ترجمه: ندا احمدلو/ پایگاه خبری دندانه

اگر موقع خواب خر و پف کنید یا با دهان باز بخوابید، دهان‌تان خشک می‌شود. خشکی دهان فضای مناسبی برای رشد نوع خاصی از باکتری‌ها را ایجاد می‌کند که عامل بوی بد دهان در ساعات اولیه صبح پس از بیداری هستند. علاوه بر این، خر و پف می‌تواند از نشانه‌های ابتلا به آپنه خواب باشد. پس اگر به‌طور منظم خر و پف می‌کنید، حتما این موضوع را با یک پزشک در میان بگذارید تا مانع از ابتلا به مشکلات دهان و دندان یا بیماری‌ها شوید که از آپنه خواب نشات می‌گیرند. در ضمن، اگر قبل از خواب شبانه به‌خوبی مسواک بزنید و به‌درستی از نخ دندان استفاده کنید، احتمال خر و پف کردن را کاهش می‌دهید. در ادامه، با مشکلات بیشتری که می‌توانند از روی بوی دهان تشخیص داده شوند، آشنا می‌شویم:

بوی دهان شما درباره سلامتی‌تان چه می‌گوید؟!
بوی دهان شما درباره سلامتی‌تان چه می‌گوید؟!

بیماری لثه
اگر نفس‌تان بوی فلزمانند دارد، احتمالا باکتری‌هایی در لثه شما در حال رشد و نمو هستند. همین باکتری‌ها می‌توانند مشکلاتی مثل التهاب و حتی عفونت را در لثه‌ها ایجاد کنند. دندان‌پزشکان به این مشکل «پریودنتیت» می‌گویند. این نکته هم قابل ذکر است که اگر سیگار بکشید یا کارهای مهمی مثل مسواک زدن و استفاده از نخ دندان را به‌طور منظم و صحیح انجام ندهید، شانس ابتلا به بیماری لثه بیشتر می‌شود. بیماری لثه از مشکلاتی است که می‌تواند در میان اعضای یک خانواده رایج باشد.

بوی دهان شما درباره سلامتی‌تان چه می‌گوید؟!
بوی دهان شما درباره سلامتی‌تان چه می‌گوید؟!

ریفلاکس اسید معده
ریفلاکس معده باعث می‌شود اسید معده در مسیر نادرستی حرکت کرده و در نهایت به مجرای مِری برگردد. ریفلاکس اسید می‌تواند بوی ترشی ایجاد کند و ذراتی از مواد غذایی یا مایعات را به دهان شما بازگرداند. این اسید می‌تواند به گلو و دهان نیز آسیب برساند و حتی بستر مناسبی برای رشد و حیات باکتری‌های مولد بو به‌وجود بیاورد.

بوی دهان شما درباره سلامتی‌تان چه می‌گوید؟!
بوی دهان شما درباره سلامتی‌تان چه می‌گوید؟!

بیماری دیابت
اگر به بیماری دیابت مبتلا باشید و نفس‌تان بویی شبیه به بوی میوه‌ها داشته باشد، چنین حالتی می‌تواند نشان‌دهنده این باشد که بدن‌تان درحال استفاده از چربی به‌جای قند (گلوکز) برای تامین سوخت مورد نیاز خودش است. به‌علاوه، این حالت احتمالا یعنی هورمون انسولین در بدن‌تان به سطح بسیار پایینی رسیده است و باید با پزشک تماس بگیرید.

بوی دهان شما درباره سلامتی‌تان چه می‌گوید؟!
بوی دهان شما درباره سلامتی‌تان چه می‌گوید؟!

هلیکوباکتر پیلوری
هلیکوباکتر پیلوری (H. Pylori) نوعی باکتری است که با سرطان معده و زخم معده ارتباط دارد. این باکتری می‌تواند باعث نفس بدبو و مشکلاتی مانند تهوع، سوزش سر دل، درد معده یا سوء هاضمه شود. خوش‌بختانه پزشکان می‌توانند وجود این باکتری را در بدن بررسی کنند. بسیاری از علائم مرتبط با این باکتری هم پس از نابود شدن هلیکوباکتر پیلوری با کمک آنتی‌بیوتیک‌ها از بین می‌روند.

بوی دهان شما درباره سلامتی‌تان چه می‌گوید؟!
بوی دهان شما درباره سلامتی‌تان چه می‌گوید؟!

عفونت‌های تنفسی
سرماخوردگی‌، سرفه و عفونت‌های سینوسی می‌توانند مخاط‌های پُر از باکتری را وارد بینی و دهان کنند. همین روند می‌تواند بر نفس شما هم تاثیر منفی بگذارد. البته چنین حالتی معمولا پس از درمان سرماخوردگی یا عفونت سینوسی از بین می‌رود.

بوی دهان شما درباره سلامتی‌تان چه می‌گوید؟!
بوی دهان شما درباره سلامتی‌تان چه می‌گوید؟!

مصرف بعضی از داروها
بعضی از داروها باعث بدبو شدن تنفس می‌شوند چون دهان را خشک می‌کنند. بعضی از داروها نیز مانند داروهای حاوی نیترات برای درمان بیماری‌های قلبی، شیمی‌درمانی و بعضی از داروهای خواب، نوعی از ترکیبات شیمیایی را آزاد می‌کنند که موقع تجزیه شدن در بدن، بوی بدی را در نفس افراد بیمار به‌وجود می‌آورند. علاوه بر این موارد، زیاده‌روی در دریافت ویتامین‌ها یا مکمل‌های ویتامینی هم می‌تواند چنین مشکلی را به‌وجود بیاورد.

بوی دهان شما درباره سلامتی‌تان چه می‌گوید؟!
بوی دهان شما درباره سلامتی‌تان چه می‌گوید؟!

کم‌آبی بدن
موقعی که آب کافی در بدن وجود نداشته باشد و شما در اصطلاح پزشکی به کم‌آبی بدن مبتلا شوید، بزاق کافی هم در دهان ترشح نمی‌شود. همین بزاق دهان است که وظیفه پاک‌سازی باکتری‌ها در دهان را بر عهده دارد و تحت این شرایط دهان به‌خوبی تمیز نمی‌شود. یکی از پیامد‌های چنین مشکلی هم چیزی نیست جز بوی نسبتا بد دهان. بیماری‌ها یا مشکلاتی که غدد بزاق را دچار مشکل می‌کنند (مانند سندرم شوگرن و اسکلرودرما) می‌توانند باعث خشکی دهان و بوی بد دهان نیز بشوند.

بوی دهان شما درباره سلامتی‌تان چه می‌گوید؟!
بوی دهان شما درباره سلامتی‌تان چه می‌گوید؟!

عفونت در دهان
وجود جراحت یا بریدگی در دهان می‌تواند با تجمع باکتری‌ها و ابتلا به عفونت در دهان همراه باشد که درنهایت بوی بدی هم در دهان و تنفس ایجاد می‌کند. این حالت می‌تواند به‌طور اتفاقی ایجاد شود یا درنتیجه جراحی لثه یا کشیدن دندان شکل بگیرد. احتمال شکل‌گیری عفونت در دهان خصوصا در مواقعی بیشتر می‌شود که شما از دستورالعمل‌ها و توصیه‌های دندان‌پزشک‌‌تان پیروی نکنید یا روندهای مراقبتی از دهان و دندان و لثه‌ها را جدی نگیرید. این مشکل در موارد خفیف می‌تواند به مرور زمان و به‌خودی‌خود رفع شود اما در بعضی از موارد هم باید از آنتی‌بیوتیک‌ها برای درمان آن‌ها کمک گرفت. برای این‌که عفونت در دهان را سریع‌تر درمان کنید، باید دهان را تا حداکثر امکان پاکیزه نگه دارید و چندین بار در روز دهان‌تان را با استفاده از آب‌نمک بشویید.

بوی دهان شما درباره سلامتی‌تان چه می‌گوید؟!
بوی دهان شما درباره سلامتی‌تان چه می‌گوید؟!

نارسایی کبدی
نارسایی کبد می‌تواند باعث ایجاد بوی شیرین و کپک‌مانندی در دهان شود که پزشکان به آن «بوی کبدی» (fetor hepaticus) می‌گویند. این بو نشان‌دهنده این است که کبد شما به‌درستی کار نمی‌کند و احتمالا به بیماری کبدی پیشرفته مبتلا است. در این موارد معمولا علائم دیگری مثل زردی نیز مشاهده می‌شوند. در زردی، پوست و سفیدی چشم‌ها حالت زردرنگ به خود می‌گیرند چون رنگدانه‌ای به ‌نام «بیلی‌روبین» در بدن تجمع می‌کند.

بوی دهان شما درباره سلامتی‌تان چه می‌گوید؟!
بوی دهان شما درباره سلامتی‌تان چه می‌گوید؟!

نارسایی کلیه
اگر کلیه‌ها نتوانند ترکیبات زائد را به‌خوبی از بدن دفع کنند، شانس ایجاد شدن بوی ماهی در دهان بالا می‌رود. این حالت در آخرین مراحل نارسایی کلیه که به آن نارسایی مزمن کلیه (ESRD) می‌گویند نیز بسیار شایع است. وقتی که مشکل کلیوی به این مرحله می‌رسد، پزشکان معمولا درمان لازم را با کمک دستگاه‌هایی انجام می‌دهند که نقش کمکی در تصفیه خون دارند (دیالیز) یا در صورت لزوم پیوند کلیه را برای فرد بیمار در نظر می‌گیرند.

منبع:دندانه

 

خاطراتی عجیب از دندانپزشکی در ایران

خبرگزاری ایلنا: کتاب «دندان‌پزشکی به روایت تاریخ ایران» شامل خاطرات و وقایعی جذاب درباره دندان‌درد و دندانپزشکی در تاریخ ایران به چاپ دوم رسید. این کتاب نوشته سعید میرسعیدی است و توسط نشر دندانه منتشر شده است.

کتاب «دندانپزشکی به روایت تاریخ ایران» به چاپ دوم رسید
کتاب «دندانپزشکی به روایت تاریخ ایران» به چاپ دوم رسید

یکی از روایت‌های جذاب این کتاب، نامه یک دندانساز فرانسوی به مظفرالدین شاه است که در سفر شاه ایران به فرانسه، از او تقاضای کار کرده بود:
«اعلیحضرتا! حسی که من را به نوشتن این عریضه واداشته، همانا عشقی است که من برای زیارت مملکت آن اعلیحضرت جلیل‌الشان دارم.
مختصر کلام آنکه می‌خواهم بدانم، آیا من یک نفر رعیت حقیر فرانسه می‌توانم در مملکت شاهنشاهی که منتهای آرزویم زیارت آن است، شغلی به دست بیاورم یا نه. چون من دندانسازم می‌خواهم که دندانساز اعلیحضرت باشم و مادام العمر با کمال جان‌نثاری خدمتگزار بمانم.
امضاء
از یک دندانساز آینده ایرانی به شاه آینده خود».

در این کتاب هم‌چنین خاطره‌ای خواندنی از دندان کشیدن ناصرالدین شاه آمده است:
«دوشنبه ۲۲ رمضان ۱۳۱۰ ه. ق. به آقا دائی گفتیم دندانساز را بگذار توی کالسکه بیاور دوشان‌تّپه؛ آخر یک فکری خواهیم کرد برای دندان. ناهار را هم گفته بودیم ببرند دوشان‌تّپه، بالای کوه، تخم‌مرغ و آش حاضر کنند. برویم بلکه بخوریم. آمدیم سوار شدیم و راندیم برای دوشان‌تّپه. صحرا همه سبز و خرّم. سمت شاهزاده‌عبدالعظیم همه سبزه، باغ هم با شکوفه و ارغوانِ سفید و قرمز، مثل بهشت بود که همچه هوا هیچ‌وقت ندیده بودیم. با این هوا، حالا باید ما دندان بکشیم.

عسلی گذاشتیم و دوربین می‌انداختیم. دیدیم درشکه دندانساز از دروازه بیرون آمد و دارد می‌آید رو به دوشان‌تّپه. ناهار بد کثیفی خوردیم. قدری تخم‌مرغ و آب آبگوشت خوردیم. بعد آمدیم بیرون. دندانساز آمد؛ حالا نشسته‌ایم و دندانساز هم ایستاده است. می‌گوییم چطور می‌شود؛ می‌شود کشید یا خیر؟ دندانساز هم ایستاده است، چیزی نمی‌گوید. گاهی می‌گوید زود می‌کشم. آمدیم روی سکوی عمارتِ رو به باغ نشستیم. حالا خیال می‌کنیم چطور دندان را بکشیم و از شدّت خیال و فکر عرق کرده‌ایم. دندانساز هم آمده است نزدیک ما ایستاده است.

پیشخدمت‌ها هر کدام یک حرف می‌زند. شال‌گردن دستمان بود، خواستیم چشم‌هایمان را ببندیم، دانتیس بیاید دندان را بکَند؛ پیشخدمت‌ها نگذاشتند. دیدیم اگر نَکَنیم دندان را، امشب که نمی‌توانیم غذا بخوریم؛ چه کنیم. لابد نشستیم و گفتیم بیا بکش. دندانساز هم گازش را عقب سرش قایم کرده که ما نبینیم، که یک‌دفعه گازانبر را انداخت و چهار مرتبه و ما فریاد کردیم آخ آخ! که مغزمان صدا کرد و کمرمان درد گرفت و خیال می‌کردیم هنوز باز دندان کشیده نشده است که دیدیم دندانساز ایستاده است. گفتیم چطور شد، گفت کشیدم. نگاه کردیم دیدیم بلی، کشیده است. دندانِ معیوبی کرم خورده و معیوب بود. آفتابه لگن آوردند، دهانمان را شستیم و رفتیم اطاق، رختخواب انداختند؛ به قدر دو ساعتی دراز شدیم. بعد برخاستیم، نمازی خواندیم و چایی و عصرانه خوردیم. جای دندان درد می‌کرد. آمدیم پائین توی باغ. باغ مثل بهشت بود، امّا باز کسل بودیم و دماغ نداشتیم… وقتی می‌خواستیم سوار شویم بیاییم شهر، دندان‌مان را گفتیم آوردند، انداختیم زیر لگد؛ چهار پنج‌ تا لگد زدیم، بعد انداختیم رو به سمت شمالِ کوه دوشان‌تّپه و دور انداختیم.»

منبع:دندانه

 

«دیوید دافور» ویدئوی جالبی از رفتار پسرش پس از بازگشت از دندان‌پزشکی منتشر کرد که تعداد بازدید کننده‌های این ویدیو، موجب شد تا پول هنگفتی به جیب او سرازیر شود.
به نوشته روزنامه «Business Insider» این ویدئو تا کنون بیش از ۱۳۰ میلیون بازدید کننده داشته است.

پسر دیوید، پس از بازگشت از دندان‌پزشکی و تمام شدن تأثیر بیهوشی، رفتارهایی عجیب و جالبی از خود نشان می‌دهد.

این روزنامه در سال ۲۰۱۰ با دیوید تماس گرفت و به او اطلاع داد که انتشار این فیلم بر روی اینترنت، برای او ۱۵۰ هزار دلار سود در بر داشته است. دیوید با شنیدن این خبر، کارِ خود را کنار گذاشت و اکنون پس از گذشت پنج سال، همچنان از سودی که بازدیدهای این ویدئو برای او می آورد، روزگار می گذراند.

چگونه رفتار عجیب یک پسربچه پس از دندانپزشکی، پدرش را پولدار کرد
چگونه رفتار عجیب یک پسربچه پس از دندانپزشکی، پدرش را پولدار کرد

شرکت یوتیوب با صاحبان ویدئوهایی که از محبوبیت بالا برخوردار می‌شوند قرارداد می‌بندد و ۴۵ تا ۵۵ درصد از درآمدهای حاصله از بازدید ویدئو را به آن‌ها می‌دهد.
بر این اساس، دیوید از زمان قراردادن ویدئوی پسرش تاکنون ۳۷۰ هزار دلار از این ویدئو به دست آورده است.

این پدر و پسر پس از تجربه خوشایند ویدیوی اول، چند ویدئوی دیگر نیز ضبط و منتشر کرده‌اند که درآمد بیشتری برای آنها به ارمغان آورده است.

چگونه رفتار عجیب یک پسربچه پس از دندانپزشکی، پدرش را پولدار کرد
چگونه رفتار عجیب یک پسربچه پس از دندانپزشکی، پدرش را پولدار کرد

منبع:دندانه

 

۱- دو نوع مته (فرز) دندانپزشکی وجود دارد که یکی از آنها پرسرعت و دیگری کم‌سرعت است.
مته‌های پرسرعت، سرعتی بیش از RPM250 دارند و این یعنی این مته‌ها در هر ثانیه ۴ هزار بار می‌چرخند.

۲- وقتی دندان‌پزشک بیش از ۳۰ ثانیه با مته دندانپزشکی بر روی دندان شما کار کند، آنقدر باکتری به او منتقل می‌‌شود که انگار مستقیم در صورتش عطسه کرده‌اید. به همین دلیل است که اغلب دندانپزشکان ماسک می‌زنند.

۳- مته‌های سرعت‌بالا هنگام چرخیدن به بیرون آب پرتاب می‌کنند، در غیر این صورت اصطکاک باعث می‌شود دندان شما حین پر کردن به دلیل اصطکاک زیاد داغ شود و عصبی که در آن است آسیب ببیند.

۴- بسیاری از دندانپزشکان از مته دندانپزشکی به‌عنوان یک ابزار کار نام می‌برند تا قابل پذیرش‌تر و جذاب‌تر جلوه دهند.

۵- مته‌های دندانپزشکی بعد از هر استفاده استریل می‌شوند، یعنی تا ۲۵۰ درجه فارنهایت با بخار تحت فشار حداقل برای ۱۵ دقیقه حرارت می‌بینند.

۶- اولین مته دندانپزشکی شبیه یک اره بود که حدود ۹ هزار سال پیش توسط تمدن‌های کهن استفاده می‌شد.

۷- اجزای مته‌هایی که دندانپزشکان استفاده می‌کنند از تنگستن-کاربید ساخته شده‌اند و بعضی از آنها تیغه‌هایی دارند که دندان را می‌برند و تعدادی از آنها هم با الماس پوشیده شده‌اند تا تاثیری مانند سوهان برای صاف و صیقلی کردن سطح دندان داشته باشند.

۸- حتی تا قرن ۲۰ هم بسیاری از دندانپزشکان از مته‌هایی استفاده می‌کردند که با پدال پایی کار می‌کرد.

۹- صدایی که مته دندانپزشکی پرسرعت از خود تولید می‌کند، می‌تواند مهم‌ترین دلیل ترس مردم از دندانپزشک باشد و حتی برای کسانی که از دندانپزشک نمی‌ترسند هم این صدا می‌تواند بسیار ناخوشایند باشد.

۱۰- بسیاری از مته‌های دندانپزشکی بیش از ۱۰۰۰ دلار می‌ارزند.

منبع:دندانه

 

رس از درد، صداهای ناخوشایند و دلایل ناشناخته دیگر گاه به انچنان اضطرابی منجر می‌شود که برای بسیاری از افراد، تنها راه کنار آمدن با آن، کنار گذاشتن یکبارهٔ دندان‌پزشکی است. اضطراب خفیف قبل از رفتن نزد دندان‌پزشک طبیعی است، اما غفلت از سلامتی خود به عنوان نتیجه، تنها راه حل نیست.

در اینجا چند راه برای از بین بردن ترس از دندان‌پزشکی که در همهٔ ما وجود دارد برای شما فهرست کرده‌ایم:

دندان‌پزشک مناسبی انتخاب کنید
به دنبال دندان‌پزشکی باشید که نه تنها با مهارت و شایسته، بلکه مراقب و صبور بوده و ترس شما را درک کند. آنلاین جستجو کنید، از دیگر افراد در مورد دندان‌پزشکانشان سوال کنید و با یک خط ارجاع دندان‌پزشکی تماس بگیرید. مطمئن شوید که در مورد اضطراب خود حتما با دستیار پاسخگوی تلفن صحبت می‌کنید و ببینید برای بیماران مشابه شما در گذشته چه اقداماتی صورت داده‌اند.

حواس خود را پرت کنید
برای بسیاری از افراد، ترس از دندان‌پزشکی ریشه در صدای ترسناک دریل online casino دارد. اگر این مشکل شما نیز هست، در مورد اینکه ایا می‌توانید از هدفون استفاده کرده و به موسیقی مورد علاقه خود گوش دهید، سوال کنید. این کار حتی سروصدای اتاق بغل را هم کم می‌کند. اگر دیدن چیزی یا صحنه‌ای ناراحتتان می‌کند، عکسی از کسی یا چیزی با خود ببرید تا به ان نگاه کنید.

صحیح تنفس کنید
بسیاری از مشکلات در مطب دندان‌پزشکی از تنفس سریع و یا حبس نفس در سینه ناشی شده و به نوبهٔ خود شما را بیشتر دچار تنش می‌کند. به جای این کار، تمرین کنید که با تمرکز بر نقطه‌ای بروی سقف، حاشیه لامپ، یک تصویر نقاشی، و یا هر چیزی که شما را قادر می‌سازد ارام و اهسته و از طریق دهان و بینی تنفس کنید، کنترل بیشتری بروی خود داشته باشید.

بلند صحبت کنید
قرار نیست برای تحمل درد در مطب دندان‌پزشکی جایزه‌ای بگیرید. اگر احساس درد یا ناراحتی می‌کنید، بلند بگویید. می‌توانید از قبل علامتی را تمرین کنید که به دندان‌پزشک نشان دهد که کار خود را متوقف کند، چیزی مثل بلند کردن دست و یا سه چشمک پشت سر هم. اگر بدانید عمل دردناک در صورت لزوم متوقف می‌شود، احساس کنترل بیشتری خواهید کرد.

رایحه درمانی
رایحه‌های اشنا و ارامبخش می‌توانند در هوای استریل اطراف صندلی دندان‌پزشکی معجزه بیافرینند. میوه مورد علاقه خود را به همراه ببرید، چند قطره از روغن معطر مورد علاقه‌تان را بروی یک کارت ریخته و یا کیسه‌ای عطر گل در کنار خود داشته باشید تا به ارامش شما کمک کرده و یاداور ان باشند که محیطی که اکنون در ان قرار دارید موقت است.

به یاد داشته باشید: ترس از دندان‌پزشک طبیعی است، اما نباید سلامت دهان و بدن خود را به خاطر ان قربانی کنید.

منبع:دندانه

 

مدیرکل امور مالیاتی استان کردستان با اشاره به تخلفاتی در صدور کارت بازرگانی استان گفت: در یکی از شهرها به ازای خرید یک دست دندان مصنوعی برای یک زن مسن، برگه مالیات یک میلیارد تومانی برای وی صادر کرده اند.

به گزارش خبرنگار ایرنا، علیرضا الوندی در جلسه شورای گفت و گوی بخش خصوصی و دولت با حضور استاندار کردستان در سنندج در تشریح این ماجرا با تاکید براینکه از کارت بازرگانی این زن سوء‌استفاده و برگه مالیات صادر شده، افزود: با صدور کارت بازرگانی برای زن ۷۵ ساله، بدون اطلاع وی ۱۲ میلیارد تومان با این کارت فعالیت اقتصادی انجام شده است و از سوی اداره مالیات نیز برگه مالیاتی یک میلیارد تومانی برای این شخص صادر شده است.

وی گفت: همچنین برای خانمی دانشجو در یکی از شهرستان های استان نیز کارت بازرگانی صادر شده و ۸۰۰ میلیون تومان به نام وی با این کارت فعالیت اقتصادی انجام شده است که برگه مالیاتی برای این فرد نیز صادر شده و این مساله منجر به سکته پدر این دختر شده است.

او با انتقاد از صدور بی رویه کارت بازرگانی برای اشخاصی که نه سواد و نه توان مالی این گونه فعالیت ها را دارند افزود: اتاق بازرگانی باید بر روند صدور این کارت ها نظارت بیشتری داشته باشد تا این گونه مسایل و مشکلات پیش نیاید.

وی گفت: به ازای صدور هر کارت بازرگانی در استان کردستان یک کارخانه تعطیل شده است و باید قبول کنیم که خودمان مقصر به وجود آمدن این مشکلات هستیم.

الوندی گفت: به عنوان مشاور مالیاتی در خدمت فعالان و تشکل های اقتصادی استان کردستان هستیم و استدعا داریم که با اطلاع از قوانین و مقررات مالیاتی اقدام به هرگونه فعالیت اقتصادی کنند.

منبع:دندانه

 

وقتی صحبت از تتو به میان می‌آید معمولا ذهن همکان به سمت طرح‌های عاشقانه، انتراعی یا حتی روشنفکری می‌رود. اینکه چه انگیزه‌ای باعث می‌شود کسی نقش دندان شیری و دایمی یا آرواره فک و مسواک و خمیردندان را روی دستانش خاکبوبی کند واقعا عجیب است.
بعید است دندان‌پزشکان [حداقل در ایران!] دست به چنین کاری بزنند. از طرفی شمار عاشقان دندان‌پزشکی هم انقدر زیاد نیست که تصور کنیم کسی با حک کردن نقش دندان روی بخشی از بدن، بخواهد هر روز به خودش و دیگران عشق به دندان و دندان‌پزشکی را یادآوری کند.
تنها گزینه ممکن می‌تواند این باشد که صاحبان تتوی دندان به دنبال طرح‌ها و ایده‌های متفاوت بوده‌اند و مشتاق بودند طرحی را برای تتو انتخاب کنند که احتمالا توسط هیچ فرد دیگری انتخاب نمی‌شود!

چند نمونه از این تتوها را در ادامه ببینید:

تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی
تتوهای دندانی

منبع:دندانه

 

جام جم سرا- زنی که از مراجعه به دندان‌پزشک‌ها برای درمان یا ترمیم دندان‌های خراب و شکسته‌اش ترس شدیدی داشت، ۱۰ سال تمام به دندان‌هایش سوپر چسب می‌زد تا این که نهایتا مجبور شد به دندانپزشک مراجعه کند!

خانم آنجی‌بارلو درباره ترس خود از دندانپزشک می‌گوید: پزشکان هنگامی متوجه سرطان حنجره مادرم شدند که قصد داشتند دندانش را ترمیم کنند، این ماجرا باعث شد من سال‌ها از مراجعه به دندانپزشک خودداری کنم.
پس از مراجعه آنجی به دندانپزشک همه از منظره دندان‌های او شگفت‌زده شدند.

منبع:دندانه

 

یکی از عوارض شایع بعد از انجام درمان‌های دندان‌پزشکی کودکان، جویدن سهوی یا عمدی بافت نرم گوشه لب یا داخل گونه توسط کودک است. این عارضه به علت بی‌حس شدن بافت نرم این نواحی که همزمان با بی‌حسی دندان ایجاد می شود، رخ میدهد.
این مشکل، بیشتر بعد از تزریق بی‌حسی برای درمان دندان‌های فک پایین کودکان پیش می‌آید ولی پس از انجام بی‌حسی دندان‌های فک بالا هم دور از انتظار نیست.

احتمال بروز این پدیده در بچه‌های زیر چهار سال بیش از کودکان سنین بالاتر است.
جویدن بافت نرم گاهی چند دقیقه بعد از انجام تزریق بی‌حسی موضعی توسط دندانپزشک، زمانی که کودک هنوز در اتاق انتظار مطب نشسته تا دندانش خوب بی‌حس شود، شروع می‌شود. گاهی هم بعد از پایان درمان دندان‌پزشکی در منزل، قبل از آنکه بی‌حسی موضعی ناحیه تمام شود، رخ میدهد.
در این موارد معمولا والدین چند ساعت بعد، با مطب تماس میگیرند و از ایجاد یک زخم سفید رنگ در سطح داخل لب یا گونه و گاهی از تورم یک‌طرفه لب کودک بعد از کار، اظهار تعجب و نگرانی می‌کنند.

درباره زخم ناشی از جویدن لب و گونه کودکان بعد از دندانپزشکی
درباره زخم ناشی از جویدن لب و گونه کودکان بعد از دندانپزشکی

نکاتی که والدین باید در مورد پیشگیری و درمان این عارضه بدانند:
– والدین باید بعد از انجام تزریق بی‌حسی برای دندان کودکشان، هم در داخل مطب قبل از شروع کار و هم تا چند ساعت بعد از پایان کار و مراجعه به منزل، کاملا مراقب باشند و به کودک یادآوری کنند که لبش را گاز نگیرد.
– تا زمان بر طرف شدن بی‌حسی لب و گونه (معمولا حدود دو ساعت بعد از پایان کار) کودک نباید چیزی بخورد.
– بروز زخم ناشی از جویدن، ارتباطی به آلوده بودن وسایل دندان‌پزشکی ندارد.
– در صورت بروز زخم یا تورم لب و گونه، بهتر است کودک را نزد دندانپزشک ببرید. ممکن است دندانپزشک برای پیشگیری از عفونت ثانویه محل زخم، یک دوره آنتی بیوتیک تجویز کند.
– در منزل باید ناحیه زخم را با کاربرد آب نمک گرم، تمیز نگه داشت.
– برای پیشگیری از ایجاد تورم بیشتر، می‌توان در ۲۴ ساعت اول، چند قطعه یخ را داخل کیسه فریزر قرار داد و بصورت متناوب چند بار در روز، روی گونه یا لب کودک قرار داد.
– بهبودی کامل زخم و تورم ناشی از جویدن لب و گونه، حدود یک هفته تا ده روز زمان لازم دارد.

منبع:دندانه

 

دکتر میترا برادران

فیشورسیلانت به معنی مهر و موم کردن و بستن درز و شیار دندان است. فیشورسیلانت ماده ترمیمی و همرنگ دندان است که توسط آن شیارهای عمیق سطح جونده دندان‌ها پوشیده شده و بدین ترتیب شیارها کم عمق می‌شوند. استفاده از این روش به پیشگیری از پوسیدگی دندان کمک می‌کند.

به طور معمول اولین دندان دایمی که در دهان کودک رویش می‌کند، دندان شماره شش یا اولین دندان آسیای بزرگ است. در برخی از کودکان، سطح جونده دندان شش تازه رویش یافته، دارای شیارها و فرو رفتگی‌های عمیقی است که با مسواک زدن تمیز نمی‌شود و خرده‌های مواد غذایی و میکروب‌ها در داخل این شیارها قرار می‌گیرد و باعث پوسیدگی دندان می‌شود.
برای از بین بردن این مشکل، قبل از اینکه این شیارهای عمیق پوسیده شوند، دندانپزشک شیارهای عمیق را با مواد فیشورسیلانت کم عمق می‌کند، به طوریکه با مسواک زدن سطح جونده دندان براحتی تمیز شود و بدین ترتیب از تجمع خرده‌های مواد غذایی و میکروب‌ها در داخل شیارها و ایجاد پوسیدگی جلوگیری می‌شود.

فیشورسیلانت چیست و چه کاربردی دارد؟
فیشورسیلانت چیست و چه کاربردی دارد؟

بهترین زمان انجام فیشورسیلانت
زمان انجام فیشورسیلانت در اولین فرصت بعد از رویش دندان و قبل از پوسیده شدن آن است. با توجه به اینکه دندان شماره شش در سن شش سالگی و دندان شماره هفت (دومین دندان آسیای بزرگ دایمی) حدودا در سن ۱۱ سالگی در دهان کودک رویش می‌یابد، لذا بهترین زمان انجام فیشورسیلانت برای دندان شش، از سن شش تا هشت سالگی و برای دندان هفت، از سن ۱۱ تا ۱۳ سالگی و برای دندان‌های آسیای شیری سه تا چهار سالگی است.

می‌توان گفت استفاده از این روش به منظور پیشگیری از پوسیدگی دندان‌ها، با توجه به عوارض و درد ناشی از آن در نهایت هزینه زیادی برای خانواده‌ها ندارد. همچنین موجب کاهش هزینه‌های بعدی هم می‌شود.

فیشورسیلانت تراپی بدون درد است و نیاز به تزریق ماده بی‌حسی ندارد. این روش بدون تراش دندان انجام می‌شود، بنابراین دندان سالم و دست نخورده باقی می‌ماند. با فیشورسیلانت می‌توان تا ۸۰ درصد از پوسیدگی سطح جونده دندان پیشگیری کرد.

مدت زمان انجام فیشورسیلانت حدود یک دقیقه است و بلافاصله پس از انجام آن کودک می‌تواند غذا بخورد و مسواک بزند. فیشورسیلانت‌ها می‌توانند سال‌های زیادی (حدود پنج سال) بر روی دندان باقی بمانند، گاهی اوقات به علت جویدن مواد غذای سفت و چسبنده مانند آبنبات، ممکن است از جا کنده و شکسته شوند که در این صورت جهت اصلاح و قرار دادن مواد باید به دندانپزشک مراجعه شود.
منبع:دندانه

 

یک دندانپزشک گفت: یکی از عوارض بیماری‌های لثه مادران زایمان زودرس است که این بیماری‌ها با افزایش انقباضات رحمی منجر به زایمان زودرس و تولد نوزاد کم وزن می‌شود.

دکتر زهرا سید معلمی در گفت‌وگو با خبرنگار سینا، درباره تأثیر پوسیدگی دندان مادر باردار بر سلامت جنین اظهار داشت: مهم‌ترین بیماری‌ها در ناحیه دهان بیماری لثه و پوسیدگی دندان است این بیماری‌ها ممکن است تأثیر سوء بر سلامت جنین بگذارد.

این دندانپزشک درباره بیماری‌های لثه تصریح کرد: بیماری‌های لثه در سنین میانسالی شیوع بیشتری پیدا می‌کنند، اگر مادر باردار مبتلا به بیماری لثه بهداشت دهان را رعایت نکند این بیماری تشدید می‌شود و در دوران بارداری اثرات منفی زیادی روی جنین دارد.

زایمان زودرس و تولد نوزاد کم‌وزن از عوارض بیماری لثه مادر
سیدمعلمی درباره عوارض بیماری لثه برای مادر باردار گفت: یکی از عوارض بیماری‌های لثه زایمان زودرس است، در بیماری‌های شدید لثه ماده‌ای به نام پروستاگلاندین ایجاد می‌شود که افزایش این ماده در خون باعث افزایش انقباضات رحمی شده و در نتیجه زایمان زودرس رخ می‌دهد.

وی در ادامه گفت: یکی دیگر از مشکلاتی که بیماری‌های لثه به وجود می‌آورند تولد نوزاد کم وزن است‏، بنابراین توصیه می‌شود در این دوران اگر مادر بیماری لثه دارد حتما برای درمان اقدام کند، تحقیقات نشان داده انجام یک جرم‌گیری ساده از بروز مشکلات جدی برای سلامتی مادر و جنین جلوگیری می‌کند.

درمان دندان مادر باردار خطری برای جنین ندارد
این دندانپزشک درباره درمان‌های دندانپزشکی برای مادر در دوران بارداری اذعان داشت: جرم‌گیری دندان مادر در هر کدام از ماه‌های بارداری خطری را ایجاد نمی‌کند، در سه ماهه دوم بارداری نیز انجام سایر امور دندانپزشکی برای مادر از نظر تأثیر بر جنین بی‌خطر است.

وی توصیه کرد: بهتر است مادر پیش از اقدام به بارداری با مراجعه به دندانپزشک از سلامت دهان و دندان‌های خود اطمینان حاصل کند و آموزش‌های لازم برای رعایت بهداشت فردی را از دندانپزشک خود یاد بگیرد.

پوسیدگی دندان مادر پس از تولد به نوزاد منتقل می‌شود
سیدمعلمی پوسیدگی دندان را مهم‌ترین بیماری دهان در تمامی سنین دانست و گفت: این بیماری به شدت بیماری لثه تاثیرات نامطلوب روی جنین ندارد ولی تاثیرات پوسیدگی دندان مادر پس از تولد کودک دیده می‌شود.

این دندانپزشک بیان کرد: وقتی که مادر دارای پوسیدگی دندانی فعال باشد، باعث افزایش خطر پوسیدگی در دهان کودک می‌شود در همان مراحل اولیه تولد و حتی در زمانی که هنوز دندان‌های کودک رویش پیدا نکرده‌اند، میکروب‌های پوسیدگی‌زا در همان تماس‌های اولیه از دهان مادر به دهان کودک منتقل شود.

سیدمعلمی ادامه داد: مهم‌ترین نوع باکتری‌های پوسیدگی‌زا که استرپتوکوک‌میوتانس نام دارد در شیارهای زبان کودک تجمع پیدا می‌کند و بلافاصله پس از این‌که کودک دندان‌دار می‌شود این تجمع بر روی دندان‌ها انجام می‌شود و ریسک پوسیدگی در این کودک افزایش پیدا می‌کند.

این متخصص دندانپزشکی به راه‌های دیگر این انتقال اشاره کرد و گفت: گاهی این انتقال افقی است یعنی از سایر فرزندان به کودک انجام می‌شود حتی اگر در مهدکودک ارتباط مشترکی بین کودکان وجود داشته باشد ممکن است این انتقال رخ دهد.

وی افزود: بنابراین باید سعی کنیم علاوه بر از بین بردن پوسیدگی دندان مادر و حذف میکروب‌ها، راه‌های انتقال میکروب‌ها را هم از بین ببریم به عنوان مثال باید توجه داشته باشیم چشیدن غذا با قاشق کودک توسط فرد بزرگسال و همچنین فوت کردن به غذای کودک برای خنک کردن غذا باعث انتقال میکروبی می‌شود.

وی گفت: گاهی بزرگسالان پستانک کودک را که آلوده شده در دهان خود تمیز می‌کنند که این کار درست نیست و منتقل کننده میکروب‌های پوسیدگی‌زا از دهان مادر یا مراقب کودک به دهان کودک است.

رعایت بهداشت دهان و تغذیه سالم بر مادر باردار واجب است
این متخصص دندانپزشکی تصریح کرد: به مادر باردار برای رعایت بهداشت فردی روزی دوبار مسواک زدن همراه با خمیردندان حاوی فلوراید و استفاده از نخ‌دندان برای تمیز کردن سطوح بین دندانی را توصیه می‌کنیم.

رژیم پرکربوهیدرات عامل افزایش پوسیدگی دندان است
سیدمعلمی در پاسخ به این‌که چه نوع رژیم غذایی سبب افزایش پوسیدگی دندان می‌شود، گفت: تغذیه پرکربوهیدرات استعداد ابتلای به پوسیدگی را افزایش می‌دهد لذا توصیه می‌کنیم در مادران باردار تغذیه پرکربوهیدرات و حاوی مواد قندی کنار گذاشته شود و نهایتا فقط یک‌بار استفاده از مواد قندی را مجاز می‌دانیم.

وی در ادامه افزود: مواد قندی فقط شامل قند و شکر نیست حتی غذاهایی مانند نان و سیب‌زمینی و میوه‌ها هم درصد کمتری ایجاد پوسیدگی‌ می‌کنند، اما موادی که کربوهیدرات ساده‌تر دارند مانند قند، شکر، شکلات، کیک و بیسکویت بیشترین سهم را در ایجاد پوسیدگی‌ دارند و مصرف این مواد باید به شدت محدود شود.

سیدمعلمی مادران باردار را به مصرف میوه‌جات و سبزیجات در بین وعده‌های غذایی توصیه کرد.

این دندانپزشک گفت: یکی از مواردی که برای حفظ سلامت دهان مادر اهمیت دارد استفاده از فلوراید است که می‌توان از خمیردندان و دهانشویه‌های حاوی فلوراید استفاده کرد.

وی افزود: البته آدامس‌های بدون قند هم باعث از بین بردن میکروب‌های پوسیدگی‌زا می‌شوند و به بهداشت دهان مادر کمک می‌کنند.

سیدمعلمی بحث مراقبت از دندان با تجویز دندانپزشک در دوران بارداری را بسیار مهم دانست و اظهار داشت: اگر پوسیدگی فعالی در دندان دیده می‌‌شود دندانپزشک باید پوسیدگی را حذف کند و با مواد ترمیمی آن را جایگزین کند و جرم‌گیری دندان‌ها هم بسیار مهم است.

این متخصص دندانپزشک گفت: این‌که مادرها تحمل درد دندان را بهتر از درمان می‌دانند کاملا اشتباه است زیرا عفونتی که در دهان باشد عوارض بدتری برای مادر و جنین دارد و یا باعث زایمان زودرس می‌شود، بنابراین در هر مرحله‌ای از بارداری که باشد به این موارد باید فوری رسیدگی شود.

سن شش ماهگی اولین مراجعه به دندانپزشکی است
سیدمعلمی توصیه‌هایی برای حفظ سلامت دندان کودک کرد: در سن شش ماهگی با مراجعه به دندانپزشکی اولین ارزیابی خطر پوسیدگی را برای دندان کودک باید داشته باشیم، بر اساس این ارزیابی دندانپزشک توصیه‌های لازم را به مادر می‌کند.

وی افزود: در سن ۱۲ ماهگی باید دندان‌های کودک توسط دندانپزشک معاینه شود البته باید در این زمان دندان‌های والدین کودک هم بررسی شوند.

تمیز کردن لثه و دندان کودک فراموش نشود
سیدمعلمی درباره شیوه تمیز کردن دندان‌های کودک گفت: در ابتدای رویش دندان در کودک، با یک پارچه کاملا تمیز و مرطوب دندان و لثه‌های کودک را پاک می‌کنیم و بعد کم‌کم از مسواکی که متناسب با اندازه دهان کودک باشد، استفاده می‌شود.

این متخصص دندانپزشک بیان کرد: در همان سن ۱۲ ماهگی اگر دندانپزشک خطر ابتلا به پوسیدگی دندان را بالا ارزیابی کند از وارنیش فلوراید برای دندان‌های کودک استفاده می‌کند.

سیدمعلمی درباره مسواک زدن کودک گفت: برای کودک باید روزی دوبار مسواک بزنیم، در ضمن برای سن زیر سه سال که کودک توانایی خارج کردن آب دهانش را ندارد باید از خمیردندان بدون فلوراید استفاده شود یا اگر از خمیردندان حاوی فلوراید مخصوص کودک استفاده می‌شود، باید به میزان بسیار کم(به اندازه دانه برنج) و لایه‌ای بسیار نازک روی مسواک بزنیم.

وی افزود: از سه تا شش سالگی میزان خمیردندان به اندازه یک دانه نخود افزایش می‌یابد تا اگر بلعی هم صورت گرفت میزان فلوراید اضافه مشکلی برای کودک ایجاد نکند.

مصرف شیر در طول شب پوسیدگی ایجاد می‌کند
این متخصص دندانپزشک درباره رابطه بین شیر مادر و پوسیدگی دندان اذعان داشت: مصرف شیر مادر برای کودک بسیار ضروری است و تحقیقات نشان داده که شیر مادر پوسیدگی دندان ایجاد نمی‌کند اما اگر از شیشه استفاده شود، می‌تواند عاملی برای ایجاد پوسیدگی دندانی کودک شود.

وی ادامه داد: پس از سن ۱۲ ماهگی هم اگر شیر مادر بیشتر از هفت بار در طول روز استفاده شود می‌تواند باعث ایجاد پوسیدگی دندان شود.

سیدمعلمی خاطرنشان کرد: عادات غذایی کودک از همان سن یکسالگی شکل می‌گیرد، اگر ما با علاقه‌ای که خود به استفاده از مواد غذایی شور یا شیرین داریم، کودکمان را هم به همان شیوه غذا بدهیم کودک هم به این مواد غذایی عادت می‌کند، در صورتی که اگر از ابتدا به شیوه سالم یعنی مصرف غذاهای کم‌نمک یا غذاهایی که شیرینی زیاد نداشته باشند آموزش دهیم به همان شیوه عادت تغذیه‌ای کودک شکل می‌گیرد.

منبع:دندانه

 

یک دندانپزشک درباره ضعف اخلاق پزشکی در دندانپزشکی گفت: متأسفانه در سیستم آموزشی اصول و پایه‌های آموزش‌های تخصصی براساس فرهنگ دینی و اسلامی نیست و در رشته های تخصصی فقط بعد تخصص آموزش داده می‌شود.

دکتر رحیم قربانی در گفت‌وگو با خبرنگار سینا، درباره اهمیت رعایت اخلاق پزشکی در دندانپزشکی اظهار داشت: به دلیل این‌که ما پیرو اسلام و قرآن هستیم و مخاطب اسلام و قرآن شخص انسان است و با توجه به این‌که کل آفرینش به خاطر انسان بوده حرفه‌ای که مخاطبش انسان باشد حرفه‌ای مهم و خطیر است.

وی افزود: به دلیل این‌که حرفه پزشکی در راستای خلقت خداوند قرار می‌گیرد و در این زمینه فعالیت دارد از اهمیت و قداست ویژه‌ای برخوردار است.

این دندانپزشک با اشاره به قداست حرفه پزشکی گفت: همکاران جامعه پزشکی با هدف جامعه آفرینش در ارتباط هستند و مسئولیتی سنگین بر دوش دارند به همین دلیل باید در رعایت اصول اخلاقی حرفه پزشکی در برابر بیمار تمام تلاش خود را در وظیفه‌ای که به عهده دارند، انجام دهند.

قربانی در پاسخ به این‌که چه نکاتی در اخلاق پزشکی باید درباره بیمار رعایت شود، تصریح کرد: نوع برخورد اسلامی و داشتن اخلاقی نیکو با بیمار و همراهش و ایجاد شرایطی مناسب در مطب یا مراکز درمانی که امنیت خاطر بیمار را تأمین کند از اهمیتی ویژه برخوردار است.

وی ادامه داد: در حرفه دندانپزشکی استفاده از مواد و نوع تجهیزاتی که به کار برده می‌شود و تشخیص‌هایی که عوارض متفاوتی در بر خواهد داشت همه از مواردی هستند که دندانپزشکان باید رعایت اخلاقی خود را نسبت به آن‌ها داشته باشند.

این دندانپزشک افزود: به دلیل تخصصی بودن رشته دندانپزشکی بیمار به پزشک و تشخیص و عملکردش اعتماد کامل می‌کند، مثلا فاصله پوسیدگی با عصب دندان کمتر از میلیمتر است ممکن است ترمیم دندانی بدون عصب‌کشی میسر باشد اما به دلیل سهل‌انگاری پزشک یا با هدف اینکه عصب کشی هزینه بیشتری خواهد داشت، به اعتماد بیمار خیانت شود، پزشکان باید توجه داشته باشند که مصداق قرآنی «وای بر کم فروشان» فقط برای کاسبان صدق نمی‌کند.

قربانی گفت: یک دندانپزشک طبق اصول اخلاق حرفه‌ای باید نکات بهداشتی، استریلازیسیون و استفاده از مواد با کیفیت را نسبت به بیمار خود رعایت کند تمام این موارد از حقوق بیمار بوده و چنانچه پزشک قصوری کند حق‌الناسی بر گردن وی خواهد بود.

وی در پاسخ به این‌که چرا اخلاق پزشکی درباره برخی دندانپزشکان مورد کم‌توجهی قرار می‌گیرد، اذعان داشت: متأسفانه در سیستم آموزشی اصول و پایه‌های آموزش‌های تخصصی براساس فرهنگ دینی و اسلامی نیست و در رشته های تخصصی فقط بعد تخصص آموزش داده می‌شود.

این دندانپزشک با اشاره به هدف والای آفرینش انسان گفت: یاد گرفتن تخصص به نوعی باعث رشد و بالندگی علمی پزشک می‌شود از آنجایی که ما پیرو دینی هستیم که کرامت انسان را همه جانبه دیده پس چنانچه در مراکز آموزشی امور اسلامی و قرآنی را با مسائل تخصصی عجین کنیم آنگاه علم و اعتقاد همراه یکدیگر رشد می‌کنند و قاعدتا اخلاق حرفه‌ای رعایت خواهد شد.

قربانی خاطرنشان کرد: چنانچه دندانپزشکان از جنبه ایمانی و ارتباط با خدا قوی‌تر باشند در عمل واقعی به مفاهیم دینی و قرآنی نزدیک‌تر می‌شوند و در نهایت در پیشبرد اهداف پزشکی موفق‌تر خواهند بود.

منبع:دندانه

 

رئیس انجمن متخصصین دندانپزشکی ترمیمی ایران گفت: یکی از دلایل افت تحصیلی و انزوای کودکان وجود دندان های شکسته وی است.

به گزارش خبرگزاری سینا، دکتر ابراهیم امین صالحی گفت: در صورت شکسته شدن دندان کودک براساس ضربه و یا سانحه بهتر است بلافاصله دندان را داخل بزاق دهان خود کودک و یا سرم فیزیولوژی قرار داده و در کوتاه ترین زمان ممکن به دندانپزشک مراجعه شود و هر چقدر که این زمان کوتاه تر باشد موفقیت درمان بیشتر است.

وی شکستگی دندان کودکان را به دو حالت بیان کرد و گفت: گاهی شکستگی به گونه ای است که دندان با ریشه در می آید و گاه بر اثر ضربه قسمتی از دندان شکسته می شود که بهتر است آن قسمت شسته شود و در بزاق کودک و یا سرم فیزیولوژِی قرار گیرد زیرا نباید آن بخش شکسته دندان خشک شود چون در صورت خشک شدن شکننده می شود و قابل استفاده نخواهد بود.

رئیس انجمن متخصصین دندانپزشکی ترمیمی ایران افزود: می توان آن قسمت شکسته دندان را با باندینگ های مخصوص سر جای خود قرار داد ولی اگر این کار انجام نشود ممکن است کودک از نظر روانی تحت تاثیر حس های منفی قرار گیرد.

امین صالحی گفت: بسیاری از کودکانی که دندان هایشان دچار شکستگی می شود به دلیل مسخره شدن دچار افت تحصیلی و منزوی می شوند، در حقیقت درست کردن دندان شکسته برای زیبایی نیست چرا که بچه به دندان سالم نیازدارد.

وی ادامه داد: دندان شکسته در صحبت کردن کودک تاثیر منفی می گذارد به گونه ای که کلمات را نمی تواند درست بیان کند و دوستانش مسخره اش می کنند ولی می توان با مراجعه به دندانپزشک ترمیمی بدون اینکه به دندان های دیگر صدمه ای وارد شود آن دندان را ترمیم و بازسازی کرد.

امین صالحی توصیه کرد: در صورت بروز چنین مشکلی با مراجعه به دندانپزشک ترمیمی می توان دندان شکسته کودک را بدون آن که صدمه اضافه ای به بافت آن وارد شود با استفاده از باندینگ ها و مواد چسبنده دندان شکسته را ترمیم کرد.

منبع:دندانه

 

با همکاری دکتر سعید رحمتی
متخصص و جراح بیماریهای لثه و ایمپلنت

مراقبت هایی که بعد از کشیدن دندان باید توسط بیمار رعایت شود:
– تا یک ساعت گاز استریل قرار داده شده در محل زخم را، بین دندان هایش محکم فشار دهد.
– تا چند ساعت دهانش را نشوید و تف نکند. تف کردن باعث خونریزی می شود. بهتر است آب دهان قورت داده شود هرچند کمی خونی باشد.
– دهانش بسته باشد و زیاد صحبت نکند.
– یک ساعت بعد از کشیدن دندان، بستنی بخورد.
– تا چند ساعت غذاهای سفت یا مایعات داغ نخورد.
– به مدت ۲۴ ساعت برای نوشیدن مایعات از نی استفاده نکند. مکش ناشی از کاربرد نی ممکن است باعث شروع مجدد خونریزی شود.
– اگر بعد از یک ساعت، خونریزی ادامه پیدا کرد و یا مجددا شروع شد، یک گاز استریل یا چای کیسه ای مرطوب را در محل زخم بگذارد و با فشردن دندانها روی هم، حدود نیم ساعت دیگر آن را نگه دارد.
– در صورت لزوم داروی مسکن درد را بعد از برداشتن گاز استریل از روی زخم مصرف کند.
– از فردای روز کشیدن دندان، مسواک زدن سایر دندانها باید از سر گرفته شود. البته تا چند روز ناحیه زخم کشیدن را باید با ملایمت تمیز کرد. همچنین از فردای روز کشیدن دندان، دهانشویه کردن آب نمک یا محلول کلرهگزیدین (روزی دو بار بمدت یک هفته) برای جلوگیری از عفونت و کمک به بهبود زخم مفید است.
– پس از انجام جراحی های ناحیه دهان و لثه، لازم است بیمار علاوه بر موارد بالا، نکات زیر را هم مد نظر داشته باشد:
– بعد از اتمام بی حسی، درد مختصری در ناحیه جراحی شروع میشود که برای رفع آن باید داروهای تجویزشده توسط دندانپزشک را به موقع مصرف کرد.
– تا چند ساعت پس از جراحی نباید غذاهای سفت یا نوشیدنی داغ مصرف کرد. همینطور عاقلانه است از غذاهای پر ادویه یا آب میوه های ترش استفاده نشود. بجای آن بهتر است در چند ساعت اول شیر سرد مصرف شود که هم حجم مایعات بدن را بالا می برد و هم در ترمیم زخم کمک کننده است. همچنین مصرف نوشیدنی های سرد و غذاهایی مانند سوپ مفید است.
– تورم در ناحیه جراحی شده تا سه روز طبیعی است و بعد از شدت آن کاسته می شود. در صورت ادامه تورم یا همراه شدن آن با درد، ممکن است بانظر پزشک معالج، مصرف آنتی بیوتیک لازم شود.
– در ۲۴ ساعت اول بعد از جراحی، برای کنترل تورم، می توان قطعات یخ را در کیسه فریزر قرار داد و بصورت متناوب بر روی پوست صورت در ناحیه جراحی قرار داد.
– آب دهان تا چند ساعت بعد از جراحی کمی آغشته به خون است. این موضوع بدلیل نشت کمی خون از موضع جراحی است و جای نگرانی نیست.
– برای جلوگیری از خونریزی و کاهش تورم، در هنگام استراحت یا خواب بعد از جراحی بهتر است با استفاده از دو بالش، سر را بالاتر از بقیه بدن قرار داد.
– فعالیت شدید بدنی یا ورزش سنگین را باید تا چند روز پس از جراحی به تعویق انداخت.
– تا چند روز بعد جراحی به هیچ وجه نباید سیگار مصرف شود. مطالعات علمی نشان داده کشیدن سیگار یک عامل مهم در افزایش شدت بیماریهای لثه است و مصرف آن باعث تاثیر منفی بر نتایج درمان های جراحی و افزایش احتمال عود بیماری می شود.
– خمیر جراحی قرار داده شده در محل، پس از چند ساعت سفت می شود و به عنوان پانسمان جهت محافظت ناحیه جراحی و بخیه از آسیب های احتمالی عمل می کند.
– یک هفته بعد از جراحی، باید برای خارج کردن پانسمان و بخیه محل جراحی به دندانپزشک مراجعه کرد.

منبع:دندانه

 

عمال فشار بر پزشکان روسی مخالف اصلاحات جدید مسکو

ترجمه: محمد کیوان

دکتر ایوان استپانوف، دندان پزشک اطفال ساکن مسکو، که به برخی مقررات جدید برنامه اصلاحات عمده بهداشتی و درمانی شهرمسکو معترض بود، بعد از ارائه شکایتی به دفتر سرگی سوبیانین شهرداروقت مسکو، در درمانگاهی واقع درشمال غرب این شهر مورد ضرب‌وشتم قرارگرفت. گفته می‌شود، رئیس درمانگاه و معاونان وی دراین حادثه نقش داشته‌اند.

به دنبال برنامه اصلاحات عمده بهداشتی ودرمانی بیش از۲۰بیمارستان و درمانگاه درمسکو تعطیل شد و صدها نفر از کادر درمان نیز کار خود را ازدست دادند که این منجر به افزایش حجم کاری و اعمال فشار بیشتر بر دیگر پرسنل بخش پزشکی شد.

سیستم الکترونیکی (SAIMI) یک سیستم تحلیل و تلفیق اطلاعات پزشکی است که ازطریق آن تعیین قرارهای ملاقات با بیماران درمراکز درمانی مسکو انجام می‌پذیرد. این سیستم زمان ویزیت بیماران را به ۱۵ دقیقه به ازای هربیمارمحدود می‌کند وبه گفته بسیاری ازپزشکان ازجمله استپانوف این زمان به هیچ وجه برای معاینه و درمان صحیح بیماران کافی نیست. استپانوف درنامه خود به شهردار چنین نوشت که تعداد بیمارانی که هرروز ویزیت می‌کند، افزایش یافته، این به معنای آن است که اومجبوراست، ساعات بیشتری را درمطب خود کارکند، بدون این که حتی فرصت استراحت یا صرف غذا داشته باشد. استپانوف در اعتراض‌نامه‌اش نوشت: «قراربود ۷ دندانپزشک در درمانگاه ما مشغول به کار باشند، اما درواقع الان فقط دو نفر درحال کار هستیم»

چهار روز پس از ارائه شکایت‌نامه، استپانوف به دفتررییس درمانگاه، اولگا ساگینا، احضارشد. ساگینا از وی درخواست کرد تا شکایتش را به شهردارپس بگیرد. استپانوف به مسکو تایمز گفت: «بعد ازاین که درخواست او را رد کردم، آنها هم در اقدامی تلافی‌جویانه به طرق مختلف من را تحت فشار قراردادند. کادرمدیریت درمانگاه به سرعت شرایطی را به وجود آورد که کار را برای من غیرممکن می‌ساخت. برای مثال، آنها من را هردفعه که ازاطاقم، حتی برای استفاده ازسرویس بهداشتی، خارج می‌شدم مجبوربه نوشتن برگه مرخصی ساعتی می‌کردند. آنها حتی من را به سرپیچی ازمقررات بوروکراتیک دولت نیزمتهم کردند. یک روز که مشغول ویزیت بیماری بودم، ناگهان ساگینا وهمکارانش وارد اطاقم شدند. آنها می‌خواستند، من را وادار به امضای اقرارنامه‌ای به این مضمون کنند که قوانین را نقض کرده‌ام، اما حاضر به امضای آن نشدم. آنها در را بستند ومن را به شدت مورد ضرب وشتم قراردادند. من سعی کردم از حادثه فیلم برداری کنم، اما ساگینا موبایلم را ربود. بالاخره توانستم ازچنگ آنها فرار کنم. یکی ازبیماران که شاهد ماجرا بود، به سرعت با پلیس تماس گرفت.»

پذیرش ناخوشایند
پلیس استپانوف را درحالی‌که به شدت مجروح شده بود به بیمارستان شماره۶۷مسکورساند. او پس از چند ساعت، بدون انجام معاینه صحیح، از بیمارستان مرخص شد. در برگه‌های ترخیص او، تشخیص علایم ضربه بر روی بدن حذف شده بود. جراحات وکبودی‌های متعدد بدن او بسیارسطحی تشخیص داده شد و به گفته پزشکان بیمارستان، وی نیازی به بستری شدن نداشت. اوکه مدام دچارسرگیجه وحالت تهوع می‌شد، چندین باردربیمارستان ازحال رفت. یکاترینا چاتسکیا از روسای اتحادیه حرفه‌ای پزشکان که دربیمارستان حاضر بود، به مسکو تایمزگفته: «زمانی که به بیمارستان رسیدم از استپانوف عکسبرداری و سی‌تی‌اسکن شده بود، اما هیچ گونه معاینه بدنی روی او انجام نگرفته بود. درمان استپانوف مشکوک به نظرمی‌رسید. این چه معاینه‌ای بود که حتی ازاستپانوف درخواست نکرده بودند تا برای معاینه و بررسی جراحاتش لباس‌هایش را دربیاورد؟ بعد ازعکسبرداری، پزشکان او را درحالی‌ که به سختی می‌توانست راه برود، ازبیمارستان مرخص کردند. ازآنجا که استپانوف به شدت به مراقبت‌های پزشکی نیازداشت، ما با چند بیمارستان دیگرنیزتماس گرفتیم، اما هرکدام به بهانه‌ای از پذیرش او سرباز زدند و ‌گفتند که او باید به همان بیمارستانی که از ابتدا مراجعه کرده، بازگردد.»

استپانوف ادعا می‌کند که دلیل رفتارعجیب کادر پزشکی بیمارستان را به خوبی می‌داند. او می‌گوید: «من اطلاعاتی را در اختیار دارم که ثابت می‌کند، اداره بهداشت و درمان مسکو به تمامی مراکز درمانی شهر دستورداده که از پذیرش من خودداری کنند. از مکالمه‌ای که بین پزشکان بیمارستان رد و بدل ‌شد، کاملا واضح بود که به آنها ازمقامات بالا دستوراتی رسیده است»، اما رئیس بیمارستان، آندره اشکودا این اخبار را تکذیب کرد.

اتهام متقابل
نمایندگان اداره بهداشت ودرمان مسکو حاضر به اظهارنظر درباره این حادثه نشدند. به عقیده آنها تا زمانی که تحقیقات پلیس درحال انجام است، صلاح نیست که چیزی دراین‌باره بگویند. با این حال، خبرگزاری اینترفاکس اعلام کرد که یکی از نمایندگان اداره بهداشت که نامش ذکر نشده، ادعا کرده که استپانوف بسیاری از قوانین کاری را در درمانگاه خود نقض کرده و بعد ازامتناع از امضای توجیه‌نامه، با حمله به ساگینا، وی را مجروح ساخته‌است و ساگینا به دلیل جراحات در بیمارستان بستری شد.

یک سخنگوی اداره بهداشت که نخواست نامش فاش شود، گفته ساگینا و استپانوف توضیحات خود را به پلیس ارائه دادند و تا زمان به نتیجه رسیدن تحقیقات، هردو از کار معلق شدند. چاتسکیا می‌گوید: «زمانی که در بیمارستان بودم، فردی به نام سرگئی که خود را بازرس پلیس معرفی می‌کرد، وارد بیمارستان شد و برای بررسی شکایت ساگینا از ما سوالاتی پرسید. کارت شناسایی خودش را نشان نداد. رفتارش مشکوک به نظرمی‌رسید. بعد از پرسیدن چند سوال معمولی، به ما گفت که پلیس با بیمارستان تماس خواهد گرفت و مشکل را بدون سروصدا حل و فصل خواهد کرد». استپانوف به مسکو تایمز گفت که افراد بسیاری شاهد واقعیت ماجرا بوده‌اند و همه به نفع او شهادت خواهند داد.

طبق گزارش وب‌سایت گرومرفورتیر ۶۰نفر از پزشکان، دندان‌پزشکان و پرستاران آن درمانگاه دادخواستی را برای اخراج ساگینا و معاونش امضا و به شهردار مسکو تقدیم کردند. داستان استپانوف فقط یکی از موارد اعمال فشار بر پزشکان است. برخی دیگر پزشکان مسکو نیز که مخالفت خود را با اصلاحات جدید ابراز کرده بودند، از راه‌های مختلف تحت فشار قرار ‌گرفتند.

منبع:دندانه

 

دکتر کامران یزدانی

پوسیدگی دامنگیر‌ترین و شایع‌ترین بیماری بشر است؛ بیش از ۹۹ درصد افراد بشر به این بیماری مبتلا می‌شوند و فقط افراد بسیار معدودی هستند که در طول عمر خود دچار آن نمی‌گردند.

پس از تشکیل پلاک میکروبی بر روی سطح دندان‌ها، میکروب‌ها شروع به ایجاد اسید و ترشحاتی می‌کنند که باعث کاهش میزان کلسیم دندان و تخریب آن می‌گردد. با کاهش میزان کلسیم دندان، از میزان استحکام و آهکی بودن دندان کاسته شده و دندان تغییر رنگ می‌دهد که اصطلاحاً آنرا پوسیدگی می‌نامیم. پس پوسیدگی (که هنوز بعضی آنرا «کرم خوردگی» می‌نامند) عبارت است از: نرم شدن و از بین رفتن نقاطی از دندان که تحت تاثیر فرآورده‌ها و ترشحات پلاک میکروبی قرار گرفته است.
این پوسیدگی وقتی از مینا بگذرد و به عاج برسد دردهای خفیف یا متوسطی بوجود می‌آورد: درد با خوردن مواد سرد یا گرم و شیرینی، درد در هنگام جویدن که پس از چند دقیقه بر طرف می‌شود و با وجود نقاط تیره رنگ بدون درد از علائم پوسیدگی است. عامل پوسیدگی همانا میکروب‌ها هستند و پوسیدگی یک بیماری عفونی است.
در صورت عدم معالجه پوسیدگی تا عصب دندان ادامه یافته و دندان چرکی می‌شود. سهل انگاری در درمان ریشه‌های چرکی می‌تواند منجر به از دست دادن دندان عفونت‌های شدید استخوان فک، آبسه، عفونت صورت و ناراحتی قلبی می‌شود. مصرف مواد قندی بخصوص به دفعات متعدد و غلظت زیاد (قدرت چسبندگی بیشتر به دندان) سبب بیشتر شدن پوسیدگی می‌گردد. مثلاً اگر در یک لیوان شربت ۵۰ گرم قند وجود داشته باشد ضرر آن خیلی کمتر از ۵۰ گرم قندی است که در ده عدد آبنات یا شکلات و شیرینی‌های چسبنده وجود دارد، زیرا شربت مایع بوده و چسبندگی کمتری دارد و یکباره نیز نوشیده می‌شود ولی ۱۰ عدد آبنات حداقل یک ساعت در دهان باقی مانده و زمان کافی به میکروب‌ها برای تبدیل قند به اسید را می‌دهد.

بر خلاف تصور مردم فقط قند و شکر و شیرینی، مواد قندی نیستند بلکه نشاسته‌ای مثل نان، برنج و غیره… نیز بوسیله میکروب‌ها قابل تجزیه شدن بوده به اسید تبدیل می‌گردد. برای اینکه میکروب‌ها بتوانند در مجاورت دندان قند را به اسید تبدیل کنند و سبب ایجاد پوسیدگی شوند به زمان کافی احتیاج دارند و در صورتی که این زمان به میکروب‌ها داده نشود به هیچ وجه قادر به ایجاد پوسیدگی نیستند. پس افرادی که عادت به تمیز نگاه داشتن محیط دندان خود بلافاصله پس از صرف غذا دارند سبب می‌شوند که میکروب‌ها فرصت کافی برای تولید اسید نداشته باشند و در نتیجه دچار پوسیدگی نمی‌شوند.
منبع:دندانه

 

فرمانده انتظامی آمل ازدستگیری ،متهم به جعل با عنوان دندانپزشک قلابی. دراین شهرستان خبرداد.

به گزارش گروه خبر دندانه، “سرهنگ ولی الله گنجیان مقدم” فرمانده انتظامی شهرستان آمل با اعلام این خبر، گفت: در پی دریافت گزارشاتی مبنی برجعل عنوان و فعالیت فردی به نام”م–ش”بصورت قلابی در امر طبابت و دندانپزشک، موضوع در دستور کار ماموران پلیس امنیت عمومی قرار گرفت.

وی افزود:ماموران با انجام اقدامات اطلاعاتی و پلیسی دریافتند،این فرد فاقد اسناد و مدارک پزشکی بوده و با جعل عنوان در امر دندانپزشکی فعالیت دارد.

فرمانده انتظامی شهرستان آمل گفت: ماموران با دریافت این اطلاعات در اقدامی غافلگیرانه وی را دستگیر کردندو تحت بازجویی قرار دادند.
سرهنگ گنجیان مقدم،گفت:متهم در تحقیقات و بازجویی های فنی پلیس به بزه انتسابی اعتراف کرد و پس از تشکیل پرونده برای سیر مراحل قانونی تحویل مرجع قضایی شد.

فرمانده انتظامی شهرستان آمل در پایان با اشاره به اینکه هوشیاری مردم در برابر مجرمان، از حضور پلیس هم کارآمدتر است، از شهروندان خواست: با عمل به توصیه های پیشگیرانه پلیس، حلاوت آرامش را در کام خود ماندگار کنند.
منبع:دندانه

 

[ویژه دندان‌پزشکان]
آلیاژ نیکل –تیتانیوم برای اولین بار با کاربرد نظامی ساخته و استفاده شد. با معرفی فایل‌های NiTi در دو دهه گذشته به دندان‌پزشکی معاصر، دندان‌پزشکان بسیاری به سراغ این فایل‌ها رفته‌اند و از مزایایی استفاده از این فایل‌ها مانند آماده‌سازی بیشتر کانال در زمان کمتر، بهره‌مند شده‌اند. استفاده از این ابزارها، البته به مهارت و تجربه نیاز دارد و پیش از آن البته، دانستن دانش و مهارت درمان اندو را می طلبد. در این مطلب به توضیح برخی از مواردی می پردازیم که با آگاهی از آن‌ها احتمال شکستن فایل‌های روتاری را کاهش می دهید.

برای دانستن نکات کاربردی در روش استفاده از فایل‌های نیکل‌تیتانیوم می‌توانیم به مطلب “نکاتی در استفاده از فایل‌های NiTi” مراجعه کنید. پیش زمینه بهره‌مندی از این مطلب این است که شما با فایل‌های روتاری قبلا کار کرده باشید، با مفاهیمی مثل تورگ، cyclic fatigue ،سرعت سایر اصطلاحات و قوانین مکانیکال استفاده از فایل‌های روتاری به طور علمی یا تجربی آشنا باشید.

چرا فایل‌های روتاری می شکنند؟
ساده‌ترین علت شکستن فایل‌های روتاری افزایش تورگ ( گشتاور) است. (گشتاور یک کمیت فیزیکی در حرکت چرخشی است که به بزرگی نیرو و مسیر و مکان اثر نیرو بستگی دارد، گشتاور نسبی است و نسبت به یک نقطه سنجیده می شود).
حال چه می شود که گشتاور افزایش پیدا می‌کند؟

مهم ترین دلیل افزایش تورگ (گشتاور) فشار زیاد است. نباید به فایل روتاری فشار بیش از حدی وارد شود. گفته شده است که فشاری که باید برای نگه داشتن یک فایل روتاری در داخل کانال اعمال شود، به اندازه فشاری باید باشد که به نوک یک مداد تیز برای نوشتن وارد می شود!
گشتاور (تورگ) بالا باعث تغییر شکل فایل‌ها می شود و به محض مشاهده این تغییر شکل باید عطای آن فایل را به لقایش بخشید! چون به زودی زود می شکند!
تورگ مورد نیاز فایل‌های روتاری با هم متفاوت است. ولی آناتومی کانال هم عامل بسیار تعیین کننده در احتمال شکستن فایل متعاقب تورگ‌های مختلف است. هر موقع احساس کردید به فایلتان دارد فشار زیادی وارد می شود، سریع آن را با یک فایل با تیپر کمتر ( بیشتر در کراون داون) یا سایز کوچکتر ( بیشتر در استپ‌بک ) عوض کنید.
سرعت (Rpm) استفاده از فایل‌های روتاری مختلف ممکن است با هم متفاوت باشد. به این نکته باید توجه داشته باشید که فایل‌های با سرعت بالا را برای تعداد دفعات کمتری می‌توان استفاده کرد. در عین حال که آماده‌سازی بهتر و حس لمس بهتری با فایل‌های سریع تر دارید.
موتورهای روتاری به دلیل کنترل دقیق‌تر تورگ و سرعت و خاصیت برگشت معکوس اتوماتیک ( اتو ریورس) در کاهش حوادث فایل‌های روتاری و افزایش عمر و کارایی آن‌ها می‌توانند تاثیرگذار باشند.
در چه آناتومی هایی فایل‌های روتاری را با ترس و لرز استفاده کنیم؟
– کانال های باریک و کلسیفیه، هم cyclic fatigue هم تورگ بالایی ایجاد می کنند و احتمال جدا شدن فایل در آن‌ها بیشتر است. در کانال های باریک حتما ایجاد مسیر اولیه را با فایل دستی در نظر داشته باشید.
– کانال های با Curve شدید، قتلگاه فایل‌های روتاری هستند! در کروهای ملایم ریشه‌های بلند هم فشار مضاعفی به فایل‌های شما وارد می شود. در این موارد به صلاح است که آماده سازی را دستی انجام دهید. ضمنا در نظر باشید که بعد از استفاده موفقیت‌آمیز از فایل روتاری در این کانال‌ها، آن را مستعمل به حساب آورید، چون استرس زیادی به آن وارد شده و در استفاده بعدی مستعد جدا شدن است.
– کانال‌های Merging ( با هم یکی شونده) یا کانال های از هم جدا شونده و پیچیده ( تایپ دو ، سه و پنج تا هشت ورتوچی) کاندیدای آماده‌سازی با روتاری نیستند! مخصوصا در تایپ دو ورتوچی که شایع هم هست، در محل جانکشن دو کانال احتمال بسیار بالای جدا شدن فایل روتاری وجود دارد.
– در کانال های خیلی بلند فایل روتاری را با احتیاد استفاده کنید. تورگ در این کانال به علت سطح بالای تماس خیلی بالاست و جدا شدن فایل در این کانال ها اغلب غیرقابل جبران است.
– دندان‌های با آپکس باز را با روتاری آماده سازی نکنید. با توجه به خاصیت مکش (screw in) بسیاری از فایل‌های موجود در بازار، کنترل طول با فایل‌های دستی مطمئن‌تر است.

لوبریکنت ها …آری یا نه؟
در برخی کتاب‌ها به احتمال افزایش گشتاور و متعاقب آن استرس وارده بیشتر به فایل روتاری، هنگام استفاده از برخی لوبریکنت‌ها (مانند Rc prep) اشاره شده است. اما آنچه که در “راهنمای انجمن اندودنتیست‌های امریکا برای استفاده از فایل‌های روتاری ” قید شده است، استفاده از لوبریکنت‌هایی مانند Glyde و Rc prep را مجاز دانسته است .
به طور کلی نباید داخل کانال خشک از فایل روتاری استفاده کرد و باید شست و شو و استفاده از فایل‌های کوچکتر دستی در فواصل استفاده از فایل‌های روتاری را مد نظر قرار داد.

توصیه های کلی برای پیشگیری از جداشدن فایل‌های روتاری
– انتخاب فایل NiTi از اهمیت بالایی برخوردار است. هرگز از مارک‌های ناشناخته، کپی‌ها و اجناس نامرغوب استفاده نکنید.
توصیه‌های فروشنده‌گان را هم هرگز جدی نگیرید! شما قرار است در قبال شکستن فایل داخل کانال اعصابتان خرد شود، درمانتان شکست بخورد و پاسخگو باشید؛ نه آن ها! وظیفه فروشنده ها صرفا فروش کالا به شما است!
– رعایت اصول اولیه و پایه‌ای اندو بسیار اهمیت دارد. حفره دسترسی مناسب کلید مهم کاهش حوادث حین کار است.
– پیش آماده سازی، شست و شو و لوبریکنت، بررسی چشمی اعوجاج و تغییرات فایل‌ها، توالی صحیح فایل‌ها، استفاده از روش هیبرید( دستی و روتاری) و پاکسازی دبری‌های فایل و کاربرد طبق دستور سازنده و بدون نیروی اضافی، اخذ گرافی پیش از کار و آنالیز آناتئنی می‌تواند در پیشگیری از جدا شدن فایل‌های روتاری بسیار موثر باشد و حوادث احتمالی را -که اجتناب پذیر هستند- به حداقل برساند.

منبع:دندانه

 

درمان دندان‌پزشکی برای دوستان و همکاران؛ آری یا خیر؟

یکی از مشکلاتی که ما دندانپزشکان با آن مواجه می شویم، زمانی است که دوستان، فامیل یا آشنایان ما برای درمان دندا‌ن‌پزشکی به ما مراجعه می‌کنند. برخی دندان‌پزشکان اغلب تمایلی در انجام درمان برای همکاران و آشنایان ندارند. دو دلیل عمده برای این عدم تمایل وجود دارد؛ اول بحث مالی و درآمدی است. دومین دلیل هم به خاطر استرس و حساسیت برای همکاران و آشنایان است که برخی از همکاران به آن «سندرم آشنایی» می‌گویند.
در این مطلب به بحث پیرامون این قضیه می‌پردازیم که آیا سندرم آشنایی واقعا وجود دارد و اینکه چه دستورالعمل پرداختی‌ای برای بیماران آشنا مناسب است؟

آیا باید از همکاران پول گرفت؟
همه ما در ازای کاری که انجام می‌دهیم مستحق دریافت دستمزد و هزینه هستیم. کاری که رایگان انجام می‌شود، هر قدر هم که با کیفیت باشد، در نظر مشتری نمی‌تواند ارزش آن کاری را که مشتری در ازای آن پول پرداخته است، داشته باشد. در مورد همکاران دندان‌پزشک اما قضیه کمی متفاوت است. ما به عنوان یک دندان‌پزشک، متعلق به یک حرفه هستیم و باید روابط عمیقی جهت استحکام روابط بین‌حرفه‌ای خود داشته باشیم. بحث تخفیف به همکاران دندان‌پزشک و غیر دندا‌ن‌پزشک کاملا به سلیقه شخصی و نظر و نظام پرداختی مطب شما بستگی دارد. اما در مورد دانشجویان دندانپزشکی حتما توصیه می‌شود که در درمان‌ها، تخفیف کلی را در نظر داشته باشید.( سیاست کلی من به عنوان یک اندودنتیست عدم دریافت هزینه از دانشجویان دندان‌پزشکی است، به این علت که بتوانم از نظر حرفه‌ای الگوی مناسبی برای نشان دادن شان و منزلت حرفه برای آن‌ها باشم) برخی از دندانپزشکان به طور کلی بابت درمان از همکاران هزینه‌ای دریافت نمی‌کنند. برخی برای همکاران مرتبط پزشکی (پزشکی، داروسازی و…) هم تخفیف‌های کلی قایل می‌شوند. همه این موارد به تحکیم رابطه بین همکاران می‌انجامد و در بلند مدت بی‌شک به افزایش درآمد یک دندانپزشک منجر خواهد شد.

آیا سندرم آشنایی وجود خارجی دارد؟
در بین برخی همکاران این شائبه وجود دارد که کار برای یک همکار یا آشنا، به دلایل مختلف (از جمله استرس) پرحادثه‌تر و با کیفیت پایین‌تر نسبت به کار مراجعین عادی از آب درمی‌آید. این تلقی البته تا اندازه‌ای به دلیل استرس کاری که درمان یک دندانپزشک همکار یا آشنا وجود دارد، منطقی به نظر می‌رسد. اما توجه کنید هیچ توجیحی برای عدم انجام درمان برای همکاران یا آشنایان وجود ندارد. ما به عنوان دندانپزشک باید آن قدر از کارمان مطمئن باشیم که تحت هر شرایط و برای هر کسی قادر به ارائه درمان با کیفیت باشیم.
اما چرا تصور می کنیم کار درمانی برای همکاران و آشنایان بی‌کیفیت‌تر درمی‌آید؟ چند دلیل احتمالی دارد:

– اول اینکه چون یک همکار از کار سررشته دارد، کیفیت درمان را تشخیص می‌دهد یا اینکه ما خود به دنبال بررسی دقیق کیفیت درمان ارائه شده هستیم! پس برآوردی از کیفیت درمان (مانند بررسی نتیجه، فالوآپ، گرافی فاینال و…) برای درمانمان انجام می‌گیرد؛ در حالی که مراجعین عادی شاید از این قضیه محروم باشند و نتیجه اینکه متوجه کاستی‌های درمان به طور کامل نشویم!
– دوم اینکه گاهی سعی می‌کنیم برای همکاران و آشنایان کارهای اضافی و غیرلازم انجام بدهیم! برای اینکه نشان دهیم واقعا وقت می‌گذاریم، کارهای اضافی و خارج از روند عادی درمان انجام می‌دهیم و نتیجه اینکه احتمال بروز خطا را با این کارهای اضافی افزایش می دهیم.
– “هزینه” درمان مورد دیگری است که اعتبار درمان ما را زیر سوال می‌برد. وقتی مراجعه گننده شما بداند قرار نیست هزینه‌ای بابت کار پرداخت کند، هر قدر هم که در کیفیت کار دقت به خرج بدهید، عوارض عادی درمان (مانند درد بعد از کار یک درمان‌ریشه عادی) به کیفیت پایین کار (چون مفت بوده است) تعمیم داده می‌شود. از طرف دیگر انگیزه‌های شما برای انجام درمان ایده‌آل ممکن است متزلزل شود.

رد درمان همکاران و آشنایان در بلند مدت به نفع اعتبار حرفه‌ای ما نخواهد بود. هر چند که از ارائه درمان زیر حد استاندارد بسیار بهتر است. در نظر داشته باشیم در مورد همکاران و آشنایان همیشه درمان‌های محافظه‌کارانه‌تری انجام دهیم و از انجام کارهایی که تسلط کافی نداریم برای این بیماران خودداری کنیم. چون این افراد قرار نیست احتمالا از ما شکایت کنند، ولی تا ابد جلوی چشم ما هستند و زیر سوال رفتن اعتبار کاری ما، از هر شکایت و محکومیت در دادگاه برای یک دندانپزشک بدتر است.

چه طور هوای آشنایان را داشته باشیم؟
کاری که ما به عنوان دندان‌پزشک انجام می‌دهیم از نظر اخلاقی باید برای همه مراجعین با بالاترین کیفیت باشد. به عنوان یک اندودنتیست تصور این هم برایم مقدور نیست که بتوانم برای یک بیمار به طور تعمدی درمان باکیفیت‌تری نسبت به فرد دیگر ارائه کنم! چون تلاش همه ما به طور ذاتی انجام درمان ایده‌آل برای همه مراجعین است. هر چند که خطاهای درمانی جز لاینفک درمان‌های ما به شمار می‌رود ولی این شکست‌ها و خطاها، بستگی به مورد و شانس داشته و انتخاب آن از دست ما خارج است.
در مورد دوستان، همکاران و آشنایان ارائه درمان باکیفیت‌تر بحثی انحرافی و غیرممکن است. آن‌چه باقی می‌ماند بحث هزینه‌ها و ملاحظات درمان است. ممکن است شما برای یک همکار یا دوست، زمان خارج از چارچوب برنامه کاری خود در نظر بگیرید. ملاحظه او را در میزان پرداخت و نحوه پرداخت (مثلا اقساطی) داشته باشید. ولی از نظر اخلاقی تبلیغ انجام درمان بهتر یا استفاده از مواد باکیفیت‌تر برای یک دوست یا همکار، نسبت به مراجعین عادی، نادرست است و شان و منزلت حرفه ما را زیر سوال می برد.

منبع:دندانه

 

دکتر رحیم شرمین و کلینیک تخصصی چند منظوره اش در واشینگتن دی سی
دکتر امیر اسماعیل سندوزی

که عشق آسان فتاد اول ولی افتاد مشکل ها.
مطب‌داری و مدیریت‌های دانش پزشکی، در کشور آمریکا، که در کمتر از یک قرن مرکز اقتصاد و سرمایه‌داری جهان مترقی و رقابتی، خرد کننده ولی قانونمند، بر تمامی ارکان زندگی اجتماعی فرد فرد افراد اجتماع‌اش سایه‌ای سنگین و سازنده افکنده نه آسان است نه خالی از خطر. تا کله چرخ داده‌ای خورندت.

در ینگه دنیا که حالا شیطان بزرگ و سلطان بی‌تخت و تاج جهان شده، بعد از تکنولوژی و صنعت در پرتوی علم و تجارت، وکالت حرف اول را می‌زند. وکلا هم، تنها نمی‌توانند حریف میلیاردها، سرمایه و ثروتی شوند که ورزیده و زبده‌ترین وکلای مدافع را در اختیار و شریک شرکت‌شان دارند. به همین دلیل هم وکلای بی‌نصیب از این سفره گسترده سرمایه‌داری پیشرفته، به هم تافته و بافته‌اند تا اسفندیارش نگسلد. “فِرم”ها یا شرکت ها و بنیادهای وسیع چند منظوره کار وکالت و مبارزه قانونمند اشتراکی را به وجود آورده‌اند که زبده‌ترین دانشجویان دانشکده‌های حقوق را در زمان تحصیل و پیش از ورود به بازار کار شکار می‌کنند! رعایت قانون در پرتوی وکالت، ممر زندگی گروهی است که بدون یاری آنها نمی توان شاغل شغلی موفق بود.

بنابراین، اشتغال در هر حرفه‌ای، تلاش برای بقا در پرتوی قانونی است که به دقت مراعات و نظارت و اجرا می شود. با دست خالی و به اتکای تجربه و دانش، وارد عرصه رقابتی درهم تنیده بهداشت و درمان چند صد میلیارد دلاری شدن، کار آسانی نیست. برای ورود در این عرصه از، نظام سرمایه‌داری، که براساس نظم و قانون کار می کند و حافظ منافع عمومی و سرمایه های هنگفت بخش خصوصی است نظام سرمایه داری، بند و سدهای محکم و استواری فراهم کرده که حفظ سرمایه از اهم واجبات نظام سرمایه داری پویا است. سرچشمه را هم با بیل نمی گیرند، سد بتون آرمه می‌سازند و ساخته‌اند.

برای ورود به این منبع کار و سرمایه باید اجازه کار گرفت و امتحان مربوط به دو بُرد آمریکا و ایالتی را، برای رشته دندان‌پزشکی، داد و قبول شد. آسان نیست و آسان نمی‌گذارند کسی وارد شود. این اولین خان از هفت خان رستم است برای ورود و اشتغال به حرفه دانش پزشکی.

خان بعدی اعتبار بانکی است. تا اعتبار بانکی نداشته باشید یک گام نمی توانید از گام نخست فراتر بردارید. بی ضمانت و اعتبار بانکی، کسی در امریکا کاری نمی‌تواند بکند مگر اینکه سرمایه هنگفتی داشته باشد که بازهم ناگزیر در بانکی به امانت بگذارد تا کسب اعتبار کند. هرکس، باید دست‌اش را رو کند و به مسوولین کشور سرمایه‌دار نشان دهد که دستش پر و سرمایه‌اش به گونه صریح و روشن، در اختیار بانکی از بانک‌های آمریکایی و در تیر رس بنیادهای تیز هوش مالیاتی است. همه چیز باید نوشته، منظم، مستدل و گزارش قانونی شود. دروغ و کلک هم ممکن نیست. اگر کشف شود بنیان‌کننده است.

خان سوم موضوع زمان و مکان دو مقوله ارزشمند جهان سرمایه داران است. زمان، به هر عنوان، به گونه توان کار و تولید، در اختیار خواستار رقابت است ولی مکان را هکتاری، مالک شده، یا خریده‌اند و با وجب و “فوت” و “فیت” می‌سنجند و به شما معمولن اجاره، ولو نود و نه ساله، می‌دهند تا مالکیت از اختیار مالکان بزرگ به در نرود. نه‌تنها مکان بلکه فضای، ولو در آسمان هم باشد، مالک و صاحب و بها و قیمت دارد.

خان دیگر، اگر از این سه خان بگذرید، خان تهیه و نسب تزیینات، تجهیزات و لوازم است که به اعتبار و سود ماهیانه بانکی می خرید و مصرف می‌کنید. در رشته دندان پزشکی انحصارن در اختیار کمپانی های رقابتی قدرتمندی است که نگهداری و سرویس اش نیازمند سازمان ها و هزینه های ویژه ایست.

خان پنجم فراهم آوردن نیروی کار ورزیده و تخصصی است که دارای حامیان حق گیر سازمان یافته ای هستند که تشکیلات و ارگان هان حرفه ای و سندیکاهای مجهز به گروه یا تیم وکلای کار کشته ای هستند که با اولین تخطی شما به همکاران عزیزتان، شما را “سو” می کنند. یافتن همکار، شاید آسان باشد ولی نگهداری آنها مشکل است، مگر اینکه به حقوق شان احترام بگذارید و رضایت شان را بخرید!

همه این خان های را که پشت سر گذاشتید. جلب اعتماد مردم و فراهم آوردن مراجعه کننده مشکل دیگری است که نیازمند شرح و بسط مفصلی است که خواهم نوشت.

از غول بیمه و مالیات بر در آمد هم هیچ نمی نویسم، که مو را از میان ماست و سوزن را از انبار کاه بیرون می کشند و با جریمه وصول می کنند.

می‌پردازم به همکار و دوست دیرینه‌ام که زبان مادریش فارسی، فرهنگ پرورشی‌اش مذهبی- اسلامی- ایرانی و سنت‌گرای شرقی است. نه در کودکی و نوجوانی، بلکه در بزرگ سالی و بلوغ کامل در دانشکده دندان‌پزشکی دانشگاه تهران درس خوانده. آسیستان بخش جراحی دانشکده دندان‌پزشکی دانشگاه فردوسی مشهد و چند سالی هم، در انگلستان خوانده و در ایران به کار آموزشی و تا استادی دانشگاهی پرداخته، مرد خانه و خانواده و اخلاق و تکالیف اخلاقی فرهنگی است. داشت به رفاه دلخواهش می رسید که، در کشورش انقلاب می شود و برای به سربازی اجباری نرفتن دو پسرش، نا گزیز از گریز و مهاجرت به آمریکا می‎شود. با یک چمدان لباس و سوقات در ۵۰سالگی برای دو ماه دیدار فرزندش وارد آمریکا می‌شود و ماندنی می‌شود!

می‌خواند تا با فرهنگ و نظم کشوری که باید درآن زیست کند و ریشه بدواند و خانواده اش را بیاورد و اداره کند آشنا شود و اجازه اقامت و کار بگیرد. این به معنای از هر آنچه کرده، ساخته و فراهم نموده گذشتن و از “ب” ی بسم الله آغاز کردن است!

همسر، فرزند، مسوولیت، درآمد و دلبستگی‌هایی داشتن و پشت سر نهادن از استادی به دانشجوی ساده‌ای مبدل شدن، گفتن‌اش سهل است و عمل نمودنش دل شیر می‌خواهد و صبر ایوب. هر دو را داشت و کرد.

در سال ۱۹۸۸ به واشینگتن آمد. اندیشید که دو امتحان برد دندان‌پزشکی را بدهد. سالی خواند تا موفق شد و در دانشگاه جرج تاون، با عنوان استاد میهمان و دعوت شده به مطالعه پرداخت. برایم تعریف کرد که:

«فضا و مکان در این شهر که نمی‌خواهند و نمی‌توانند به فضا و طبیعت سبزش بیش از این تجاوز کنند بسیار گران و کمیاب است. مطب‌های وسیع و گشاده فضای خصوصی بسیار کم و نادر است. مردم هم محافظه کارانی هستند که گویی شبها هم با کراوات و پوشت می‌خوابند و خواب مراوده و رفت و آمد کردن با گروه و طبقه خودشان را فقط می بینند. به ظاهر جامعه‎ای آزاد و کشور فرصت های طلایی و مساوات اجتماعی اند. ولی در پنهان نهادی طبقاتی اند که حرکت از طبقه ای به طبقه دیگر بر اساس لیاقت و میزان ثروت ممکن است ولی آسان نیست مگر با دست یابی به فرصت و کیاست است. اگرچنین شانس وفرصتی نباشد، در یک محل و گروه زاده و رشد و فنا می‌شوند! هنر تنظیم‌کنندگان و برنامه ریزان اجتماعی آمریکا به وجود آوردن یک طبقه میان در آمداست که حامی طبقه الیت و سرمایه داران عمده اند. سپر بلایی هستند بین سرمایه داران و نیروی کار یا طبقه کم درآمدی که به هوشیاری شگفت آوری بوسیله سندیکاها کنرل واداره می شوند. این سندیکاهای توانمند و کارساز از قدرت شگرف همان طبقه سرمایه دار استفاده و زیر نظر نظامی پویا اداره می شوند.

«کشور چند ملیتی و چند فرهنگی برای خودش مقرراتی نا نوشته دارد که هنوز هم بر اصول روابط اجتماعی شان حاکم و پا برجاست. مراجعه به پزشک و دندان‌پزشک هم از این گروه بندی منظم نا نوشته بی‌نصیب نیست. الیت یا طبقه سوپر در آمد برای خودش یک جامعه به تمام معنای بازی است که کوشنده را در خودش می پذیرد ولی برای خودش امکانات اجتماعی خاصی دارد که دور از نژاد پرستی ولی در مقررات اجتماعی موجود محدود است. گروه یا طبقه سوپر مرفه نیازمندی‌های اجتماعی، خانه و محلات گران بهای خودشان را دارند. گروه بالایی میان درآمد هم برای خودشان امکاناتی فراهم دارند. هم چنان که گروه میان و پایین درآمد هم، چنین اند. گرچه هر سه گروه «Middle Income Class» خوانده می‎شوند. ولی بین «High Middle Income Class» با گروه کم درآمد طبقه میان درآمد تفاوت بسیار است.

«با سرمایه بزرگ و میلیون دلاری می توان مطب مجهز در مکان گران نشین و بیماران مجهز و لوکس طلبی داشته باشید، ولو رنگین پوست باشید، ولی یک مطب متوسط در چنان ناحیه ای بی مراجعه کننده خواهد بود و برعکس. یک مطب متوسط در ناحیه اعیانی نمی تواند از عهده مخارج و مالیات بر آید.

«بنابراین، هرکس با سرمایه و هزینه ای که می کند بیماران خاص خودش را خواهد داشت. با دست خالی فراهم کردن مطب ممکن نیست. با کسب اعتبار و وام بانکی باید به طبقه و گروه خاصی خدمت دهی که درآمد بیشتری به شما می دهند. در ضمن امکانات وسیع تری از نظر تنوع رشته های تخصصی گوناگون دندان پزشکی را بتوانی در یک محل با کلینیک گوناگون داشته باشی.

«کلینیک دندانی‌پزشکی که من اداره می‌کنم ۲۰ سال سابقه کاری و کارمندانی در رشته های گوناگون مورد نیاز مردم دارد که در این مدت با من همکار بوده و به گروه کم درآمد جامعه امریکایی مقیم ناحیه ای از واشینگتن دی سی خدمت می کند.»

مطب فعلی دکتر رحیم شرمین با تخصص جراحی فک و صورت در شمال غربی واشینگتن دی سی در یک محله کم درآمد که بیماران کم درآمد را خدمت می دهد قرار دارد. این کلینیک دندان پزشکی چند منظوره به نحو چشم گیری از بیماران کم درآمد، درآمد کافی ای می سازد که کلینیک های دیگر با هزینه فراوان تری ممکن است به دست آورند. تمام رشته های تخصصی را به جز ارتدونسی گران را دارد و هفته ای هفت روز، حتا روز های شنبه و یک شنبه که کارگران و گروه کم درآمد آزادند از ۹ صبح تا ۵ بعد از ظهر با ۹ دندان پزشک ۴ نرس تمام وقت و ۴ نرس نیمه وقت ۴ کارمند دفترى تمام وقت و ٢ کارمند دفترى نیمه وقت، بطور متوسط روزانه ۵٠ بیمار تحت درمان قرار می‌گیرند.

جالب اینکه به علت رضایت کتبى و تلفنى بیماران مراجعه کننده به این کلینیک شوراى شهر واشنگتن روز ۶ أوریل ٢٠١٠ را بنام روز دکتر شرمین نامگذارى کرده و لوح یاد بودی هم برای نصب در کلینیک به ایشان اهدا شده است.

این نکته سبب خوش حالی و شادمانیم شد. در ۱۸ ماه می امسال۲۰۱۵ در سفری به واشینگتن دی سی و دیداری از ایشان و کلینیک چند منظوره شان دیدن کردم و این خدمت را به ایشان حضورن تبریک گفتم.

دکتر سندوزی
فور اس رنچ کالیفرنیای جنوبی
می ۲۰۱۵

منبع:دندانه