نکات کلینیکی جهت اطمینان از نتیجه موفقیت آمیز بلیچینگ
سفیدی تضمینی!
رنگ دندان یکی از مهم ترین معیارها در تاثیرگذاری بر زیبایی لبخند است و تاثیر قابل مشاهدهای در ظاهر افراد دارد.
سفید کردن دندانها یک روش کم تهاجمی و تاثیرگذار در دستیابی به لبخندی مناسب در بسیاری از بیماران است. در واقع این روش یکی از مطمئنترین، محافظهکارترین و تاثیرگذارترین راهکارها برای بیمارانی است که میخواهند لبخند خود را بهبود دهند.
دندانپزشکان برای دستیابی به بهترین نتیجه در بلیچینگ باید نسبت به روش کار و اینکه این درمان برای کدام بیمار مناسبتر است، آگاه باشند و نکات و تکنیکهایی که اساس بلیچینگ موفقیتآمیز هست را بدانند. علاوه بر این آگاهی از اینکه کدام محصول بیشترین تاثیر و بهترین نتیجه را خواهد داشت از کلیدهای دستیابی به نتیجه مناسب است.
تغییر رنگ دندانها میتواند دلایل متعددی داشته باشد از جمله درمانهای اندوداوتیک، داروها، فلوروزیس، غذاها و نوشیدنیها. بلیچینگ میتواند تغییر رنگ حاصل از این عوامل را بهبود بخشد.
اگرچه بلیچینگ روش کمتهاجمی و بیخطر است اما همه تغییر رنگها را درمان نخواهد کرد و هم چنین همه بیماران برای این طرح درمان مناسب نیستند. رنگدانههای (Stain) زرد تا قهوهای در برابر بلیچینگ بسیار مقاوم هستند؛ اما گزارشهایی از درمان این تغییر رنگها توسط بلیچینگ وجود دارد.
علاوه بر آن مینای هایپومینرالیزه که منجر به ضایعات زرد یا قهوهای میشود نیز با بلیچینگ بهخوبی درمان میشوند. اگرچه سفید کردن ونیر، روکش و سایر ترمیمها فقط بر روی بافت دندانی زیرین و اطراف روکش تاثیرگذار بوده و بیمارانی که دارای ترمیم هستند برای درمان بلیچینگ ایدهآل نیستند.
علاوه برآن رسیدن به بهترین نتیجه در بلیچینگ نیازمند توجه به فاکتورهای دیگری نیز هست. بلیچینگ موفق نتیجه غلظت مناسب ماده بلیچینگ و طول مدت زمانی است که دندان با ماده بلیچینگ در تماس است. از آنجایی که سیستمهای مختلف بلیچینگ غلظتهای متفاوتی از مواد را ارائه میدهند و زمانهای متفاوتی جهت دسترسی به نتیجه مناسب مورد نیاز است، تصمیمگیری آگاهانه بر اساس کلیه معیارهای تاثیرگذار ضروری است.
بهعنوان مثال همراهی بیمار نیز موفقیت درمان را تحت تاثیر قرار میدهد و بعضی روشهای سفید کردن دندان مانند تری بلیچینگ ممکن است برای بعضی بیماران به اندازه بلیچینگ در مطب کارآمد نباشد.
پروسه بلیچینگ بصورت کلی به سه دسته تقسیم میشود:
۱- in-office bleaching
۲- customized take-home tray
۳- Pre filled disposable tray
جهت دستیابی به نتیجه مطلوب باید با توجه به شرایط بیمار و آگاهی از عادات و شرایط وی، بهترین طرح درمان برای وی انتخاب شود.
هنگامی که بیمار و دندانپزشک به نتیجه هماهنگی در رابطه با پروسه بلیچینگ رسیدند جهت مقایسه نتیجه، ابتدا باید تصاویر کلینیکی کاملی از دندانهای بیمار تهیه شود. ( تصاویر شامل نمای کامل صورت، لبخند کامل و لبخند در کنار shade رنگی) این کار به دندانپزشک و بیمار تصویر واضحی از نتیجه درمان و سفید شدن دندان میدهد.
تصویر صورت کامل بیمار را با پیش زمینه سفید تهیه کنید تا کنتراست را بتوان بهصورت کامل مشاهده کرد. تصویر لبخند را به گونهای تهیه کنید که فریم کل لبهای بالا و پایین بیمار را در بر گیرد و دوربین نیز هم سطح صورت بیمار باشد. Vita shade guide را جهت نشان دادن رنگ دندان بیمار قبل از بلیچینگ کنار دندانها قرار دهید.
هنگامی که بیماری را با تری اختصاصی بلیچ میکنید قالب با جزئیات کامل دهانی مورد نیاز است تا از فیت شدن کامل تری مطمئن شوید. قالبگیری با مواد مختلف از جمله آلژینات یا پلی وینیل سایلوکسان میتواند انجام گیرد. پس از قالبگیری جهت فیت شدت کامل تری حتما قالب تهیه شده را از نظر حباب یا دیستورشن بررسی کنید.
منبع:دندانه