامت دهان و دندان درکشور به مرز بحران رسیده است.»

خدمات دندان‌پزشکی متحول می‌شود
این صحبت‌ها درحالی ازسوی ناصری عضو شورایعالی نظام‌پزشکی مطرح می‌شود که مسئولان بلندپایه وزارت بهداشت هم به کمبود کلینیک‌های دندان‌پزشکی اذعان دارند. ارایه ٧‌درصد از کل خدمات دندان‌پزشکی در کلینیک‌های دولتی، سهم ٣‌درصدی دولت از بازار ریالی این خدمات و وجود ٣۵‌هزار یونیت دندان‌پزشکی در بخش خصوصی درحالی‌ که به گفته وزیر بهداشت تنها ٢‌هزار یونیت دندان‌پزشکی درکلینیک‌های دولتی فعالند، همگی تأییدی است بر لزوم حمایت دولت و وزارت بهداشت در این حوزه. شاید به همین دلیل افزایش یونیت‌های دندان‌پزشکی یکی از برنامه‌های اصلی وزارت بهداشت در سال‌جاری عنوان شده است. به‌طوری که حسن قاضی‌زاده‌هاشمی وزیر بهداشت درهفته جاری از اضافه‌شدن ٢‌هزار یونیت جدید برای کلینیک‌های ویژه دندان‌پزشکی در بخش دولتی خبر داد و در توضیح برنامه‌های توسعه خدمات دندان‌پزشکی درکشور گفت: «تاکنون ۴‌هزار یونیت دندان‌پزشکی دربخش دولتی وجود داشت که نیمی از آن‌ها غیرفعال بود و دو‌هزار یونیت جدید برای کلینیک‌های ویژه دندان‌پزشکی به این مجموعه اضافه می‌شود.»
پیش از این نیز محمد آقاجانی معاون درمان وزیر بهداشت از اضافه‌شدن ٢‌هزارو۵٠٠ یونیت دندان‌پزشکی در کلینیک‌های دولتی خبر داده بود. به این ترتیب امسال تعداد یونیت‌های دندان‌پزشکی دربخش دولتی به ۸۵۰۰ دستگاه می‌رسد. تا به گفته وزیر بهداشت با افزایش ٢۵‌درصدی سهم دولت در خدمات دندان‌پزشکی، تحولی بزرگ در این حوزه ایجاد شود.

کشیدن دندان به جای درمان
این صحبت‌ها درخصوص برنامه‌های وزارت بهداشت درحالی ازسوی مسئولان این وزارتخانه درهفته جاری عنوان شد که دکتر همایون فراست عضو هیأت‌مدیره انجمن دندان‌پزشکی کشور در گفت‌وگو با «شهروند» آمار و ارقام قابل تأملی درخصوص پوسیدگی دندان درجامعه ایرانی دارد. او می‌گوید: «میزان پوسیدگی دندان کودکان کمتر از ۶‌سال در ٢٠‌سال گذشته ۴برابر افزایش یافته است. براساس آمار‌ها در دهه۶٠، DMF شاخص (پوسیدگی، پرشدگی و بی‌دندانی) در ایران حدود ٨/١درصد بود و این شاخص در سال ٩٢ به ٨/۵درصد رسیده است. این آمار یعنی به‌طور متوسط هر فرد بالای ۱۲‌سال ایرانی ۶ دندان خراب دارد. همچنین براساس آمار به دست آمده در‌ سال گذشته افراد بین ۳۳ تا ۴۸‌سال ایرانی بیش از ١۵‌درصد پوسیدگی دندان داشته‌اند. درحال حاضر به‌طور متوسط هر ایرانی بالای ۴۵‌سال ١٢ تا ١۴ دندان خراب و پوسیده دارد.»
او ادامه می‌دهد: «موضوع نگران‌کننده درحوزه سلامت دهان و دندان کشور ‌درصد ترمیم دندان‌های پوسیده درکشور است. در ایران فقط ١٠ تا ٢٠‌درصد دندان‌های آسیب‌دیده به علت پوسیدگی ترمیم می‌شوند و سایر موارد یا کشیده می‌شوند یا به صورت پوسیده در دهان باقی می‌مانند. افراد بالای ۴٠‌سال در ایران ١٠ تا ١٢ دندان کشیده دارند، با توجه به این‌که هر فرد بزرگسال باید ٢٨ دندان سالم داشته باشد، به‌طور متوسط هر ایرانی ۴٠ساله حدود ١۶ دندان سالم دارد. این درحالی است که ساکنان اروپا در سن ۴٠سالگی ٢٧ تا ٢٨ دندان دارند و این بدان معناست که درکشورهای اروپایی دندان‌های پوسیده ترمیم شده و نگهداری می‌شوند ولی در ایران به دلیل هزینه‌های بالای دندان‌پزشکی؛ دندان‌ها کشیده می‌شوند.»
دکتر فراست به کم‌کاری بیمه‌های درمانی درحوزه سلامت دهان دندان هم اشاره می‌کند و دراین‌باره می‌گوید: «با تلاش‌های وزارت بهداشت بخش کوچکی از خدمات دندان‌پزشکی تحت پوشش بیمه‌های پایه درمانی قرار گرفت. این پوشش به شکلی است تا خدمات پیشگیری برای کودکان و بزرگسالان ایجاد شود اما تعرفه‌ها به‌ حدی پایین است که طبق اطلاعاتی که به انجمن رسیده، هیچ دندان‌پزشکی با بیمه قرارداد نمی‌بندد. متاسفانه بی‌توجهی بیمه‌ها به دندان‌پزشکی باعث شده تا تعرفه‌ها بسیار پایین باشد. هیچ دندان‌پزشکی نمی‌تواند با این تعرفه‌ها کار کند.»

او نتیجه این تعرفه‌گذاری غیرواقعی و نبود پوشش بیمه‌ای را بی‌بهره‌ ماندن مردم از خدمات دندان‌پزشکی عنوان می‌کند و می‌گوید: «ارایه‌نشدن خدمات دندان‌پزشکی به مردم به معنی وجود دندان خراب همراه با درد در دهان، غذا خوردن و جویدن نامناسب، تأثیر در زیبایی چهره افراد و پایین بودن کیفیت زندگی است که مردم باید از آن رنج ببرند.»

منبع:دندانه

 

گزارش یاهو درباره شیوه‌‌های تقلب‌ میلیارددلاری دندان‌پزشکان آمریکایی از بیمه‌ها و مردم

برخورد قانونی با دندان‌پزشکانی که قصد سوءاستفاده از بیمه‌ها را دارند، در رسانه‌های خارجی خبر رایجی به شمار می‌رود و معمولاً دندان‌پزشکان در سایر کشورها خط‌مشی‌های مشخصی برای این تقلب‌ها دارند. یاهو اوایل ژوئن ۲۰۱۹ با انتشار گزارشی، با اشاره به سوءاستفاده ۱۲ و نیم میلیارد دلاری دندان‌پزشکان از بیماران و بیمه‌های آمریکا در هر سال، انواع روش‌های رایج این تقلب‌ها را برشمرده است.

این پایگاه خبری می‌نویسد:

اکثر دندان‌پزشکان بااستعداد، با ملاحظه و با اخلاق هستند، اما ائتلاف مبارزه با سوءاستفاده از بیمه‌ها (Coalition Against Insurance Fraud) می‌گوید تعداد کمی از آن‌ها در کار خود صداقت ندارند. این دندان‌پزشکان با تلاش برای بهره‌کشی مالی از بیماران و بیمه‌ها از اعتمادی که نسبت به آن‌ها وجود دارد سوءاستفاده می‌کنند. ما با اشاره بهروش‌های رایج تقلب‌های آن‌ها، به شما کمک می‌کنیم از دندان‌ها و حساب بانکی‌تان در برابر این قبیل دندان‌پزشکان محافظت کنید.

درمان‌های غیرضروری

رایج‌ترین راه تقلب در دندان‌پزشکی، انجام درمان‌های غیرضروری یا افراط کردن در برخی از درمان‌ها است. دندان‌پزشکان گاهی بیش از حد از دندان‌ها عکس می‌گیرند یا پوسیدگی‌های فرضی را برای شما پر می‌کنند و گاهی هم بدون اینکه نیاز باشد دندانی را می‌کشند. حال از کجا باید بفهمید این درمان‌ها ضروری بوده‌اند یا نه؟ درست است که برخی دندان‌پزشکان ممکن است متوجه مشکلاتی در دندان‌های شما بشوند که همکارانشان آن‌ها را تشخیص نداده بودند، اما اگر مشاهده کردید به یک باره ۸ پوسیدگی از دندان‌های سالمتان سر درآورد، از دندان‌پزشکتان بخواهید فرز را کنار بگذارد و به جای دیگری بروید.

درمان‌های بی‌کیفیت

درمان‌های ضعیف دندان‌پزشکی می‌توانند باعث از دست رفتن پرکردگی یا روکش دندان شوند و این بهترین قسمت کار است. مشکلات زمانی شروع می‌شود که دندان‌پزشک برای شما جراحی بدی انجام بدهد.
اگر آمپول بی‌حسی با دوز کم یا در محل نامناسب برای شما تزریق شود درد زیادی می‌کشید. جراحی ضعیف ممکن است سبب تورم و درد مزمن یا عفونت‌های جدی شود و آن وقت است که باید برای درمان کردن این عوارض جانبی هم درمان‌هایی را انجام دهید. بنابراین اگر با موارد مشکوک این‌چنینی مواجه شدید، با انجمن دندان‌پزشکی آمریکا (ADA) تماس بگیرید.

درمان‌های کاذب

بعضی از دندان‌پزشکان از درمان‌هایی که هرگز بر روی بیمار انجام نداده‌اند پول خوبی درمی‌آورند. آنان برای بیمه اسناد جعلی می‌فرستند و در این موارد ممکن است ببینید سقف تعهدات بیمه دندان‌پزشکی‌تان خیلی زود پر شده و باید هزینه درمان‌هایتان را آزاد بپردازید. البته پی بردن به این تقلب با آگاه بودن از تعرفه خدمات و سقف تعهدات بیمه کار سختی نیست.

تعویض ترمیم‌های آمالگامی!

ممکن است بعضی از دندان‌پزشکان به شما بگویند از ترمیم‌های آمالگام دندان‌های شما جیوه نشت می‌کند و باید آن‌ها را عوض کنید. این در حالی است که سازمان غذا و داروی آمریکا هرگز این کار را توصیه نمی‌کند. هیچ مشاهده‌ای مبنی بر اینکه ترمیم با آمالگام‌های نقره‌ای خطرناک هستند وجود ندارد. چرا که اگرچه این مواد حاوی جیوه هستند، اما مقدار آن کم است.

دندان‌پزشکان بدون مدرک!

در آمریکا قوانین کار دندان‌پزشکی از یک ایالت به ایالت دیگر متفاوت است. ممکن است دندان‌پزشکان فاقد مدرک که سابقه طولانی از شکایات، اعتیاد، تقلب در دریافت هزینه‌ها یا حتی انحرافات اخلاقی دارند، با پیشنهاد پایین‌ترین قیمت‌ها قصد فریب شما را داشته باشند. بنابراین باید از طریق ADA یا بورد دندان‌پزشکی ایالتی که در آن زندگی می‌کنید مدارک دندان‌پزشکتان را استعلام کنید.

صورت‌حساب‌های کلان!

برخی از دندان‌پزشکان یک دندان کشیدن یا جرم‌گیری ساده را بیش از حد پیچیده جلوه می‌دهند و با یادداشت کردن کدهای غیرواقعی خدمات، برای شما تعرفه‌های گران می‌تراشند. ممکن است تشخیص آن برای شما سخت باشد، چرا که اسامی خدمات شبیه هم هستند، اما بیمه دندان‌پزشکی DHA کار شما را راحت کرده و فهرستی از کدهای خدماتی که دندان‌پزشکان معمولاً برای سوءاستفاده برای بیمه‌ها می‌فرستند را در وب‌سایت خود قرار داده است.

چند قسمت کردن خدمات

بیشتر دندان‌پزشکان، یک خدمت درمانی را در قالب یک نام و کد به شما عرضه می‌کنند. برای مثال روت کانال با وجود داشتن مراحل مختلف، یک خدمت است و یک تعرفه مشخص دارد، اما ممکن است بعضی از دندان‌پزشکان با در نظر گرفتن تعرفه برای هر یک از این مراحل، قصد اخذ پول بیشتری از شما داشته باشند که باید این موضوع را به بیمه خود اطلاع دهید.

شرکت‌های بیمه تقلبی

شرکت‌های بیمه قانونی برای فروختن خدمات خود به زور و التماس متوسل نمی‌شوند. بنابراین اگر دیدید یک شرکت بی‌نام و نشان با تلاش زیاد قصد قرارداد بستن با شما را دارد، باید کمی در مورد آن تحقیق کنید. یکی دیگر از نشانه‌های این شرکت‌ها، ارائه حق بیمه‌های خیلی پایین هستند.
در آمریکا انجمن ملی بیمه گران دندان‌پزشکی (NADP) وجود داردکه شما می‌توانید از طریق آن اصالت این شرکت‌ها را استعلام کنید.

ایجاد رعب و وحشت!

بعضی از دندان‌پزشکان قصد دارند با ایجاد هراس و بزرگنمایی ضرورت درمان‌های دندان‌پزشکی، شما را مجاب کنند حتماً این کار را در مطب آن‌ها انجام دهید. اگرچه اینکه دندان‌پزشک شما تمایل داشته باشد درمان صحیح را برایتان انجام دهد طبیعی است، اما اگر بدون کسب رضایت شما قصد تحمیل آن را داشته باشد باید گوش به زنگ باشید.
اگر احساس کردید برای یک درمان گران‌قیمت تحت فشار یا هراس هستید، دندان‌پزشکتان را اشتباه انتخاب کرده‌اید یا شاید هم در مقابل یک آرتیست متقلب قرار دارید. پس باید نظر دندان‌پزشک دوم را هم در این ارتباط بخواهید.

جرم‌گیری دندان در جلسه اول

یکی از شکایات رایج بیماران در آمریکا، از دندان‌پزشکانی است که همان جلسه اول به بیمار می‌گویند دندانشان به جرم‌گیری شدید در چندین جلسه نیاز دارد.
اگرچه در صورتی که مدت‌ها است نزد دندان‌پزشک نرفته‌اید، شاید به جرم‌گیری شدید در بیش از یک جلسه احتیاج داشته باشید، اما اگر دندان‌های سالمی دارید و از لبخندتان راضی هستید این مطب‌ها را ترک کنید!

منبع:دندانه

 

دکتر علیرضا زالی در مراسم افتتاحیه پنجاه و ششمین کنگره انجمن دندانپزشکان ایران (اکسیدا۵۶) با بیان اینکه مردم ایران بالغ بر ۹۵ درصد هزینه‌های دندانپزشکی را از جیب خود پرداخت می‌کنند، تصریح کرد: لازم است تا بیمه‌های پایه خدمات دندانپزشکی را در سبد حمایتی خود قرار داده و بیمه‌های تکمیلی و بازرگانی نیز بیش از گذشته در حوزه دندانپزشکی سرمایه‌گذاری کنند.

به گفته رییس کل سازمان نظام پزشکی در سال‌های اخیر کمتر پوشش بیمه‌ای مناسب را تجربه کرده‌ایم و برخی از گروه‌های سنی بویژه کودکان، زنان باردار و افراد سالمند در این حوزه آسیب‌پذیرند.

وی به انجام برنامه‌های پیشگیرانه‌ با محور قرار دادن گروه‌های سنی کودکان بویژه کودکان شش تا ۱۲ سال و گروه قبل از شش سال اشاره کرد و گفت: شاخص‌های دندان در کشور نشان می‌دهد که باید در این حوزه اقدامات بیشتری انجام شود که بخش زیادی از این اقدامات به آموزش و پرورش جهت آموزش دادن مسائل بهداشتی مانند مسواک زدن بر می‌گردد. ضمن آنکه باید سرمایه‌گذاری بیشتری در حوزه اقتصادی، اجتماعی، حمایتی، توانمندسازی و بیمه‌ای حوزه دندانپزشکی رخ دهد.

توسعه بی‌رویه دانشکده‌های دندانپزشکی
زالی در بخش دیگری از سخنان خود به توسعه بی‌رویه دانشکده‌های دندانپزشکی در کشور اشاره کرد و بیان داشت: ایجاد رشته دندانپزشکی در بسیاری از مناطقی که حداقل استانداردهای لازم را ندارند آسیب‌های فراوانی در حوزه آکادمیک دندانپزشکی کشور وارد کرده و در عین حال مشکلاتی مانند مالیات، تعرفه‌ها، سردرگمی در بخش دولتی و عدم توازن میان بخش دولتی و خصوصی و مشخص نبودن یک شکل همگون، مترقی و مبتنی بر شواهد در تعرفه گذاری حوزه دهان و دندان از جمله مشکلاتی است که پیش روی جامعه دندانپزشکی به ویژه دندانپزشکان جوان قرار دارد.

بحث تعرفه در هیئت وزیران مطرح نشده است
رییس سازمان نظام پزشکی همچنین در خصوص تعرفه‌های پزشکی سال ۹۵ به خبرنگاران گفت: متاسفانه هنوز تعرفه‌های پزشکی اعلام نشده و علیرغم برگزاری چندین جلسه در کمیسیون‌های مختلف دولت اتفاقی نیفتاده است که در این زمینه هفته گذشته جلسه‌ای متشکل از نماینده سازمان نظام پزشکی، معاونت درمان وزارت بهداشت، روسای بیمه پایه و مسئولین سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی برگزار شد اما هنوز بحث تعرفه‌ها در هیات وزیران مطرح نشده است.

زالی به نامه‌ای که ۱۵ اردیبهشت ماه به دکتر جهانگیری معاون اول رییس‌جمهور در خصوص تعرفه‌ها نوشته و ارسال شده اشاره کرد و بیان داشت: در این نامه اعتراض جامعه پزشکی را نسبت به تاخیر در پرداخت مطالبات‌ و هم در رابطه با تاخیر در تعیین تعرفه‌ها اعلام کردم زیرا این تاخیر‌ها مشکلات زیادی را ایجاد کرده به طوری که اکثر شهرستان‌ها در دو ماه گذشته دچار یک سردرگمی شده و متضرر هستند.

به گفته وی تعرفه‌های پزشکی در هر دو بخش دولتی و خصوصی باید در ابتدای سال اعلام می‌شد که تاخیر در اعلام آن‌ها مشکلات متعددی را برای جامعه پزشکی ایجاد کرده و موجب نارضایتی آن‌ها شده است که امیدواریم هر چه سریع‌تر این موضوع به گوش مسئولان مرتبط در هیات وزیران برسدو تعرفه‌ها را با یک نگاه و سناریوی منطقی هر چه سریع‌تر اعلام کنند.

منبع:دندانه

 

دکتر بهزاد نخعی
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران

مساله تعرفه‌های پزشکی به نقطه‌ای رسیده که انگار پزشکان را مجبور کرده تا از جیب خود یارانه پرداخت ‌کنند. پزشک یک انسان مانند سایر افراد جامعه است که هزینه‌هایی ازجمله شهریه دانشگاه فرزند، خوراک و پوشاک، اجاره منزل و… دارد و باید به هر نحوی مخارج زندگی خود را تامین کند. این پزشک اگر پزشک عمومی است، بعد از ۲۰ سال تحصیل و اگر متخصص و فوق تخصص است بعد از حدود۲۶ سال تحصیل به نقطه درآمدزایی می‌رسد و نباید چشم بر دهان مسئولین داشته باشد تا تعرفه‌ها را افزایش دهند. اعلام رقم افزایش ۱۰درصدی تعرفه‌ها، در شرایطی که خود مسئولین اعلام می‌کنند که نرخ تورم سالیانه ۱۴تا ۱۵ درصد است، تیر خلاص به نظام سلامت کشور به شمار می‌رود. یک مثال ساده اینکه شرکت مخابرات ایران تعرفه اینترنت برای ردیاب تلفن همراه را در یک ماه گذشته و در سکوت مطلق به میزان ۵/۲ برابر افزایش داد، بدون اینکه هیچ حساسیتی ایجاد کند.

الان زمان آن است که پزشکان پیشکسوت کشور، تنها دغدغه خدمت به مردم را داشته باشند و به آموزش دانشجویان و متخصصان بپردازند. امروز اعمال جراحی سنگین باید توسط این دست افراد باتجربه صورت گیرد، اما بنده از زمان آغاز به کار طرح تحول نظام سلامت، با اینکه توانمندی انجام جراحی‌های سنگین را دارم و با هزینه نظام جمهوری اسلامی برای آموزش به خارج از کشور اعزام شده‌ام، انجام این نوع اعمال جراحی را نمی‌پذیرم. چراکه تعرفه انجام آن‌ها پایین بوده و همچنین شکایات مختلف و تبلیغات سوئی ازسوی جامعه علیه پزشکان صورت گرفته است.

بنده از دو سال پیش و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت، خود را مقید کردم که تمام توان خود را برای مبارزه با پدیده شوم زیرمیزی به کار بگیرم. اما الان قریب به دو سال است که حق‌العمل‌هایی که طبق تعرفه‌های طرح تحول محاسبه شده، از بیمارستان دریافت نکرده‌ام. عده‌ای از بیمه‌ها که اصلا بدهی خود را پرداخت نکرده‌اند، آن بیمه‌هایی هم که پرداخت کردند از آنجا که بیمارستان‌ها در مرحله ورشکستگی هستند، حق الزحمه ما را به عنوان حقوق و مزایا به حساب پرسنل خود واریز کرده‌اند. درواقع بلایی بر سر بهداشت و درمان این کشور آمده که اگر با همین روند ادامه پیدا کند، به صورت کامل نابود می‌شود. افراد باتجربه و دانشمند خود را از صحنه کنار می‌کشند و به تجارت روی می‌آورند و تنها چیزی که برای آن‌ها بی‌اهمیت می‌شود، جان بیمار خواهد بود. با این روند، پزشکان بیمار را همچون پول نگاه می‌کنند که با اتخاذ سیاست پزشکی دفاعی، انواع و اقسام آزمایش‌های مختلف را به بیمار تحمیل و او را در آمد و شد قرار می‌دهند تا چندین و چند بار از وی ویزیت دریافت کنند و دیگر مجبور نباشند عمل جراحی انجام دهند. این سرنوشت بهداشت و درمان این کشور با این روند خواهد بود.

البته موقعیت سازمان‌های بیمه‌گر نیز با افزایش تعرفه‌های پزشکی بیشتر در خطر قرار می‌گیرد. بیمه‌ها در شرایط کنونی در شرایط ورشکستگی قرار دارند و امکان پرداخت مطالبات را ندارند.
منبع:دندانه

 

اختلاف چند برابری تعرفه‌های دندان‌پزشکی بخش خصوصی و دولتی در فارس مردم را دچار سردرگمی کرده است.

دکتر امیر عزمی در گفت‌و‌گو با خبرنگار «خبر جنوب» افزود: یکی از دلایل این فاصله، قیمت نجومی مواد و تجهیزات دندان‌پزشکی در استان است که هیچ نظارتی بر آن‌ها وجود ندارد و همین مساله دندان‌پزشکان را دچار مشکلاتی کرده است. وی یادآور شد: دولت می‌تواند بخشی از تعیین تعرفه‌ها را بر عهده بگیرد به شرطی که بر روی مواد و تجهیزات هم نظارت کند، در حالی که قیمت مواد و تجهیزات دندان‌پزشکی نجومی است و هیچ نظارتی هم بر روی آن وجود ندارد که این مساله باعث بروز مشکلات بسیاری شده است.
دکتر عزمی گفت: دولت فشار بسیاری برای تعیین تعرفه‌های دندان‌پزشکی می‌آورد و در حالی که نظارتی بر روی قیمت مواد دندان‌پزشکی وجود ندارد و بازار این مواد و تجهیزات آشفته و نابسامان است.

ریشه فقر در دندان مردم
ریشه فقر در دندان مردم

دبیر انجمن دندان‌پزشکی ایران- شعبه فارس ادامه داد: هزینه‌ای که دندان‌پزشک برای راه اندازی یک مطب و درمانگاه خصوصی می‌کند بسیار بالا است و این هزینه‌ها در بخش دولتی بسیار پایین است که این مساله باعث تفاوت تعرفه‌ها می‌شود و باید برای کاهش این فاصله‌ها راهکارهایی ارائه داد.

دبیر انجمن دندان‌پزشکی ایران – شعبه فارس بر واقعی شدن تعرفه‌های دندان‌پزشکی در استان تاکید کرد و گفت: با وجود گران بودن خدمات دندان‌پزشکی در اکثر مناطق دنیا با حمایت بیمه‌ها و مراکز دولتی باعث می‌شود این تعرفه‌ها تعدیل شود اما در کشور و استان تنها ۳ درصد خدمات دندان‌پزشکی توسط مراکز دولتی ارائه می‌شود و ۹۷ درصد این خدمات توسط بخش خصوصی در حال انجام است که این مساله و مواردی از این قبیل اختلاف تعرفه‌ای مراکز دولتی و خصوصی دندان‌پزشکی را حداقل ۳ برابر کرده است.

دکتر عزمی افزود: همین مساله باعث سردرگمی مردم نسبت به تعرفه‌ها شده است. وی گفت: اگر قرار باشد که براساس قانون عمل کنیم تعرفه‌های مراکز دولتی دندان‌پزشکی باید توسط دولت و مراکز خصوصی توسط سازمان نظام پزشکی تعیین شود. دکتر عزمی ادامه داد: برخلاف قانون مصوب مجلس این اختیار از سازمان نظام پزشکی استان گرفته و به وزارت بهداشت تفویض شده است اما اگر قرار باشد وزارت بهداشت در تعیین تعرفه‌ها دخالت کند باید در مورد تامین هزینه‌های تمام شده و مواردی نظیر اجاره ب‌ها، مواد دندان‌پزشکی، تجهیزات و ابزار مورد استفاده نیز نظارت نماید.

دکتر عزمی ارائه تسهیلات و نظارت دولت به منظور کنترل قیمت‌های بالای مواد و تجهیزات به بخش خصوصی را از جمله راهکارهای کاهش اختلاف تعرفه‌های بخش خصوصی و دولتی دانست.
وی عدم پوشش بیمه‌ای خدمات دندان‌پزشکی را از عمده مشکلات این حوزه دانست و گفت: پوشش بیمه‌ای این خدمات اوضاع را سر و سامان می‌دهد و مردم نیز از خدمات بیشتر استفاده می‌کنند.

دبیر انجمن دندان‌پزشکی ایران- شعبه فارس افزود: با وجود همه فضاسازی‌ها میزان شکایت‌های مردم نسبت به اخذ هزینه‌ها توسط دندان‌پزشکان بخش خصوصی بسیار پایین است. دکتر عزمی در ادامه یادآور شد: ۴۰ درصد اولین مراجعه مردم استان به دندان‌پزشکی برای کشیدن دندان است و این کشیدن زودهنگام دندان‌ها می‌تواند مشکلات متعدد و آسیب‌های جدی برای سلامت فرد به همراه داشته باشد.
منبع:دندانه

 

گزارش روزنامه «شهروند» از دلایل هزینه‌های سنگین دندانپزشکی در ایران

امیرحسین خواجوی
درمان بیماری‌های دهان و دندان در ایران هزینه‌های بالایی دارد. با وجود کاهش نسبی سهم پرداختی مردم در سایر حوزه‌های درمانی که با طرح تحول سلامت آغاز شد، پیشگیری و درمان بیماری‌های دهان و دندان همچنان یکی از پرهزینه‌ترین بخش‌های حوزه سلامت در کشور است. قیمت‌های سرسام‌آور دندانپزشکی، نبود پوشش بیمه‌ای مناسب و متناسب با روند رو به رشد هزینه‌های درمانی در این حوزه، نبود نظارت کافی از سوی مسئولان بهداشت و درمان بر کیفیت، نحوه ارایه خدمات و رعایت تعرفه‌ها با توجه به نقش ٩۵‌درصدی مراکز خصوصی در ارایه خدمات دهان و دندان به علاوه پایین بودن سطح آگاهی و آموزش جامعه در پیشگیری و رعایت بهداشت دهان و دندان باعث شده تا این بخش بارها از سوی مسئولان وزارت بهداشت به‌عنوان یکی از چالش‌های اصلی نظام سلامت کشور مطرح شود.

ایرانیان ‌سال گذشته ۶‌هزار‌ میلیارد تومان برای دندانشان هزینه کردند
اینکه چرا این حوزه از سوی وزیر بهداشت به آشفته‌بازار دندانپزشکی تعبیر شده است، دلایل متعددی دارد. هرچند در یک دهه اخیر شمار دانشگاه‌های دندانپزشکی ٣برابر و تعداد دندانپزشکان ٢ برابر شده است، اما سطح شاخص سلامت دهان و دندان مردم کشورمان براساس اعلام رسمی مسئولان وزارت بهداشت رشدی نداشته است. شاید در نگاه نخست بالا بودن هزینه‌های درمان بیماری‌های دندان متهم ردیف اول وضع به وجود آمده باشد. واقعیت این است که بیشتر مردم ایران از پس هزینه‌های سنگین دندانپزشکی برنمی‌آیند، هزینه‌هایی که به‌جز در برخی موارد، از سوی بیمه‌ها کوچکترین حمایتی از آن نمی‌شود. پرداخت بیش از ٩٠‌درصد از هزینه‌های درمانی دهان و دندان از جیب مردم در کنار افزایش چندبرابری تجهیزات و مواد مصرفی دندانپزشکی در چند‌سال اخیر، به علاوه نبود حمایت بیمه‌ها باعث شده تا بنابر اعلام مسئولان وزارت بهداشت ایرانیان در ‌سال گذشته بیش از ۶‌هزار‌میلیارد تومان از جیبشان برای دریافت خدمات دندانپزشکی پرداخت کنند؛ رقمی که بی‌شک اقشار کم‌درآمد و ساکنان مناطق روستایی و محروم هیچ سهمی در آن ندارند و بیمه‌های درمانی نیز بی‌تفاوت نسبت به بهداشت دهان و دندان ایرانیان فقط به بهانه بالا بودن هزینه‌های درمانی و البته نبود الزام قانونی، نظاره‌گر وضع موجود هستند.
شاید به همین دلیل هم وزارت بهداشت به‌جای تمرکز بر کاهش هزینه‌های پرداختی از جیب مردم در حوزه درمان بیماری‌های دهان و دندان، برنامه‌هایش را در قالب طرح تحول نظام سلامت در حوزه پیشگیری از پوسیدگی دندان در سنین پایین و در مدارس ابتدایی آغاز کرد تا با توجه به محدودیت منابع موجود و همکاری نکردن بیمه‌ها، بهترین گزینه را برای بهبود و ارتقای شاخص‌های سلامت دهان و دندان در جامعه ایرانی انتخاب کند. اما همچنان این وزارتخانه برای بهبود شاخص‌های سلامت دهان و دندان بزرگسالان اقدام موثری انجام نداده است. همان‌ها که براساس آمار منتشر شده وقتی به ۴٠سالگی می‌رسند، حداقل ٨ تا ١٠ دندان دایمی خود را برای همیشه از دست داده‌اند؛ موضوعی که به گفته احمد آریایی‌نژاد، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس عملکرد و رویه بیمه‌های درمانی در بروز آن نقش پررنگی دارند. او در این‌باره به «شهروند» می‌گوید: «واقعیت این است که بیمه‌های پایه خدمات اصلی و گرانقیمت دندانپزشکی را پوشش نمی‌دهند. درحال حاضر بیمه‌ها، ویزیت دندان، کشیدن دندان، جرم‌گیری و رادیوگرافی را پوشش می‌دهند، درحالی‌که هزینه‌های اصلی دندانپزشکی در روش‌های ترمیمی برای نگهداری دندان است.»
او ادامه می‌دهد: «بیشترین هزینه‌های دندانپزشکی که عملا همه آن از جیب مردم پرداخت می‌شود، مربوط به عصب‌کشی، روکش، پر کردن دندان و… است، چرا که اولویت اول دندانپزشکان نگهداری و حفظ دندان آسیب‌دیده است.»

آریایی‌نژاد با بیان اینکه خدمات دندانپزشکی همه جای دنیا قیمت تمام‌شده بالایی دارد، می‌گوید: «سابق بر این از طلا در دندانپزشکی زیاد استفاده می‌شد. امروزه استفاده از خود طلا در دندانپزشکی چندان شایع نیست ولی مواد و تجهیزاتی که استفاده می‌شود ارزشی کمتر از طلا ندارد. البته مواد و تجهیزات گرانقیمت تنها دلیل گرانی هزینه‌های دندانپزشکی نیست. دندانپزشکی کار تخصصی بالینی-کلینیکی است که مجریان آن آموزش‌های زیادی می‌بینند و حتی بعد از تمام شدن دوران تحصیلات رسمی‌ در دانشگاه، آموزش مداوم و کسب مهارت کماکان ادامه می‌یابد. عمر کاری دندانپزشکان به‌دلیل صدمات وارد شده در کار بدنی و استرس طولانی‌مدت محدود است. ذات خدماتی این رشته در قالب خدمات بسیار تخصصی و ذات درمانی رشته و استهلاک بالای سرمایه آن و ارزش ذاتی خدمات بی‌بدیل و بدون جایگزین آن (درمان درد و جلوگیری از از دست رفتن دندان‌ها) موجب می‌شود که هزینه‌های دندانپزشکی در همه جای دنیا، خدمات باارزشی محسوب شود و در صورتی که مردم مجبور باشند همه هزینه‌های دندانپزشکی را خودشان بپردازند، فشار اقتصادی بسیار زیادی به آنها وارد می‌شود.»

دندانپزشکان و مردم هر دو از هزینه‌های بالای دندانپزشکی ضرر می‌کنند
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس در پاسخ به این پرسش که مردم چگونه باید از پس هزینه‌های سنگین دندانپزشکی برآیند، می‌گوید: «در سال‌های اخیر سیاست‌های دولت بیشتر در راستای افزایش تعداد دانشکده‌های دندانپزشکی و تربیت بیشتر دندانپزشکان بوده است ولی واقعیت این است که با افزایش تعداد دندانپزشکان هزینه کاهش پیدا نمی‌کند، کما اینکه این موضوع درحال حاضر ثابت شده است، تعرفه‌گذاری خدمات دندانپزشکی هم با توجه به گستره این خدمات راه ‌حلی جهت کاهش هزینه‌های مردم نیست، بنابراین سیاست درست ارایه خدمات دندانپزشکی پیشگیرانه، ایفای نقش پررنگ‌تر توسط بیمه‌ها و کاهش نیاز مردم به خدمات تخصصی دندانپزشکی است.»
او اضافه می‌کند: «دندانپزشکان و مردم هر دو از این‌که هزینه‌های دندانپزشکی بالا است، متضرر می‌شوند. دندانپزشکان مستقیما در تعامل با مردم هستند و وقتی مردم قادر به پرداخت هزینه‌ها نباشند، دندانپزشکان زیان می‌کنند. در بیشتر کشورهای دنیا برخلاف کشور ما بیمه‌های پایه سلامت در پوشش خدمات دندانپزشکی بسیار فعال هستند. البته بیمه‌ها در کشور ما به اندازه بیمه‌های سلامت در کشورهای توسعه‌یافته قدرت مالی ندارند، به همین دلیل هم باید اقداماتی در این‌خصوص انجام شود.»
آریایی‌نژاد با اشاره به اهمیت کاهش ریسک برای پوشش خدمات دندانپزشکی از سوی بیمه‌ها، می‌گوید: «بیمه‌ها می‌توانند با اقداماتی ریسک پوسیدگی دندان را برای مردم کاهش دهند و در برنامه‌های پیشگیری مشارکت داشته باشند. تا زمانی که بیمه‌ها به حوزه دندانپزشکی ورود نکنند و مردم را تحت پوشش پیشگیری‌ها و درمان‌های دندانپزشکی قرار ندهند، تحولی در نظام سلامت دندان که تقریبا تمام بار آن بر دوش بخش خصوصی است، روی نمی‌دهد.»

عضو کمیسیون بهداشت و درمان به نقش مردم در پیشگیری از پوسیدگی دندان هم اشاره می‌کند: «در سبد هزینه‌های خانواده سهم سلامت دهان و دندان باید لحاظ شود. سلامت دهان و دندان با سلامت قلب و عروق، سلامت روانی و سلامت عمومی بدن رابطه تنگاتنگی دارد. خانواده‌ها باید از همان ابتدا سهمی از مخارج خانوار را برای سلامت دهان و دندان اختصاص دهند. این سهم بیشتر در پیشگیری هزینه می‌شود و جلوی نیاز به خدمات تخصصی و پرهزینه دندانپزشکی را می‌گیرد. البته این موضوع به آموزش و ارتقای سواد سلامت عمومی جامعه نیاز دارد که خوشبختانه وزارت بهداشت در ‌سال‌جاری این کار را در مدارس آغاز کرده است.»

افزایش دندانپزشک هزینه‌ها را کاهش نمی‌دهد
عبدالرحمان رستمیان، دیگر عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، هم‌نظر با آریایی‌نژاد پیشگیری از پوسیدگی دندان را موثرترین راه‌ حل برای بهبود شاخص‌های بهداشت و درمان دهان و دندان می‌داند. او با بیان اینکه شاخص پوسیدگی دندان در کشور ما به نسبت سایر کشورها بسیار نگران‌کننده است، به «شهروند» می‌گوید: «بسیاری از کشورهای پیشرو در حوزه پزشکی و سلامت عمومی توانسته‌اند با استفاده از روش‌های مشارکتی این شاخص را تا حد بسیار مطلوبی کاهش دهند. ارتقای مشارکت عمومی با افزایش سطح آگاهی مردم درباره بهداشت دهان و دندان یکی از محوری‌ترین برنامه‌هایی است که باید در دستور کار وزارت بهداشت قرار گیرد. البته در ابتدای ‌سال ‌جاری اقداماتی در این زمینه از سوی وزارت بهداشت در مدارس آغاز شد، ولی این برنامه‌ها باید مستمر باشد.» نایب‌رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس به افزایش دانشکده‌های دندانپزشکی کشور در چند‌ سال اخیر اشاره می‌کند و در این‌باره می‌گوید: «با افزایش دندانپزشک این خدمات ارزان نمی‌شود. در ایران دانشکده‌های دندانپزشکی زیادی وجود دارد و هر سال نیز به تعداد آنها افزوده می‌شود، درحالی‌که در برخی کشورهای توسعه‌یافته شاهد حذف و تعطیلی این مراکز آموزشی هستیم چراکه هزینه‌های درمانی در این حوزه بسیار سنگین است، از همین رو سیاست‌گذاری‌های کلان دولت‌ها در بخش بهداشت و درمان دهان و دندان بیشتر بر سطح اول درمان – پیشگیری و آموزش – متمرکز است.» او ادامه می‌دهد: «به‌طورکلی مجموعه اقدامات انجام گرفته برای کاهش آسیب‌های دندان که بیشتر بر پایه آموزش و پیشگیری استوار است، هزینه‌های به‌مراتب کمتری را به نظام درمانی و بهداشتی کشور وارد می‌کند. از این‌رو می‌توان گفت اقدام وزارت بهداشت درخصوص اولویت دادن به پیشگیری و نه درمان، در سنین کودکی موثرترین و عملی‌ترین کار ممکن در این حوزه است.»

صنایع آسیب‌زا سهمشان را از پوسیدگی دندان بپردازند
رستمیان نبود سازوکار‌های مناسب برای پرداخت سهم عوامل موثر در تخریب و پوسیدگی دندان در کشور را یکی از کمبودها در این حوزه عنوان می‌کند: «عواملی که سلامت دهان و دندان مردم را دچار مشکل می‌کنند باید سهم خود را از آسیبی که می‌زنند، بپردازند. تولیدکنندگان مواد آسیب‌زا به سلامت مردم، مانند تولیدکنندگان خوراکی‌های قندی، نوشابه‌ها و نوشیدنی‌های حاوی قند و… باید‌ درصدی از آسیبی را که به دلیل سود مالی خود به سلامت دهان و دندان عموم مردم و زیان‌های کلان مالی که به دوش نظام سلامت تحمیل می‌کنند در قالب پرداخت‌های مستقیم یا مالیاتی جبران کنند.»
او ادامه می‌دهد: «این سیاست مصرف مواد غذایی مضر را برای مردم پرهزینه می‌کند و بیشترین نفع را از این سیاست اقشار آسیب‌پذیر می‌برند. از طرف دیگر شیر و لبنیات باید با یارانه عرضه شود یا اقشار آسیب‌پذیر به‌طور خاص به این مواد دسترسی ارزان‌تری داشته باشند تا عموم مردم از عهده تهیه و مصرف مواد غذایی مفید برای سلامت دهان و دندان خود برآیند.»

منبع:دندانه