دندان‌پزشکان در دانشکده‌ها معمولا آموزش مدونی در مورد قوانین بیمه و نحوه تعامل با شرکت‌های بیمه نمی‌بینند. از آنجایی هم که پوشش‌های بیمه‌ای خدمات دندان‌پزشکی را در بر نمی‌گیرد، معمولا تعامل بیمه‌ها با دندان‌پزشکان از تراز مالی بالایی برخوردار نیست. ولی در موارد روزمره تجویز دارو یا درخواست رادیوگرافی به هرحال دندان‌پزشکان موظفند قوانین بیمه را رعایت کنند. در لیست زیر یک سری از قوانین اصلی بیمه‌ها را که تقریبا شامل تمام شرکت‌های بیمه سطح کشور می‌شود مرور می‌کنیم.

۱. مطابقت دادن عکس و احراز هویت و تطابق دفترچه با مراجعه کنند.
۲. کنترل تاریخ اعتبار دفترچه
۳. درج تاریخ ویزیت یا ارائه خدمت در دفترچه
۴. درج کلیه خدمات صورت گرفته یا موارد درخواستی با خط خود دندان‌پزشک به صورت خوانا. (منشی یا دستیار حق نگارش دفترچه را ندارند و مهر نظام پزشکی نبایست در اختیار آن‌ها قرار گیرد.)
۵. درج بلافاصله خدمات و خودداری از کندن برگه خالی از دفترچه.
۶. تعرفه دریافتی از بیمه شدگان باید مطابق تعرفه‌های رسمی اعلام شده باشد. انجام موارد خارج از تعهد، ولی نوشتن موارد مورد تعهد با توافق بیمار و دندان‌پزشک کلاهبرداری از بیمه به شمار می‌رود.
۷. خدمات انجام نشده نباید گواهی شوند.
۸. افراد فاقد صلاحیت (کسانس که فاقد شماره نظام پزشکی و مجوز طبابت در آن مرکز دندان‌پزشکی هستند، لابراتواریست، تکنیسین دندان‌پزشکی و…) نباید برای بیماران تحت پوشش بیمه خدمات ارائه کنند.
۹. دفترچه بیمه نباید به عنوان ودیعه یا ضمان پرداخت‌های بیمار در مطب نگهداری شود.

تخلفات شایع بیمه‌ای
– انجام خدمات برای افراد بیمه نشده (استفاده از دفترچه دیگران)
– جدا کردن نسخه سفید
– اخذ تعرفه اضافی
– نوشته شدن دفترچه توسط افراد غیر دندان‌پزشک (منشی، دستیار، پذیرش و…)
– نوشتن نسخه بدون تاریخ، با تاریخ گذشته یا آینده
– گواهی برای خدماتی که هرگز صورت نگرفته یا نگارش جعلی برای دریافت حق بیمه برای خدمات صورت گرفته که تحت پوشش بیمه نیستند.

منبع:دندانه

 

گزارش روزنامه سپید درباره بیمه‌ها در حوزه دهان و دندان
سید محمدرضا متقی

بیمه دندانپزشکی همیشه یکی از دغدغه‌های مردم بوده و هست. بالاخص با افزایش هزینه‌های کالاهای وارداتی در این چند سال، و به تبع‌آن گران شدن هزینه‌های دندانپزشکی، دغدغه‌های مالی در این حوزه افزایش یافته است. مردم می‌خواهند به واسطه بیمه کمی از بار خود در این حوزه بکاهند، اما می‌بینیم که این اتفاق نیفتاده و حتی بر آن افزوده شده است.

جالب آنکه در بسیاری از کشور‌های توسعه یافته مانند کانادا هزینه دندانپزشکی برای عموم مردم رایگان بوده است. البته این را نیز نباید از خاطر برد که تعداد مبتلایان به پوسیدگی و خرابی دندان در این کشور، یک دهم نسبت به ایران است، یعنی کمتر از ۷درصد طبق آمار رسمی که به علت غنی سازی مواد خوراکی در کانادا به این نقطه رسیده است. به صورتی که حتی آب آشامیدنی این کشور غنی شده و مانع از پوسیدگی دندان و پوکی استخوان می‌شود.

یک متخصص تغذیه ایرانی ساکن در کانادا در مصاحبه با خبرنگار سپید پیرامون این موضوع گفت: «کانادا یکی از کشور‌هایی است که دغدغه تغذیه سالم را برای خود نهادینه کرده است. همین نکته باعث شده میزان سرانه مصرف مواد کلسیمی آشکار و پنهان، که در مواد خوراکی غنی شده یافت می‌شود، میزانی چند برابری نسبت به کشورهایی مانند ایران داشته باشد.»

آمنه موسوی در ادامه افزود: «همین رفتار باعث آن شده که اکنون دولت این کشور بتواند هزینه‌های دندانپزشکی را کنترل کند و آن را به صفر برساند. اما اگر این کشور نیز طبق آمار منتشر شده، مانند ایران، بیش از ۷۰درصد مردمانش دچار بیماری‌های دهان و دندان بودند هیچگاه نمی‌توانست به این نقطه برسد.»

وی افزود: «اگر مسئولین کشور با دقت بیشتر به مقوله تغذیه مردم اندیشه کنند و غنی سازی خوراکی‌ها را در دستور کار خود قرار دهند، می‌توانیم نسل بعدمان حداقل مشکلات این نسل را نداشته باشد.»

ضیاءالدین مظهری نیز با اشاره به اهمیت غنی‌سازی مواد خوراکی، گفت: «امروز خوشبختانه تا حدی روغن پالم از لبنیات گرفته شده است و این نشانه توانایی وزارت بهداشت در کنترل این حوزه است. حال اگر در قدم بعدی به غنی‌سازی مواد خوراکی بپردازیم، می‌توانیم لطف بزرگی به جامعه کنیم.»

این متخصص تغذیه افزود: «زمانی که حجم زیاد مردم دچار بیماری هستند مشخصا نمی‌توان شاهد آن بود که بیمه‌ها درست و به اندازه خدمت‌رسانی کنند. مانند اینکه اگر همه خودرو‌ها همزمان دچار مشکل و تصادف شوند بیمه شخص ثالث نمی‌تواند هزینه‌ها را درست تامین کند. اما اگر بخش بیمار جامعه کمتر باشد، بیمه‌ها هم توانمند‌تر خواهند شد و غنی‌سازی تغذیه‌ای مهم‌ترین این راهکار‌ها است.»

حسین حصاری، دندانپزشک نیز در این زمینه اظهار کرد: «هر دانشکده دندانپزشکی با ۴۰ دانشجو سالانه ۱۰ میلیارد تومان هزینه دارد، اما با این هزینه درد مردم از بین نمی‌رود چرا که مشکلات مردم با پیشگیری مرتفع می‌شود، بنابراین مهم است که اجازه ندهیم دندان کودک ۶ ساله بپوسد، چرا که اگر این اتفاق روی دهد، هزینه‌ای ۱۰ برابر پیشگیری برای درمان نیاز دارد.»

حصاری خاطرنشان کرد: «یعنی اگر دندان‌های کودکان با ۵۰ هزار تومان در سال بتواند از پوسیدگی در امان باشد، پس از پوسیدگی دست کم باید با سه برابر هزینه آن را ترمیم کرد که این رقم با کمترین تعرفه عنوان شد.»

این دندانپزشک تأکید کرد: «هنر نظام سلامت مترقی و پیشرفته در آن است که کار درست را به موقع انجام دهد، یعنی پیشگیری کند، نه اینکه پس از خراب شدن دندان با بهترین روش‌ها و تکنیک‌ها آن را ترمیم کند.»

حصاری خاطرنشان کرد: «تعرفه‌های اقدامات پیشگیری به حدی پایین است که هیچ مطبی با این تعرفه‌ها فیشورسیلنت را انجام نمی‌دهند. ضمن اینکه فرآیند مالی دریافت هزینه‌ها از بیمه طولانی است و من تاکنون پزشکی را ندیدم که این کار را انجام دهد.»

وی افزود: «چنانچه دندانی به عصب نرسیده باشد، بیمه‌های تکمیلی ۶۰ تا ۷۰ هزار تومان برای آن در نظر گرفته‌اند و در مطب‌های خصوصی ۲۰۰ تا ۳۰۰ هزار تومان برای ترمیم این دندان اخذ می‌شود.»

این دندانپزشک در انت‌ها گفت: «اگر دندان به عصب رسیده باشد هزینه درمان عصب‌کشی بسته به تعداد ریشه‌ها و سختی تا ۳ برابر یک ترمیم ساده هزینه دارد، یعنی عصب‌کشی و ترمیم دندان آسیا؟ برابر سایر دندان‌ها هزینه دارد، بنابراین پیشگیری یکی از بهترین‌ روش‌های کاهش ابتلا به پوسیدگی و در نتیجه هزینه‌های درمانی است که کشورهای پیشرفته نیز به این سمت حرکت کرده‌اند، چرا که آن‌ها نیز قادر به تأمین هزینه درمان نیستند.»

با این شرایط به نظر می‌رسد که اگر فکری درست و اساسی در حوزه پیشگیری، بالاخص دهان و دندان نشود، با رشد روزافزون استفاده از خوردنی‌ها قندی در میان افراد کم سن و کم علاقگی به استفاده از خوراکی‌های کلسیم‌دار، شاهد بحرانی بزرگ‌تر در این حوزه و ناکارآمدی بیشتر بیمه‌ها در این بخش مهم خواهیم بود.

منبع:دندانه

 

همشهری آنلاین: قائم مقام سازمان بیمه سلامت، ضمن تشریح ارائه خدمات دندانپزشکی به کودکان کمتر از ۱۴ سال، گفت: تعداد مراکز دولتی دندانپزشکی در کشور افزایش پیدا می‌کند.

به گزارش مهر، رحمت الله توکل در مورد ارائه کد ملی به جای دفترچه‌های بیمه درمراکز درمانی افزود: در حال حاضر ۵۸۰ بیمارستان تحت پوشش بیمه سازمان سلامت هستند که تعداد کمی از این بیمارستان‌ها از سیستم HIS (اطلاعات الکترونیکی بیمه شدگان) برخوردارند به همین دلیل ارائه کد ملی فعلا در مراکز درمانی مجهز به این سیستم امکان پذیر است.

وی گفت: قصد داریم تا پایان سال با تجهیز تعداد بیشتری از بیمارستان‌ها، کد ملی را جایگزین دفترچه بیمه‌های درمانی کنیم.

قائم مقام سازمان بیمه سلامت به برنامه‌های امسال اشاره و تاکید کرد: در سال جاری همچنین در ارتباط با بالا بردن کیفیت دفترچه‌های بیمه و خرید خدمت با کیفیت متعادل اقدام خواهیم کرد.
دکتر توکل در مورد اقدامات پیشگیرانه دندانپزشکی برای کودکان زیر ۱۴ سال نیز گفت: این طرح در سال گذشته در چندین مرکز درمانی دندانپزشکی اجرایی شد و بیشتر جنبه آموزشی، فلورایدتراپی و پیشگیرانه دارد.

وی با اشاره به اینکه تعداد کمی مرکز دندانپزشکی دولتی در کشور فعال است، اظهار داشت: در سال جاری قصد داریم با توجه به تعداد کم این مراکز، تعداد مراکز دندانپزشکی را افزایش دهیم و یا اینکه در هر بیمارستانی یک یا دو واحد دندانپزشکی ایجاد کنیم تا خدمات پیشگیرانه به راحتی در اختیار کودکان کمتر از ۱۴ سال قرار گیرد.

منبع:دندانه

 

روزنامه قانون؛
بنا بر تایید مسئولان وزارت بهداشت، سطح هزینه‌های دندانپزشکی در ایران که دولت هم کمترین سهمی در پرداخت آن‌ها ندارد، حتی از هزینه بستری در بیمارستان هم فرا‌تر رفته است. برای همین است که شنیدن این خبر چندان دور از ذهنمان نیست. فقط چشمانمان را گشاد می‌کند و می‌فهمیم وضعیت دهان و دندان در کشور چیزی در مایه‌های شاخص فلاکت است! برای خانواده‌ای که درآمد ماهانه‌اش زیر یک میلیون تومان است، دیگر جایی برای فکر کردن به هزینه‌های دندانپزشکی نمی‌ماند. جالب اینکه در هرنقطه شهر هم قیمت‌های دندانپزشکی با نوسانات زیاد مواجه است به‌طوری که شاید یک اونس طلا در بازار جهانی هم در طول ۱۰ سال، چنین نوساناتی به خود نبیند!

از طرفی آنقدر فرهنگ‌سازی نشده که با وجود درآمدهای بسیار پایین بازهم دست بچه‌ها مدام شیرینی، شکلات و پفک دیده می‌شود.‌‌ همان چیزهایی که دقیقا به خراب شدن دندان کمک شایانی می‌کنند! پوشش بیمه‌ای خدمات دندانپزشکی هم در ایران آنقدر پایین است که تقریبا می‌توان گفت پوششی وجود ندارد. اوایل امسال اما طرح تحول در حوزه سلامت دهان و دندان از طرف وزارت بهداشت رونمایی شد. طرحی که می‌تواند امیدی برای بهبود اوضاع در دهان مردم شود. وزارت بهداشت با اجرای طرح تحول نظام سلامت از دو سال پیش در کشور، نشان داد می‌تواند وضعیت سلامت را در کشور متحول کند. رضایت مردم از این طرح، به خوبی گویای همه چیز است.

قانون برای بررسی مشکلات دندانپزشکی در ایران سراغ «دکتر علی محرابی»، کار‌شناس ارشد اداره امور دندانپزشکی معاونت درمان وزارت بهداشت رفت.

با توجه به اینکه قیمت‌های مختلفی برای اعمال مختلف دندانپزشکی در نقاط مختلف شهر و کلا کشور وجود دارد، می‌خواهم بدانم اصلا قانونی برای تعرفه‌های دندانپزشکی وجود دارد؟
برای تعرفه‌ها قطعا قانون وجود دارد. طبق قانون، تعرفه‌ها براساس مصوبه هیأت وزیران تعیین می‌شود. بعضی خدمات ممکن است جدید باشند. باید ارزش نسبی این خدمات تعیین شود و به شورای عالی بیمه برود و بعد از پیمودن این راه‌ها، تعرفه‌ای برایش تعیین می‌شود. این کار زمان بر است، به این معنی نیست که قانونی وجود ندارد، قانون کاملا مشخص است و همه باید رعایت کنند.

خب برای اینکه همه رعایت کنند، نظارتی هم وجود دارد؟
دانشگاه‌های علوم پزشکی به نیابت از وزارت بهداشت بر اجرای این قانون نظارت می‌کنند. ضمن اینکه سامانه‌های شکایت هم وجود دارد که اگر مردم شکایتی از تعرفه‌ها داشتند، به وزارتخانه اعلام کنند، از طرفی راه‌های ارتباطی هم با دانشگاه‌های علوم‌پزشکی وجوددارد که قطعا پیگیری می‌شوند.

وزارت بهداشت می‌داند که این نظارت‌ها به چه صورت انجام می‌شود؟
ما می‌دانیم بازرسانی دارند که به صورت دوره‌ای به دندانپزشکی‌ها مراجعه می‌کنند. از طرفی وقتی شکایتی می‌شود، بازهم بازرسان را می‌فرستند. گاهی منطقه به منطقه این نظارت‌ها انجام می‌شود، گاهی هم بازرسی خارج از برنامه هم هست که ممکن است به دلیل شکایتی، صورت گیرد. گاهی هم وزارتخانه یک بازرسی خیلی فوری اعلام می‌کند که به این ترتیب بازرسان نظارتی فرستاده می‌شوند. درکل بازرسی‌ها متفاوت است اما انجام می‌شود.

اصلا قیمت‌ها را مردم می‌دانند که بخواهند شکایتی داشته باشند؟ چون آنقدر تعرفه‌ها در نقاط مختلف، متفاوت است که اکثر مردم فکر می‌کنند تعرفه خاصی وجود ندارد!
برابر قانون، تعرفه‌های مصوب باید در مقابل دید مراجعه‌کننده باشد. این وظیفه بازرس است که وقتی به جایی می‌رود بپرسد تعرفه‌ها کجاست که اگر نیست، بپرسد چرا در دید عموم نیست؟ تعرفه‌ها هر سال از طرف هیأت وزیران تجدید و ابلاغ می‌شود.

شماره‌های مشخصی برای شکایت وجود دارد؟
معاونت‌های درمان راه‌های شکایت افراد هستند. ولی چون نظارت، در حوزه‌ای غیر از وزارتخانه انجام می‌شود، من الان نمی‌دانم چه شماره‌ای هست که اعلام کنم.

مشکل اینجاست که در اکثر موارد تعرفه‌ای به در و دیوار زده نمی‌شود و مردم هم تقریبا این آگاهی را ندارند که باید تعرفه‌ها در معرض دید باشد…
طبق قواعد و مقررات باید در معرض دید باشد. شاید نابسامانی‌هایی هم وجود دارد. ۳۰هزار یونیت دندانپزشکی در کل ایران در بخش خصوصی و دولتی خدمات ارائه می‌دهند که نظارت بر همه آن‌ها، کار سختی است.

چقدرش برای بخش خصوصی است و چقدرش برای بخش دولتی؟
بالای ۹۰ درصد ارائه خدمات دندانپزشکی در بخش خصوصی اتفاق می‌افتد.

با این تفاسیر به نظر می‌رسد نظارت چندانی وجود ندارد!
اینکه چه مقدار نظارت می‌شود، باید از خود دانشگاه‌های علوم‌پزشکی بپرسید. چون وزارتخانه حوزه سیاستگذاری و نظارت بر اجرای سیاست‌ها است وظیفه اجرایی ندارد که از وزارتخانه کسی برای نظارت برود.

ولی نظارت بر حسن اجرای سیاستگذاری‌ها هم به عهده شماست دیگر!
بله. ما با کار‌شناسان مرتب جلسه داریم و مشکلات را بررسی می‌کنیم، اگر جایی ایراد قانونی وجود دارد، پیشنهاداتی مطرح می‌شود و سعی می‌کنیم آن مشکلات را حل کنیم. کار مرتب انجام می‌شود اما شاید نتیجه مطلوب و صددرصد ندهد. اینکه انتظار داشته باشیم همه چیز صددرصد درست انجام شود، قابل قبول نیست.

حرف شما درست است ولی وقتی بیشترین شکایتی که مردم دارند از تعرفه‌های دندانپزشکی است، پس یعنی حتی نظارت پنجاه درصد هم وجود ندارد!
این‌طور نیست که بگوییم فقط با نظارت کار حل می‌شود، برای همین است که طرح تحول در دندانپزشکی را مطرح کرده‌ایم. می‌خواهیم بحث ساماندهی را پیگیری کنیم که بخشی از آن، کاهش پرداخت از جیب مردم است. این را خود دولت به عنوان یک ارائه‌کننده مطرح کرده است. در حوزه دندانپزشکی طرحی به صورت سیستماتیک تا امروز وجود نداشته و معاونت درمان در نظر دارد تحول عمده‌ای در این حوزه به وجود آورد.

چقدر قرار است متحول شود؟
بنا به برنامه‌ای که داریم قطعا نمی‌توانیم بگوییم تا پایان سال ۶۰ درصد پرداختی از جیب مردم را کم می‌کنیم، چون این کار نشدنی است. باید برنامه را فاز به فاز ببندیم. در فازی که امسال معاونت درمان طراحی کرده، حداقلش این است که با توجه به برآوردهای انجام‌شده، حداقل ۱۰ درصد از پرداختی‌های مردم کم خواهد شد.

چقدر با بیمه‌ها وارد مذاکره شده‌اید؟ چون مشکل اصلی از زیرپوشش بیمه نبودن خدمات دندانپزشکی است. حتی تعریف اکثر بیمه‌ها از اعمال دندانپزشکی یک سری اعمال زیبایی است!
این کار یک برنامه می‌خواهد. بیمه‌ها هم باید چیزهایی را که می‌خواهیم بررسی کند و صرفه‌اش را بسنجد. ما به عنوان وزارت بهداشت و یک عضو شورای عالی بیمه، خدمات را آماده و اولویت‌ها را به بیمه اعلام می‌کنیم. الان این کار را شروع کرده‌ایم و امیدواریم به نتیجه برسیم. ضمن اینکه بیمه‌های تکمیلی پوشش‌هایی را دارند. اما پوشش‌ها عمومی نیست. در حوزه بیمه‌های پایه میزان پوشش متاسفانه کم است. بیمه‌های پایه اگر خدماتی را پوشش دهند، هفتاد درصدش را می‌پردازند. اما تعداد خدمات کم است، کل خدماتی که تحت پوشش بیمه پایه قرار می‌گیرد حتی به ۳۰ مورد نمی‌رسد، آن هم خدمات سطح اول. خدمات سطح دو خیلی کمتر است. اما در حوزه تحول به این چیز‌ها توجه می‌کنیم. امیدواریم بیمه‌ها هم پای کار بیایند تا هزینه کمتری از جیب مردم خرج شود.

در توضیح طرح تحول سلامت در حوزه دندانپزشکی خواندم که بیشترین کار قرار است در حوزه پیشگیری انجام شود آن‌هم بیشتر برای بچه‌ها. پس بزرگسالان چه می‌شوند؟
در همه جای دنیا، پیشگیری ارجح بر درمان است ولی همین کاری که در حوزه درمان انجام می‌شود برای استقرار زیرساخت‌های دندانپزشکی در بیمارستان‌ها برای ارائه خدمات دندانپزشکی، خودش یعنی توجه به بزرگسالان. ان‌شاءا… بعد از اینکه این زیرساخت‌ها آماده شد، مردم می‌توانند مراجعه و از این خدمات استفاده کنند.

چقدر طول می‌کشد این زیرساخت‌ها آماده شوند؟
اجرای این طرح نیازمند کاری خوب و دقیق است. کار شروع شده و به شدت پیش می‌رود ولی هنوز نمی‌دانیم کار چه زمانی دقیقا جواب می‌دهد. اما جدیت وزارت بهداشت بر این است که تحولی در حوزه دندانپزشکی اتفاق بیفتد.

پس از اینکه اعلام شد طرح تحول در این حوزه شروع شد، دقیقا چه چیزی را گفتند؟!
این طرح دو بخش دارد، یکی حوزه بهداشت دهان و دندان و دیگری درمان. حوزه بهداشت شروع شده و شبکه‌های بهداشت و درمان در حال خدمت‌رسانی به مردم هستند. در حوزه درمان هم به نوعی شروع شده. ممکن است خدمت شروع نشده باشد اما طرح شروع شده. اینکه چه زمانی به عرصه عمل برسد، کمی زمان می‌برد.

این مرحله اول شامل چه چیزهایی می‌شود و ما الان باید چه چیزهایی را ببینیم؟
قرار نیست مردم چیزی ببینند. ما هستیم که باید ببینیم کارمان به کجا می‌رسد. داریم مرتب پیگیری می‌کنیم تا زیرساخت‌هایی مثل درمانگاه‌ها، مکان‌ها، نیروهای پزشکی و تجهیزات آماده شود. وظیفه وزارت بهداشت همین است که این چیز‌ها را آماده کند. اگر فردا اعلام کنیم که آماده هستیم، کار درستی نیست. مردم کجا بروند؟

از طرح تحول که بگذریم، جایی خواندم در ایران هر نوجوان ۱۲ ساله حداقل دو دندان پوسیده دارد. این آمار درست است؟
این آمار تقریبا درست است. تحقیقاتی در وزارت بهداشت انجام شده که این آمار را تایید می‌کند.

چرا این اتفاق در کشور ما افتاده؟ آن‌هم برای بچه‌های ۱۲ ساله! وضعیت دندان و دهان در کشور ما به حدی وخیم است که تصور می‌شود اصلا کاری در کشور صورت نگرفته. فکر می‌کنید چه چیزی در کشور کم است؟
متاسفانه توجه در حوزه دندانپزشکی در همه زمان‌ها کم بوده. اگر بخواهیم چنین اتفاقی در کشورمان نیفتد باید به بحث پیشگیری دقت کنیم. ما در حوزه درمان کاری می‌کنیم که پوسیدگی خوب شود اما در حوزه بهداشت باید کاری کنیم که دندان اصلا نپوسد. الان برنامه‌هایی در مدارس داریم که برای پیشگیری انجام می‌شود. ولی به هرحال به هردلیل ممکن است پوسیدگی به وجود بیاید. وقتی هم این اتفاق افتاد ما در حوزه بهداشت وارد عمل می‌شویم و پوسیدگی را درمان می‌کنیم.

منبع:دندانه

 

معاون درمان سازمان تامین اجتماعی از تعهدات تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی در ترمیم دندان‌ها (همه انواع آن) در مراکز ملکی و مراکز خصوصی طرف قرارداد با سازمان، خبر داد.

محمدعلی همتی معاون درمان سازمان تامین اجتماعی در گفت‌و‌گو با خبرنگار رفاه و تعاون گروه اجتماعی باشگاه خبرنگاران، با اشاره به تعهدات تحت پوشش این سازمان اظهار کرد: جرم گیری و بروساژ فک، کشیدن دندان‌ها، کشیدن دندان عقل و ترمیم آن‌ها غیر از عصب کشی، در مراکز ملکی و مراکز خصوصی طرف قرارداد، با پوشش این بیمه انجام می‌شود.

وی در خصوص پنج استانی که دارای مراکز مستقل دندانپزشکی هستند تصریح کرد: استان‌های البرز، گیلان، گلستان، یزد و اصفهان از پنج مراکز مستقل دندانپزشکی این سازمان هستند که خدمات کامل‌تر و جامع تری را به بیمه شدگان ارائه می‌دهند.

همتی ادامه داد: حدودا ۵۰۰ یونیت دندانپزشکی در مراکز درمانی سراسر کشور وجود دارد که در سال گذشته، این مراکز به سه میلیون و ۵۰۰ هزار نفر خدمت رسانی کرده است.

معاون درمان سازمان تامین اجتماعی در پایان گفت: سازمان تامین اجتماعی در تلاش است با افزایش تعداد و تنوع خدمات بیمه‌ای دندانپزشکی در آینده‌ای نزدیک خدمات این بخش را پربار‌تر ارائه کند.

منبع:دندانه

 

دبیر انجمن دندانپزشکی ایران شعبه فارس هشدار داد: مردم فریب شرکت‌های شبه‌بیمه‌ای خدمات دندانپزشکی را نخورند.

دکتر امیر عزمی در گفتگو با روزنامه خبر جنوب افزود: فعالیت مراکزی که کارت تخفیف دندانپزشکی به مردم ارائه می‌دهند غیر قانونی بوده و این شرکت‌ها مجوزی از مراجه ذی‌صلاح ندارند.
وی یادآور شد: فرستادن بیمار به مطب‌های دندان‌پزشکی از سوی این شرکت‌ها به منظور کسب سود و نوعی بازاریابی است و می‌تواند بیش از حد بر کیفیت درمانی کار تاثیر منفی بگذارد.

دکتر عزمی گفت: تعرفه تصویب شده از سوی هیات دولت حداقل هزینه‌های مواد و حق‌الزحمه دندانپزشکی است و مبالغ پایین‌تر از این نرخ می‌تواند بر روی کیفیت ارائه خدمات تاثیر بگذارد.
وی با بیان اینکه زیان فعالیت شرکت‌های شبه بیمه‌ای در ‌‌نهایت به جامعه می‌رسد کفت: شش تا هفت شرکت در این خصوص در شیراز فعال است به طوری که به نوعی خرید بیمار کرده و با ارائه کارت تخفیف به مردم بیمار یابی می‌کنند.

دبیر انجمن دندانپزشکی ایران شعبه فارس یاذآور شد: موارد از سوی انجمن دندانپزشکی، نطام پزشکی دفتر امور سلامت دهان و دندان دانشگاه علوم پزشکی شیراز در حال پیگیری است که نتایج آن اعلام می‌شود.
دکتر عزمی افزود: این شرکت‌ها بیشتر مطب و درمانگاه‌هایی که بیمار کمتر مراجعه می‌کنند را در برنامه خود قرار داده و حتی با برخی قرارداد بسته‌اند.

وی در ادامه یادآور شد: در حال حاضر ۱۲۰۰ دندانپزشک فعال در استان داریم که ۹۰۰ نفر در شیراز مشغول به اراعه خدمت به مردم هستند.
دکتر عزمی گفت: تعرفه‌های دندانپزشکی امسال حداکثر ۱۵ درصد افزایش می‌یابد و با وجود تاکید‌های فراوان از سوی گروه‌های مختلف متاسفانه بیمه‌ها زیر بار هزینه‌های اکثر خدمات دندانپزشکی نمی‌روند.

دبیر انجمن دندانپزشکی ایران شعبه فارس عنوان کرد: البته اخیرا حمایت‌هایی زیر ۱۴ سال به منظور پیشگیری از پوسیدگی دندان‌ها و بهبود این شاخص از سوی دولت و سازمان‌های بیمه گر صورت گرفته است.

منبع:دندانه

 

این گزارش تیتر اول روزنامه دیلی‌میل در روز ۱۶ جون ۲۰۱۵ بود
با تشکر از دکتر وحید رواقی برای انعکاس این مطلب

دندانپزشکان NHS را نمی‌پذیرند
یک تحقیق محرمانه نشان می‌دهد ادعای دندانپزشکان مبنی بر پیشنهاد کردن NHS و تغییر قوانین تعرفه‌ها صحت ندارد؛ تا جاییکه حتی مشاهده شده است برخی از دندانپزشکان به جای پر کردن دندان بیمار آن را می‌کشند، فقط به این دلیل که برای هر دو این کارها میزان برابری پول دریافت می‌کنند. علاوه بر این بیماران شکایت می‌کنند که برای اینکه در لیست NHS بمانند باید هزینه بیشتری پرداخت کنند.
محققین با اسم‌های مبدل به ۵۰۰ دندانپزشک که ادعا می‌کردند بیماران جدید تحت پوشش NHS را پذیرش می‌کنند تلفن کردند و در نهایت دریافتند که از هر ۱۰ دندانپزشک، ۳ نفر آنها گفتند هیچ قراردادی با NHS ندارند و یک، سوم دندانپزشکانی که بیماران را مداوا می‌کردند نگران مدت زمان زیادی بودند که باید منتظر می‌ماندند. آمارها نشان می‌دهد که این زمان دو حداقل هفته است و در یک مورد این انتظار به ۸ ماه به درازا کشیده شده بود که البته هیچ‌یک از این بیماران مجبور به تحمل درد نبوده‌اند.

دندانپزشکان طمعکار [انگلیسی] خانواده‌ها را می‌چاپند!
دندانپزشکان طمعکار [انگلیسی] خانواده‌ها را می‌چاپند!
ریچارد لیوید Richard Lloyd که یک مدیر اجرایی است می گوید: «بستن یک قرارداد از سوی NHS با یک دندانپزشک همیشه کار سختی بوده است، زیرا اطلاعات در مورد اقداماتی که انجام داده‌اند واقعیت را به‌درستی منعکس نمی‌کند. پرداختن هزینه‌های درمان دندان کار سختی است و هنوز گروه فقیر جامعه بیشتر با این مشکل روبرو هستند. ما خواهان رقابت هستیم و می خواهیم بازارها پا به این عرصه بگذارند تا دندانپزشکان بتوانند به سادگی قوانین را به اجرا دربیاورند و مردم بتوانند به سادگی به آنچه NHS برای ارایه خدمات دندانپزشکی فراهم آورده است دست یابند.»
به گفته آنا بردلی anna Bradley، سرپرست Healthwatch england، امروز در انگلستان پیدا کردن یک دندانپزشک از یک پزشک خانواده سخت‌تر است. و تیم تحقیقاتی ما در تحقیقات محرمانه خود دریافته‌اند که در بعضی مناطق تنها در یک، پنجم جراحی ها بیمارانی که به تازگی تحت پوشش nHSدرآمده‌اند پذیرفته می‌شوند.

ما گزارش‌هایی از بیمارانی دریافت کرده‌ایم که حاکی از آن است که بیش از ۴۰ مایل برای دریافت این خدمات مسافرت کرده‌اند. آنان اظهار کردند که گویی مجبور هستند تعرفه‌های بالا مانند حق‌ویزیت‌های زیاد را بپردازند که از لیست nHS خارج نشوند. در بعضی از موارد بیماران گزارش داده‌اند که می‌ترسیدند دندانپزشکان در NHS کارهای ابتدایی‌تر مانند کشیدن دندان را به پر کردن آن با مواد گران‌تر ترجیح بدهند. علاوه بر این مشاهده شد که پزشکان با در خواست پرکردن فرم‌های ثبت‌نام بی‌پایان از بیماران قصد منصرف کردن آنان را داشتند. بعضی از پذیرش‌ها از بیماران درخواست وجه غیرقانونی می‌کردند و در یک مورد هم یکی از محققین گزارش کرده که به بیمار گفته بودند این پول هزینه این است که او را از آنجا بیرون نمی‌اندازند.

تحقیقات قبلی نشان می‌دهد که نیمی از دندانپزشکان قوانین را با پنهان کردن لیست تعرفه‌ها از بیماران و یا شفاف نکردن این واقعیت که آیا این درمان تحت پوشش NHS هست یا خیر می‌شکنند و بیماران تا زمانی که صورت‌حساب خود را نمی‌بینند نمی‌دانند باید چقدر هزینه پرداخت کنند. موضوع زمانی اهمیت پیدا می کند که برای یک پرکردگی از ۴۰ تا ۱۹۰ پوند و یک روکش از ۳۵۰ تا ۱۱۰۰ پوند دریافت می‌شود و به گفته یکی از محققین بسیاری از بیماران از چک‌آپ‌ها و درمان‌های ضروری جلوگیری می‌کنند که این خود بر جدی بودن موضوع تاکید می‌کند. ضروری است دندانپزشکان تعرفه‌ها را برای بیمار شفاف کنند و او را کلامی و نوشتاری در جریان روند درمانش بگذارند. گفتنی است مناطقی که بیشترین مشکلات را برای ملاقات با nHS داشتند عبارت بودند از جنوب غربی انگلستان، سوری Surrey، ساسکس Sussex، greater manchester، غرب یورکشایر، دربی‌شایر و نوتینگ‌همشایر.

البته این اطلاعات را در سایت رسمی دولت قرار داده شده است تا افراد دریابند کدام‌یک از درمان‌ها ادعا می‌کنند که تحت پوشش nHS هستند. از سوی دیگر دندانپزشکان می‌گویند که این مشکلات بازتابی از جدول تعرفه‌های NHS است که در سال ۲۰۰۶ منتشر شده و بر اساس آن دندانپزشکان انگلستان و ویلز به تعداد هریک از کارهای دندانی که انجام می‌دهند پول دریافت می‌کنند.
میک آرمسترانگ Mick Armstrong که عضو جامعه دندان‌پزشکان آمریکا است می گوید: «این‌گونه قراردادها مشکلی برای بیماران جدید NHS به شمار می‌روند، زیرا بسیاری از دندانپزشکان مایل هستند بیماران بیشتری ببینند ولی با این قوانین سخت ممکن نیست.»

مغفول ماندن حوزه‌هایی از سلامت و اتفاقات اخیر انگیزه جدیدی برای دولت ایجاد کرده است تا دستورالعمل‌های خود را مورد ارزیابی مجد قرار دهد. NHS هم در تلاش است دو شیوه جدید را برای تعرفه‌گذاری آزمایش کند.

منبع:دندانه

 

بیمه‌های پایه هزینه‌های دندانپزشکی را پوشش دهند

پدیده مظفری: دندانپزشکی را می‌توان وجه اشتراک همه مردم جامعه در حیطه پزشکی دانست. موضوعی که کم و بیش همه مردم روزی به آن نیاز پیدا می‌کنند. این درحالی است که سال‌های اخیر شاهد آن بودیم که بسیاری از بیمه‌ها دندانپزشکی را از لیست خدمات‌دهی خود درآورده و پوشش بیمه‌ای خود را از آن دریغ کرده‌اند. حوزه‌ای که شاید هنوز به چشم یک بیماری به آن نگاه نمی‌شود و بیشتر حوزه‌ای لوکس است که به‌صورت زیبایی و غیرواجب به آن نگاه می‌شود. در صورتی که آلودگی و عدم رعایت بهداشت دهان و دندان خود بیماری‌های بسیاری را در پی دارد.

نظام سلامت کشور با اجرایی شدن طرح تحول‌سلامت، تغییرات زیادی را شاهد بود. در ادامه، تعرفه‌گذاری نسبی خدمات‌پزشکی در راستای هر چه کامل‌تر شدن طرح تحول‌سلامت به کمک آمد. این در حالی است که در حوزه خدمات دندانپزشکی، هنوز تعرفه‌های واقعی اجرایی نشده و این حوزه با توجه به همه‌گیر بودن آن و البته گران بودن خدمات ارائه شده، نیاز به توجه هر چه بیشتر و تعرفه‌گذاری واقعی دارد.

کارهای اورژانسی باید تحت پوشش بیمه قرار گیرد
چندی پیش نماینده دندانپزشکان تهران در نظام‌پزشکی در گفتگو با خبرنگار ما در خصوص افزایش اعتبارات این حوزه گفت: «شکی نیست که وزیر ‌بهداشت با گفتگو و نشست‌هایی که با نمایندگان مجلس خواهد داشت، افزایش اعتبارات را خواهد گرفت، اما آن چیزی که مطرح است، آن است که اگر بودجه‌ای ?? برابر بودجه کنونی نیز خرج دندان‌های مردم شود، کاری از پیش برده نخواهد شد.»

دکتر علی یزدانی تصریح کرد: «همیشه صحبت‌هایی در خصوص اینکه چه میزان اعتبار برای بهبود ارائه خدمات دندانپزشکی لازم است، به میان می‌آید، در حالی که برخی کارهای مهم‌تر در این حوزه وجود دارد که نیاز به این همه اعتبار و هزینه ندارد، ولی متاسفانه همیشه مغفول مانده است.»

عضو شورای سلامت دهان وزارت ‌بهداشت تنها راهکار کمک‌ به این حوزه را رعایت بهداشت ‌دهان و دندان دانست و در این خصوص گفت: «متاسفانه این موضوع در بین مسئولان و مردم گم شده است. بهترین راهکار برای بهبودی حوزه خدمات دندانپزشکی این است که کارهای اورژانسی را تحت پوشش قرار دهند و البته فشار بیشتری نیز در زمینه رعایت بهداشت دهان و دندان وارد کنند.»

یزدانی با تاکید بر اهمیت بهداشت‌ دهان و دندان گفت: «امروزه ضررهای زیادی به خاطر عدم ‌رعایت این موضوع دامنگیر کشور شده است. عدم‌ رعایت بهداشت ‌دهان و دندان تنها به مشکلات پیرامون دندان برنمی‌گردد، بلکه مشکلاتی همچون ناراحتی‌های قلبی- عروقی، ناراحتی‌های خونی و ناراحتی گوارشی نیز به این موضوع مربوط است.»

وی یادآور شد: «هر روزه در کشور شاهد این هستیم که افراد زیادی برای زیبایی و ایمپلنت‌ دندان به دندانپزشک مراجعه می‌کنند، این در حالی است که اکثر این افراد حتی طریقه درست مسواک‌زدن را هم بلد نیستند.»

تعرفه‌های دندانپزشکی، مشکل‌ساز در همه جهان
عضو شورای‌عالی سازمان نظام پزشکی با گلایه از اینکه تعرفه‌های دندانپزشکی در همه کشورهای جهان مشکل‌ساز است، گفت: «از آنجایی که هزینه‌های دندانپزشکی همراه با مواد مصرفی باید محاسبه شود، مردم را در پرداخت‌ها دچار مشکل می‌کند.»
بهنام عباسیان خاطرنشان کرد: «در همه کشورها، سخت‌ترین و گران‌ترین خدمات به علت مواد مصرفی و پوزیشن‌های کاری، در حوزه خدمات دندانپزشکی است. پزشکان برای معالجه و جراحی در سطحی وسیع فعالیت می‌کنند، اما دید دندانپزشک به سختی و تنها در دو سانتی‌متر (به میزان بازکردن حفره دهان) خلاصه می‌شود.»

وی در خصوص دیدگاه عوام و کارگزاران جامعه نسبت به دندان‌پزشکان، اظهار داشت: «هر فردی تنها خدمت پایان سلامت و ارزش نسبی دندان را مدنظر قرار می‌دهد و دیگر موشکافی نمی‌کند که دندانپزشک هزینه وسایل مصرفی، هزینه‌های تجاری مطب و مالیات را می‌پردازد.»

عباسیان بااشاره به اینکه مواد مصرفی برای پوسیدگی سطح ۱ یک دندان حداقل ۵۰ هزار تومان است، ابراز داشت: «این مبلغ به اضافه هزینه‌هایی که ذکر شد، بیش از اینها خواهد شد، آیا من می‌توانم به عنوان یک دندانپزشک برای پوسیدگی ساده در شهرستان ۱۰۰ هزار تومان از بیمار دریافت کنم؟ خیر.»

وی ادامه داد: «از یک طرف مخاطبان ما خاص و از مرفهان جامعه نیستند. دیدگاه ما به تمام مردم است و وظیفه خدمات‌رسانی را به همه آحاد جامعه در هر سطح و قشری برعهده داریم و از طرف دیگر خدمات بیمه‌ای دچار مشکل است، کدام بیمه پایه، خدمات دندان‌پزشکی را پوشش می‌دهد؟»

عضو شورای‌عالی سازمان نظام پزشکی در خصوص گفته‌های وزیر بهداشت مبنی بر ورود بیمه‌های پایه برای پیشگیری از مشکلات دندان، ابراز داشت: «پیشگیری همیشه کم هزینه‌تر از درمان است، اما برای نیل به این هدف باید فرایند سختی را طی کنیم و با دو کلمه در یک یا دو سال ختم نمی‌شود و باید زیر ساخت‌ها آماده شود.»

وی با انتقاد از بیکاری دندان‌پزشکان ایرانی، افزود: «دندان‌پزشکان کشوری مانند سوئد به علت وجود زیرساخت‌های مناسب برای پیشگیری از مشکلات دهان و دندان بیکار و به کشورهای دیگر مهاجرت می‌کنند، اما دندان‌پزشکان ایرانی به علت گرانی خدمت‌رسانی و عدم استطاعت بیماران در پرداخت هزینه‌ها بیکار شده‌اند.»

عباسیان بااشاره به ضرورت پوشش بیمه‌های پایه در خدمات دندانپزشکی، خاطرنشان کرد: «K دندانپزشکی در سال گذشته ۹۰۰ و در سال جاری با تصویب دولت به ۱۰۴۰ رسید، اما از آن‌جایی که میزان پرداخت خدمات سلامت دهان و دندان گران است، باید بیمه‌های پایه وارد عمل شوند، اما هنوز خبری نیست.»

وی با ابراز تاسف از سلامت بهداشت دهان و دندان در کودکان ۱۲ ساله، اظهار داشت: «۹۰درصد این کودکان حداقل دو دندان دائمی خراب دارند و این در حالی است که در ۹۰درصد کودکان ۹ ساله، حداقل ۴ تا ۵ دندان شیری به علت عدم تمکن مالی و عرضه خدمات دندانپزشکی تخصصی خراب است.»

عضو شورای‌عالی سازمان نظام پزشکی تنها راه برون‌رفت از این بحران را قرارداد با بیمه‌های پایه دانست و افزود: «در ایران نیز مانند کشورهای دیگر دولت باید بتواند بیمه‌ها را متقاعد کند که تعرفه‌ها را مشخص کنند تا با قرارداد با آنها هم دندانپزشکان شاغل شوند، هم مشکل بیماران مرتفع شود و هم فعل و انفعالات خلاف حذف شود.»

وی بااشاره به اینکه به اعتقاد من تمام آحاد مردم باید از خدمات دندانپزشکی برخوردار باشند، گفت: «باید تعرفه‌ها به‌گونه‌ای باشد که تنها ۲۰ درصد مردم در نظر گرفته نشوند، بلکه ۰ تا ۱۰۰ درصد در نظر گرفته شود وبه‌خصوص افرادی که نیاز مبرم به این خدمات دارند، بتوانند به خوبی از آن استفاده کنند.»

عباسیان اضافه کرد: «در حال حاضر وزیر بهداشت به دنبال پوشش سطح یک خدمات دندانپزشکی است که همان پوسیدگی‌های سطحی است، اما این مهم جوابگوی جامعه نیست و شاید این پیشگیری را بتوان از امروز برای ۱۰ سال آینده آغاز کرد. امروز باید میزان پوسیدگی‌های وسیع دندان در جامعه را که به عللی چون تغذیه نامناسب، عدم رعایت بهداشت، عدم استطاعت مالی و غیره به‌وجود آمده را اصلاح کنیم.»

وی با بیان اینکه می‌توان برای پوشش بیمه‌ای که هم به نفع پزشکان و هم به نفع مردم باشد، حدی را در نظر گرفت، ابراز داشت: «به‌طور مثال برای هر نفر ۵۰۰ یا ۶۰۰ هزار تومان را در نظر گیرند تا پوسیدگی‌های وسیع در سطح ۲ و ۳ را شامل شود و زیرساخت‌ها برای پوشش خدمات سطح ۱ در آینده فراهم شود.»

عضو شورای‌عالی سازمان نظام پزشکی تنها راه نجات برای خدمات صحیح و مناسب به تمام آحاد جامعه را تعرفه‌گذاری براساس ارزش واقعی خدمات دهان و دندان دانست و گفت: «دندان‌پزشکان ما نمی‌توانند هزینه تمام خدمات را از بیماران خود اخذ کنند و با ورود بیمه‌ها هر دو طیف دندان‌پزشکان و مردم رضایت کامل را خواهند داشت.»
منبع:دندانه

 

روزنامه صبا در گزارش مفصلی که در صفحه چهارم روزنامه منتشر شده است خبر از اختصاص بیمه ۳ میلیون تومانی برای هنرمندان عضو صندوق اعتباری هنر خبر داده است. این گزارش که تیتر اول صفحه نخست روز ۳۰ تیرماه ۹۴ روزنامه است در حالی نوید اختصاص خدمات دندان‌پزشکی به هنرمندان را داده است که مهلت ثبت‌نام برای بیمه تکمیلی و برخورداری از این تسهیلات تنها تا ۳۱ تیرماه تعیین شده است!
متن کامل این گزارش به همراه آدرس مراکز دندان‌پزشکی ارایه دهنده خدمات دندان‌پزشکی به اعضای صندوق اعتباری هنر را در ادامه بخوانید:

موضوع هزینه‌‌های دندانپزشکی همواره مورد مجادله بیمه‌گزاران و بیمه‌شوندگان بوده است. همچنان که درمان دهان و دندان به‌ویژه حوزه دندانپزشکی یکی از درمان‌‌های عمومی است که کمترکسی زیر بار هزینه‌‌های سنگین آن نرفته باشد، اما بیمه‌‌های رسمی کشور مثل بیمه تامین اجتماعی به شکلی حداقل هزینه‌‌های آن را تقبل می‌کنند. در این میان رقم ۳ میلیون تومان پشتیبانی بیمه تکمیلی صندوق اعتباری هنر در بخش هزینه‌‌های درمان دهان و دندان به نظر شگفت‌انگیز می‌رسد. به همین دلیل و با توجه به وجود نقص اطلاع‌رسانی دقیق، جزئیات چگونگی ارائه این خدمات را جویا شدیم.

نقص اطلاع‌رسانی و گمراه شدن بیمه‌گزاران
معمول است بیمه‌های تکمیلی هزینه‌هایی را که بیمه تامین اجتماعی تقبل نمی‌کند با ارائه مستندات می‌پردازند. در موضوع دندانپزشکی ارائه عکس پیش از اقدام به درمان و عکس پس از درمان به همراه هزینه‌های اعلام شده توسط پزشک به عنوان مسندات مورد نیاز است. خبرنگار صبا نیز این روند را از اپراتور بیمه تکمیلی صندوق جویا شد و اپراتور ضمن ارجاع به متن خدمات بیمه تکمیلی منتشر شده در سایت رسمی صندوق در نهایت اعلام کرد همین مدارک برای ارائه هزینه‌ها کافی است. این راهنمایی البته مربوط به قبل از پرداخت حق عضویت است و اما بعد از پرداخت با روش جدیدی مواجه شدیم که بر مراکز درمانی زنجیره‌ای استوار است و در کلامی ساده تنها هزینه‌های صورت گرفته دراین زنجیره درمانی توسط بیمه تکمیلی صندوق اعتباری هنر پرداخت می‌شود و نه هر هزینه درمانی انجام شده در مراکز خصوصی. این راهکاری است که صندوق اعتباری هنرمندان در اقدام جدید خود ایجاد کرده است. هدف از این اقدام، خدمات‌دهی پزشکی در جهت تامین درصد بالایی از هزینه‌های درمان برای نویسندگان، روزنامه‌نگاران و هنرمندان کشور می‌باشد. استفاده از این خدمات از طریق کارت طلایی درمانی دندانپزشکی است که در مراحلی به بیمه‌شدگان تعلق می‌گیرد و تنها در مراکز طرف قرارداد قابل استفاده هستند.

روش جدید خدمات زنجیره‌ای
صندوق اعتباری هنرمندان با ایجاد ظرفیت تازه‌ای در زمینه خدمات‌رسانی به اصحاب فرهنگ و هنر و رسانه کشور اقدام به فراهم کردن شرایط جهت بیمه تکمیلی نویسندگان، روزنامه‌نگاران و هنرمندان کشور کرده است. بیمه تکمیلی این صندوق تحت پوشش شرکت بیمه آرمان به متقاضیان ارائه می‌شود که در سال جدید، یک امکان جدید و قابل توجه نیز به این بیمه مکمل درمان افزوده شد. این دو سازمان طی مذاکره با شرکت معتبر بنیان سلامت پاسارگاد که دارای مجوز رسمی درمان است، قراردادی مبنی بر ارائه خدمات ویژه جهت امور درمانی دندان‌پزشکی منعقد کرده است و این خدمات همراه با یک کارت طلایی به متقاضیان ارائه می‌شود. کارت طلایی یک نوع بیمه تکمیلی است و از طریق آن می‌توان هزینه‌های مربوط به خدمات دندانپزشکی را چون جرم‌گیری، ترمیم و عصب‌کشی پرداخت کرد.
منصور وحیدی‌‌فر، معاون امور اعضا صندوق اعتباری هنرمندان در توضیح این همکاری اظهار داشت: هنرمندانی که عضو صندوق اعتباری هنرمندان هستند و بیمه تکمیلی آن‌ها تحت پوشش بیمه آرمان است، می‌توانند از این خدمات استفاده کنند. شرکت معتبر بنیان سلامت پاسارگاد با مدیریت دکتر صفار هرندی است که با مراکز مختلف درمانی در سطح شهر تهران و شهرستان‌های مختلف قرارداد همکاری دارد.

کارت طلایی دندانپزشکی با مبلغ ۳ میلیون تومان
منصور وحیدی‌‌فر، معاون امور اعضای صندوق اعتباری هنرمندان با اشاره به مبالغ بالای درمانی دندانپزشکی تشریح کرد: برای هر عضو اصلی و عضو تحت تکفل، یک کارت طلایی دندانپزشکی با مبلغ ۳۰۰۰۰۰۰ تومان با کسر فرانشیز ۳۰ درصد (که برعهده متقاضی است) صادر می‌شود. متقاضی تنها با مراجعه به مراکز تحت پوشش بنیان سلامت پاسارگاد می‌تواند از خدمات ارائه شده بهره‌مند شود. ۶۴ مرکز خدمات درمانی در کل با این بنیان قرارداد همکاری دارند که ۴۰ مرکز آن در تهران و مابقی در شهرستان‌ها واقع شده‌اند و آماده ارائه خدمات لازم به متقاضیان هستند. امکان افزایش مراکز درمانی طرف قرارداد در شهرستان‌ها برای ایجاد رفاه حال هنرمندان نیز وجود دارد.
وحیدی‌فر در ادامه گفت: متقاضی می‌تواند بر اساس تعرفه‌های نظام دندانپزشکی، جهت اصلاح و ترمیم دندان‌های خود اقدام کند و از خدمات مورد نظر بهره‌مند شود. لازم به توضیح است که هزینه‌های وارده از طریق کارت طلایی دندانپزشکی تامین خواهد شد که از طریق دستگاه‌های خودپرداز موجود در این مراکز قابل پرداخت است.
معاون امور اعضا صندوق اعتباری هنرمندان تاکید کرد که این خدمات تنها در مراکز طرف قرارداد و ارائه کارت طلایی درمانی دندانپزشکی قابل ارائه است. تنها هزینه‌ای که بر عهده متقاضی است، همان ۳۰ درصد فرانشیز است و مابقی هزینه‌ها با هر گونه عملیات اصلاحی که روی دندان‌های شخص صورت می‌گیرد، توسط صندوق اعتباری هنرمندان و بیمه آرمان پرداخت خواهد شد.

فرصتی برای همه اعضا
صندوق اعتباری هنرمندان در اجرای سیاست‌های کلان دولت تدبیر و امید مبنی بر تعمیم و توسعه سلامت اصحاب فرهنگ، هنر و رسانه کشور و در استمرار خدمات بیمه درمان تکمیلی اعضای صندوق اعتباری هنر و براساس قرارداد منعقد شده با بیمه آرمان اعلام کرده است که نرخ مصوب برای همه اعضا یکسان بوده و هیچ گونه تمایزی در پرداخت از نظر صندوق اعتباری هنر وجود ندارد. همه اعضا صندوق اعتباری هنرمندان می‌توانند با پرداخت حق بیمه تکمیلی از خدمات درمانی دندانپزشکی بهره‌مند شوند و همه صنوف و اقشار فرهنگی و هنری و رسانه‌ای کشور، مشمول این خدمات می‌شوند.
نکته: توضیح این‌که تنها اعضای خانه سینما با رایزنی معاونت مربوط، بخشی از هزینه‌ها را از محل معاونت سینمایی پرداخت می‌کنند به این صورت که مابه‌التفاوت مبلغ قابل پرداخت توسط معاونت سینمایی به صندوق اعتباری هنر واریز می‌شود. در نتیجه تفاوتی که در هزینه‌ پرداختی اعضای خانه سینما نسبت به دیگر خانه‌ها و مراکز فرهنگی و هنری دیده می‌شود، به این دلیل است.

مدت اعتبار کارت طلایی
قراردادهای بیمه مکمل درمان همیشه یک ساله بوده‌اند و تمدید آن منوط به تمدید قرارداد جدید است. متقاضیان می‌توانند با مدارک لازم برای دریافت این خدمات به صندوق اعتباری هنرمندان و نماینده‌های بیمه آرمان در سراسر کشور مراجعه کنند و با تایید این صندوق، کارت طلایی خود را از مراکز درمانی اعلام شده دریافت کنند.
منصور وحیدی‌‌فر، معاون امور اعضا صندوق اعتباری هنرمندان اظهار داشت: مطالعات ما نشان داد که صندوق بیشترین خسارت را در زمینه بهداشت دهان و دندان متحمل شده‌ است. سازمان بیمه تامین اجتماعی گزارشی از این خسارات به ما ارائه کرد و بر این اساس تصمیم گرفتیم که در سال جدید این خسارات را جبران کنیم و ضمنا خدماتی قابل توجه برای هنرمندان فراهم آوریم.
وی افزود: پیش از این مبلغ ۵۰۰ هزار تومان جهت هزینه‌های بهداشت دهان و دندان به بیمه‌شدگان صندوق تخصیص داده شده بود. تحقیقات اخیر نشان داد که این مبلغ، عدد قابل ملاحظه‌ای برای هزینه‌های درمانی دندان‌پزشکی محسوب نمی‌شود. چون سقف تعیین شده قبلی پاسخ‌گوی نیازها نبود، با مذاکرات جدید و قرارداد با بنیان سلامت پاسارگاد، سقف جدیدی با مبلغ ۳ میلیون تومان قطعی شد.
وحیدی‌فر تاکید کرد: کارت طلایی در صورتی برای اعضا صادر خواهد شد که متقاضیان بالای ۳ تا ۴ هزار نفر باشند. امیدواریم که متقاضیان و هنرمندان بتوانند از طریق این کارت، مسائل درمانی خود را پیگیری کنند.

مزایای مراکز درمانی
هزینه‌های دندانپزشکی فقط در صورت مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه آرمان با همراه داشتن کارت طلایی دندان امکان پذیر است. اهمیت و مزیت مراکز درمانی ارائه دهنده خدمات درمانی دندانپزشکی این است که تحت یک بنیان تخصصی مدیریت می‌شوند و با این‌که خدمات درمانی دندان‌پزشکی این مراکز، دقیق و معتبر است اما اگر مشکل یا اشتباهی در اصلاح و ترمیم دندان از سوی هر کدام از مراکز درمانی فوق‌الذکر صورت بگیرد، امکان اعتراض برای مراجعه کننده محفوظ است و مراجعه کننده می‌تواند تقاضای رسیدگی و اصلاحات درمانی مجددی داشته باشد. ضمن این‌که رسیدگی و درمان مجدد، بدون هیچ‌گونه هزینه اضافی خواهد بود.
منصور وحیدی‌‌فر، معاون امور اعضا صندوق اعتباری هنرمندان در توضیح رسیدگی مجدد و اعتراض متقاضیان به عملکرد این مراکز اظهار داشت: یک مرکز پشیبانی در مرکز تخصصی این بنیان وجود دارد که موظف هستند مراحل درمان را بررسی ‌کنند. در صورت بروز مشکلات و ایراداتی در روند درمان باید توسط این مرکز پشتیبانی تایید شود. متقاضی می‌تواند با تاییدیه به مرکز درمانی قبلی مراجعه کند و بدون پرداخت هیچ‌گونه هزینه‌ای از خدمات دوباره اصلاحی بهره‌مند شود.
وی تاکید کرد که هر قرارداد بیمه تکمیلی، یک مسئول و پشیبان دارد و آن‌ها می‌توانند بر اساس سیستم اتوماسیونی که در اختیار دارند، مراحل درمانی ارائه شده به مراجعه کننده را بررسی کنند. در واقع مراکز درمانی، موارد درمانی انجام شده برای هر یک از متقاضیان را به مرکز اصلی گزارش می‌دهند و مرکز پشیبان با متقاضی در ارتباط است و با نظرسنجی از آنان، خدمات ارائه شده را کنترل و پیگیری می‌کند.

مراحل اخذ و استفاده از بیمه دندانپزشکی
بیمه دندانپزشکی یکی از خدمات بیمه مکمل درمان است و کلیه اعضای صندوق اعتباری هنرمندان که دارای بیمه پایه تامین اجتماعی باشند و عضو صندوق اعتباری هنرمندان هم باشند، قابل ارائه است. این افراد می‌توانند با پرداخت حق بیمه تکمیلی (که ۷۰ درصد آن توسط صندوق اعتباری هنر پرداخت می‌شود و ۳۰ درصد آن توسط متقاضی پرداخت می‌شود) و تکمیل ثبت‌نام در سایت صندوق، از خدمات درمانی آن بهره‌مند شوند. لیست این افراد به مراکز درمانی دندانپزشکی ارسال خواهد شد و آن مراکز، کارت طلایی دندانپزشکی برای این افراد صادر خواهند کرد و این کارت‌ها برای هر فرد به صورت مجزا صادر خواهد شد.
اعضای صندوق با داشتن بیمه پایه و یا کسانی که از طریق این صندوق تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی قرار دارند مجاز به استفاده از خدمات بیمه درمان تکمیلی می‌باشند. شایان توجه است که برای سال ۹۴ تلاش شده تا خدمات بیمه تکمیلی با حداقل حق بیمه سهم اعضا لحاظ شود به نحوی که مبلغ حق بیمه سالیانه هر فرد (۸، ۱۰۰، ۰۰۰ ریال) است که مبلغ (۴، ۸۰۰، ۰۰۰ ریال) معادل (۶۰%) از طریق صندوق اعتباری هنر و مبلغ (۳، ۳۰۰، ۰۰۰ ریال) معادل (۴۰%) توسط متقاضی پرداخت می‌شود.

ثبت‌نام بیمه تکمیلی
متقاضیان می‌توانند برای ثبت‌نام و بهره‌مندی از خدمات بیمه تکمیلی به پایگاه اطلاع‌رسانی صندوق به نشانی honarcredit.ir مراجعه نمایند. آن‌ها می‌بایست پس از ورود به پروفایل خود، به بخش پرداخت بیمه تکمیلی مراجعه نموده و نسبت به پرداخت حق بیمه تکمیلی اقدام نمایند.

مهلت نام نویسی بیمه تکمیلی تا ۳۱ تیر
مهلت نام نویسی بیمه تکمیلی اصحاب فرهنگ و هنر کشور که پیش از این تا ۳۱ تیر تمدید شده است.
به گزارش روابط عمومی صندوق اعتباری هنر، به منظور بهره‌مندی تمامی فعالان فرهنگی و هنری کشور که تاکنون موفق به ثبت‌ نام و بهره‌مندی از خدمات بیمه تکمیلی نشده‌اند، مهلت نام‌نویسی آنان تا ۳۱ تیر تمدید شد. این تاریخ در اعلام قبلی تا تاریخ ۹ تیر ۹۴ بوده است.

شایان توجه است تنها اعضای صندوق مجاز به استفاده از خدمات بیمه درمان تکمیلی هستند. با این وجود متقاضیانی که شرایط لازم برای عضویت را دارند در صورت طی مراحل عضویت پیش از ثبت نام، می‌توانند از این خدمات بهره‌مند شوند.

آدرس مراکز دندانپزشکی طرف قرارداد شرکت تعاوتی بنیان سلامت
مراکز درمانی مرکز تهران:
درمانگاه دکتر صفار هرندی- خدمات: عمومی و تخصصی- تعیین وقت: همه روزه
نشانی: میدان فردوسی- بین خیابان حافظ و فردوسی- مقابل خیابان نجات‌الهی- خیابان کندوان- فرعی پارس- پلاک ۸ – تلفن: ۶۶۷۱۱۲۴۶ –
دکتر گیتی آرا احمدی- خدمات: عمومی و تخصصی- تعیین وقت: شنبه و چهارشنبه ۱۵ تا ۲۰
آدرس: فلسطین شمالی- بعد از وزارت نیرو- روبروی بانک تجارت- پلاک ۳/۵- تلفن: ۸۸۸۰۵۶۵۳
آدرس: جمهوری- میدان جمهوری- جنب مترو نواب- برج اداری سهیل- طبقه هشتم- واحد ۳/۸ – تلفن: ۶۶۳۸۱۸۴۶، ۶۶۳۸۱۸۴۷- دندان‌پزشکی سهیل- خدمات: عمومی و تخصصی- تعیین وقت: شنبه و چهارشنبه ۱۰ تا ۱۸
دکتر مهدی‌نژاد، درمانگاه ایران زمین- خدمات: عمومی و تخصصی- تعیین وقت: صبح و عصر
آدرس: کارگر شمالی- ابتدای نصرت غربی- درمانگاه ایران زمین- تلفن: ۶۶۴۳۴۴۰۴
دکتر مژگان آزداخواه- خدمات: عمومی و تخصصی- با تعیین وقت قبلی
آدرس: سهروردی سمالی- بالاتر از مطهری- کوچه بیشه – پلاک ۱- طبقه ۲- تلفن: ۸۸۴۲۵۱۲۵
دکتر آرش افتخاری- خدمات: عمومی و تخصصی- تعیین وقت: یک‌شنبه و سه شنبه ۹ تا ۱۲ ظهر
آدرس: هفت تیر – میدان بهار شیراز- پلاک ۱۴۹- تلفن: ۸۸۳۴۳۵۸۸
دکتر ارا احمدی- خدمات: عمومی و تخصصی- تعیین وقت: شنبه و چهارشنبه ۱۵ تا ۲۰
آدرس: فلسطین شمالی- بعد از وزارت نیرو- روبروی بانک تجارت- پلاک ۵۰۳
دکتر حجت‌ طاهری- خدمات: عمومی و تخصصی- تعیین وقت: شنبه و دوشنبه ۱۴ تا ۱۹، یکشنبه و سه شنبه ۱۶ تا ۱۹
آدرس: بلوار کشاورز- خیابان حجاب- روبروی درب شرقی پارک لاله- داخل مجموعه حجاب- هیات پزشکی ورزشی استان تهران- تلفن: ۸۸۹۹۴۶۴۰
دکتر ترابی‌نژاد- خدمات: عمومی و تخصصی- تعیین وقت: روزهای زوج از ۱۵ تا ۱۹
آدرس: خیابان مطهری- روبروی کوه نور- ساختمان پزشکان کوه نور- واحد ۱۴- طبقه ۴- تلفن: ۸۸۸۴۰۱۶۷
دکتر مرکباتی- خدمات: عمومی و تخصصی- با تعیین وقت قبلی
آدرس: میدان بهارستان- نبش صفی علیشاه- جنب داروخانه امینی- پلاک ۴- طبقه ۲- تلفن: ۳۳۹۷۲۱۰۹

مراکز شرق تهران:
دکتر حسینی- خدمات: عمومی و تخصصی- تعیین وقت: عصرها و صبح‌ها
آدرس: مجیدیه جنوبی- خیابان جهان تربیت- خیابان رفیعا- پلاک ۲- واحد اول- تلفن: ۸۸۴۷۷۹۵۰
دکتر علیرضا صفریان- خدمات: عمومی و تخصصی- با تعیین وقت قبلی
آدرس: نارمک- خیابان جانبازان شرقی نرسیده به خیابان خیابان باقری- پلاک ۱۹۸- طبقه دروخانه دکتر عظیمی زاده- تلفن: ۷۷۹۴۷۴۹۵
آدرس: فلکه اول تهران‌پارس- ابتدای خیابان ۱۴۲ غربی- بعد از چهارراه رشید- پلاک ۷۹- واحد ۱۱- تلفن: ۷۷۷۳۱۲۴۳- خدمات: عمومی و تخصصی- تعیین وقت: روزهای زوج: ۱۶ تا ۱۹، روزهای فرد: ۱۰ تا ۱۴
دکتر زهره حسن‌کریمی- خدمات: عمومی و تخصصی- با تعیین وقت قبلی
آدرس: افسریه ۱۵ متری سوم- نبش کوچه بازدار (۳۰)- پلاک ۴۶۹- طبقه اول- تلفن: ۳۳۸۴۱۰۴۶

مراکز شمال تهران:
درمانگاه سیرنا- خدمات:عمومی و تخصصی- تعیین وقت: شنبه تا ه شنبه ۸ تا ۲۱
آدرس: شریعتی خیابان شهید بهشتی- نرسیده به سهروردی- خیابان اندیشه- نبش اندیشه یکم- پلاک ۶۸- تلفن: ۸۸۴۴۴۳۱۷
دکتر افسانه خسروی- خدمات: عمومی و تخصصی- تعیین وقت: همه روزه بعد از ظهر ۱۷ تا ۲۰
آدرس: شریعتی- خیابان دولت- خیابان امام‌زاده- ساختمان پزشکان سبز ۲- طبقه ۳- واحد ۱۳- تلفن: ۲۲۶۳۳۵۱۴
دکتر رضا ناصر معدلی- خدمات: تخصصی- با تعیین وقت قبلی
آدرس: شریعتی بالاتر از پل رومی- نبش کوچه نبوی- ساختمان ۲۰۱۶- طبقه ۵- واحد ۲۳- تلفن: ۲۲۲۳۹۶۹۸
دکتر علیرضا صفریان- خدمات: عمومی و تخصصی- تعیین وقت: روزهای فرد صبح- روزهای زوج بعد از ظهر
آدرس: شریعتی- دوراهی قلهک- ساختمان سپهر- پلاک ۱۶۲۵- طبقه ۳- واحد ۱۴- تلفن: ۲۲۶۱۵۳۳۹
دکتر میرباقری- خدمات: عمومی و تخصصی- با تعیین وقت قبلی
آدرس: پاسداران روبروی باشگاه بانک مرکزی- ساختمان سینا- طبقه ۲- واحد ۱۴- تلفن: ۲۲۸۸۷۰۱۹
دکتر منتظمی- خدمات: عمومی و تخصصی- تعیین وقت
آدرس: پاسداران نبش نیستان دوم- ساختمان پزشکان ۱۱۰- تلفن: ۲۲۸۶۶۲۱۶
مرکز تبیان- خدمات: تخصصی- با تعیین وقت قبلی
آدرس: پاسداران روبروی مرکز خرید پاسداران- بوستان هفتم- پلاک ۱۶۷- واحد ۱۰۲ و ۱۰۱
دکتر نفیسه کرمانی- خدمات: عمومی و تخصصی کودکان- با تعیین وقت قبلی
آدرس: ملاصدرا- شیخ بهایی- بالاتر ازمیدان شیخ بهایی- نرسیده به میدان پیروزان- روبروی امداد- تلفن: ۸۸۶۰۸۸۶۵

مراکز تهران جنوب:
درمانگاه حضرت فاطمه (س)- خدمات عمومی و تخصصی و با تعیین وقت قبلی
آدرس: شهر ری- میدان شهرداری- کوچه رفاه- تلفن: ۵۵۹۵۵۷۵۶، ۵۵۹۵۵۷۵۳
دکتر محسن اکبری- خدمات عمومی و تخصصی و با تعیین وقت قبلی
آدرس: خانی‌آباد نو- خیابان میعاد شمالی- کوچه فاضل ۱۹- پلاک ۲ – تلفن: ۵۵۴۸۹۴۸۵

مراکز غرب تهران:
دکتر محمدی- خدمات عمومی و تخصصی- تعیین وقت: عصرها
آدرس: خیابان ستارخان- بعد از پل ستارخان- پلاک ۴۷۷- طبقه ۱- تلفن: ۴۴۲۰۶۰۰۰
دکتر آقایی- خدمات عمومی و تخصصی- تعیین وقت: روزهای زوج بعداز ظهر
آدرس: اشرفی اصفهانی- ابتدای مرزداران- روبروی بانک پارسیان- شماره ۲۲۷ (ساختمان حامد)- تلفن: ۴۴۲۴۴۹۵۳
دکتر محمدیان- خدمات عمومی و تخصصی و با تعیین وقت قبلی
آدرس: شهرک غرب- بلوار دادمان- خیابان فلامک شمالی- کوچه ۱۶- پلاک ۱۶- تلفن: ۸۸۰۸۷۰۹۰

مراکز مشهد:
درمانگاه دکتر ایمان احمدزاده- خدمات درمانی عمومی و تخصصی و با تعیین وقت قبلی
آدرس: بلوار پیروزی- چهارراه کوثر- روبروی سینما پیروزی- ساختمان شمار ۱۴۴- طبقه اول- کلینیک نوین- تلفن: ۸۸۳۹۷۸۸، ۸۸۳۹۷۸۷
درمانگاه دکتر منصور ناصری- خدمات درمانی عمومی و تخصصی و با تعیین وقت قبلی
آدرس: بلوار کلاهدوز- نبش کلاهدوز ۷- ساختمان پزشکان طبقه ۵- تلفن: ۵۱۱۸۴۳۶۵۱۰
مرکز جامع دندان‌پزشکی پارس- تلفن: ۶۰۵۴۵۷۷، ۶۰۹۸۰۵۹- دکتر طیبه سلیمانی – خدمات درمانی عمومی و تخصصی و با تعیین وقت قبلی
آدرس: بلوار معلم- نبش میدان معلم- جنب آژانس مسافرتی شادشرق- واحد زیرزمین
دکتر حمید مظفری- خدمات درمانی عمومی و تخصصی- روزهای زوج: ۱۶ تا ۱۹ – روزهای فرد: ۱۰ تا ۱۴
آدرس: خیابان جلال آل احمد- بین ۱۲ و ۱۴- پلاک ۵۴- تلفن: ۵۱۱۶۰۲۲۷۶۱
دکتر فرخ فر- خدمات درمانی عمومی و تخصصی – همه روزه از ساعت ۹:۳۰ تا ۱۶
آدرس: بلوار سجاد- بین چهارراه بهار و گلریز- ساختمتن شماره ۷۲- طبقه ۳- تلفن: ۵۱۱۷۶۷۴۶۲۹
دکتر فرید فاضلی- خدمات درمانی عمومی و تخصصی و با تعیین وقت قبلی
آدرس: بلوار فردوسی- تقاطع فرامرز عباسی- پاساژ دهقان- طبقه ۳- واحد ۲ – تلفن: ۵۱۱۶۰۷۷۶۹۲
دکتر سید محمد امیری- خدمات درمانی عمومی و تخصصی و با تعیین وقت قبلی
آدرس: سرایان- خیابان امام خمینی۱- پلاک ۳- تلفن: ۵۶۲۸۲۲۴۴۱۸
دکتر سید جواد سلیمانی- خدمات درمانی عمومی و تخصصی و با تعیین وقت قبلی
آدرس: شهرستان فردوس- خیابان شهید مطهری- خیابان عطار- پلاک ۱۳۰- تلفن: ۵۴۴۲۲۲۸۴۱۸

مراکز کرج:
درمانگاه تخصصی فرشته- خدمات: عمومی و تخصصی- با تعیین وقت قبلی
آدرس: چهاراره طالقانی- بالاتر از بانک صادرات- نرسیده به بلوار ماهان- جنب عطر گیسو- تلفن: ۰۲۶۳۴۴۳۴۸۷۷، ۰۲۶۳۴۴۸۷۰۳۴
دکتر مریم بیضاوی- خدمات: عمومی و تخصصی و با تعیین وقت قبلی
آدرس: خیابان طالاقانی- بعد از پارک شرافت- جنب ندا سبز کتاب- طبقه ۱- واحد ۳- تلفن: ۰۲۶۳۳۲۲۰۶۲۳۳
دکتر سعید نظری- خدمات: عمومی و تخصصی و با تعیین وقت قبلی
آدرس: گوهر دشت- فلکه اول گوهر دشت- تلفن: ۰۲۶۳۴۴۴۳۳۷۷
دکتر لیلا میرزایی- خدمات: عمومی و تخصصی و با تعیین وقت قبلی
آدرس: خیابان شهید بهشتی- میدان شهدا- جنب بانک صادارت- ساختمان پزشکان بهار- طبقه ۳- تلفن: ۰۲۶۳۲۲۴۱۵۵۲
دکتر پیام محمودی- خدمات: عمومی و تخصصی و با تعیین وقت قبلی
آدرس: ۴۵ متری گلشهر- روبروی درختی- نبش کبوئی‌زاده- مجتمع گلستان- طبقه ۲- تلفن: ۰۲۶۳۳۵۲۶۴۰۰، ۰۲۶۳۳۵۲۲۱۲۳
دکتر امیر حسین فهیمی- خدمات: عمومی و تخصصی و با تعیین وقت قبلی
آدرس: ۴۵ متری گلشهر- جنب بانک ملی- پاساژ موفق- واحد ۲- تلفن: ۰۹۱۸۸۵۰۰۲۵۸

مراکز اصفهان:
دکتر علیرضا به‌روش- خدمات: عمومی و تخصصی- با تعیین وقت قبلی
آدرس: خیابان چهارباغ خواجو- چهارراه نقاشی- خیابان شریف واقفی- نرسیده به سه راه ملک- طبقه ۳- واحد ۳- ساختمان الماس شهر- تلفن: ۰۳۱۲۷۳۴۰۷۹
دکتر عبدالله بابایی- خدمات: عمومی و تخصصی و با تعیین وقت قبلی
آدرس: خیابان امام درمانگاه شبانه‌روزی آریا- تلفن: ۰۳۱۳۳۳۳۹۰۳
دکتر شاه طلبی- خدمات: عمومی و تخصصی و اطفال- با تعیین وقت قبلی
آدرس: خیابان حکیم نظامی- ابتدای محتشم کاشانی- جنب‌ام آر‌ای سپاهان- ساختمان آلفا طبقه ۳- تلفن: ۰۳۱۱۶۲۸۱۷۱۶

مراکز اهواز:
دکتر مهراب زارعی- خدمات: عمومی و تخصصی- با تعیین وقت قبلی
آدرس: خیابان شریعتی- بین نادری و کافی- ساختمان خرمی- طبقه ۲- پلاک ۱۰۱- تلفن: ۰۶۱۱۲۲۳۹۱۱۲
دکتر علی زارعی- خدمات: عمومی و تخصصی- با تعیین وقت قبلی
آدرس: خیابان نادری- نبش حافظ- ساختمان مهدیه – طبقه ۳
خدمات: عمومی و تخصصی- با تعیین وقت قبلی
آدرس: خیابان شریعتی- روبروی سینما بهمن- ابتدای خیابان آهنگری- پلاک ۱۵۶ – تلفن: ۰۶۱۱۲۲۲۲۲۳۹

منبع:دندانه

 

آمارهای رسمی حکایت از وجود ۵/۷ عدد دندان شیری پوسیده در دهان کودکان دارد. وضعیت پوسیدگی در دهان بزرگسالان نیز مشابه است. دندان‌های پوسیده‌ای که بالا رفتن تعدادشان در دهان مردم نشان دهنده بی‌توجهی به امر پیشگیری است. از یک سو بالا رفتن تعداد دندان‌های پوسیده و از سوی دیگر پرداخت بیش از ۹۰درصد از هزینه‌های درمان در حوزه دندانپزشکی توسط مردم، باعث شده، بار سنگین هزینه‌های درمانی بر دوش مردم سنگینی کند.

اگرچه در طول یک سال گذشته وزارت بهداشت با اجرای طرح‌های پیشگیری در گروه سنی کمتر از ۱۴سال، سعی در کنترل بار بیماری‌ها داشته است اما نبود اعتبارات لازم، اجرای این طرح را نیز با مشکل و کندی روبه رو کرده و در یک سال اول اجرای طرح تنها یک میلیون و ۲۰۰هزار دانش آموز پایه اول ابتدایی تحت پوشش این طرح قرار گرفته‌اند.

دکتر حمید صمد‌زاده رئیس اداره سلامت دهان وزارت بهداشت در گفت‌و‌گو با خراسان از پوشش صد درصدی دانش آموزان پایه اول ابتدایی در سال تحصیلی گذشته خبر داد و گفت: دراین مدت یک میلیون و ۲۰۰هزار دانش آموزپایه اول ابتدایی صاحب شناسنامه سلامت دهان شده و خدمت وارنیش فلوراید را به صورت رایگان دریافت کرده‌اند. وی خاطر نشان کرد: در راستای اجرای طرح پیشگیری از بیماری‌های دهان و دندان، سال آینده تمامی هفت میلیون دانش آموز پایه‌های اول تا ششم ابتدایی تحت پوشش این طرح قرار خواهند گرفت. صمدزاده اعتبار لازم برای اجرای طرح پیشگیری در شش پایه مقطع ابتدایی را ۱۰۰میلیارد تومان اعلام کرد و گفت: بر همین اساس سال گذشته سی میلیارد تومان برای اجرای طرح در پایه اول هزینه شد.

وی شاخص پوسیدگی دندان در کودکان دارای دندان شیری را ۵/۷ دندان در هر کودک اعلام کرد و گفت: این شاخص در بزرگسالان ۲/۰۹ دندان در هر نفر است که امیدواریم با همکاری بیمه‌ها در بحث پیشگیری این شاخص کاهش یابد. در همین زمینه دکتر خوشنویسان عضو شورای سلامت دهان و دندان با اشاره به اینکه بیمه‌های پایه به دلیل هزینه‌های بالای درمان در حوزه دندانپزشکی حاضر به تقبل هزینه درمان و پوشش بیمه‌ای در این بخش نیستند به خراسان گفت: اجرای کامل طرح پیشگیری در قالب یک برنامه اجرایی و با توجه به امکانات موجود صورت خواهد گرفت.
وی با تاکید بر اینکه سال جاری توسط وزیر بهداشت به عنوان سال تحول سلامت دهان و دندان اعلام شده است و تمامی معاونان وزیر موظف به همکاری و تامین منابع دراین بخش هستند گفت: در حال حاضر با توافق انجام گرفته با بیمه‌های پایه، ده آیتم درمانی مانند آموزش بهداشت، معاینه و ثبت اطلاعات، ارائه خدمت وارنیش فلوراید، کشیدن دندان‌های غیر قابل نگهداری، ترمیم با آمالگام و رادیوگرافی برای گروه سنی زیر ۱۴سال تحت پوشش قرار گرفته است و در حال حاضر بیماران در مناطق شهری تنها سی درصد هزینه‌های پیشگیری را پرداخت می‌کنند و در مناطق روستایی نیز به دلیل تامین بودجه از محل بودجه پزشک خانواده خدمات به صورت کاملا رایگان ارائه می‌شود. وی وضعیت سلامت دندان را در سالمندان نیز بحرانی دانست و گفت: در گروه سالمندان شاخص پوسیدگی دندان بالای ۲۵است. این یعنی هر سالمند ما ۲۵دندان عمدتا کشیده دارد.

دکتر رضا حسین‌پور عضو شورای سلامت دهان وزارت بهداشت نیز در گفت‌و‌گو با فارس از ارائه تنها سه درصد خدمات دندانپزشکی به ۳۰درصد از جمعیت کشور خبر داد و گفت: ۳۰ درصد جمعیت کشور زیر ۱۵ سال هستند اما متأسفانه فقط ۳ درصد خدمات دندان پزشکی شامل این رده سنی می‌شود و با استانداردهای سلامت روز دنیا بسیار فاصله دارد.
وی خاطر نشان کرد: در کشورهای توسعه یافته گروه هدف برای ارائه خدمات دندان پزشکی کودکان هستند، به دلیل اینکه بیماری‌های دهان به خصوص پوسیدگی از شایع‌ترین این بیماری هاست و در سنین کودکی بیشتر مشاهده می‌شود.

دکتر حسین‌پور گفت: اگر تمرکز برنامه‌های خدمات دندان پزشکی روی گروه‌های سنی زیر ۱۵ سال باشد، می‌توان از هزینه‌های سنگین ابتلا به بیماری‌ها در دوران جوانی و می‌انسالی جلوگیری کرد.

وی افزود: سال گذشته شورای عالی بیمه و هیئت دولت مصوبه‌ای در زمینه اینکه خدمات دندان پزشکی برای افراد زیر ۱۵ سال تحت پوشش بیمه قرار بگیرد تصویب کردند، ولی این مصوبه به صورت طرح ملی توسط بیمه‌ها اجرا نشده است.منبع: روزنامه خراسان

منبع:دندانه

 

سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: هم اکنون به طور میانگین ۱۴۰ میلیون دندان پوسیده در دهان ایرانیان وجود دارد و جای تعجب است چرا هنوز خدمات دندانپزشکی تعرفه ندارند!

دکتر محمدحسین قربانی با اشاره به ضرورت تعرفه‌گذاری خدمات دندانپزشکی و همچنین نظارت بر اجرای این تعرفه‌ها اظهار کرد: واقعاً جای تعجب است پس از حمایت‌های مجلس در زمینه اعتبارات و افزایش تعرفه‌ها هنوز شورای عالی سلامت دهان و دندان برای تعرفه گذاری خدمات دندانپزشکی اقدامی نکرده است.

وی با اشاره به اینکه اگر بر حسب جمعیت ۷۸ میلیونی کشور برای ۷۰ میلیون ایرانی، معادل دو دندان پوسیده در نظر بگیریم که مسلماً بیشتر نیز است، در ‌‌نهایت با ۱۴۰ میلیون دندان پوسیده مواجه می‌شویم، گفت: برای هر دندان میانگین باید ۳ میلیون ریال هزینه کرد که در مجموع رقمی معادل ۴۲ هزار میلیارد تومان می‌شود، بنابراین در اینجا نقش بیمه‌ها باید پُررنگ‌تر شود و از همه مهم‌تر به مقوله پیشگیری و آموزش بهداشت دندانی برای جلوگیری از چنین هزینه‌های باید بیشتر مورد توجه قرار گیرد.

سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با بیان اینکه مجلس ۳۳۰۰ میلیارد تومان در قالب طرح تحول سلامت به وزارت بهداشت اختصاص داد ولی متاسفانه شاهد آن هستیم که پس از یکسال و اندی از گذشت این طرح هنوز تعرفه خدمات دندانپزشکی مصوب و تعیین نشده است، افزود: تعرفه را که مجلس نمی‌تواند تعیین کند بنابراین این وظیفه شورای عالی سلامت دهان و دندان است.

دکتر قربانی خاطرنشان کرد: برای خدماتی چون جراحی قلب تعرفه وجود دارد حال چطور امکان دارد برای خدمات دندانپزشکی تعرفه‌ای نداشته باشیم، بنابراین با تعرفه گذاری به موقع باید اختلاف هزینه‌های دندانپزشکی که شاهد قیمت‌های متفاوت در جنوب و شمال تهران و دیگر شهر‌ها هستیم، برداشته شود.
منبع:دندانه

 

فقدان بیمه‌های کارآمد در حیطه دندانپزشکی

مینا دارابی/ روزنامه سپید

دو دهه پیش بود که فعالیت چند شرکت شبه‌بیمه‌ای با پوشش خدمات دندان‌پزشکی دردسرهای زیادی ایجاد کرد، تا آنجا که هنوز هم نام آن شرکت‌ها از ذهن برخی از دندان‌پزشکان نرفته است.

باوجود پیگیری‌های قضایی که به تعطیلی این شرکت‌ها انجامید، گویا هنوز هم مشابه این شرکت‌ها در بازار شلوغ نبود. تعرفه مشخص برای خدمات دندان‌پزشکی، گران بودن این خدمات و نیاز برخی پزشکان جوان برای شروع کاردرمانی خود، همچنان در حال سوءاستفاده از جیب سازمان‌های بزرگ هستند که نتیجه‌ای جز کاهش کیفیت خدمات دندان‌پزشکی ندارد.

رئیس سازمان نظام پزشکی در ششمین همایش کشوری انجمن دندان‌پزشکی ایران شعبه فارس گفت: «دندان‌پزشکان باید عدم عقد قرارداد با شرکت‌های شبه بیمه‌ای و مجموعه‌های سودجو را در سرلوحه کار خود قرار دهند. دندان‌پزشکان باید این شرکت‌ها را تحریم کنند زیرا چنین قراردادهایى علاوه بر این‌که زیان‌های بلندمدتی را به جامعه دندانپزشکى وارد می‌کند‌؛ عاملى است که عوارض ناخواسته و نامناسب آن نیز گریبان جامعه را مى‌گیرد.»

این اظهارات زالی در هفته گذشته در حالی دندان‌پزشکان را نشانه گرفت و آن‌ها را از عقد قرارداد با شرکت‌های شبه بیمه منع کرد که نه‌تن‌ها تعرفه مشخصی برای خدمات دندان‌پزشکی وجود ندارد؛ بلکه دندان‌پزشکان جوان زیادی هستند که هیچ پشتوانه و توانی برای تأسیس مطب و فعالیت درمانی ندارند.

همچنین چندی پیش بود که سازمان نظام پزشکی در جریان تدوین برنامه پنجم توسعه، اختیار تعیین تعرفه برای خدمات دندان‌پزشکی را که در مراکز درمانی خصوصی ارائه می‌شود، برخلاف قانون مصرح مجلس شورای اسلامی از دست داد و این در حالی بود که هیچ تغییری در پوشش خدمات دندان‌پزشکی از سوی نهادهای دولتی انجام نشد بلکه همچنان ۹۷ درصد خدمات دندان‌پزشکی از سوی مراکز خصوصی ارائه می‌شود.

علی تاجر نیا، عضو هیئت‌مدیره انجمن دندان‌پزشکان ایران، در همین زمینه گفت: «خدمات دندان‌پزشکی در بسیاری از کشور‌ها حتی کشورهایی که دارای خدمات بیمه‌ای پیشرفته‌ای هستند به نسبت، خدمات‌گرانی محسوب می‌شود؛ در کشور ما به دلیل اینکه ساختار بیمه‌ای آن‌چنان‌که باید دندان‌پزشکی را تحت پوشش قرار نداده‌اند، این اتفاقات رخ می‌دهد. بخشی از حضور این شرکت‌ها به فقدان بیمه‌های کارآمد که این خدمات را تحت پوشش قرار دهند بازمی‌گردد.»

او بر این باور است که حضور این شرکت‌ها تأثیرات روانی نیز در پی دارد و اظهار کرد: «ازآنجاکه عموم مردم بر این باورند که خدمات دندان‌پزشکی گران است، در پی مراکز درمانی ارزان‌تر هستند. از سوی دیگر دندان‌پزشکان جوانی نیز هستند که برای راه‌اندازی مطب و خرید تجهیزات و شروع کار خود با مشکلاتی مواجه هستند و شرایط فعالیت در شهر خود را ندارند به تعرفه‌های بالا و دریافتی پایین، در قبال به دست آوردن این شرایط رضایت دهند.»

به گفته وی دندان‌پزشکانی با شرکت‌های شبه بیمه‌ای قرارداد می‌بندند؛ که یا تعداد بیمارشان کم باشد یا مشکلاتی نظیر راه‌اندازی مطب در یک شهر بزرگ مثل تهران داشته باشند.

تاجرنیا افزود: «این شرکت‌ها برای تشویق عقد قرارداد مجموعه‌های درمانی، تعرفه‌های کمتری برای بسته‌های بیمه‌ای خود در نظر می‌گیرند اما به ازای پروسیجرهای درمانی حاشیه هم هزینه‌هایی دریافت می‌کنند. برای مثال این شرکت‌ها برای دندان پر کردن مبلغی کمتر از مبلغ رایج اعلام می‌کنند اما خدمات ویزیتی دیگری نظیر رادیوگرافی و پانسمان را نیز اضافه می‌کنند و بابت آن‌هم هزینه می‌گیرند.»

رضا حسین‌پور، عضو شورای سلامت دهان وزارت بهداشت نیز عنوان کرد: «شرکت‌های شبه‌بیمه‌ای هیچ‌کدام زیرساخت‌های یک سازمان بیمه‌گر را ندارند. سازمان‌های بیمه‌گر تعرفه‌های قانونی را مبنای کار خود قرار می‌دهند درحالی‌که این شرکت‌ها خودشان تعرفه تعیین می‌کنند که معمولاً بسیار بالا‌تر از تعرفه‌های قانونی است.»

وی اظهار کرد: «این شرکت‌ها نه سرمایه‌گذاری کرده‌اند، نه ریسکی پذیرفته‌اند، نه خرید خدمت می‌کنند و نه نظارت. بنابراین نمی‌توان اسم آن‌ها را شرکت بیمه‌گر گذاشت. آن‌ها فقط از آشفتگی بازار استفاده می‌کنند و با تخفیف‌های ظاهراً زیاد، مشتری جذب می‌کنند. تصور مردم این است که ۶۰ درصدی که به آن‌ها تخفیف داده‌شده از سوی این شرکت‌ها به دندان‌پزشک پرداخت می‌شود درحالی‌که این شرکت‌ها حتی یک ریال هم به دندان‌پزشکان پرداخت نمی‌کنند.»
گفته می‌شود ۱۴۰ میلیون دندان از میان کل دندان‌های ایرانیان پوسیده است. همچنین ایرانیان در تمام سنین دندان پوسیده دارند؛ برای مثال نوجوانان در ۱۵ سالگی ۳ دندان، در۱۸سالگی ۴، در ۳۵ سالگی ۹ و در ۴۵ سالگی۱۲ دندان پوسیده دارند و این امر نشان‌دهنده آن است که سلامت دهان اولویت مردم نیست و تنها بخش اندکی از مردم می‌توانند خدمات درمانی موردنیاز برای حفظ سلامت دهان و دندان را انجام دهند. در این میان حضور بیمه‌ها و پیش از هر چیز تعیین تعرفه واقعی برای خدمات دندان‌پزشکی و ایفای نقش حمایتی از سوی دولت می‌تواند نه تنها در ارتقای سلامت دهان مردم کشورمان بسیار تأثیرگذار واقع شود بلکه می‌تواند جامعه دندان پزشکان را نیز از بلاتکلیفی نجات دهد.

منبع:دندانه

 

مطالعه و مقایسه بخش دندان‌پزشکی نظام‌های سلامت در کشورهای گوناگون همواره مورد توجه دندان‌پزشکان بوده است. در این رابطه گاه اطلاعات نادرست و ضد و نقیضی رد و بدل می‌شود و عموماً منبع قابل اعتمادی برای دریافت اطلاعات وجود ندارد. از این رو سعی کردیم که منبعی قابل اعتماد برای دریافت این اطلاعات بیابیم. در شماره زمستان ۲۰۱۸ نشریه علمی American College of Dentists نظام‌های سلامت دهان و دندان‌پزشکی هفت کشور ایران، بریتانیا، فنلاند، چین، هند، استرالیا و کشورهای آمریکای لاتین در مقالاتی از نویسندگان محلی مورد بررسی قرار گرفته است. این مقالات می‌توانند قابل اعتماد تلقی شوند، در نتیجه تصمیم گرفتیم که آن‌ها را خلاصه و ترجمه کنیم. سعی داریم که علاوه بر این منبع، منابع قابل اعتماد دیگری را بیابیم و به‌مرور این مجموعه را (که در نظر داریم تا حدی به‌صورت منظم منتشر شود) کامل کنیم.
این مجموعه را با مقاله ایران شروع می‌کنیم. نویسنده این مقاله «دکتر علی کاظمیان»، استادیار سلامت دهان دانشکده دندان‌پزشکی مشهد هستند.

دندانپزشکی در ایران
تصویر جلد شماره زمستان ۲۰۱۸ نشریه علمی American College of Dentists

دندان‌پزشکی در ایران
مترجم: احمد صوفی محمودی
زیر نظر: دکتر علی کاظمیان

دانشکده‌های دندان‌پزشکی در ایران
اولین دانشکده دندان‌پزشکی در سال ۱۳۱۶ شمسی در تهران تأسیس شد. تا قبل از انقلاب، پنج دانشکده دندان‌پزشکی (تهران و ملی (در شهر تهران)، مشهد، اصفهان و شیراز) در سراسر کشور وجود داشت. تعداد این دانشکده‌ها تا سال ۱۳۸۰ به ۱۸ رسید و سپس با جهشی در اوایل دهه ۱۳۹۰، اکنون به ۶۲ دانشکده رسیده است. این تعداد شامل دانشکده‌های دولتی، شعبه‌های بین‌الملل و دانشکده‌های دانشگاه آزاد است. حدود دو-سوم دانشجوهای دندان‌پزشکی شهریه پرداخت نمی‌کنند. دانشجوهای شهریه‌پرداز بلافاصله پس از فارغ‌التحصیلی می‌توانند مدرک خود را دریافت کنند.

راه دندان‌پزشک‌شدن در ایران
در کنکور سال ۱۳۹۷، بیش از ۶۴۰ هزار نفر در رشته علوم تجربی به رقابت پرداختند که ۱٬۶۰۰ نفر (کم‌تر از ۰٫۳٪) به دانشکده‌های دندان‌پزشکی سراسر کشور راه یافتند. پس از گذراندن واحدهای آموزشی در طی شش سال و ارائه یک پایان‌نامه، سربازی (برای پسرها) و طرح در مناطق محروم (برای پسرهایی که از سربازی معاف هستند و دخترها) نیز باید طی شود.
سلامت دهان ایرانیان
در گزارش سال ۲۰۰۳ (۱۳۸۲ شمسی) سازمان جهانی بهداشت (WHO) ایران به‌عنوان کشوری با سطح پایین پوسیدگی دندان در کودکان ۱۲ ساله (شاخص DMFT بین ۱٫۲ تا ۲٫۶) و با سطح متوسط پوسیدگی در افراد ۳۵ تا ۴۴ ساله (شاخص DMFT بین ۹٫۰ تا ۱۳٫۹) بوده است. در پیمایش کشوری سال ۱۳۹۱ نیز سطح پوسیدگی تغییر چندانی نکرده بود. با این حال شاخص DMFT در افراد میان‌سال ایرانی از ۱۱٫۳ در سال ۱۳۷۱ به ۱۳٫۲ در سال ۱۳۹۱ رسیده است که می‌تواند هشداردهنده باشد.
تغییرات در شیوه زندگی و استفاده از غذاها و نوشیدنی‌های شیرین و پوسیدگی‌زا می‌تواند بخشی از این افزایش در DMFT را توضیح دهد. ۸۱٫۸٪ از میزان شاخص DMFT در کودکان ۱۲ ساله مربوط به پوسیدگی‌های درمان‌نشده است. همین مسئله نیاز به دسترسی به خدمات دندان‌پزشکی را نشان می‌دهد.

تعداد دندان‌پزشکان در ایران
افزایش تعداد دانشکده‌های دندان‌پزشکی موجب افزایش چشم‌گیر تعداد دندان‌پزشکان شده است. در حال حاضر در ایران نسبت دندان‌پزشک به جمعیت تقریباً ۱:۲۵۰۰ است که از میانگین جهانی بیش‌تر (تقریباً ۱:۴۵۰۰)، اما از آمریکا (۱:۱۶۴۴) و اروپا (۱:۱۴۰۸) کم‌تر است. این نسبت در آینده به‌علت تعداد زیاد فارغ‌التحصیلان و بازگشت افرادی که در خارج از کشور تحصیل کرده‌اند، افزایش خواهد یافت. بر اساس برخی تخمین‌ها، در آینده نزدیک ایران بیش‌ترین میزان نسبت دندان‌پزشک به جمعیت در دنیا را خواهد داشت. البته در سال‌های اخیر روند مهاجرت دندان‌پزشکان به خارج از کشور شدت گرفته که این عامل هم می‌تواند در نسبت دندان‌پزشک به جمعیت تأثیرگذار باشد.

تخصص‌های دندان‌پزشکی در ایران
تعداد متخصصان در ایران یک-پنجم تعداد دندان‌پزشکان عمومی تخمین زده شده است. در دانشکده‌های ایران ۱۲ بخش تخصصی وجود دارد که شامل ده رشته دکترای تخصصی (جراحی دهان، فک و صورت، آسیب‌شناسی دهان، فک و صورت، رادیولوژی دهان، فک و صورت، بیماری‌های دهان و تشخیص، دندان‌پزشکی کودکان، دندان‌پزشکی ترمیمی، پریودنتیکس، پروتزهای دندانی، ارتودنسی و اندودنتیکس) و دو رشته PhD (دندان‌پزشکی اجتماعی و مواد دندانی) است. طول مدت رشته‌های تخصصی سه تا پنج سال است. برخی فلوشیپ‌ها از جمله درد دهانی، فکی و صورتی، ایمپلنت‌های دندانی، دندان‌پزشکی بیمارستانی و ترومای دندانی نیز ارائه می‌شود. تعداد این رشته‌های تخصصی در ایران بیش از آمریکاست. تخصص‌گرایی می‌تواند دسترسی قشر محروم به خدمات را تحت تأثیر قرار دهد، چرا که توان مالی دریافت خدمات تخصصی را نخواهند داشت.

تفاوت در دسترسی به خدمات
نسبت دندان‌پزشک به جمعیت در استان تهران ۱۱ برابر استان‌های محروم‌تر از جمله خراسان شمالی است. تراکم تعداد دندان‌پزشکان در استان‌ها با طبقه اجتماعی‌شان بسیار مرتبط بوده است. در شهرهای بزرگ نیز دسترسی به دندان‌پزشکی در بین مناطق محروم‌تر و برخوردارتر تفاوت دارد. سیاست‌گذاران با تربیت دندان‌پزشکان بیش‌تر سعی در حل این مشکلات داشته‌اند.

سطوح نظام سلامت دهان در ایران
نظام ارائه خدمات دندان‌پزشکی در ایران در چهار سطح طراحی شده است. سطح اول مربوط به پیشگیری اولیه در خانه‌های بهداشت است که عموماً در مناطق روستایی و حاشیه‌ای وجود دارند. در این سطح، آموزش بهداشت دهان، معاینه دوره‌ای دندان‌ها و ارجاع به سطوح بالاتر توسط بهورزها صورت می‌گیرد. بهورزها از افراد محلی هستند. در سال‌های اخیر تربیت افراد در دانشگاه برای ارائه خدمات بهداشتی در این سطح مورد توجه بوده است. سطح دوم ارائه خدماتی از جمله بیرون‌آوردن ساده دندان‌ها، جرم‌گیری و جلادادن دندان‌ها و گرفتن عکس رادیوگرافی در مراکز بهداشت توسط بهداشتکاران است. سطوح سوم و چهار ارائه خدمات به‌ترتیب مربوط به خدمات ارائه‌شده توسط دندان‌پزشکان عمومی و متخصص است.
در حال حاضر، بهورزها خدمات سلامت دهان چندانی ارائه نمی‌دهند و سطح دو خدمات نیز وجود ندارد. در نتیجه می‌توان گفت خدمات سلامت دهان در ایران عملاً دو سطح دارد: دندان‌پزشکان عمومی و دندان‌پزشکان متخصص.
به بهداشتکارانی که در دهه ۱۳۶۰ با دوره‌ای دوساله تربیت یافتند، اجازه داده شده که در صورت شش سال ارائه خدمات در مناطق روستایی و موفقیت در آزمون ورودی، در دانشگاه مدرک دکترای حرفه‌ای دندان‌پزشکی دریافت کنند. در نتیجه این کار، تعداد بسیار کمی از بهداشتکاران در نظام ارائه خدمات دندان‌پزشکی باقی مانده‌اند.
دستیاران دندان‌پزشکی و تکنسین‌های پروتز اعضای دیگری از تیم دندان‌پزشکی هستند که می‌توانند به‌صورت رسمی یا غیر رسمی تربیت یابند.

نظام پرداخت دندان‌پزشکی در ایران
۷۰٪ خدمات سلامت دهان در مناطق روستایی توسط بخش دولتی تأمین می‌شود، در حالی که این میزان در مناطق شهری کم‌تر از ۲۰٪ است. بیش‌تر دندان‌پزشکان بر اساس کارانه (پرداخت به‌ازای خدمت یا fee-for-service) کار می‌کنند.

بیمه‌های دندان‌پزشکی در ایران
تقریباً همهٔ ایرانیان تحت پوشش یک یا چند بیمه از چهار صندوق اصلی بیمه هستند، اما سهم بخش دندان‌پزشکی در این بیمه‌ها ناچیز است. بیمه دندان‌پزشکی دولتی تنها گروه‌های خاصی مانند زنان باردار و شیرده و کودکان زیر دوازده سال را تحت پوشش قرار می‌دهد. البته بیمه‌های دندان‌پزشکی جداگانه‌ای توسط بخش نظامی، بانک‌ها و شرکت نفت برای کارمندان خودشان وجود دارد. حدود دو میلیون نفر از ایرانیان تحت پوشش این بیمه‌های جداگانه هستند که بعضاً ایملپنت را نیز شامل می‌شود.

شرکت‌های شبه بیمه‌ای
نوع دیگری از بسته‌های دندان‌پزشکی غیر قانونی نیز وجود دارد که به‌عنوان بیمه معرفی می‌شوند. گروه‌های تجاری خصوصی اغلب در شهرهای بزرگ در ازای ارجاع بیماران به دندان‌پزشکان جوان، تعرفه‌های کم‌تری به آن‌ها می‌دهند (به‌اصطلاح شرکت‌های شبه‌بیمه‌ای).

برنامه‌های ملی سلامت دهان در ایران
مجموعه‌ای از برنامه‌های سلامت دهان توسط وزارت بهداشت تا کنون انجام شده است. از جمله این برنامه‌ها می‌توان به وارنیش فلوراید از سال ۱۳۸۰ در مدارس و مراکز بهداشت، آموزش سلامت دهان در مراکز بهداشت، فیشور سیلانت دندان‌های مولر اول دائمی کودکان هفت ساله و دهانشویه فلوراید در دبستان‌ها و مهد کودک‌ها اشاره کرد. ارزیابی دقیقی از عملکرد این برنامه‌ها وجود ندارد.

داده‌های سلامت دهان در ایران
در ایران داده‌های سلامت دهان به‌صورت منظم و پایدار جمع‌آوری نمی‌شوند، روش‌های متفاوتی برای آن‌ها استفاده شده و جمع‌آوری داده‌ها نیز ناقص است. در نتیجه داده‌های کافی و قابل اعتمادی برای سیاست‌گذاری منطقی وجود ندارد. البته این نقص به‌صورت کلی در داده‌های سلامت ایران وجود دارد. از سال ۱۳۹۵ پیاده‌سازی طرح پرونده الکترونیکی سلامت مورد بحث بوده که تا الان انجام نشده است.

درمان بیش از حد
درمان بیش از حد نیاز (overtreatment) یکی از معضلات در دندان‌پزشکی ایران است. این مسئله به‌خصوص در مورد فناوری‌های جدیدتر مثل ایمپلنت یا دندان‌پزشکی زیبایی حادتر است. از علل آن می‌توان به نحوه پرداخت در ازای خدمت، سود تجاری شرکت‌ها از مواد و تجهیزات دندان‌پزشکی، افزایش نسبت دندان‌پزشک به جمعیت، نبود دستورالعمل‌های مبتنی بر شواهد، این نگاه که درمان بیش‌تر بهتر است، فشار یا تقاضا از جانب بیماران و درمان تدافعی (ترس از شکایت توسط بیماران) اشاره کرد.

دندانپزشکی در ایران
مقایسه نظام خدمات دندان‌پزشکی بر اساس ۶ شاخص در مناطق گوناگون دنیا
منبع: شماره زمستان ۲۰۱۸ نشریه علمی American College of Dentists

منبع:دندانه

 

دکتر زهرا قربانی، عضو کمیته تدوین سند شورای سلامت دهان
دکتر سعید عسگری، دبیر شورای سلامت دهان

اطلاعات مرکز آمار ایران حاکی از آن است که حدود ٣٠‌درصد از هزینه‌های پزشکی سرپایی ایرانیان مربوط به هزینه‌های دندانپزشکی است. این درحالی است که بیمه‌های پایه نقش کمرنگی در پوشش خدمات دندانپزشکی دارند و حدودا یک‌درصد از پول صندوق خود را صرف خدمات دندانپزشکی می‌کنند. بسته خدمات پایه دندانپزشکی که توسط چهار بیمه پایه اصلی ایران (تامین اجتماعی، خدمات درمانی، نیروهای مسلح و کمیته امداد) پوشش داده می‌شود، اخیرا بهبود یافته و شامل خدماتی نظیر معاینه، رادیوگرافی تک دندان، جرم‌گیری، کشیدن دندان و ترمیم است. برای دریافت این خدمات در کلینیک‌های دولتی یا طرف قرارداد و بر اساس تعرفه‌های مشخص، ٧٠درصد هزینه‌ها توسط بیمه‌ها و تنها ٣٠درصد توسط بیمار پرداخته می‌شود. اما آمار‌ها حاکی از آن است که با آنکه ٧٠درصد‌ از ایرانیان برای گرفتن خدمات دندانپزشکی احساس نیاز می‌کنند، تنها ۴٠درصد از آن‌ها به دندانپزشک مراجعه می‌کنند و متاسفانه بیشترین خدمتی که دریافت می‌کنند، کشیدن دندان است.
این حقایق نشان می‌دهد که بیمه‌های دندانپزشکی نتوانسته‌اند به هیچ وجه نقش خود را در ارایه خدمات دندانپزشکی بازی کنند.
با اینکه بالای ٩٠درصد از ایرانیان تحت پوشش بیمه‌های پایه قرار دارند (که بسته خدمتی پایه دندانپزشکی را پوشش می‌دهند)، حدودا ۶٠درصد از آنان خدمات مورد نیاز خود را بدون استفاده از بیمه خود و از جیب پرداخت می‌کنند. بسیاری از مردم اطلاع ندارند که بیمه پایه آن‌ها خدماتی از خدمات دندانپزشکی را پوشش می‌دهند و در میان افرادی که اطلاع دارند هم با وجود هزینه‌های بسیار بالای دندانپزشکی، برای دریافت خدمات خود به بخش خصوصی مراجعه و ابراز می‌کنند که ارایه خدمات در بخش خصوصی بهتر و با کیفیت‌تر است.

البته افراد تحت پوشش بیمه‌های پایه مختلف نیز در بسیاری از موارد در دریافت خدمات دندانپزشکی با هم متفاوت هستند. مطالعات نشان داده که سالانه حدود ۵۶درصد از افراد تحت پوشش بیمه نیروهای مسلح به دندانپزشک مراجعه می‌کنند، این آمار برای بیمه تأمین اجتماعی، خدمات درمانی و کمیته امداد به ترتیب ١٨، ۶ و ٨درصد است. اما این تفاوت از کجا نشأت می‌گیرد؟

بیمه نیروهای مسلح، بسته خدمات دندانپزشکی را بسیار فرا‌تر از بسته خدمات پایه دندانپزشکی پوشش می‌دهد و این خدمات به خوبی در کلینیک‌های تحت پوشش نیروهای مسلح در تمامی مناطق کشور ارایه می‌شود. دریافت خدماتی نظیر عصب‌کشی و پروتز برای افراد تحت پوشش این بیمه در مراکز درمانی می‌سر است و به نظر می‌رسد که پوشش خدمتی و هزینه‌ای بیشتر، توانسته است بهره‌مندی از خدمات دندانپزشکی را در افراد تحت‌ پوشش این بیمه بهبود ببخشد. بیمه تأمین اجتماعی با پوشش جمعیتی زیاد در کشور خدمات خود را در قالب بسته خدمتی پایه در مراکز دولتی در سطح کشور و بسته خدمات نسبتا کامل دندانپزشکی (شامل خدمات عصب‌کشی و پروتز) در کلینیک‌های انگشت‌شمار تأمین اجتماعی در برخی نقاط کشور ارایه می‌دهد. این تفاوت‌ها در نحوه خدمت‌رسانی در میان بیمه‌های پایه در کشور سبب ایجاد بی‌عدالتی در بهره‌مندی از خدمات دندانپزشکی شده و عدم‌ پوشش برخی درمان‌های مورد نیاز مانند عصب‌کشی و روکش سبب شده است که در قیاس با افراد مرفه، افرادی که از لحاظ اقتصادی ضعیف‌تر هستند، دو برابر بیشتر دندان خود را بکشند، بنابراین بیشتر ناتوانی‌های پس از کشیدن دندان را تجربه کنند.
تفاوت بیمه‌ها تنها محدود به نحوه پوشش و ارایه خدمات نمی‌شود، بلکه در تأمین منابع مالی بیمه‌ها نیز تفاوت‌هایی وجود دارد که منشأ نابرابری‌هایی در این زمینه است. میزان سهم دولت و مردم در بیمه‌های مختلف متفاوت است. در اکثر موارد، پرداخت حق بیمه توسط مردم، متناسب با درآمد واقعی آن‌ها نیست و در نتیجه، افراد نیازمند، ‌ درصد بیشتری از درآمد خود را صرف پرداخت حق بیمه خود می‌کنند. تمام این موارد از مصادیق بی‌عدالتی است و در جامعه پیشرفته کنونی قابل پذیرش نیست.

و اما چاره چیست؟
به نظر می‌رسد با عملی شدن طرح تجمیع بیمه‌های پایه، قدمی موثر در کاهش بی‌عدالتی در استفاده از خدمات دندانپزشکی برداشته شود. با تجمیع بیمه‌ها بستری برای ارایه بسته پایه خدمات دندانپزشکی به نحو مشابه برای آحاد مردم در کشور فراهم می‌شود، البته از آنجا که همچنان بخش قابل توجهی از خدمات مورد نیاز اساسی مانند عصب‌کشی در بسته خدمات پایه دیده نشده است، بنابراین همچنان بخشی از بی‌عدالتی‌ها پا برجا خواهند بود و لازم است تا در قدم‌های بعدی از طرح تجمیع بیمه‌ها، چ‌تر حمایتی بیمه خدمات دندانپزشکی گسترده‌تر شود و از نظر خدمتی و هزینه‌ای بتواند حمایت بیشتری از مردم در جهت تأمین نیاز‌های درمانی به عمل آورد. این امر می‌تواند از طریق خرید راهبردی خدمات دندانپزشکی از بخش خصوصی و پرداخت‌های مدیریت‌شده به دندانپزشکان تسهیل شود تا دسترسی به خدمات، در کنار تأمین بیشترین فایده با کمترین هزینه‌ها حاصل شود،

البته تمامی نکات اشاره‌شده در این مقاله بر خدمات درمانی تمرکز داشت و ضروری است تا در خاتمه به نقش کلیدی و مهم خدمات پیشگیرانه اشاره کرد. خدمات پیشگیرانه برای گروه‌های هدف (شامل مادران باردار و کودکان) توسط نظام شبکه بهداشتی درمانی در سراسر کشور ارایه می‌شود و لازم است این امر در بخش خصوصی نیز تقویت شود.
منبع:دندانه

 

اگر شمیم کوثر بیمه‌گر و درمانگر نیست، پس چیست؟

مدتی است که شرکت‌های شبه بیمه‌ای و ارجاع کننده بیماران دندان‌پزشکی فعالیت خود را آغاز کرده‌اند و در خلاء قانونی و ضعف نظارتی دستگاه‌های مسئول فعالیت خود را در کشور گسترش می‌دهند.
بد ندیدیم به گذشته نه چندان دور برگردیم و به بازخوانی حرف‌ها و ادعاهای مدیرعامل شرکت شمیم کوثر، که بزرگ‌ترین و مطرح‌ترین شرکت در زمینه ارائه تخفیف خدمات دندان‌پزشکی بود و شرکت‌های کنونی وارث طرح‌ها و ایده‌های آن هستند، بپردازیم.
روزنامه اقتصادی آسیا در تاریخ ۲۰ تیرماه ۸۴ گفتگویی با مدیرعامل شرکت شمیم کوثر انجام داد. در این گفتگو صریح‌ترین سوالات درباره ماهیت وجودی این شرکت طرح می‌شود. البته آنچنان که خواهید خواند مصاحبه شونده با زیرکی از دادن پاسخ صریح به سوالات خبرنگار طفره می‌رود و تنها به بازگویی ادعاهای شرکت مطبوع خود بسنده می‌کند. این گفتگو در سال ۸۴ و در حالی انجام شده است که رسانه‌ها خبر پلمپ مراکز طرف قرارداد این شرکت در تهران و شهرستان‌ها را منتشر کرده‌اند اما مدیرعامل شرکت با رد صدور هرگونه حکم قضایی علیه شرکت، از برنامه‌های شمیم کوثر برای صدور کارت تخفیف ۱۰۰درصدی برای خانواده‌ها می‌گوید. هرچند از ذکر جزییات منابع درآمد شرکت با وجود ارائه خدمات ۱۰۰درصد رایگان طفره می‌رود.

مهم‌ترین گناه ما ارزان‌فروشی است!

گفتگوی روزنامه آسیا با دکتر اکرم مرتضوی، مدیرعامل شرکت شمیم کوثر
لید روزنامه آسیا:
شرکت شمیم‌ کوثر در سال ۱۳۸۳ در اداره ثبت‌ شرکت‌ها به ثبت رسیده است و فعالیت خود را برای ارائه خدمات بهداشتی درمانی مطابق اساسنامه شروع کرده است. شرکت شمیم کوثر مجوز لازم را برای تشکیل شرکت تعاونی از طریق کمیسیون ماده ۲۰ وزارت بهداشت و درمان کسب کرده است.
از آنجا که همیشه برای مردم ما معضلات دندان‌پزشکی وجود دارد شرکت شمیم‌کوثر به منظور حل این مشکلات و ارائه خدمات بهتر به مراجعان تاسیس شد. اما در پی این اقدامات، علیه این شرکت تعاونی شکایت‌هایی هم صورت گرفته که به مجتمع تخلفات جرایم پزشکی ارجاع شده و هم اکنون در حال بررسی است. به گفته مسئولان این شرکت تاکنون هیچ‌گونه حکمی دال بر محکومیت شمیم‌کوثر در محاکم قضایی صادر نشده است.

جملات منتخب گفتگو:
● بزرگ‌ترین موفقیت ارزشمند به‌دست‌آمده به‌وسیله این شرکت تعاونی امکان ارائه خدمات دندان‌پزشکی ۱۰۰درصد است که در حال حاضر به پرسنل برخی سازمان‌ها و ادارات و خانواده‌های متقاضی ارائه می‌گردد. یقیناً اگر این پدیده در هر کجای دنیا بود به طراحان آن تقدیرنامه و پاداش می‌دادند ولی به‌جای پاداش برای ما انواع پرونده‌سازی‌ها را انجام دادند و برای تخریب خدمات ارزشمند فوق با انتساب انواع تهمت‌های ناروا سعی در وارونه جلوه‌دادن موضوع دارند.
●تکریم متهم و حفظ اسرار مردم در سرلوحه کار مراجع قضایی کشور قرار دارد ولی اگر شاکی از موقعیت خاص دولتی خود سوءاستفاده کند و پلمپ دفا‌تر را که برای بررسی صورت گرفته است مبنای مجرمیت قرار ‌دهد و ۲۶مرتبه در رادیو‌ و تلویزیون اعلام شود، بیشتر به مظلومیت متهم پی می‌بریم تا حق داشتن شاکی
● برای افرادی که کارت اشتراک ندارند شرایطی فراهم کرده‌ایم که هموطنان عزیزمان بدون پرداخت حق اشتراک سالیانه با ارائه شناسنامه خود یا کارت ملی به‌جای کارت اشتراک بتوانند از ۵۰درصد تخفیف هزینه خدمات دندان‌پزشکی بدون پرداخت حق اشتراک سالیانه بهره‌مند گردند
●از ابتدا تاکنون بیش از یک و نیم میلیون نفر از خدمات دندان‌پزشکی مراکز طرف قرارداد این شرکت استفاده کرده‌اند و اکثراً راضی هستند و حتی در صورتی که ۱۵۰۰نفر نارضایتی داشته باشیم رقم فوق کمتر از یک در۱۰۰۰ است و این‌گونه رضایتمندی در نوع خود بی‌نظیر بوده و جای تقدیر دارد.

* مجوز فعالیت شرکت شمیم‌کوثر مشاوره‌ای است یا برای ارائه خدمات بهداشتی درمانی؟ ‌
** مجوز فعالیت شرکت تعاونی شمیم‌کوثر در ابتدا مشاوره‌ای بود. ولی با تکمیل مدارک و اخذ مجوز از کمیسیون ماده ۲۰ قانون امور پزشکی دانشگاه علوم پزشکی دانشگاه شهید بهشتی، به نیابت از طرف وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی توسط اعضای موسس که در تاریخ ۶/۷/۱۳۸۳ صادر گردیده و مراتب ثبت آن در تاریخ ۱۵/۷/۱۳۸۳ در اداره ثبت‌شرکت‌ها به ثبت رسیده موضوع شرکت برای ارائه خدمات بهداشتی درمانی مطابق اساسنامه تایید و تکمیل شده است.

*انجام خدمات بهداشتی و درمانی نیاز به اخذ مجوز از وزارت بهداشت و درمان دارد. آیا شما این مجوز را کسب کرده‌اید؟ ‌
** بله، برای هر گونه خدمات بهداشتی و درمانی به‌طور قطع مجوز وزارت بهداشت و درمان لازم است و همان‌گونه که در پاسخ سوال اول مطرح گردید شرکت تعاونی شمیم‌کوثر نیز مجوز لازم برای تشکیل شرکت تعاونی را از کمیسیون ماده ۲۰ وزارت بهداشت و درمان کسب کرده است. ولی درعین حال ما اصرار می‌کنیم که برای فعالیت اقتصادی یعنی تعدیل و اعمال تخفیف برای هزینه خدمات دندان‌پزشکی از طریق مراکز طرف قرارداد نیاز به اخذ مجوز از وزارت بهداشت وجود ندارد ولی قطعاً دندان‌پزشک معالج چه در مطب باشد و چه در درمانگاه باید مجوز وزارت بهداشت را برای درمان داشته باشد. مثلاً بانک‌ها و بیمه‌ها و موسسات بزرگ برای پرداخت کمک‌هزینه و یا هزینه درمان پرسنل یا مرتبطین خود نیازی به اخذ مجوز از وزارت بهداشت ندارند؛ ولی پزشکان معالج طرف قرارداد آنها الزاماً باید از وزارت بهداشت مجوز داشته باشند. شمیم‌کوثر رسماً اعلام می‌دارد که ما درمانگر نیستیم؛ بلکه از مراکز و دندان‌پزشکان مجاز طرف قرارداد خرید خدمت توافقی انجام داده‌ایم. مثلاً اگر پدری می‌خواهد هزینه درمان فرزند خود را بدهد آیا باید از وزارت بهداشت مجوز بگیرد و یا اگر فرد یا موسسه‌ای می‌خواهد از روی خیرخواهی هزینه درمان فرد دیگری را کلی یا جزیی بپردازد باید از وزارت بهداشت مجوز بگیرد؟ قطعاً خیر، ولی پزشک معالج که می‌خواهد اقدام به درمان بیمار مربوطه بنماید در هر صورت حتی اگر دستمزدی دریافت نکند و به صورت رایگان خدمات ارائه دهد الزاماً باید از وزارت بهداشت مجوز داشته باشد و موظف به رعایت کلیه اصول بهداشتی و انسانی و اخلاقی است و برابر قوانین و مقررات هیچ‌گونه عذری از پزشک معالج در این خصوص قابل قبول نیست.

* شما فعالیت بیمه‌ای دارید و بیمه‌گری می‌کنید و یا در فعالیت شرکت‌های بیمه تداخل نموده‌اید؟
** خیر، ما بیمه‌گر نیستیم و هرگز هیچ بیمه‌نامه‌ای صادر نکرده‌ایم؛ زیرا ماده یک قانون بیمه مصوب ۷/۲/۱۳۱۶، بیمه را عقدی که به‌موجب آن یک طرف تعهد می‌کند در ازای پرداخت وجه یا وجوهی از طرف دیگر در صورت وقوع یا بروز حادثه خسارت وارده بر او را جبران کند، تعریف نموده است؛ درحالی که ارائه خدمات شرکت تعاونی شمیم‌کوثر اصلاً و به هیچ‌عنوان مشروط به بروز حادثه و اتفاق نشده و کلیه مشترکین بلافاصله پس از اشتراک می‌توانند بدون شرط اتفاق و حادثه و بدون شرط انتظار و بدون شرط سنی و بدون شرط شغل از کلیه تخفیف‌های اعلام شده بهره‌مند شوند. مثلاً افراد سالخورده با پذیرش اشتراک این شرکت می‌توانند از کارت خدمات ۱۰۰درصد تخفیف در مراکز طرف قرارداد استفاده نموده و حتی یک ریال بابت هزینه‌های دندان مصنوعی لازمه جایگزین دندان‌های اصلی خود که سال‌های پیش کشیده شده است، نپردازند و از کلیه مزایای اشتراک استفاده کنند . این عملکرد فقط بیمه نیست، بلکه انصافاً طرح فوق جای تقدیر دارد و اگر کشورهای دیگر موفق به اجرای این طرح شوند مطمئناً فخرفروشی می‌کنند زیرا معضل هزینه سنگین خدمات دندان‌پزشکی و گسترش روزافزون بیماری‌های دهان و دندان گریبانگیر کل مردم جهان و نظام‌های بهداشتی مرتبط است (که البته برای ما معمولاً مرغ همسایه غاز است). اینجا ما سوال می‌کنیم آیا هیچ شرکت بیمه‌ای در ایران خدمات بیمه دندان‌پزشکی ارائه می‌دهد که بتوان فعالیت خداپسندانه شرکت شمیم‌کوثر را تداخل و یا مشابه فعالیت شرکت‌های بیمه قلمداد نمود؟ ‌

* چرا سازمان‌ها و شرکت‌های بیمه باوجود دریافت حق بیمه در طول سالیان دراز از کارمندان دولت هرگز هزینه‌های پروتز دندان و اورتودونسی و ایمپلنت را پرداخت نمی‌کنند؟ ‌
** پاسخ این سوال را خودشان باید بدهند ولی ما به‌عنوان یک شهروند نظر خود را در این رابطه اعلام می‌کنیم و امیدواریم که اشتباه نکرده باشیم.
به‌نظر ما سازمان‌ها و شرکت‌های بیمه حق بیمه خدمات دندان‌پزشکی را از پرسنل ادارات دریافت نمی‌کنند و سرانه خدمات دندان‌پزشکی از پرسنل کسر نمی‌شود که بخواهد خسارت مربوط به دندان‌پزشکی را پرداخت کند. درعین حال خدمات دندان‌پزشکی اصولاً ریسک‌پذیر نبوده و ارائه خدمات دندان‌پزشکی فاقد ماهیت بیمه‌ای است زیرا شرکت‌ها و موسسات بیمه فقط در مقابل حوادث و احتمالات و سوانح و اتفاقات جواب‌گو هستند. ولی فرسودگی و پوسیدگی دندان‌ها از طفولیت شروع شده و همه انسان‌ها در مقاطع سنی بالا ناگزیر از دندان مصنوعی استفاده می‌نمایند و نمی‌توان خدمات دندان‌پزشکی را در قالب پوشش بیمه‌ای گنجاند چون همه آحاد مختلف جامعه بدون استثنا با داشتن ۳۲ دندان در طول زندگی خود نیازمند به استفاده به دفعات از خدمات دندان‌پزشکی هستند.

* پس شرکت شمیم کوثر چگونه می‌تواند نسبت به ارائه تخفیف یا کمک‌هزینه برای خدمات دندان‌پزشکی تا سقف ۱۰۰درصد اقدام نماید و اگر بیمه‌گر نیست و درمانگر هم نیست، پس چیست؟ و آیا می‌توان پرداخت خسارت و پرداخت کمک‌هزینه را نوعی بازی با کلمات تلقی کرد و ‌آیا واقعاً پرداخت خسارت و پرداخت کمک‌هزینه و اعمال تخفیف ماهیتاً با هم تفاوت دارند؟
** بله، کاملاً با هم تفاوت دارند زیرا پرداخت خسارت به‌وسیله شرکت‌های بیمه به‌شرطی صورت می‌گیرد که ناشی از حادثه پس از شروع بیمه‌نامه باشد و این عملاً بیمه‌گری است و الزاماً در صورت بروز حادثه یا اتفاق، خسارت لازمه جبران می‌گردد. ولی پرداخت کمک‌هزینه برای ضایعاتی که سال‌های پیش ایجاد شده است یعنی کمک به توان پرداختی افراد نیازمند به درمان پوسیدگی دندان که از سال‌ها پیش شروع شده و درمان نشده و در حال حاضر برای تامین هزینه مربوطه فرجی حاصل شده است و اصولاً این‌گونه عملکرد چون مشروط به بروز حادثه و اتفاق نیست فاقد ماهیت بیمه‌گری است.

* شکایتی هم از شرکت شمیم‌کوثر در قوه قضاییه در حال پیگیری است. درحال حاضر پرونده درچه مرحله‌ای است؟
** علیه این شرکت تعاونی شکایتی مطرح شده است که ابتدا در مجتمع قضایی اموراقتصادی مطرح شده بود و به دلیل عدم صلاحیت و تقسیم کاری به مجتمع تخلفات جرایم پزشکی ارجاع شده است که در حال بررسی است. ولی تاکنون هیچ‌گونه حکمی دال بر محکومیت شمیم‌کوثر در محاکم قضایی صادر نشده است.

* پس چرا در رادیو و تلویزیون اخبار مربوط به پلمپ دفا‌تر شرکت اعلام گردید؟ ‌
** تکریم متهم و حفظ اسرار مردم در سرلوحه کار مراجع قضایی کشور قرار دارد ولی اگر شاکی از موقعیت خاص دولتی خود سوءاستفاده کند و پلمپ دفا‌تر را که برای بررسی صورت گرفته است مبنای مجرمیت قرار ‌دهد و ۲۶مرتبه در رادیو‌ و تلویزیون اعلام شود، بیشتر به مظلومیت متهم پی می‌بریم تا حق داشتن شاکی.

*مراکز درمانی طرف قرارداد شمیم‌کوثر در تهران و یا در شهرستان‌ها پلمپ شده است؟ ‌
** خیر، درحال حاضر هیچ‌کدام از مراکز درمانی طرف قرارداد شمیم‌کوثر در تهران و شهرستان ها پلمپ نشده و کلیه مشترکین می‌توانند با اطمینان خاطر از خدمات استفاده نمایند. همچنین برای افرادی که کارت اشتراک ندارند شرایطی فراهم کرده‌ایم که هموطنان عزیزمان بدون پرداخت حق اشتراک سالیانه با ارائه شناسنامه خود یا کارت ملی به‌جای کارت اشتراک بتوانند از ۵۰درصد تخفیف هزینه خدمات دندان‌پزشکی بدون پرداخت حق اشتراک سالیانه بهره‌مند شوند.

* سرمایه اولیه شرکت تعاونی شمیم‌کوثر چقدر بوده و هم اکنون چقدر است؟ ‌
از ابتدا تاکنون سرمایه اولیه شرکت هیچ‌گونه تغییری نداشته است.

* آیا همه سازمان‌ها می‌توانند از خدمات ۱۰۰درصد تخفیف شما استفاده نمایند؟ ‌
** بله، نه فقط سازمان‌ها بلکه افراد عادی یعنی یک خانواده ۳نفره یا بیشتر نیز می‌توانند از خدمات ۱۰۰درصد رایگان و هزینه‌های خدمات دندان‌پزشکی عمومی بدون هیچ‌گونه محدودیتی بهره‌مند شوند.

* با تخفیف‌های ویژه (تا۹۰درصد و۱۰۰درصد) هزینه‌های خود را از کجا تامین می‌کنید؟ ‌
** بزرگ‌ترین موفقیت ارزشمند به‌دست‌آمده به‌وسیله این شرکت تعاونی امکان ارائه خدمات دندان‌پزشکی ۱۰۰درصد است که در حال حاضر به پرسنل برخی سازمان‌ها و ادارات و خانواده‌های متقاضی ارائه می‌گردد. یقیناً اگر این پدیده در هر کجای دنیا بود به طراحان آن تقدیرنامه و پاداش می‌دادند ولی به‌جای پاداش برای ما انواع پرونده‌سازی‌ها را انجام دادند و برای تخریب خدمات ارزشمند فوق با انتساب انواع تهمت‌های ناروا سعی در وارونه جلوه‌دادن موضوع دارند. یقیناً در این دنیا باید پاسخگوی مردم زحمت‌کشمان باشند و در آن دنیا پاسخگوی خداوند بزرگ که حامی مظلومان است. تمام افراد بدون وابستگی گروهی به‌صورت خانوادگی می‌توانند با تهیه کارت اشتراک ۱۰۰درصد بدون هیچ‌گونه محدودیتی از خدمات دندان‌پزشکی عمومی ۱۰۰درصد رایگان در مراکز طرف قرارداد استفاده نمایند. درخصوص تامین هزینه‌های مربوطه نیز ما از قانون اعداد بزرگ استفاده می‌کنیم.

* آیا دندان‌پزشکان طرف قرارداد شما از تجربه و علم کافی برخوردارند؟
** بله، کلیه دندان‌پزشکان طرف قرارداد این شرکت‌تعاونی دارای پروانه مطب مجاز از وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی هستند که از نظر قانون دارا بودن پروانه مطب مجاز به معنی کفایت لازم برای درمان در رشته مربوطه است.

* آیا واحدهای دندان‌پزشکی طرف قرارداد شما تحت نظارت وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی می‌باشند؟ ‌
** بله، کلیه مراکز درمانی طرف قرارداد این تعاونی به‌طور مرتب و حتی با دقت و حساسیت بیشتر مورد بازرسی و نظارت مداوم ادارات نظارت بر درمان دانشگاه‌های علوم‌پزشکی قراردارند.

* تعرفه خدمات دندان‌پزشکی شما با تعرفه بخش دولتی چقدر تفاوت دارد؟ ‌
** با وجودی که ما بخش خصوصی بوده و دولتی نیستیم، مبالغ دریافتی مراکز طرف قرارداد این شرکت از بیماران به مراتب از تعرفه دولتی کمتر است و متناسب با نوع کارت اشتراک متفاوت خواهد بود. مثلاً برای کارت ۱۰۰درصد هیچ وجهی از بیمار دریافت نمی‌گردد و متاسفانه بزرگ‌ترین گناه ما ارزان‌فروشی است و به همین دلیل آماج حملات مختلف قرار گرفته‌ایم.

* آیا شرکت شمیم‌کوثر در کار واردات دارو (دندان‌پزشکی) هم دخالت دارد؟ ‌
** خیر، این مطلب یکی از‌‌ همان تهمت‌های ناروا است. وارد کردن دارو برابر ضوابط اصلاً جرم نیست ولی این شرکت متاسفانه تاکنون موفق به وارد کردن دارو نشده است ولی برای نظارت و کنترل بهتر، داروی مصرفی مراکز درمانی طرف قرارداد را از منابع و مراکز مجاز رسماً با فاکتورهای رسمی و با پروانه ساخت وتاریخ مصرف معتبر کنترل شده خریداری می‌نماییم و به‌طور رایگان در اختیار مراکز درمانی طرف قرارداد جهت مصرف قرار می‌دهیم و این امر اصلاً تخلف نیست.

* به گفته برخی مسئولین وزارت بهداشت برخی از طلبکاران شما چک‌های خود را وصول نکرده‌اند.
** رابطه مالی فی‌ما‌بین طرفین قرارداد هیچ‌گونه ارتباطی با وزارت بهداشت و درمان ندارد. چنانچه فردی طلب قطعی قابل وصولی داشته باشد که دریافت نکرده آمادگی خود را برای حل موضوع اعلام می‌کنیم، به‌طور کلی مراجع دیگر این گونه موارد را بررسی می‌کنند. ولی قطعاً‌ افراد محدودی که با فاکتورسازی و یا استفاده از پشتوانه‌های خاصی قصد اخاذی از شرکت شمیم‌کوثر را داشته باشند ‌اجابت نمی‌شوند.

* تاکنون چه تعداد بیمار در مراکز طرف قرارداد شما درمان شده‌اند و آیا تاکنون نارضایتی هم مشاهده شده است؟ ‌
** از ابتدا تاکنون بیش از یک و نیم میلیون نفر از خدمات دندان‌پزشکی مراکز طرف قرارداد این شرکت استفاده کرده‌اند و اکثراً راضی هستند و حتی در صورتی که ۱۵۰۰نفر نارضایتی داشته باشیم رقم فوق کمتر از یک در۱۰۰۰ است و این‌گونه رضایتمندی در نوع خود بی‌نظیر بوده و جای تقدیر دارد.

* برای افزایش کیفیت چه طرحی دارید؟ ‌
** هزینه خدمات ارائه شده در مراکز طرف قرارداد گارانتی دارد و چنانچه هر گونه نارضایتی وجود داشته باشد از مشترکین گرامی تقاضا داریم که با تلفن‌هایی که پشت کارت اشتراکشان است تماس بگیرند. قطعاً برای حل مشکلاتشان اقدام خواهیم کرد.

* و در آخر؟ ‌
** باید اضافه کنم هدف ما کاهش و تعدیل هزینه‌های سنگین خدمات‌دندان‌پزشکی متناسب با سطح درآمد عمومی مردم با کیفیت خوب است. برای ترویج فرهنگ تعاون و یاری‌رسانی به جامعه و کمک به دولت، هموطنان ما می‌توانند با ارائه کارت ملی و یا شناسنامه خود از ۵۰درصد تخفیف خدمات دندان‌پزشکی در مراکز طرف قرارداد بدون پرداخت حق اشتراک استفاده کنند و کلیه مراکز خیریه مثل سال‌های گذشته با ارائه لیست افراد تحت‌پوشش می‌توانند کارت رایگان ۷۰درصد تخفیف دریافت کرده و همچنین کلیه خبرنگاران می‌توانند کارت رایگان ۸۰درصد تخفیف دریافت دارند و کلیه خانواده‌های محترم شهدا نیز می‌توانند از کارت رایگان ۷۰درصد تخفیف بهره‌مند شوند. به‌طور کلی اگر هر فرد ایرانی یا خارجی که برای تامین هزینه‌های خدمات دندان‌پزشکی خود دچار مشکل باشد با مراجعه به مدیریت می‌تواند از کارت ۱۰۰درصد رایگان استفاده کند. از چهار میلیون نفر افراد تحت‌پوشش سه میلیون و هفتصد هزار نفر آنان کارت اشتراکشان رایگان است و هیچ‌گونه حق اشتراکی از آنان دریافت نشده است که البته اگر از همه آنها حق اشتراک دریافت می‌داشتیم باز هم جرم نبود. یقیناً چنانچه انصاف معیار باشد این‌گونه عملکرد کمک به امنیت، آرامش و ثبات وطنمان جمهوری اسلامی ایران می‌کند، قضاوت با خوانندگان. مسلماً از بقیه بهتر نیستیم و اشتباهاتی نیز داشتیم و داریم و آماده اصلاح‌پذیری برای ارائه خدمات بهتر به جامعه هستیم و بهتر است برخی عالمان و استادان و مسئولان به‌جای پاک کردن صورت مساله نظرات اصلاحی خودشان را به ‌ما بدهند تا بهتر عمل کنیم.

منبع:دندانه

 

چندی پیش میزبان یک دندانپزشک جوان از کشور ژاپن بودم. این میزبانی فرصتی فراهم کرد تا در مورد مقایسه تفاوت‌های دندانپزشکی در دو کشور ایران و ژاپن با هم تبادل نظر کنیم.

تاکومی دوست دندانپزشکم در کشور ژاپن دندانپزشک است. بیش از چهار سال در شهری نزدیک توکیو مشغول طبابت بوده و اکنون در حال سفر دور دنیا است. پدر تاکومی هم دندانپزشک است ولی به گفته خودش تفاوت سبک کارش با پدر، باعث شده است بعد از یک سال و نیم همکاری، محل کارش را تغییر داده و مستقل‌تر شود. با تاکومی در مورد نحوه طبابت دندانپزشکان در کشور ژاپن، روش کار، درآمد و … تبادل نظر کردیم.

چند نکته خواندنی درباره شرایط دندانپزشکی در ژاپن
چند نکته خواندنی درباره شرایط دندانپزشکی در ژاپن

چند نکته جالب در مورد دندانپزشکی در ژاپن دستگیرم شد که در اینجا با خوانندگان وهمکاران دندان‌پزشک به اشتراک می‌گذارم:

– اساس دندانپزشکی ژاپن روی بیمه‌ها قرار دارد. خدمات اساسی دندانپزشکی همه تحت پوشش بیمه‌ها هستند و تقریباً تمام ژاپنی‌ها تحت پوشش بیمه هستند.
– بیمه در ژاپن ارتودنسی، روکش‌های سرامیک خلفی، لامینیت و درمان‌های صرف زیادی را پوشش نمی‌دهد. به همین دلیل کراون‌های خلفی متال در ژاپن رایج است.
– در ژاپن استفاده از آمالگام ممنوع نیست ولی رایج هم نیست. تمایل به انجام درمان‌های اینله و آنله بیشتر است. علت آن هم بیمه‌ها هستند که با این درمان‌ها دندانپزشکان پول بیشتری می‌توانند از بیمه بگیرند.

– طرح درمان در ژاپن بسیار بسیار تحت تأثیر بیمه‌ها قرار دارد. دندانپزشکان درمان‌هایی انجام می‌دهند که بیمه‌ها هزینه آن‌ها را پرداخت می‌کنند.
– برای درمان ریشه بستن رابردم در ژاپن معمول نیست. چرا که بیمه هزینه‌ای بابت بستن رابردم پرداخت نمی‌کند و چون عصب‌کشی در ژاپن نسبت به سایر درمان‌ها ارزان است برای دندانپزشکان صرفه ندارد!
– قیمت دندانپزشکی در ژاپن نسبت به سایر کشور‌ها پایین است. بیشتربیماران بیمه هستند وتعداد کمی بیماران هزینه‌ها را خودشان می‌پردازند. لذا دندانپزشکان سعی در پایین آوردن قیمت تمام شده هستند و از ارزان‌ترین مواد استفاده می‌کنند! برخلاف تصورما در ایران از مارک‌های معروف امریکایی خبری نیست!

– کیفیت اندو در ژاپن بالا نیست! قیمت اندو هم پایین است و دندانپزشکان درمان ریشه را در تعداد جلسات زیاد (به دلیل اقتضای بیمه!) و با ارزان‌ترین مواد انجام می‌دهند. برای بسیاری از دندانپزشکان استفاده از فایل روتاری صرفه ندارد و دستی کار می‌کنند! در یک محدوده خاص افزایش تعداد جلسات درمان پول بیشتری را عاید دندانپزشک می‌کند.
– بیمارانی که بخواهند روکششان برای دندان‌های خلفی فلزی نباشد، باید هزینه از جیبشان بدهند. در مورد درمان‌های زیبایی هم همین طور. لذا این درمان‌ها رایج نیستند.
– بیشتر مشتریان دندانپزشکان ژاپنی را افراد سالخورده تشکیل می‌دهند! به همین دلیل پروتز بیشترین درمانی است که انجام می‌شود! دوست دندانپزشک من از این بابت که مجبور است بیشتر برای سالخوردگان کار کند شاکی بود!
– پست ریختگی و به طور کلی پروتز و درمان‌های با اساس لابراتواری در ژاپن معمول است. بیلدآپ آمالگامی یا کامپوزیتی یا کورهای آمالگامی- کامپوزیتی زیر روکش نظیر آنچه ایران انجام می‌گیرد شایع نیست.

– تعرفه‌های دندانپزشکی در همه‌جای ژاپن یکسان است. چون یک بیمه هست که تمام خدمات را تحت پوشش دارد و این بیمه قیمت واحدی معین کرده است. دندانپزشکان از این قیمت‌ها ناراضی هستند ولی چاره‌ای ندارند! متوسط درآمد دندانپزشکان مثل امریکا بالا نیست ولی دندانپزشکان فقیرهم نیستند! ولی اختلاف درآمد اندکی با سایر مشاغل دارند.
– ژاپنی‌ها به طور کلی تمایلی به مهاجرت ندارند. دندانپزشکان هم از این قائده مستثنی نیستند ولی نارضایتی شغلی در میان دندانپزشکان هم کم نیست. دلیل آن هم این است که احساس می‌کنند نسبت به امریکا درآمد کمی دارند!

– ایمپلنت جز خدمات تحت پوشش بیمه دندانپزشکی در ژاپن نیست. ژاپنی‌ها از ایمپلنت‌های ساخته شده در ژاپن و انواع خارجی (سوئیس و امریکایی) استفاده می‌کنند.
– در ژاپن جراح دهان و دندان وجود دارد جراح فک و صورت که از مسیر دندانپزشکی بتواند جراحی‌های بزرگ فک و صورت انجام دهد وجود ندارد. یک مورد جالب حضور یه کورس و رشته تخصصی با عنوان مراقبت‌های دندانپزشکی سالمندان است که به دلیل افزایش زیاد امیدبه‌زندگی مردم ژاپن می‌باشد.
– مالیاتی که دندانپزشکان ژاپنی می‌دهند حداقل سی درصد درآمدشان را شامل می‌شود!
– به دلیل تعداد بیماران زیاد، دندانپزشکان ژاپنی بیش از ده دقیقه معمولاً نمی‌توانند صرف اخذ بی‌حسی نمایند! بنابراین بیماران افسانه‌ها زیادی در مورد عدم استفاده دندانپزشکان ژاپنی از بی‌حسی ساخته‌اند!

– برای داشتن دستگاه رادیوگرافی پانورامیک و سفالومتری، تخصص نیاز نیست. دندانپزشکان عمومی، ارتودنتیست‌ها و … می‌توانند این دستگاه‌ها را در محل طبابت خود داشته باشند؛ اما نکته جالب این است که زدن دگمه شوت تمام دستگاه‌ها رادیوگرافی باید از نظر قانونی توسط دندانپزشک صورت گیرد (و نه دستیار دندانپزشک! یا تکنیسین)
– دندانپزشکان ژاپن به دلیل اینکه در دانشکده‌ها فقط به زبان ژاپنی درس می‌خوانند، انگلیسی علمی خیلی قوی ندارند و حتی بسیاری از اصطلاحات علمی به زبان انگلیسی را در دندانپزشکی ممکن است متوجه نشوند.

– زمان در ژاپن برای دندانپزشکان بسیار مهم است. چون با توجه با پرداختی بیمه‌ها، افزایش تعداد بیماران درمان شده است که می‌تواند درآمد دندانپزشکان را بالا ببرد (راه دیگر کاهش هزینه‌هاست که بر کیفیت کار اثر معکوس دارد!) با توجه به سراسری بودن بیمه دندانپزشکی در ژاپن، دندانپزشکان انتظار دارند که در مواقع کنسل شدن زمان بیماران، از بیمه یا بیمار خسارت بگیرند ولی نظام سلامت ژاپن، پرداخت خسارت را قبول نمی‌کند.

-انجمن‌های دندانپزشک متعددی در ژاپن وجود دارتد که کار آن‌ها توام با برگزاری سمینار‌ها، سخنرانی‌ها و … می‌باشند.

سایت دکتر علی مرسلی: http://drmorsali.com

منبع:دندانه

 

میترا پوررمضان

هزینه‌های بالای خدمات دندانپزشکی از جنوب به شمال شهر دندانپزشکی به دلیل گرانی مواد اولیه و وارداتی بودن بیشتر اقلام آن در ایران به منجلابی برای سوء استفاده شرکت‌های دلالی بیمه نما از بیماران تبدیل شده است.

شرکتهای بیمه نیز با لوکس تلقی کردن بیشتر خدمات پزشکی مربوط به دندانپزشکی‌، مردم را در بازار سلامت دهان و دندان و مقابله با بیماری‌های مرتبط با آن تنها گذاشته‌اند.

تعرفه‌های دندانپزشکی در این کشور تابع هیچ ضابطه خاصی نیست‌، حتی در یک شهر مانند تهران‌، از جنوب تهران که حرکت کنید همزمان با زیاد شدن ارتفاع، تعرفه دندانپزشکی نیز بالا می‌رود و زمین تا آسمان فرق می‌کند. برای کشیدن دندان از ۲۰ هزار تومان تا ۲۰۰ هزار تومان گرفته می‌شود و تعرفه‌های دندانپزشکی نیز تنها و تنها در مراکز دانشگاهی و برخی مراکز خیریه رعایت می‌شود.

نامشخص بودن قیمت‌ها موجب بی‌اعتمادی بسیاری از بیماران شده است. دکتر ملک‌زاده معاون تحقیقات وزارت بهداشت ضمن اینکه عدم رعایت بهداشت دهان و دندان را در ابتلا به سرطان معده و دستگاه گوارش مؤثر دانست، از پایین بودن سطح بهداشت دهان و دندان در ایران خبر داد.

زنگ خطر سلامت دهان و دندان در ایران به صدا درآمد
دکتر مهدی فروزان‌فر در خصوص وضعیت شاخص سلامت دهان و دندان در ایران می‌گوید: متأسفانه شاخص سلامت دهان و دندان در ایران بسیار پایین است. به گونه‌ای که یک دانش‌آموز ابتدایی، ۸ دندان پوسیده در دهان خود دارد که این بسیار ناراحت‌کننده است.

جای خالی حمایت بیمه از دندانپزشکی را پر کنید!
دکتر علیرضا زالی رئیس کل سازمان نظام پزشکی ۳ چالش عمده در حوزه دندانپزشکی را عدم توازن در برنامه‌های دندانپزشکی در نظام مراقبت‌های اولیه بهداشتی کشور، پرداخت ۹۶درصد هزینه‌های دندانپزشکی توسط خود مردم و مشارکت محدود بیمه‌ها در حفاظت‌های مالی دندانپزشکی اعلام کرد.

این در حالی است که وزیر بهداشت نیز به ضرورت حمایت بخش بیمه از بخش درمان در حوزه دهان و دندان با توجه به حضور فعال بخش خصوصی در ارائه خدمات در این بخش تأکید کرده است. شعارهایی که هرگز تحقق نیافتند! فروزان‌فر در خصوص مسئله پوشش بیمه در حوزه دندانپزشکی گفت: سال‌ها است که به موضوع بیمه‌ها در حوزه دندانپزشکی پرداخته شده است ولی متأسفانه دولت، بیمه و وزارت رفاه در این راستا هیچ اقدامی نکرده‌اند و فقط شعار می‌دهند. شاید تأمین اجتماعی مدعی باشد که در این حوزه اقداماتی انجام داده است ولی از نظر متخصصان، پوشش در حوزه کشیدن دندان و جرم‌گیری دندان اقداماتی در شرایط حذف و نبود دندان است و نسبت به اقداماتی مثل عصب‌کشی و پرکردن دندان که موجب حفظ دندان می‌گردد، اهمیتی ندارد. واقعیت این است که تعریف درستی از خدمات دندانپزشکی در بیمه نداریم.

حراج سلامتی مردم با دلالی بیمه‌نما‌ها
این صاحب نظر در خصوص معضل اصلی حوزه دندانپزشکی عنوان کرد: پاگرفتن سازمان‌های شبه بیمه‌ای که ثبت شرکت کرده‌اند از معضلات اساسی است که در حال حاضر با آن مواجه هستیم. افرادی که با یک سری اصطلاحات مثل طرح تحول سلامت برای خود بیمه سلامت دندانپزشکی به راه انداخته‌اند و با تبلیغاتی همچون تخفیف ۵۰درصدی در هزینه‌های دندانپزشکی عوام فریبی می‌کنند. این افراد یکسری از پزشکان را تحت پوشش خود می‌گیرند تا با فرستادن تعداد زیادی بیمار از آن‌ها تخفیفی ۵۰درصدی بابت هزینه‌های درمان برای بیماران بگیرند. و مبلغی جهت بیمه از مراجعه‌کنندگان دریافت می‌کنند در صورتی که تنها هزینه آن‌ها، هزینه ثبت شرکت در دفا‌تر اسناد رسمی است.

تخفیف به چه قیمتی؟
فروزان‌فر در خصوص تخفیف ۵۰درصدی این شرکت‌های بیمه‌نما تصریح کرد: بیماران باید دقت کنند که طرف حساب آن‌ها چه پزشکانی هستند. این ۵۰ درصد تخفیف در هزینه‌های دندانپزشکی یعنی ۵۰ درصد از متریال موردنیاز و کیفیت کار پزشک تخفیف داده شده است. یعنی ۵۰درصد سلامت و جان مردم فدا شده است. وزارت بهداشت اگر بخواهد مشکلات، مسائل و چاله‌های موجود را رفع کند، دیگر به حوزه دندان نمی‌رسد.

باید جلوی دلالی‌ها گرفته شود
این متخصص در خصوص تعریف تعرفه برای خدمات دندانپزشکی تأکید کرد: اگر برای خدمات دندانپزشکی تعرفه تعیین شود و طرف حساب ما از لحاظ مالی به جای بیماران، بیمه باشد و یک قیمت واحد برای تمامی خدمات تعیین گردد بسیاری از مشکلات حوزه دندانپرشکی و دلالی‌های موجود برطرف می‌گردد. بنابراین برای دریافت خدمات مطمئن و با قیمت مناسب مداخله دولت و پوشش بیمه‌ای خدمات دندانپزشکی امری ضروری است که امیدوارم در آینده‌ای نزدیک محقق گردد.

منبع:دندانه

 

بیمه‌ها بلیچینگ را درمانی نمی‌دانند

گفتگو با دکتر پروین خادم، متخصص دندان‌پزشکی ترمیمی و زیبایی
امیر پروسنان

دندان‌ها به مرور زمان و به دلایل مختلف دچار تغییر رنگ می‌شوند. مواردی همچون کهولت سن، مواد رنگی موجود در غذا‌ها، باکتری‌ها و سیگار کشیدن باعث بروز تغییر رنگ دندان می‌شود. همچنین افراد به دلایل مختلف، سفید کردن دندان را طلب می‌کنند؛ برخی به دلایل روانی حاصل از کاهش اعتماد به نفس و برخی به دلیل بهداشت دهان و دندان. سفید کردن دندان با استفاده از مواد اکسید‌کننده مثل پراکسید‌هیدروژن انجام می‌شود. این مواد اکسید‌کننده به داخل ساختار کریستالی می‌له مانند مینا نفوذ و رنگدانه‌های رسوب کرده بین هرم‌های مینا را اکسید می‌کنند. یکی از روش‌های سفید کردن دندان، استفاده از مواد بلیچینگ با غلظت بالا است که در این روش، مواد مذکور به مدت کوتاهی روی دندان قرار می‌گیرند. به این روش، سفید کردن در مطب نیز می‌گویند.

پروین خادم، متخصص دندان‌پزشکی ترمیمی و زیبایی در خصوص بلیچینگ دندان به خبرنگار «سپید» گفت: «بلیچینگ جزو درمان‌های ترمیمی محسوب می‌شود و روش امن‌تر آن بلیچینگ در خانه با کاربومید پروکساید ۱۰ تا ۱۵ درصد است که ما در ایران از ۱۵ درصد استفاده می‌کنیم.» وی افزود: «بقیه روش‌های بلیچینگ باید تحت نظر دندان‌پزشک انجام شود، اما برای بیمار خیلی حساس، این روش کاملا امن است.» خادم در خصوص روند انجام این روش گفت: «این روش به بیمار در مطب آموزش داده می‌شود و به مدت ۲ تا ۴ هفته از ماده کاربومید پروکساید استفاده می‌کند.»

خادم در خصوص استفاده از جوش‌شیرین در روش‌های سنتی سفید‌کردن دندان توضیح داد: «روش بلیچینگ در خانه، روش امن‌تری است و ترکیبات دیگری که استفاده می‌کنند مثل جوش‌شیرین و غیره چندان مناسب نیست و ممکن است سطح دندان را دچار تخریب کند.»

خادم در خصوص جرم‌گیری دندان و مخاطرات انجام آن نیز گفت: «اگر جرم‌گیری، تشخیص دندان‌پزشک باشد و بیمار نیاز به جرم‌گیری داشته باشد، این کار باید انجام شود. ولی فواصل آن نباید کمتر از ۶ ماه تا ۱ سال باشد. جرمی که روی دندان وجود دارد، ضررش بسیار بیشتر از انجام جرم‌گیری است. چون همین جرم ممکن است لثه‌ها را بیشتر تخریب کند.» وی تصریح کرد: «جرم‌گیری جزو پروتکل‌های پیشگیری حساب می‌شود و بهتر است سالی ۱ بار انجام شود. وقتی جرم‌های روی دندان برداشته می‌شود، بیمار گمان می‌کند تکه‌های دندان برداشته شده، چون وجود جرم‌ها باعث می‌شود دندان‌ها به هم نزدیک‌تر شوند و ممکن است لق بودن دندان‌ها آشکار شود.»

این عضو هیئت علمی دانشگاه آزاد در خصوص حساسیت ایجاد شده روی دندان‌ها پس از جرم‌گیری گفت: «برای حساس نشدن دندان‌ها، بیمار می‌تواند ۲ هفته قبل از جرم‌گیری، استفاده از خمیردندان ضدحساسیت را شروع کند.» وی در خصوص موادی که در بلیچینگ استفاده می‌شود، افزود: «بیشتر موادی که در بلیچینگ استفاده می‌شود، مواد خارجی است و ترکیبات ایرانی در این زمینه نداریم.»

وی درباره اینکه چرا این خدمات تحت پوشش بیمه‌ها نیستند، اظهار کرد: «معتقدیم این کار در زمره اقدامات پیشگیرانه و درمانی قرار می‌گیرد، اما بیمه‌ها این موضوع را نمی‌پذیرند و حتی برخی از انواع لمینت را جزو خدمات زیبایی قرار می‌دهند.» خادم نبود تعرفه مشخص برای بلیچینگ را نیز یکی از مشکلات آن عنوان کرد: «هر پزشک براساس مواد مصرفی و حجم کاری که انجام می‌دهد، دستمزد و نرخ تعیین می‌کند و حتی پرداخت مالیات بر ارزش افزوده نیز بر عهده پزشک است. اگر بیمار مواد را تهیه می‌کرد و هزینه‌های مربوط را می‌پرداخت، هر پزشک فقط دستمزد خود را می‌گرفت و امکان تعریف تعرفه وجود داشت.»

منبع:دندانه

 

به مناسبت فرا رسیدن روز دندان‌پزشکی نشست تخصصی سلامت دهان و دندان با حضور جمعی از صاحب‌نظران حوزه دندان‌پزشکی در بیمارستان فوق تخصصی رضوی مشهد برگزار شد.

دکتر علی کاظمیان، متخصص سلامت دهان و دندانپزشکی اجتماعی، در این نشست با مقایسه هزینه انجام خدمات دندان‌پزشکی در کشورهای مختلف گفت: هزینه‌های دندان‌پزشکی در ایران به نسبت بسیاری از کشور‌‎های غربی خیلی مناسب‌تر و ارزان‌تر است و اصولا در بسیاری از مناطق دنیا خدمات دندان‌پزشکی قابل بیمه شدن نیست و به لحاظ علمی نیز این خدمات چندان قابل بیمه شدن نیستند.

وی ادامه داد: با توجه به اینکه پوسیدگی دندان دومین بیماری شایع در کل دنیاست، از این‌رو تقریبا همه افراد با خدمات دندان‌پزشکی سر و کار دارند و با توجه به تقاضای بالای مردم جامعه برای دریافت خدمات درمانی دندان‌پزشکی، یک شرکت بیمه ور‌شکست خواهد شد و توجیه اقتصادی برای شرکت‌های بیمه‌ای به دنبال نخواهد داشت. بنابراین بهتر است تا دولت خدمات بیمه و رفاهی خود در زمینه سلامت دهان و دندان را در حوزه خدمات پیشگیرانه هزینه کند و همچنین از ارائه خدمات رفاهی و بیمه‌ای برای گروه‌های سنی زیر ۱۸ سال حمایت بیشتری کند.

این متخصص سلامت دهان و دندان‌پزشکی اجتماعی در خصوص اینکه سلامت دهان جامعه بر اساس چه معیار‌ها و فاکتور‌هایی است، گفت: علاوه بر اهمیت دسترسی مردم جامعه به خدمات پزشکی و دندان‌پزشکی در سلامت دهان و دندان، وقتی جامعه به لحاظ اجتماعی و اقتصادی بهبود پیدا می‌کند به مراتب خود را در شاخص‌های سلامت دهان و دندان نیز نشان می‌دهد.

وی افزود: وضع سلامت دهان و دندان با برخورداری اجتماعی و اقتصادی نیز رابطه مستقیمی دارد و نمی‌توان گفت که صرفا اوضاع خوب و بد سلامت دهان و دندان بر دوش جامعه دندان‌پزشکی است، بلکه بخش مهم‌تری از آن مربوط به اوضاع و احوال اجتماعی جامعه و مردم است. به طور مثال تغذیه در این زمینه مصداق بارزی از تاثیر‌گذاری بر سلامت دهان و دندان است، زیرا قطعا سلامت دهان و دندان در جامعه‌ای که مصرف مواد قندی در آن بیشتر است با جامعه‌ای که تغذیه مناسب‌تری دارد، متفاوت است.

دکتر کاظمیان با تاکید بر اینکه گیاه‌خواری و خام‌خواری نیز با سلامت دهان و دندان هم‌سو است، افزود: مصرف مواد غذایی همچون فست‌ فود و مواد قندی از عوامل پوسیدگی‌زا هستند.

وی ادامه داد: عناصر نگران‌کننده در سلامت دهان و دندان دو طبقه اجتماعی مرفه و محروم متفاوت است؛ به این گونه که نگرانی در سلامت دهان طبقه مرفه بیشتر مربوط به نوع رژیم غذایی آن‌ها و در طبقه محروم علاوه بر تغذیه نا‌مناسب مربوط به عدم دسترسی کافی به وسایل و تجهیزات دندان‌پزشکی است.

به گزارش ایسنا، دکتر فریناز نور‌بخش نیز اظهار کرد: اهمیت جلوگیری از پوسیدگی دندان در سنین پایین بسیار بالاست، زیرا پوسیدگی دندان‌ها در کودکان در عواملی همچون اشت‌ها، رشد و کم‌خونی آن‌ها بسیار تاثیر‌گذار است.

وی با تاکید بر اینکه در دندان‌پزشکی تخصصی کودکان، شعار اصلی درباره پیشگیری از پوسیدگی است و درمان در مرحله بعد از آن اهمیت دارد، گفت: پیشگیری از پوسیدگی دندان را یک مسئه اجتماعی می‌توان در نظر گرفت که مهم‌ترین آن آگاهی والدین نسبت به موضوعاتی است که باید رعایت شود.

این متخصص بیماری‌های دندان کودکان افزود: این آگاهی والدین به قدری اهمیت دارد که در کشور‌های توسعه‌ یافته والدین این آگاهی‌ها را از دوران حاملگی آغاز می‌کنند و سعی بر این دارند که به هیچ نحوی پوسیدگی ایجاد نشود.

وی افزود: میکروبی که پوسیدگی در کودکان را به وجود می‌آورد در سنین خیلی پایین حتی در چند ماهگی و قبل از اولین رویش دندان کودک از طریق اطرافیان به دهان وی منتقل شود. زیرا این میکروب قبل از رویش اولین دندان شیری نیز می‌تواند آماده شود و بلافاصله در دهان کودک جایگزین شود.

وی تصریح کرد: خوشبختانه با مراکزی که برای بی‌هوشی کودکان زیر دو سال راه‌اندازی شده است، امکان درمان بیماری‌های دهان و دندان کودکان سنین خیلی پایین نیز فراهم شده است و حتما باید والدین به این موضوع توجه کنند زیرا پوسیدگی دندان‌های کودکان در سنین زیر ۱۲ سال که دوران طلایی کودکان است، رخ می‌دهد.
منبع:دندانه

 

«شهروند» از وضع بهداشت و سلامت دهان و دندان ایرانیان گزارش می‌دهد
افراد ۶ تا ۱۸ساله بیمه تکمیلی دندانپزشکی می‌شوند
۴ دهک اول جامعه از خدمات دندانپزشکی محرومند

امیرحسین خواجوی
بهداشت دهان و دندان ایرانیان وضع خوبی ندارد. به‌طور متوسط هر ایرانی که به سن ۴٠سالگی می‌رسد، بیش از نیمی از دندان‌هایش را برای همیشه از دست داده است. میزان پوسیدگی دندان در کودکان زیر ۶‌سال ایرانی چندین‌برابر شده، بیش از ٩٠‌درصد مردم بهداشت دهان و دندان را رعایت نمی‌کنند، بسیاری از ایرانیان تمایلی به مسواک‌زدن ندارند و حتی روش صحیح مسواک زدن را نمی‌دانند، پوسیدگی و خرابی دندان نسبت به ٢٠‌سال گذشته ٣برابر شده است، ٢۵‌درصد جمعیت کشور در روستا‌ها به‌طورکلی از خدمات دهان و دندان محرومند. این‌ها گزیده‌ای از صحبت‌ها و شاخص‌هایی است که ازسوی مسئولان و کار‌شناسان حوزه بهداشت و درمان کشور طی هفته جاری و به مناسبت روز دندان‌پزشک درکشور عنوان شد. آمار و ارقامی تکان‌دهنده که نشان از وضع بحرانی سلامت دهان و دندان درکشور دارد.

اما مشکلات و کمبودهای بهداشت و درمان دهان و دندان به همین جا ختم نمی‌شود. هزینه‌های بالای درمان بیماری‌های دهان و دندان بیش از ٢۴‌درصد از کل هزینه‌های پرداختی مردم درحوزه سلامت را شامل می‌شود. بیش از ٩٠‌درصد از هزینه‌های درمانی دهان و دندان به‌طور مستقیم از جیب مردم پرداخت می‌شود، چراکه بیمه‌های پایه هیچ یک از خدمات دندان‌پزشکی را پوشش نمی‌دهند. با این‌که بیش از ٩٣‌درصد خدمات این حوزه ازسوی مراکزدرمانی و کلینیک‌های خصوصی ارایه می‌شود، بیمه‌های تکمیلی عملا نقشی در کاهش هزینه‌های پرداختی مردم دراین حوزه ندارند. این شرایط باعث شده تا به گفته وزیر بهداشت اقشار ضعیف جامعه یعنی دهک‌های اول تا چهارم به‌طورکلی به مراکز دندان‌پزشکی مراجعه نکنند و دهک‌های میانی جامعه هم که وضع مالی بهتری دارند تا مجبور نشوند به دندان‌پزشک نمی‌روند. به این مشکلات باید، افزایش بی‌ضابطه قیمت‌ها و استفاده از تجهیزات و مواد مصرفی بی‌کیفیت در سایه فقدان نظارت کافی ازسوی مسئولان بهداشت و درمان، نبود تعرفه مشخص برای بسیاری از خدمات دهان و دندان، پایین‌بودن سطح آگاهی، آموزش و توجه به پیشگیری از پوسیدگی و خرابی دندان در سنین مختلف به‌ویژه دوران کودکی و نوجوانی را هم اضافه کرد. درمجموع آنچه اکنون درحوزه بهداشت و درمان دهان و دندان جامعه درجریان است، باعث شده خدمات ارایه‌شده دراین حوزه با انتظارات مردم فاصله زیادی داشته باشد، فاصله‌ای که وزیر بهداشت وعده داده تا آن را با برداشتن گام‌های موثر و استوار درجهت توسعه همه‌جانبه سلامت دهان و دندان در‌ سال‌جاری کاهش دهد.

محرومیت ۴ دهک اول جامعه از خدمات دندان‌پزشکی
بی‌شک حمایت نکردن بیمه‌ها از هزینه‌های بالای دندان‌پزشکی را می‌توان متهم ردیف اول وضع به وجود آمده دراین حوزه دانست. واقعیت این است که بیشتر مردم ایران از پس هزینه‌های سنگین دندان‌پزشکی برنمی‌آیند، با این همه بنابر اعلام مسئولان وزارت بهداشت ایرانیان در‌ سال گذشته در سایه بی‌تفاوتی بیمه‌های پایه درمانی و البته نبود الزام قانونی در پوشش خدمات دهان و دندان بیش از ۶‌هزار‌میلیارد تومان از جیبشان برای دریافت خدمات دندان‌پزشکی پرداخت کردند. رقمی که بی‌تردید همان‌طور که وزیر بهداشت درجمع اجلاس روسای دانشگاه علوم پزشکی به مناسبت روز دندان‌پزشک به آن اشاره کرد، اقشار کم‌درآمد، ساکنان مناطق روستایی و محروم «دهک‌های اول تا چهارم جامعه» هیچ سهمی در آن ندارند. به همین دلیل هم امسال وزارت بهداشت ایجاد بیمه تکمیلی دندان‌پزشکی برای افراد ۶ تا ١٨‌سال را از اولویت‌های اصلیش عنوان کرد. برنامه‌ای که درصورت اجرا هرچند می‌تواند قسمتی از کمبود‌ها و مشکلات این حوزه را بهبود بخشد و شاخص‌های سلامت دندان را در سال‌های آتی ارتقا دهد، ولی برای بزرگسالان ایرانی با تعداد قابل توجهی از داندان‌های پوسیده، نتیجه‌بخش نخواهد بود. همان‌ها که براساس آمار منتشرشده وقتی به سن ۴٠سالگی می‌رسند، حداقل نیمی از دندان دایمی خود را برای همیشه از دست داده‌اند. موضوعی که به گفته احمد آریایی‌نژاد عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس عملکرد و رویه بیمه‌های درمانی در بروز آن نقش پررنگی دارند. او دراین‌باره به «شهروند» می‌گوید: «واقعیت این است که بیمه‌های پایه خدمات اصلی و گران‌قیمت دندان‌پزشکی را پوشش نمی‌دهند. درحال حاضر بیمه‌ها، ویزیت دندان، کشیدن دندان، جرم‌گیری و رادیوگرافی را پوشش می‌دهند. درحالی ‌که هزینه‌های اصلی دندان‌پزشکی در روش‌های ترمیمی برای نگهداری دندان است.»

او ادامه می‌دهد: «بیشترین هزینه‌های دندان‌پزشکی مربوط به عصب‌کشی، روکش و پرکردن دندان است که مردم از جیبشان پرداخت می‌کنند و بیمه‌ها به دلیل ریسک بالا تمایلی برای پوشش این خدمات ندارند.»

به گفته آریایی‌نژاد اگرچه خدمات دندان‌پزشکی به دلیل هزینه بالای تجهیزات، مواد مصرفی، کار تخصصی بالینی- کلینیکی، عمر کاری کوتاه دندان‌پزشکان به دلیل صدمات بدنی و استهلاک بالای سرمایه، در ردیف خدمات با ارزش و گران محسوب می‌شود، ولی درعین‌ حال اگر قرار باشد مردم همه هزینه‌های دندان‌پزشکی خود را خودشان بپردازند، فشار اقتصادی بسیار زیادی به آن‌ها وارد می‌شود و در‌‌نهایت نتیجه‌ای جز دوری مردم از دندان‌پزشکی و افت شاخص‌های سلامت دهان و دندان نخواهد داشت.

او با اشاره به تجربه برخی از کشور‌ها در کاهش شاخص پوسیدگی دندان می‌گوید: «دربیشتر کشورهای دنیا برخلاف کشور ما بیمه‌های پایه سلامت در پوشش خدمات دندان‌پزشکی بسیار فعال هستند. البته در آن کشور‌ها تمرکز بر پیشگیری و کنترل پوسیدگی دندان است، به همین دلیل هم میزان مراجعه برای دریافت خدمات ترمیمی گران‌قیمت کاهش پیدا کرده، ما هم باید به این سمت حرکت کنیم. اجرای این سیاست همزمان با کاهش ریسک بیمه‌های درمانی، شاخص‌های سلامت دهان و دندان را با کمترین هزینه افزایش می‌دهد.»

بیمه‌ها پول دندان مصنوعی را به مردم می‌دهند!
هرچند حمایت از خدمات دندان‌پزشکی با محوریت پیشگیری می‌تواند اقدامی مناسب برای ارتقای شاخص‌های سلامت و بهداشت دهان و دندان درکشور باشد، ولی درحال حاضر بخش زیادی از جامعه بزرگسال کشور به دلیل هزینه‌های سنگین دندان‌پزشکی، دندان‌هایشان را ازدست می‌دهند. موضوعی که به گفته دکتر نوید ناصری، عملکرد و رویه بیمه‌های درمانی در بروز آن نقش بسیار مهمی دارند. عضو شورایعالی نظام‌پزشکی در توضیح بیشتر به «شهروند» می‌گوید: «بیمه‌های پایه، چهار مورد خدمات دندان‌پزشکی را تحت پوشش قرار می‌دهند. این چهار مورد شامل ویزیت (معاینه)، کشیدن دندان، جرم‌گیری و رادیوگرافی است. البته بخشی از هزینه‌های ساخت دندان مصنوعی را هم تحت پوشش قرار می‌دهند، اما رویکرد بیمه‌ها حفظ دندان با استفاده از روش‌های درمانی دیگر چون (عصب‌کشی، روکش، پرکردن دندان و…) نیست، درحالی ‌که با این روش‌ها می‌توان دندان را به‌عنوان عضوی از بدن حفظ کرد. درواقع بیمه‌های درمانی با تحت پوشش قرارندادن هزینه‌های ترمیم دندان از یک طرف و تحت پوشش قراردادن هزینه‌های کشیدن دندان ازسوی دیگر، عملا مردم را به سمت کشیدن دندان ترغیب می‌کنند.»

به گفته عضو شورایعالی نظام‌پزشکی ترمیم یک دندان ٨٠ تا ١٠٠‌هزارتومان و درصورت نیاز به عصب‌کشی بیش از ٣٠٠‌هزارتومان هزینه دارد. بیمار با توجه به شرایط بیمه‌ها و رهایی از درد، ناچار می‌شود دندان خود را بکشد زیرا پوشش بیمه‌ای نگهداری دندان را تقبل نمی‌کند. دندانی که با یک ترمیم ساده یک عمر حفظ می‌شود، به دلیل ضعف پوشش بیمه‌ای کشیده می‌شود. این رویه باعث شده سالانه حدود ۴‌میلیون دندان دایمی درکشور کشیده شود، درصورتی که بیش از ۸۰‌درصد این چهار‌میلیون دندان قابل نگهداری است.

ناصری یکی از وظایف مهم بیمه‌ها در دنیا را کاهش یا پیشگیری از نقص عضو عنوان می‌کند و دراین‌باره می‌گوید: «بیمه‌های درمانی به جای این‌که خدمات ترمیمی دندان‌پزشکی را پوشش دهند تا دندان اصلی حفظ شود، بخشی از هزینه‌های تهیه دندان مصنوعی را پرداخت می‌کنند! این رویه بیمه‌ها با اصول اولیه نظام سلامت در تناقض است.»

عضو شورایعالی نظام‌پزشکی به کمبود مراکزدرمانی دولتی درحوزه دندان‌پزشکی هم اشاره می‌کند: «بنا بر اعلام رسمی وزارت بهداشت بیش از ٩٠‌درصد از خدمات دهان و دندان درکشور توسط بخش خصوصی ارایه می‌شود و تاکنون هیچ دولتی برای بهبود شاخص‌های سلامت دندان درکشور اقدام موثری انجام نداده است تا وقتی که در وزارت بهداشت معاونت دهان و دندان نداشته باشیم، این وضع ادامه دارد و سلامت دهان و دندان درکشور مغفول می‌ماند. همان‌طور که همه دیدند، طرح تحول نظام سلامت با تمام دستاورد‌هایش، عملا دراین حوزه کاری از پیش نبرد. ما از وزارت بهداشت انتظار داریم اقدامات فوری برای ارتقای سلامت دهان و دندان درکشور انجام دهد. سلامت دهان و دندان درکشور به مرز بحران رسیده است.»

خدمات دندان‌پزشکی متحول می‌شود
این صحبت‌ها درحالی ازسوی ناصری عضو شورایعالی نظام‌پزشکی مطرح می‌شود که مسئولان بلندپایه وزارت بهداشت هم به کمبود کلینیک‌های دندان‌پزشکی اذعان دارند. ارایه ٧‌درصد از کل خدمات دندان‌پزشکی در کلینیک‌های دولتی، سهم ٣‌درصدی دولت از بازار ریالی این خدمات و وجود ٣۵‌هزار یونیت دندان‌پزشکی در بخش خصوصی درحالی‌ که به گفته وزیر بهداشت تنها ٢‌هزار یونیت دندان‌پزشکی درکلینیک‌های دولتی فعالند، همگی تأییدی است بر لزوم حمایت دولت و وزارت بهداشت در این حوزه. شاید به همین دلیل افزایش یونیت‌های دندان‌پزشکی یکی از برنامه‌های اصلی وزارت بهداشت در سال‌جاری عنوان شده است. به‌طوری که حسن قاضی‌زاده‌هاشمی وزیر بهداشت درهفته جاری از اضافه‌شدن ٢‌هزار یونیت جدید برای کلینیک‌های ویژه دندان‌پزشکی در بخش دولتی خبر داد و در توضیح برنامه‌های توسعه خدمات دندان‌پزشکی درکشور گفت: «تاکنون ۴‌هزار یونیت دندان‌پزشکی دربخش دولتی وجود داشت که نیمی از آن‌ها غیرفعال بود و دو‌هزار یونیت جدید برای کلینیک‌های ویژه دندان‌پزشکی به این مجموعه اضافه می‌شود.»
پیش از این نیز محمد آقاجانی معاون درمان وزیر بهداشت از اضافه‌شدن ٢‌هزارو۵٠٠ یونیت دندان‌پزشکی در کلینیک‌های دولتی خبر داده بود. به این ترتیب امسال تعداد یونیت‌های دندان‌پزشکی دربخش دولتی به ۸۵۰۰ دستگاه می‌رسد. تا به گفته وزیر بهداشت با افزایش ٢۵‌درصدی سهم دولت در خدمات دندان‌پزشکی، تحولی بزرگ در این حوزه ایجاد شود.

کشیدن دندان به جای درمان
این صحبت‌ها درخصوص برنامه‌های وزارت بهداشت درحالی ازسوی مسئولان این وزارتخانه درهفته جاری عنوان شد که دکتر همایون فراست عضو هیأت‌مدیره انجمن دندان‌پزشکی کشور در گفت‌وگو با «شهروند» آمار و ارقام قابل تأملی درخصوص پوسیدگی دندان درجامعه ایرانی دارد. او می‌گوید: «میزان پوسیدگی دندان کودکان کمتر از ۶‌سال در ٢٠‌سال گذشته ۴برابر افزایش یافته است. براساس آمار‌ها در دهه۶٠، DMF شاخص (پوسیدگی، پرشدگی و بی‌دندانی) در ایران حدود ٨/١درصد بود و این شاخص در سال ٩٢ به ٨/۵درصد رسیده است. این آمار یعنی به‌طور متوسط هر فرد بالای ۱۲‌سال ایرانی ۶ دندان خراب دارد. همچنین براساس آمار به دست آمده در‌ سال گذشته افراد بین ۳۳ تا ۴۸‌سال ایرانی بیش از ١۵‌درصد پوسیدگی دندان داشته‌اند. درحال حاضر به‌طور متوسط هر ایرانی بالای ۴۵‌سال ١٢ تا ١۴ دندان خراب و پوسیده دارد.»
او ادامه می‌دهد: «موضوع نگران‌کننده درحوزه سلامت دهان و دندان کشور ‌درصد ترمیم دندان‌های پوسیده درکشور است. در ایران فقط ١٠ تا ٢٠‌درصد دندان‌های آسیب‌دیده به علت پوسیدگی ترمیم می‌شوند و سایر موارد یا کشیده می‌شوند یا به صورت پوسیده در دهان باقی می‌مانند. افراد بالای ۴٠‌سال در ایران ١٠ تا ١٢ دندان کشیده دارند، با توجه به این‌که هر فرد بزرگسال باید ٢٨ دندان سالم داشته باشد، به‌طور متوسط هر ایرانی ۴٠ساله حدود ١۶ دندان سالم دارد. این درحالی است که ساکنان اروپا در سن ۴٠سالگی ٢٧ تا ٢٨ دندان دارند و این بدان معناست که درکشورهای اروپایی دندان‌های پوسیده ترمیم شده و نگهداری می‌شوند ولی در ایران به دلیل هزینه‌های بالای دندان‌پزشکی؛ دندان‌ها کشیده می‌شوند.»
دکتر فراست به کم‌کاری بیمه‌های درمانی درحوزه سلامت دهان دندان هم اشاره می‌کند و دراین‌باره می‌گوید: «با تلاش‌های وزارت بهداشت بخش کوچکی از خدمات دندان‌پزشکی تحت پوشش بیمه‌های پایه درمانی قرار گرفت. این پوشش به شکلی است تا خدمات پیشگیری برای کودکان و بزرگسالان ایجاد شود اما تعرفه‌ها به‌ حدی پایین است که طبق اطلاعاتی که به انجمن رسیده، هیچ دندان‌پزشکی با بیمه قرارداد نمی‌بندد. متاسفانه بی‌توجهی بیمه‌ها به دندان‌پزشکی باعث شده تا تعرفه‌ها بسیار پایین باشد. هیچ دندان‌پزشکی نمی‌تواند با این تعرفه‌ها کار کند.»

او نتیجه این تعرفه‌گذاری غیرواقعی و نبود پوشش بیمه‌ای را بی‌بهره‌ ماندن مردم از خدمات دندان‌پزشکی عنوان می‌کند و می‌گوید: «ارایه‌نشدن خدمات دندان‌پزشکی به مردم به معنی وجود دندان خراب همراه با درد در دهان، غذا خوردن و جویدن نامناسب، تأثیر در زیبایی چهره افراد و پایین بودن کیفیت زندگی است که مردم باید از آن رنج ببرند.»

منبع:دندانه